Зчмт сгм какой вред здоровью

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга. Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Черепно мозговая травма степень тяжести вреда здоровью

Сотрясение головного мозга является одним из видов закрытой черепно-мозговой травмы. В результате ЗЧМТ происходит преходящее расстройство функций мозга. Опасность травмы состоит в том, что патологическому воздействию подвержено все вещество мозга. Это проявляется во временном разобщении передачи нервных импульсов между синапсами.

В ходе лечения нормальная работа мозга постепенно восстанавливается. Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку удар головой или по ней. Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса. При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза.

Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа. В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки. Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости.

При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость. В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями. Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах. У пожилых коматозное состояние наблюдается редко. Они чаще страдают дезориентацией.

У ребенка иногда учащается частота сокращений сердца, бледнеет кожа. Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени. Она характеризуется непродолжительной потерей сознания иногда оно полностью сохранено , удовлетворительным состоянием впоследствии.

В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются. При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности иногда он пропадает полностью. Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению. Легкая степень закрытой ЧМТ требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток.

Улучшение здоровья наступает достаточно быстро. При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания. В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы — головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота.

Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия. Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели.

Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов. Характеризуется коматозным состоянием иногда на протяжении нескольких часов , частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга.

Именно все это время больной нуждается в постельном режиме. При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло. Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита. Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга.

Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния. Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича. В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении. Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами.

Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации. Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой. Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт.

Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением. У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы. Это — снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени.

Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге.

Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга. В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу. Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками. Тяжелая контузия мозга способна вызвать энцефалопатию. Нарушается моторика ног, проявляющаяся в некоторой разобщенности слаженных движений.

Если не лечить болезнь, у пациентов наблюдаются такие явления. В 1 случае из 10 серьезная контузия мозга способствует посткоммоционному синдрому. Он проявляется в резчайших болях, бессоннице, расстройством внимания. Этот синдром плохо лечится. Сотрясение головного мозга — серьезная травма, приводящая к временному нарушению его работы. Если не придерживаться постельного режима, то у пациента могут развиться нарушения способности запоминать, держать внимание.

Возможно и снижение интеллекта. Ранняя диагностика и рано начатая терапия помогает избавиться от опасных последствий болезни. Главная Теория Степени тяжести сотрясения головного мозга 0. Рейтинг автора. Герасимов Сергей Викторович. Что происходит с мозгом после спиртных напитков.

Быстрее и сильнее всего алкоголь влияет на клетки головного мозга, перекрывая доступ кислорода, чем изменяет привычный режим их функционирования. В начале х годов прошлого века профессор психологии Ховард Гарднер выделил 9 типов интеллекта и предположил, что каждый человек в разной степени наделён тем или Как избавиться от мужской депрессии.

Известно, что депрессией чаще всего страдают женщины, однако в некоторых жизненных ситуациях мужчины подвержены хандре не меньше представителей слабого пола. Наука выделяет пять частотных диапазонов, в которых функционирует наш головной мозг в тех или иных условиях, довольно быстро переключаясь с одного на второй.

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу.

Ваш IP-адрес заблокирован.

Методические рекомендации подготовили: главный судебно-медицинский эксперт МО РФ, доктор медицинских наук полковник медицинской службы В.

Гайдар; главный невропатолог профессор полковник медицинской службы М. Одинак; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы П. Коваленко; профессор В. Исаков; профессор А. Белых; доктор медицинских наук Ю. Соседко; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Л. Беляев; Е. К одним из наиболее встречаемых травм относится травматизм головы.

Для того чтобы оценить опасность и вероятные последствия, следует определить степени сотрясения головного мозга и в соответствии с этим, эффективное лечение. В любом случае необходимо вызвать медицинскую помощь, особенно если пациент находится в бессознательном положении. Человека надо поместить на твердую поверхность, с согнутыми суставами.

Лицо нужно наклонить к земле. Если рана кровоточит, следует применить повязку, которая останавливает кровотечение. Наличие обширной гематомы — показание для немедленной госпитализации. Если обморока не было, пациента укладывают горизонтально с немного поднятой головой.

