Уход за больными после операции

Успешно проведенная хирургическая операция — это только первый шаг на пути к выздоровлению. Дальше все зависит от пациента и от тех, кто его окружает. Задача близких — правильно организовать уход за больным в послеоперационный период в стационаре и на дому.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Послеоперационный уход за больными в хирургии

Успех лечения нередко зависит от опыта и наблюдательности медсестры, а также родственников, ухаживающих за больным. Обычно через 2—4 часа все явления интоксикации проходят и артериальное давление нормализуется.

Будить больного не надо. Сразу же после операции на область операционной раны желательно на 4—5 часов положить мешок с песком или резиновый пузырь со льдом — это сдавливает и сужает мелкие кровеносные сосуды и предупреждает скопление крови в тканях.

Кроме того, холод успокаивает боль, предупреждает ряд осложнений, благодаря чему поврежденные ткани легче переносят недостаточность кровообращения, вызванную операцией. До тех пор пока больной не проснется и не придет в сознание, медицинская сестра должна находиться около него неотступно , наблюдать за общим состоянием, внешним видом, артериальным давлением, пульсом, дыханием.

При появлении рвоты голову больного поворачивают набок, ко рту подставляют лоток или подкладывают полотенце, из полости рта удаляют рвотные массы, с тем чтобы не произошла аспирация попадание в дыхательные пути. По окончании рвоты рот протирают влажным тампоном. При рвоте после наркоза эффект оказывает введение под кожу раствора противорвотного средства реглан.

Для предупреждения легочных осложнений важно защитить больного от охлаждения во время перемещения из операционной в палату. Для этого его, лежащего на каталке, тепло укрывают , ведь в операционной температура воздуха выше, чем в коридорах, где к тому же гуляют сквозняки. На второй день после операции больной должен несколько раз за день надувать обычные резиновые шары. Так восстанавливают емкость легких и предупреждают застойные осложнения в них. Чаще всего они появляются в области крестца, лопаток, большого вертела, локтей.

Причиной образования пролежней является плохой уход за кожей, неудобная постель, редкое перестилание. Первый признак пролежней — бледность кожи с последующим покраснением, отечностью и отслаиванием эпидермиса.

Затем появляются пузыри и некроз кожи. В тяжелых случаях омертвлению подвергаются не только мягкие ткани, но также надкостница. Присоединение инфекции может привести к сепсису и быть причиной смерти. Для профилактики пролежней : поворачивайте больного на бок несколько раз в день, если позволяет его состояние; ежедневно несколько раз в день стряхивайте простыню, чтобы в постели не было крошек; следите за тем, чтобы на постельном и нательном белье не было складок и заплаток; тяжелобольным, длительно находящимся в постели, подложите надувной резиновый круг, на который надета наволочка, так, чтобы крестец находился над отверстием круга; ежедневно протирайте кожу дезинфицирующим раствором: камфорной смесью, камфорным спиртом, водкой, одеколоном, уксусным раствором 1 ст.

Конец полотенца полезно смачивать дезинфицирующим раствором , слегка отжимать и протирать им шею, за ушами, спину, ягодицы, переднюю поверхность грудной клетки и подмышечные впадины.

Особое внимание надо обращать на складки под молочными железами , где у тучных женщин могут образовываться опрелости. Затем кожу надо насухо вытереть. По мере очищения раны переходят на мазевые повязки, применяя мазь Вишневского, смесь перуанского и пихтового масла, синтомициновую мазь и т. На главную. Сделать ILL. RU в закладки. Раздел ы : Предупрежден, значит вооружен , Первая помощь. Версия для печати. Обсудить статью в форуме.

Успех лечения нередко зависит от опыта и наблюдательности медсестры, а также родственников, ухаживающих за больным. Обычно через 2—4 часа все явления интоксикации проходят и артериальное давление нормализуется.

Уход за больным после хирургической операции

Звоните нам Пн - Пт: Удачная хирургическая операция — только первый этап на пути пациента к полному выздоровлению. В дальнейшем его состояние будет зависеть исключительно от того, насколько грамотно вы организуете послеоперационный уход за больным в стационаре и на дому.

Точно рассчитать время, которое займет уход за больными после операции, практически невозможно. Он зависит от целого ряда таких факторов:. К ней подключена аппаратура для контроля и поддержания жизнедеятельности пациента. Большинства осложнений в послеоперационном периоде можно избежать при тщательном соблюдении рекомендаций врача и правильном уходе. Уход за больными после операции — задача для профессионалов. Лучше всего нанять опытную сиделку в больницу, которая сможет постоянно находиться рядом.

Грамотный специалист, имеющий медицинское образование, будет выполнять все предписанные врачом процедуры, вовремя делать уколы и ставить капельницы. Круглосуточный уход позволит пациенту гораздо быстрее вернуться к нормальной жизни без серьезных осложнений. Огромную благодарность хочу выразить Надежной Опоре! Когда мама заболела, а работа не позволяла мне уйти с ней на больничный, чтобы заботиться о ней, то на помощь пришла данная орг Часто с женой уезжаем в командировку или в отпуск, при этом бабушку оставляем под присмотром сиделки.

Всем довольны. Спасибо большое Надежной Опоре! Так случилось, что муж прыгнул с парашютом и сломал ногу в бедре. Родных у нас нет, а мне необходимо было лететь в командировку. Подумали и решили нанять ему сиделку на время моего В данной организации работают чудесные люди.

Очень помогли мне с выбором сиделки для парализованного после инсульта папы. Она и кормит и поит его, разговаривает с ним, читает ему к Родители с детства приучили меня уважать и любить тех, кто тебя воспитал. Было очень больно наблюдать как мама "угасает". В возрасте 78 лет год назад , когда она уже начала плохо Спасибо большое данной патронажной службе, что подобрали моему отцу сиделку. В силу возраста ему 88 лет и моей занятости на работе, потребовалась помощь по уходу за ним от третье У меня больная мама, а после последнего инсульта она воо У меня тяжелобольной отец, а сидеть с ним постоянно у меня нет времени.

Поэтому решила найти ему нормальную сиделку. Искала я очень долго и тщательно есть неприятный опыт. У нас во дворе очень скользко, свекровь поскользнулась и сломала шейку бедра — положили в стационар. У нас 2ое маленьких детей, я еле Уход за больными и престарелыми Услуги сиделок Патронаж на дому и в стационаре.

Уход за больными и престарелыми Услуги сиделок Патронаж на дому и в стационаре Звоните нам Пн - Пт: Главная Статьи Уход за больным после хирургической операции. Елена Огромную благодарность хочу выразить Надежной Опоре! Иван Часто с женой уезжаем в командировку или в отпуск, при этом бабушку оставляем под присмотром сиделки. Арина Александровна Так случилось, что муж прыгнул с парашютом и сломал ногу в бедре. Валентина В данной организации работают чудесные люди.

Светлана Родители с детства приучили меня уважать и любить тех, кто тебя воспитал. Борис Спасибо большое данной патронажной службе, что подобрали моему отцу сиделку. Альбина У меня тяжелобольной отец, а сидеть с ним постоянно у меня нет времени. Зорина М. Заказать звонок. Задать вопрос. Ваше сообщение успешно отправлено! Мы ответим Вам в самое ближайшее время.

Послеоперационный уход за больными

Специфика хирургии органов брюшной полости обусловлена сложностью анатомии, особенностями физиологии и реакции органов на оперативное вмешательство, высокой потенциальной возможностью плохо контролируемого развития инфекции при возникновении осложнений. Несомненно, операция имеет решающее значение в лечении больного, но, пожалуй, ни в какой другой области хирургии правильно организованный и проведенный послеоперационный период не имеет такого определяющего значения для исхода.

Уход за больными, оперированными на органах брюшной полости, требует знаний особенностей послеоперационного периода и возможных осложнений.

После операции больного на каталке доставляют в отделение интенсивной терапии или в послеоперационную палату. К возвращению больного из операционной следует подготовить функциональную кровать, застелить ее чистым, предпочтительно стерилизованным бельем. Функциональная кровать позволяет придавать больному любое выгодное положение. В первые часы после операции больного укладывают строго горизонтально без подушки.