Всем людям с подобной травмой следует обратиться в травматологический пункт. К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив.

К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст. Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет.

При наличии отягчающих обстоятельств судом предусматривается ответственность на срок до 12 лет. По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива — умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть. За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста.

Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности — лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет. Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:.

Конечно, ЗЧМТ регистрируется при дорожно-транспортных и бытовых происшествиях. Но ещё чаще ушибы головы случаются у спортсменов и людей физического труда. Сотрясение головного мозга происходит не только при ушибе головы.

Оно наступает также при падении на ягодицы, спину или вследствие удара ногами о землю при прыжке или падении с запрокинутой головой. Сотрясение головного мозга происходит даже при падении с высоты собственного роста. Зависимо от степени тяжести вред здоровью от сотрясения головного мозга различен. Узнаем основные отличия проявлений контузии легкой, среднетяжелой и тяжелой степени.

Она характеризуется непродолжительной потерей сознания иногда оно полностью сохранено , удовлетворительным состоянием впоследствии. В течение 7 дней все жалобы проходят. Остаточные явления не наблюдаются. При легкой форме заметна бледность, снижение тонуса мускулов конечности иногда он пропадает полностью. Рвоты может не быть. Отличительная особенность этой степени — отсутствие амнезии, то есть человек помнит события, предшествующие сотрясению.

Легкая степень закрытой ЧМТ требует ведения постельного режима не менее, чем 2 суток. Улучшение здоровья наступает достаточно быстро. При сотрясении мозга средней тяжести всегда фиксируется непродолжительная потеря сознания. В значительной степени присутствуют патологические неврологические симптомы — головокружение, продолжительная заторможенность, дезориентация, сильная тошнота.

Почти всегда наступает рвота. Некоторое время у пострадавшего держится субфебрильная температура. Развивается непродолжительная амнезия. Сотрясения средней тяжести всегда требуют постельного режима не менее, чем на протяжении недели. Этой категории больных показан профилактический прием ноотропных препаратов. Характеризуется коматозным состоянием иногда на протяжении нескольких часов , частичной или полной потерей памяти. Стойкие нарушения самочувствия, головные боли держатся более 2 недель из-за повреждения ткани мозга.

Именно все это время больной нуждается в постельном режиме. При тяжелой степени закрытой ЧМТ пациент не помнит, что с ним произошло. Длительное время его беспокоят дисфункции сна, аппетита. Если пациент находится в коматозном состоянии более 6 дней, то не исключено поражение ткани мозга. Это заболевание диагностируется по данным анамнеза о травме, времени бессознательного состояния.

Обращает на себя внимание нистагм, асимметричность рефлексов, признак Маринеску Родовича. Закрытая черепно-мозговая травма бывает по причине грубого воздействия на черепную коробку удар головой или по ней.

Преднамеренный ушиб по черепной коробке любым тупым предметом — это уголовно наказуемое преступление. Наказание за это телесное повреждение определяется соответствующей статьей Уголовного кодекса. При наличии сомнений относительно того, была ли контузия головного мозга случайной в результате неосторожного падения, или она была причинена насильственными действиями, назначается экспертиза.

Сотрясение проявляется при наличии осевой нагрузки, которая передается через позвоночник. Такие условия возникают при падении на нижние конечности, ягодицы, ДТП, при переломе носа. В указанных ситуациях имеет место сильное встряхивание черепной коробки.

Мозг подвержен сильному гидродинамическому удару, потому что он находится в спинальной жидкости. При огромной разрушающей силе возможен ушиб тканей мозга о черепную кость. В основе проявлений ЧМТ лежит расстройство нормального сообщения между стволом мозга и его полушариями.

Механическое действие на ткань является фактором изменения состояния мозговых тканей. Не исключается, что дисфункция мозга связана с нарушением обмена веществ в нейронах. Сотрясением головного мозга является травма, вызванная впоследствии удара либо резкого рывка, что опасно ушибом или сдавливанием мозга пострадавшего. Сотрясение относиться к легкой форме черепно-мозговых травм. Привести к которым могут дорожные аварии, спортивные занятия, в процессе быта, конфликтных ситуаций и прочее.

При первых опасениях или вследствие аварийных ситуаций, незамедлительно обращайтесь за квалифицированной помощью специалистов. Врачи разделяют следующие виды сотрясений:. Легкой степени; Средней; Тяжелой. Каждая разновидность травматизма характеризуется состоянием больного и симптомами. В легкой форме сотрясения, они менее заметны, а состояние потерпевшего ничуть может не отличаться от обычного. При средней степени, начинают проявляться клинические симптомы, а во время тяжелого сотрясения результаты ушиба бывают критичными, вплоть до появления гематом в головном мозге.

В зависимости от степени сотрясения мозга и лечение назначается, а также режим человека и его способность выполнять функциональные обязанности на работе и в быту. Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы ЧМТ , особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами. Именно при этих экспертизах отмечается наибольшее количество методических ошибок.

Травмы головы составляют половину всех телесных повреждений. По статистике травмы головы с летальным исходом получают молодые люди в возрасте 20—30 лет.

Во время лечения нужно соблюдать отдых. Пострадавшему нужно лежать, избегать любых психических или физических перегрузок, способных отрицательно сказаться на работе мозга. Если человек вовремя выполнял все необходимые рекомендации, то лечение заканчивается выздоровлением. У некоторых людей могут быть остаточные явления после травмы.

Это — снижение внимания, утомляемость, забывчивость, депрессия, мигрени. Пациентам назначают медикаменты, снимающие неприятные проявления: болезненность головы, синкопе, тошноту. Одновременно применяют медикаментозные средства, действие которых направлено на улучшение физиологических процессов в мозге.

Показано применение снотворных и успокоительных медпрепаратов: они способствуют компенсации работы мозга. В течение 30 дней после происшествия запрещено делать любую физическую работу.

Следует ограничить умственную работу и просмотр видео. При прослушивании музыки не нужно пользоваться наушниками. Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу.

Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще.

Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми. Учитывая различные степени сотрясения мозга и симптомы, отличаются друг от друга. При легкой форме у человека наблюдается кратковременное помутнение сознания и отсутствует потеря памяти либо пробелы в недавно происходящих событиях.

Судебно-медицинская оценка тяжести вреда здоровью при черепно-мозговой травме

Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы ЧМТ , особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами. Именно при этих экспертизах отмечается наибольшее количество методических ошибок. Гайдар; главный невропатолог профессор полковник медицинской службы М. Одинак; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы П.

Коваленко; профессор В. Исаков; профессор А. Белых; доктор медицинских наук Ю. Соседко; кандидат медицинских наук полковник медицинской службы Л. Беляев; Е. Шепелев ВВЕДЕНИЕ Методические рекомендации, предназначенные для военных судебно-медицинских экспертов, должны обеспечить единый подход к производству судебно-медицинских экспертиз по поводу черепно-мозговой травмы ЧМТ , особенно при определении тяжести вреда здоровью, обусловленного ее легкими формами.

Выделяют три основные формы ЧМТ: Сотрясение головного мозга. Ушиб головного мозга: а легкой степени; б средней степени; в тяжелой степени. Сдавление головного мозга. Закрытой черепно-мозговой травмой считаются травмы черепа и головного мозга при сохраненной целости кожи.

Переломы свода черепа, не сопровождающиеся ранением кожи, относятся к закрытым повреждениям. Открытой называется ЧМТ, при которой имеется рана, то есть повреждение всех слоев кожи в зоне мозгового черепа, поскольку только кожа является естественным барьером, отделяющим внешнюю и внутреннюю среды организма.

При целости твердой мозговой оболочки ЧМТ считается непроникающей, а при нарушении — проникающей. Таким образом, переломы основания черепа, где твердая мозговая оболочка выполняет роль надкостницы и повреждается в зоне даже линейного перелома, следует рассматривать как проникающие повреждения.

Несомненными клиническими критериями проникающего повреждения являются назо- или отоликворея истечения ликвора из носа или уха. При открытой и, тем более при проникающей ЧМТ, имеется опасность первичного или вторичного инфицирования внутричерепного содержимого.