Это делается для профилактики асфиксии при возможной посленаркозной рвоте и западении языка. Оперированные под наркозом нуждаются в постоянном наблюдении вплоть до полного пробуждения, восстановления самостоятельного дыхания и рефлексов.

Когда больной просыпается от посленаркозного сна, его телу придается функционально выгодное положение с поднятым головным концом и слегка согнутыми коленями, что способствует расслаблению мышц брюшной стенки, обеспечивая покой операционной ране и благоприятные условия для дыхания и кровообращения.

Если нет противопоказаний, через часа больному разрешают согнуть ноги, повернуться на бок. Ранняя активизация больного после операции способствует скорейшему восстановлению функций всех систем организма, предотвращает возникновение осложнений, что в конечном итоге приводит к скорейшему выздоровлению.

Однако, двигательный режим больного в послеоперационном периоде определяет врач, поэтому необходимую активизацию больного медсестра проводит строго по назначению лечащего врача. Практически всем больным с первых суток после операций на органах брюшной полости разрешается перемена положения тела в пределах кровати, дыхательные упражнения, массаж. Сразу же после операции на область раны с целью сужения мелких сосудов и предупреждения развития гематомы кладут пузырь со льдом. Кроме того, местное применение холода оказывает обезболивающий эффект.

Вместе с врачом средний и младший медицинский персонал принимает активное участие в наблюдении за оперированным - следят за общим состоянием, внешним видом цвет кожи , частотой, ритмом, наполнением пульса, артериальным давлением , частотой, глубиной дыхания, мочеиспусканием, количеством мочи, отхождением газов и стула. После операций на органах брюшной полости наблюдается временное нарушение двигательной функции желудочно-кишечного тракта, поэтому у больных могут возникнуть икота, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие кишечника, задержка газов, стула, мочеиспускания.

Икота - это внезапный сильный вдох при суженной голосовой щели вследствие судорожного сокращения диафрагмы и дыхательных мышц. Очень мучительная, продолжительная и упорная икота после операции связана с рефлекторным раздражением диафрагмального нерва или непосредственно самой диафрагмы.

Уход и лечение направлены на борьбу с основным заболеванием, возможно назначение седативных и нейролептических средств, промывание желудка. Отрыжка - внезапное, непроизвольное выделение через рот газов из желудка или пищевода, иногда вместе с небольшими порциями жидкого содержимого желудка. Основными причинами отрыжки являются избыточное заглатывание воздуха или газообразование в желудке при нарушении его секреторной и двигательной функции.

Избыточное количество воздуха вследствие увеличения внутрижелудочного давления рефлекторно вызывает сокращение мышц желудка и расслабление мышц входа в желудок, что и способствует возникновению отрыжки. В этой ситуации следует опорожнить желудок и промыть его с помощью зонда.

В послеоперационном периоде наиболее частым и ранним осложнением является нарушение двигательной функции желудка и кишечника, выражающееся в рвоте. Рвота - сложный акт, результатом которого является извержение наружу содержимого желудка: закрывается выход из желудка и открывается вход, содержимое желудка как бы выдавливается опустившейся в результате глубоко вдоха диафрагмой и сократившимися мышцами брюшного пресса.

Если состояние больного позволяет, то при возникновении рвоты его следует посадить, поддерживая голову и плечи, подставить таз, обтереть рот и дать воды для полоскания рта. При тяжелом состоянии больного нужно немедленно убрать из-под его головы подушку, опустить головной конец кровати, повернуть голову больного на бок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути, и не возникло аспирационной пневмонии или асфиксии.

Под угол рта подставляют лоток или подкладывают полотенце. После рвоты больного умывают, полость рта обрабатывают влажным тампоном. В случае кровавой рвоты следует уложить больного на бок, положить холод на живот, запретить прием внутрь пищи, жидкости, лекарств. Рвотные массы не убирать до осмотра врача, которого немедленно поставить в известность о случившемся.

Дальнейшие действия производятся по назначению врача. При возникновении тошноты с целью профилактики рвоты необходимо опорожнить желудок с помощью зонда и промыть его. Для однократной кратковременной интубации желудка в качестве предоперационной подготовки, при отравлении и т. Это позволяет быстро освободить и промыть желудок.