Сотрясение головного мозга Сотрясение головного мозга — наиболее легкая форма черепно-мозговой травмы. Оно характеризуется непродолжительными обратимыми функциональными нарушениями при отсутствии макроскопических структурных нарушений : кратковременным расстройством сознания вплоть до утраты от нескольких секунд до минут ; ретро-, кон- и антероградной амнезией; однократной рвотой не всегда ; общемозговыми, вегетососудистыми и отдельными очаговыми проявлениями.

Субъективные признаки Головная боль; головокружение; шум в ушах; тошнота; слабость; симптом Манна боль в области глазных яблок при движении открытых глаз. Вопросы констатации потери сознания, рвоты весьма сложны.

Эти признаки оцениваются как достоверные симптомы ЧМТ, когда они наблюдались медицинским работником или свидетелями, и это было зафиксировано в медицинских документах надлежащим образом. Объективные проявления Симптомы поражения соматической и вегетативной нервной системы — скудны и непостоянны. Чаще всего это: бледность или гиперемия лица; потливость; положительная ор- токлиностатическая проба Шеллонга превышение частоты пульса более чей на 12 ударов в минуту при переходе из горизонтального в вертикальное положение ; асимметрия артериального давления, поверхностное, но быстро нормализующееся дыхание; слегка учащенный реже замедленный пульс при нормальном или учащенном дыхании; стойкий красный разлитой дермографизм; мелкий тремор языка; возможен субфебрилитет в вечернее время.

Реже не всегда наблюдаются: затухающий мелкоразмашистый горизонтальный нистагм; изменение интенсивности фотореакции зрачков; оживление глубоких и снижение поверхностных рефлексами в первые дни или их асимметрия. Кровь и ликвор при сотрясении головного мозга без патологии. В первые сутки после травмы у большинства пострадавших отмечаются нормальные показатели ликворного давления не свыше мл водного столба.

Ликворное давление обычно нормализуется на сутки. Артериальное давление и температура тела чаще без изменений. У пожилых людей артериальное давление может повышаться преимущественно у гипертоников или понижаться преимущественно у гипотоников.

При соблюдении постельного или полупостельного режима лечения первыми исчезают общемозговые симптомы: тошнота, головная боль, головокружение и др. Объективная симптоматика обычно держится не более 7 суток. Вегетативные нарушения могут длиться несколько дольше до 11 суток и более. При наличии алкогольной интоксикации в момент получения травмы клиническая картина более длительна и нормализуется иногда только на третьей неделе.

В более тяжелой форме протекает сотрясение головного мозга у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. По мере регресса неврологических нарушений и улучшения самочувствия пострадавшего на первый план выступают проявления астеновегетативного синдрома: неустойчивость эмоциональных реакций; нарушения сна; гипергидроз кистей и стоп.

Эти симптомы регрессируют, как правило, в течение недель хотя в отдельных случаях отмечается сохранение астеновегетативного синдрома на протяжении и большего периода. Электроэнцефалограмма, как правило, не изменена.

Могут наблюдаться ирритативные изменения в виде неравномерности амплитуды и снижения частоты альфаритма, усиления бета- и дельта-активности. Такие изменения могут сохраняться до 1,5 месяцев с момента травмы. Реоэнцефалография позволяет выявить негрубое снижение пульсового кровенаполнения мозговых сосудов при нормальном сосудистом тонусе. При ЭХО-энцефалографии может наблюдаться увеличение амплитуды эхопульсаций при отсутствии смещения М-эхо , что в комплексе проявлений легкой черепно-мозговой травмы может также подтверждать травматизацию мозга.

Таким образом, при судебно-медицинской оценке степени вреда здоровью, обусловленного сотрясением головного мозга, основным критерием является длительность расстройства здоровья. Ушибы головного мозга В отличие от сотрясений, при ушибах головного мозга в обязательном порядке имеется очаговая симптоматика, субарахноидальное кровоизлияние, или перелом костей в зоне мозгового черепа.

Наличие этих симптомов, как в совокупности, так и каждого в отдельности, рассматриваются как неоспоримые признаки ушиба головного мозга, тяжесть которого зависит от степени выраженности и длительности манифестации клинических проявлений. Ушибы головного мозга лёгкой степени Характеризуются умеренными общемозговыми и незначительными очаговыми симптомами без признаков нарушения жизненно важных функций.

Общемозговые проявления сохраняются дольше, чем при сотрясении головного мозга. Они не исчезают в первые несколько суток. Потеря сознания продолжается от нескольких минут до десятков минут реже до. Наблюдается антеро-, либо ретроградная амнезия, иногда повторная рвотой. Общее состояние пострадавшего в первые сутки удовлетворительное или средней тяжести. Субъективные признаки Головная боль; шум в голове; тошнота; повышенная чувствительность к свету и звуку; раздражительность.

Объективные признаки В первые дни после травмы симптомы органического поражения нервной системы: нарушение конвергенции; ограничение крайних отведений глазных яблок; нистагм; легкая преходящая анизокория; асимметрия носогубных складок; отклонения языка; асимметрия глубоких рефлексов; менингеальные симптомы; гипергидроз; побледнение кожных покровов; тахикардия редко брадикардия ; асимметрия артериального давления и изменение его уровня; субфебрилитет.

Очаговая симптоматика имеет явную тенденцию к регрессу уже на протяжении первых суток посттравматического периода.

Общемозговые симптомы сохраняются несколько дольше, но также регрессируют в динамике. Симптомов поражения ствола мозга нет. В крови — повышенная СОЭ и лейкоцитоз. Результаты лабораторных исследований спинно-мозговой жидкости нормальные, реже — небольшое повышение количества белка и нередко примесь крови.

Давление ликвора понижено или повышено. На сутки общее состояние удовлетворительное, но некоторые субъективные и объективные признаки могут быть выражены. К суткам наблюдается значительное уменьшение симптомов и улучшение общего состояния. Наряду с этим сохраняются некоторые неврологические микро-симптомы в виде горизонтального нистагмоида, асимметрии носогубных складок, анизорефлексии и менингеальных симптомов.

Изменения биоэлектрической активности головного мозга имеют такую же характеристику как и при сотрясении головного мозга, но регистрируются более часто. Иногда выявляются фокальные в зоне очага ушиба изменения в форме снижения и замедления альфа-колебаний в сочетании с острыми волнами.

На реоэнцефалограмме в зоне контузии увеличивается амплитуда реоволны, углубляется выемка, возрастает угол наклона восходящей части волны как результат снижения тонуса и расширения сосудов в области ушиба. При латеральных боковых ушибах мозга легкой степени, сопровождающихся перифокальным отеком, иногда можно обнаружить незначительную девиацию срединного эха в пределах Г4 мм.

Максимум смещения обычно регистрируется на вторые-четвертые сутки, постепенно регрессируя на протяжении х недель. Отек мозга при его ушибе данной степени может быть локальным, долевым, полушарным, диффузным или проявляться сужением ликвороносных пространств. Эти изменения обнаруживаются уже в первые часы после травмы, максимума обычно достигают на третьи сутки и исчезают через две недели, не оставляя заметных следов.

К концу третьей недели, как правило, объективные неврологические симптомы исчезают и состояние нормализуется. Обычно к 20 дню неврологическая картина может полностью нормализоваться. Данная форма черепно-мозговой травмы, как правило, оценивается по критерию длительности расстройства здоровья.

В редких случаях ушиб головного мозга с выраженными очаговыми симптомами и наличием крови в спинно-мозговой жидкости может привести к более длительному расстройству здоровья свыше дней и повлечь за собой стойкую утрату трудоспособ ности. Ушибы головного мозга средней тяжести Проявляются более отчетливо выраженными и стойкими общемозговыми и очаговыми полушарными симптомами по сравнению с ушибом головного мозга лёгкой степени , и у части больных быстро преходящими стволовыми нарушениями.

У пострадавших наблюдается длительное нарушение созидания от нескольких десятков минут до нескольких часов в виде оглушения, сопора или комы. После выхода из бессознательного состояния отмечается длительный период заторможенности, дезориентации, психомоторного возбуждения и иллюзорных восприятий. В период восстановления сознания проявляются все виды амнестических расстройств, в т. Общее состояние пострадавшего обычно классифицируется как средней тяжести или тяжелое. Субъективные признаки Жалобы на тошноту, сохраняющуюся длительное время.