Для длительной интубации используют тонкий желудочный или дуоденальный зонд, который, будучи заведенным через нос, причиняет меньше беспокойств больному. Введение зонда контактному больному облегчается его сотрудничеством в процессе манипуляции больной делает глотательные движения.

Интубация желудка у больного в бессознательном состоянии иногда требует применения прямой ларингоскопии, чтобы избежать сворачивания зонда в глотке и направить его в пищевод. Появление желудочного отделяемого по зонду указывает на правильное положение его конца. Для промывания желудка на конец зонда надевают воронку кружку Эсмарха емкостью 0,5 - 1 литр. Воронку держат на уровне колен больного и, наполнив ее водой, медленно поднимают выше рта больного на 25 см.

Как только уровень воды в воронке достигнет ее дна, воронку опускают вниз и держат ее в прежнем положении. Содержимое желудка, разбавленное водой, начинает поступать в воронку. После наполнения воронки ее опрокидывают и выливают содержимое в таз. Удобней промывание желудка производить с помощью шприца Жане, который позволяет регулировать давление при заполнении и опорожнении желудка.

После операции больные иногда не могут самостоятельно помочиться в связи с рефлекторным спазмом сфинктера и потерей у взрослых пациентов умения мочиться лежа. Поэтому при отсутствии противопоказаний больного надо посадить или поставить на ноги.

У большинства пациентов после небольших операций например, аппендэктомии это действие приводит к желаемому результату. К мочеиспусканию побуждает льющаяся, журчащая вода открыть кран с водой в палате , теплое судно, грелка на область мочевого пузыря, введение спазмолитиков и обезболивающих средств.

Если эти меры не оказали влияния, необходимо произвести катетеризацию мочевого пузыря. Эта процедура требует особых предосторожностей, чтобы не внести инфекцию в мочевой пузырь, так как его слизистая оболочка обладает плохой сопротивляемостью к инфекции.

Для катетеризации мочевого пузыря в стерильный лоток укладывают стерильные катетеры, пинцет, флакон со стерильным вазелиновым маслом, флакон с дезинфицирующим раствором риванол, фурацилин и т. Необходимо вымыть руки щетками теплой водой с мылом, обработать спиртом, надеть стерильные перчатки. Половые органы обмывают водой и обрабатывают дезинфицирующим раствором. Закругленный конец резинового катетера держат пинцетом, а конец наружной части фиксируют между 4 и 5 пальцами. Катетер смазывают стерильным вазелиновым маслом.

При введении мягкого катетера мужчине встают справа от него, левой рукой дезинфицируют головку полового члена, раскрывают отверстие мочеиспускательного канала , вводят в него закругленный конец катетера, продвигают его пинцетом в мочевой пузырь, несколько вытягивая при этом половой член. При попадании катетера в мочевой пузырь появляется моча. Женщину перед катетеризацией необходимо подмыть.

Встают справа от нее, левой рукой раздвигают половые губы, находят отверстие мочеиспускательного канала и дезинфицируют окружность отверстия. Правой рукой вводят катетер до появления мочи.

У мужчин пожилого возраста иногда возникают трудности катетеризации мягким катетером из-за препятствия его прохождению на уровне простатического отдела уретры опухоль предстательной железы. Если не удается провести эластический катетер, применяют металлический. Заведение твердого катетера - это врачебная процедура.

Нарушение двигательной функции кишечника в ближайшем послеоперационном периоде проявляется вздутием живота и прекращением отхождения газов. При метеоризме - скоплении газов в кишечнике - лечебные мероприятия начинают с введения в прямую кишку газоотводной трубки, которая представляет из себя резиновую трубку длиной см с диаметром просвета мм. Смазав вазелином закругленный конец трубки, ее вводят в прямую кишку на глубину см.

Перед введением сестре необходимо одеть резиновые перчатки, смазать указательный палец вазелином и при необходимости помочь пальцем проводить трубку. Вводить трубку нужно не спеша, вращательными движениями, без насилия и болезненности.

Трубку можно оставлять в кишке на несколько часов. Свободный конец трубки обычно опускают в подкладное судно, так как по ней может вытекать и жидкое содержимое кишечника.

После удаления трубки область ануса обтирают влажным тампоном, а в случае раздражения смазывают цинковой мазью. Трубку тщательно моют водой с мылом и кипятят. После операций на органах брюшной полости, особенно по поводу перитонита, у больных наступает атония кишечника, и газоотводная трубка без предшествующей клизмы не ликвидирует вздутия кишечника. В хирургической практике клизмы применяются в основном для стимуляции моторики кишечника и его очищения от каловых масс и газов.

С этой целью производят очистительные и сифонные клизмы. При постановке очистительной клизмы опорожняется нижний отдел толстой кишки путем усиления перистальтики и разжижения каловых масс. Если позволяет состояние больного, эта процедура выполняется в специальном помещении клизменной , имеющем кушетку, стойку-штатив для подвешивания кружки Эсмарха, емкости для наконечников, дезинфицирующих средств, вазелин и т.

Здесь же должен находиться унитаз. Кружка Эсмарха представляет из себя специальный резервуар емкостью до 1,5 литров. На дне кружки имеется отверстие с соском, на который надевают резиновую трубку длиной 1, метра и диаметром 1 см, на конце трубки имеется кран, регулирующий поступление жидкости.

На свободный конец трубки одевают стеклянный или пластмассовый наконечник длиной см. В зависимости от состояния больного укладывают на клеенку на левый бок или на спину. Под ягодицы подставляют подкладное судно. Кружку приподнимают, затем постепенно опускают трубку, заполняя ее водой и выпуская воздух, заполнив, закрывают кран. Кружку закрепляют на штативе на высоте 1 метр над уровнем больного.

Наконечник смазывают вазелином. Левой рукой раздвигают ягодицы больного, правой - вводят наконечник в прямую кишку сначала вперед-назад, а пройдя сфинктер поворачивают несколько назад. Насилие при введении наконечника недопустимо. После этого открывают кран и заполняют кишечник водой. Закончив введение воды, закрывают кран, постепенно вращательными движениями извлекают наконечник из кишки.

Желательно, чтобы больной удержал воду около 10 минут. После этого следует опорожнение кишечника. При отсутствии эффекта клизму можно повторить через часа. Сифонная клизма применяется при невозможности очистить кишечник обычными клизмами в связи с каловыми завалами или механической кишечной непроходимостью. Используется метод сифона - многократного промывания толстой кишки по принципу сообщающихся сосудов с периодическим изменением положительного давления в просвете кишки на отрицательное.

Применяют резиновую трубку длиной не менее 75 см, диаметром 1,5 см с надетой на наружный конец воронкой, вмещающей не менее 1 литра жидкости.

Хирургическое вмешательство — лишь первый этап на пути к выздоровлению.

Послеоперационный уход

Хирургическое вмешательство — лишь первый этап на пути к выздоровлению. Дальнейшее самочувствие человека будет зависеть от организации послеоперационного ухода. Независимо от характера выполненной операции больному требуется круглосуточное наблюдение специалистов, которые помогут ему избежать осложнений, обеспечить заживление рубцов, восстановить функции организма.

Наши сиделки оказывают услуги с проживанием и без на дому или в больнице. Каждая сотрудница патронажной службы имеет необходимые личные качества, а также профессиональные и медицинские навыки для такой работы. Также в компании работают медсёстры, выполняющие перевязку. Эта услуга может потребоваться людям, перенесшим незначительную операцию, которые не нуждаются в полноценном уходе.

Медсёстры могут приехать на дом клиента или навестить его в больнице. Уход зависит от характера и уровня сложности хирургического вмешательства, состояния здоровья пациента. Ухаживая за больным, важно соблюдать три основных правила:. Уход за больными после операции должен обязательно осуществляться человеком с медицинским образованием и опытом. При возникновении опасных для жизни осложнений, только квалифицированный специалист сможет оказать своевременную помощь и предотвратить летальный исход.

Сложные хирургические вмешательства редко проходят бесследно. У многих больных проявляются осложнения разной степени тяжести. Характер этих осложнений зависит от органа, который был оперирован, а также возраста и состояния здоровья пациента. Ниже приведены наиболее распространённые осложнения после операций. Для ухода после операции могут понадобиться обезболивающие средства.