Пострадавших беспокоят характерные продолжительнье головные боли, головокружение, шум в ушах, тяжесть в голове, нечеткость зрения и т. Могут наблюдаться изменение поведенческих реакций в виде психомоторного возбуждения, иногда бредоподобные состояния.

Объективные признаки В большинстве случаев наблюдается многократная рвота. С первых дней после травмы обнаруживаются менингиалыные симптомы различной выраженности, стволовые расстройства, которые проявляются в виде диссоциации менингеальных симптомов; повышения мышечного тонуса и сухожильных рефлексов по оси тела, двусторонние патологические рефлексы, нистагм и др. Может быть утрачен контроль за функцией тазовых органов. Отчетливо проявляются локальная симптоматика определяемая локализацией ушиба мозга , парезы конечностей, расстройства речи, кожной чувствительности и т.

Отчетливо проявляются: анизокория; вялая реакция зрачков на свет; слабость конвергенции; недостаточность отводящих нервов; спонтанный нистагм; снижение корнеальцых рефлексов; центральный парез лицевого и подъязычного нервов; асимметрия мышечного тонуса; понижение силы в конечностях; анизорефлексия нередко в сочетании с диэнцефальными или мезэнцефальными синдромами, патологическими рефлексами и, возможно, джексоновскими припадками.

Очаговые симптомы постепенно в течение недель исчезают, но могут и длительно сохраняться. При рентгенографии часто выявляются переломы костей черепа. Помимо неврологической симптоматики наблюдаются: тахипноэ без нарушения ритма дыхания и проходимости трахеобронхиального дерева ; нарушения сердечной деятельности брадикардия или тахикардия ; неустойчивость артериального давления с тенденцией к гипотонии; нарушение ритма и частоты дыхания.

Возможны гипертермия и значительные вегето-сосудистые расстройства, небольшое повышение температуры тела. Со стороны периферической крови — лейкоцитоз, реже лейкопения, ускоренная СОЭ. В ряде случаев отмечаются изменения глазного дна в виде застойных сосков зрительных нервов с третьих суток. При люмбальной пункции наблюдаются гипо- или гипертензия, примесь крови в спинно-мозговой жидкости. Электроэнцефалографическая картина в обобщенном виде представлена изменениями альфа- ритма в варианте его неравномерности, снижении амплитуды, замедлении частоты колебаний.

Прослеживается умеренно выраженная дельта- и тета-активность. В течение суток после травмы общемозговые явления нарастают, состояние больных в этот период, как правило, средней тяжести.

Вопрос не юридический. Потому что у каждого человека все по разному.

Закрытая травма черепа или сотрясение головного мозга: степень тяжести вреда здоровью

Черепно-мозговые травмы являются самыми частыми недугами по обращению в травмпункты и судебно-медицинскую экспертизу. Актуальность вопроса о степени тяжести разных видов повреждения обусловлено увеличивающимся ростом в числе общих случаев травматизма и обращением граждан за помощью и случаи сотрясения головного мозга и причинения другого вреда здоровью стали происходить чаще.

Звучит такой диагноз устрашающе, поэтому попробуем разобраться в деталях, чтобы быть более осведомленными в этом вопросе людьми. Это закрытая ЗЧМТ или открытая в зависимости от классификации черепно-мозговая травма, повреждение мягких тканей, церебральных оболочек, сосудов и нервов головного мозга. Чаще всего повреждения вызываются механическим воздействием и в большинстве своем бывают сочетанными — включают в себя сразу несколько видов травматизации ушибы, переломы, разрывы.

В медицинской терминологии травмы черепа различают по степени тяжести, в зависимости от клинической формы и по комбинации повреждений. К еще одной классификации можно отнести сочетание травм. Выделяю изолированную, при которой у больного наблюдаются только повреждения черепных костей.

Сочетанную — объединяется с травматизацией других органов, и комбинированную — когда механизм травмы сочетает в себе несколько видов воздействия механическая, электрическая, термическая, лучевая. Далее видео по теме:. Только в нем подробно расписаны все признаки на которые опирается суд. Так как мы говорим про травмы мозга, то обращаем внимание на пункт 6.

Теперь более подробно. В судебно-медицинской практике основу заключения при закрытых черепно-мозговых травмах оценивается исходя из длительности расстройства здоровья. Следует обращать внимание на постановку доказанного клинически диагноза невропатологом.

Для этого следует провести функциональные тесты, ЭЭГ, пунктирование ликвора для исследования. Ушиб часто сочетается с сотрясением мозга. Одним из осложнений такой травмы является развитие воспаления клиновидной пазухи. Эти признаки могут наблюдаться при сотрясении или ушибе ГМ легкой степени, они расцениваются как причинение вреда средней степени тяжести по причине отсроченных последствий повреждения и неблагоприятного исхода, что может повести за собой стойкую утрату работоспособности.

Для ушибов головного мозга средней степени тяжести необходимо оценивать стволовые симптомы и длительность расстройства здоровья. Если отсутствуют признаки поражения стволового отдела и нарушение здоровья было менее дней, вред оценивают как средней тяжести. Если при сотрясении мозга затрагиваются функции продолговатого, среднего мозга и мозжечка, то только тяжелый вред здоровью, ни в коем случае какой-нибудь легкий.

Это связано с развитием опасности для жизни в момент нанесения травмы. Ушибы тяжелой степени, внутричерепные кровотечения, размозжения, наличие очаговых и стволовых симптомов определяются только как тяжелые телесные повреждения, согласно пункту 6. К квалифицирующим признакам относят отягчающие условия состава преступления. Состав преступления обязательно учитывает умышленность действия, количество участников и мотив. К квалифицирующим признакам причинения тяжкого вреда здоровью согласно ст.

Согласно данной статье преступление, проходящее без выше перечисленных квалифицирующих признаков, наказывается лишением свободы на 8 лет. По последнему пункту, когда деяние повлекло за собой смерть по неосторожности, расцениваются как 2 мотива — умышленность причинения вреда и последующая за ним смерть.

За данный проступок преступнику грозит уже до 15 лет ареста. Исключения составляют пункты о выполнении по найму, с созданием общественной опасности и причинение смерти по неосторожности. Преступление без квалифицирующих признаков подвергается ответственности — лишение свободы до 3 лет или принудительными исправительными работами до 3 лет. Умышленный вред средней и тяжелой степени тяжести стоит различать от побоев и истязаний:.

После получения травмы все же стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. Специалисты скажут достоверный диагноз, а также окажут квалифицированное лечение. Постановка заболевания при черепно-мозговой закрытой травме, а конкретно сотрясении мозга, поможет точно установить степень тяжести вреда здоровью.

Можно и сделать это, на самом деле, не сложно. Обращаемся все к тому же Приказу о котором мы рассказывали выше и ищем травму мозга совпадающую с травмой полученной пострадавшим. Если такая есть — смотрим к какой степени тяжести относится. В ней ищем травму. Несомненно, это лишь примерное определение. Точно вам скажет суд. Либо, можно поступить проще: зная свой диагноз, вы можете приблизительно установить степень тяжести повреждений:. Чем быстрее вы обратитесь к судебному эксперту, тем проще специалистам будет установить факт нанесения вреда.

Делать это можно еще до написания заявления. Можно обратиться как в специализированные органы — судебно-медицинскую экспертизу, так и в стационар, получив справку от врача-травматолога или невропатолога. Если написать заявление об избиении, тогда освидетельствование назначают правоохранительные органы. Если вы решили заниматься установлением вреда самостоятельно, то стоит придерживаться следующего алгоритма:.

Последний пункт не всегда выполняется, так как следствию может быть достаточно документов из больницы. ЧМТ является одной из самых серьезных повреждений. Они характеризуются не только серьезными симптомами и прямой угрозой жизни, но и могут нести отдаленные последствия. Если они были получены после избиение, не нужно бояться обращаться в соответствующие инстанции. Себя стоит защищать любым правомерным способом, оберегая свое здоровье.

Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментирования. Оставить комментарий. Как классифицируется? Куда обращаться за компенсацией? Классифицируется как вред здоровью, степень тяжести которого определяет судебно-медицинский эксперт.

Заявление в целях страхового возмещения направляется в страховую организацию, застраховавшую гражданскую ответственность причинителя вреда.

Обоснование: Постановление Правительства РФ от Находясь при исполнении служебных обязанностей кассир-контролер в торговом комплексе , сделал замечание посетителю за курение в общественном месте, вежливо попросил пройти в спец.

Пока он шёл, оппонент прочитал на бейджике моё имя и начал оскорблять. При всём желании ему упороть, я сдержался и сделал попытку выхватить окурок. Он молниеносно нанес удар, от чего я ненадолго потерял сознание и упал.

При попытке подняться, он схватил меня за капюшон куртки и наносил удары ногой в голову. К счастью из такого положения он не мог сделать большой замах, я был в вязаной шапке и серьёзных травм я не получил. Его оттянули от меня продавцы близлежащих ларьков, они же помогли мне подняться, собрать разбросанные деньги и детали разбитого кассового аппарата.

В этот момент оппонент скрылся. Весь инцидент и его побег зафиксированы многочисленными видеокамерами, установленными в торговом комплексе. Через 10 минут прибыл наряд, был составлен протокол, опрошены свидетели.

На освидетельствование ехать утром. Город маленький и скорей всего он будет звонить, а возможней всего — приедет к СМЭ, дабы встретиться и предложить уладить вопрос.

Мне хотя бы приблизительно надо понимать степень его ответственности. Финансовая сторона вопроса меня абсолютно не интересует. Просто я тоже человек вспыльчивый, но уже сегодня себя настраиваю на спокойное отношение в случае встречи.

Мне крайне необходим совет специалиста в отношении аргументации в построении возможного диалога и дальнейших действий, дабы это дело не было спущено на тормозах. Поскольку финансовая сторона вопроса Вас не интересует, то диалог с причинителем вреда должен сводиться к констатации фактических моментов процедурных действий.

Например, обязательное освидетельствование для понимания возможной степени ответственности оппонента. Обязательно письменное обращение в полицию с фиксацией факта такого обращения. Контроль с Вашей стороны за процедурой рассмотрения обращения в части возбуждения дела об административном правонарушении или уголовного дела. Обращение в надзорный орган прокуратура при установлении признаков ненадлежащего рассмотрения Вашего заявления.

Вместе с перечисленным следует инициировать гражданский процесс по возмещению вреда, как имущественного кассовый аппарат , так и неимущественного моральный характера. Человек нанес мне девушке, весом в 40 кг побои,выкручивал руки, пнул в область поясницы,в результате болит голова,остались синяки и ссадины.

На данный момент прохожу лечение в больнице. Вызывают в суд. Что делать? Вначале надо определиться, по каким признакам образуется ответственность обидчика. Статья, которую Вы привели — это вред здоровью, лёгкий вред, а не побои, о которых Вы упоминаете. Праву заявить о возмещении морального вреда привлечение к иной ответственности не мешает. Подскажите пожалуйста! Недавно произошол инцедент с заправщиком на территории заправки. Я, по его словам, закурил в неположенном месте.

На это замечание я попросил заправщика подойти и указать место для курения, так как кроме урны у входа в магазин таких мест не наблюдалось и запрещающих знаков кроме тех, что находятся на заправочных колонках в удалении от магазина тоже не было. На мою просьбу он отреагировал тем, что подойдя выхватил сигарету прямо изо рта, при этом поцарапав мне нос.

В ответ на это, я его толкнул с помощью головы, но травмы при этом я ему не нанёс. На моё действие он начал мне наносить удары в область головы и лица, что повело за собой разбитый нос с кровотечением и сотрясение мозга.

Я лежу на лечении в стационаре, мой аппонент тоже взял больничный. Написал на меня заявление о причинении побоев и я тоже в ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Сотрясение головного мозга: симптомы, диагностика, лечение

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.