Часто для этой цели используются опиоиды, которые вводят перорально или парентерально. Для снижения дозировки опиодиов можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. Однако они допустимы только тогда, когда в анамнезе пациента отсутствуют желудочно-кишечные кровотечения и функциональные нарушения почек. Задача сиделки — давать больному необходимые лекарственные препараты строго в соответствии с указаниями врача. В процессе ухода после операции сиделки зачастую сталкиваются с лихорадкой.

Обычно она возникает из-за воспалительной или гиперметаболической реакции на вмешательство. Одна из главных обязанностей сотрудницы патронажной службы - правильная обработка ран, тогда риск возникновения повышенной температуры существенно снижается. Сиделка должна постоянно наблюдать за состоянием послеоперационных швов, чтобы вовремя выявлять и устранять нагноения и кровотечения.

Запор — распространённое явление после хирургического вмешательства. Он обычно возникает из-за снижения или полного отсутствия двигательной активности, в результате приёма отдельных препаратов и после операций на кишечнике. Уход за больными, страдающими запорами после операции, должен включать:. При длительных запорах наблюдается интоксикация организма, поэтому без внимания такую проблему оставлять нельзя. Длительный постельный режим всегда сопровождается потерей силы и мышечной массы саркопенией.

У пожилых людей этот процесс идёт гораздо интенсивнее, так как с возрастом уровень гормона роста в организме снижается. Чтобы пациент полностью выздоровел, сиделке важно предотвратить развитие саркопении. Для этого она должна регулярно садить пациента в кровати и помогать ему выполнять физические упражнения, если они не вредят его самочувствию. Также важно оптимизировать приём пищи. При необходимости может быть использован зонд для кормления.

Ограниченная подвижность в послеоперационный период может также спровоцировать пневмонию. В группу риска входят пожилые пациенты, вынужденные проводить время лёжа на спине. В связи с этим необходимо применять профилактические меры по предотвращению пневмонии. В их число входят пассивная гимнастика, зарядка для дыхания, прокашливание и упражнения для стимуляции кровообращения.

Полноценный уход за больными, перенесшими хирургическое вмешательство на органах брюшной полости, требует знания потенциально возможных осложнений. В первые часы после операции пациента необходимо укладывать горизонтально, не используя при этом подушку. Это делается с целью предотвратить асфиксию в результате рвоты после наркоза и избежать западения языка. Когда пациент просыпается, сотрудница патронажной службы помогает ему занять удобное положение. Она поднимает ему голову, расслабляет мышцы брюшной стенки, а колени оставляет слегка согнутыми.

Такая поза уменьшает нагрузку на послеоперационную рану, способствует лучшему кровообращению и создаёт благоприятные условия для дыхания. После операции на органах брюшной полости часто наблюдаются нарушения двигательных функций ЖКТ, поэтому у больного могут проявляться следующие симптомы:. Осуществляя уход за больными после операции на органах брюшной полости, сиделка несколько раз в день проверяет состояние раны, осматривая повязку.

Особое внимание уделяется пациентам со свищами, так как кожа вокруг трубки требует тщательного ухода. Начать уход за больными после операции на почках и мочевыводящих путях необходимо уже в первый день после операции. Сиделка должна контролировать электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие пациента. Если они будут нарушены, необходимо применить один из методов внепочечного очищения крови. Также сотрудница патронажной службы обязана следить за дренажами в ране больного.

Важно осуществлять контроль проходимости интубирующих мочеточники трубок, которые выводятся через задний проход. Их необходимо регулярно промывать с использованием стерильного изотонического раствора натрия. В процессе операций на почках хирурги нередко применяют дренирование мочеточника либо лоханки на срок от 2 до 4 недель. В течение этого периода сиделка должна тщательно следить за работой дренажной трубки.

При первом появлении сгустков трубку следует промывать. В некоторых случаях можно осуществлять капельное орошение дренажа с использованием раствора фурацилина. Если моча больного будет протекать мимо дренажной трубки, то впоследствии у него могут возникнуть осложнения: нагноение раны, флегмона, мацерация кожи рядом с раной и прочие.

Уход за больным после операции требует регулярной обработки кожи возле дренажного отверстия. Частоту промывания и замены дренажной трубки должен определять уролог. Уход за больными женщинами после операций по гинекологии имеет свои нюансы. Это связано с тем, что их половые органы, органы мочевыделения и задний проход находятся рядом друг с другом. Оказывая послеоперационный уход, сиделка делает подмывания с использованием фурацилина либо марганцовки минимум дважды в день.

Ватный тампон нужно брать корнцангом и после обмывать его сверху вниз. После этого используется сухой тампон, которым осушается кожа на промежности. Если хирургическое вмешательство проводили непосредственно во влагалище, сиделка обязана обрабатывать послеоперационные швы и научить больного правильно подниматься с постели, так как это процесс вызывает трудности.

В послеоперационный период после вмешательства на грудной клетке сиделка должна наблюдать за здоровьем больного и контролировать состояние дренажей. Необходимо следить за характером выделяемой по дренажу жидкости, а также контроллировать, чтобы дренажная система случайно не отсоединилась от аспиратора и не вышла за пределы раны.

Чтобы улучшить проходимость бронхов, рекомендуется проводить ингаляции с использованием разжижающих мокроту средств.

Осуществляя уход за больным после операции на грудной клетке, сиделка должна вводить больному сердечные, обезболивающие и антибактериальные лекарственные препараты в соответствии с предписаниями врача. Из-за сильной боли в области грудной клетки больной будет затруднённо дышать, что приведёт к снижению вентиляции лёгких и развитию кислородной недостаточности.

Также ограниченная подвижность, а особенно у пациентов пожилого возраста, может провоцировать застойные явления в лёгких, препятствовать отхождению мокроты и способствовать развитию пневмонии. Чтобы улучшить отхождения мокроты и предотвратить застойные явления, сиделки помогают пациентам регулярно менять положение тела. Мы уже публиковали материал об уходе за больными с заболеваниями органов дыхания. Ознакомиться с ним вы можете на этой странице.

Хорошая сиделка должна быть не только опытным профессионалом, но также иметь положительные личные качества. Там вы ознакомитесь с описанием каждой сотрудницы, увидите её фотографию и узнаете:. Вы можете выбрать любую сиделку для своего родственника. Для этого позвоните нам и назовите имя человека, которого хотите нанять. Если он будет свободен, мы обязательно пришлём его к вам на дом или в больницу в кротчайшее время. Если по некоторым причинам Вам не понравится сиделка - мы заменим ее на другую без дополнительной платы.

Замены предусмотрены договором и их количество не ограничено. В последнем случае мы пришлём курьера патронажной службы. Он приедет с необходимыми документами по указанному вами адресу. Вам останется только поставить подписи в нужных местах, и сотрудница нашей компании сможет приступить к выполнению своих обязанностей.

Уход за послеоперационными больными — ответственная задача. От выбора патронажной службы будет напрямую зависеть выздоровление вашего родственника. У нас:. Свяжитесь с нами! Мы обязательно позаботимся о вашем родственнике после операции! Обратный звонок. Ваша заявка принята. Главная Полезная информация Послеоперационный уход за больными.

Уход за больными после операции

Советы по уходу. Послеоперационный период - время от окончания операции до выздоровления больного или перевода его на инвалидность. В данный промежуток времени больной максимально нуждается во внимании со стороны персонала и хорошем уходе. Послеоперационный период условно делится на три фазы: - ранняя - составляет от 3 до 5 дней; - поздняя - до недель: - отдаленная - продолжается до восстановления трудоспособности или возникновения стойкой нетрудоспособности.

Именно в раннем послеоперационном периоде проявляются все воздействия на организм больного операции и заболевания. Это, прежде всего: - психологический стресс: - влияние операционной травмы: - последствия наркоза: - боли в области послеоперационной раны; - вынужденное положение больного; - изменение характера питания. Разбирая вопросы патофизиологии послеоперационного периода, следует подчеркнуть, что заболевание и операция в своей совокупности являются серьёзным испытанием для организма больного, изменяя работу его органов и систем, вызывая изменение кровообращения и обмена веществ.

Например, нарушение водного обмена в послеоперационном периоде в ряде случаев усугубляется нерациональной предоперационной подготовкой. Усиленная потеря воды организмом ведет к дегидратации, сгущению крови, дистрофическим расстройствам.

Операционная травма ведёт к истощению белковых ресурсов организма, что наблюдается, прежде всего, в связи с повышением его энергозатрат в процессе операции и в предоперационном периоде, а также вследствие кровопо-тери во время вмешательства. У оперированных больных наблюдается, как правило, сочетание нарушений нескольких видов обмена, причём всегда страдает витаминный обмен и кроветворение резкое повышение количества лейкоцитов, понижение количества эритроцитов, уменьшение числа тромбоцитов, понижение свёртываемости крови.

Основная цель раннего послеоперационного периода - это необходимость способствовать процессам регенерации и адаптации организма в связи с вновь возникшими условиями существования организма в целом. Необходимо заботиться о поддержании восстановлении нарушенных функций организма, проводить профилактику и лечение осложнений. Ранний послеоперационный период может протекать как без осложнений неосложнённое течение , так и с осложнениями осложненное течение : - ранние осложнения, как правило, развиваются в первые 7 суток после операции; - поздние осложнения - развиваются позднее 7 суток и даже через различные сроки после выписки больного из стационара.

При неосложнённом течении раннего послеоперационного периода возникшие реактивные изменения выражены умеренно, продолжаются дня. У больного возможно наличие некоторой заторможенности со стороны ЦНС, повышается вязкость крови. Осуществляя уход в данном периоде, необходимо контролировать функциональное состояние основных систем организма и проводить мероприятия, направленные на профилактику возможных осложнений.

Со стороны послеоперационной раны встречаются следующие осложнений. Со стороны оперированного органа анатомической области : - несостоятельность швов анастомоза желудка, кишки, бронха и пр.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: - острая коронарная недостаточность; - острый инфаркт миокарда; - тромбозы и тромбофлебтиты; - ТЭЛА. Со стороны центральной нервной системы: - острое нарушение мозгового кровообращения инсульт ; - парезы и параличи, обусловленные травмой ЦНС; Также достаточно часто возникает: - острая почечная, печёночная недостаточность; - пневмония. Послеоперационные осложнения можно представить в виде следующей схемы рис.

Уход за больным необходимо начинать сразу же после окончания операции, т. Если операция проводилась под наркозом, то необходимо убедиться, что больной хорошо дышит и его дыхательные пути свободны. Разрешение на транспортировку дает врач-анестезиолог. При местном обезболивании больной перемещается на каталку после операции самостоятельно или с помощью персонала, после чего его транспортируют в послеоперационную палату или в палату на хирургическом отделении зависит от объёма операции и состояния больного; решает врач-анестезиолог.

Постель больного должна быть подготовлена к моменту его прибытия из операционной: - застелена свежим бельём; - нагрета грелками; - на простыни не должно быть складок. Медсестра должна знать, в каком положении должен находиться больной после операции. Обычно больные лежат на спине. Иногда после операции на органах брюшной и грудной полостей больные лежат в положении Фаулера полусидячее положение на спине с согнутыми в коленных суставах конечностями.

Больных, оперированных под наркозом, перевозят в отделение реанимации интенсивной терапии на кровати этого же отделения. Перекладывание с операционного стола на функциональную кровать осуществляется под наблюдением анестезиолога. Находящегося без сознания больного осторожно поднимают с операционного стола и перекладывают на кровать, при этом следует избегать резкого сгибания позвоночника возможен вывих позвонков и свисания конечностей возможны вывихи.

Нужно также следить, чтобы не ыла сорвана повязка с послеоперационной раны и не были удалены дренажные трубки. В момент перекладывания больного на кровать и при транспортировке могут возникать признаки нарушения дыхания и сердечной деятельности, поэтому сопровождение анестезиолога и медсестры-анестезистки обязательно.

Пока больной не придёт в сознание, его укладывают горизонтально, голову поворачивая на бок необходимима профилактика аспирации желудочного содержимого в бронхи - медсестра должна уметь пользоваться электроотсосом, чтобы помочь больному при рвоте. Больного укрывают тёплым одеялом. Для лучшего обеспечения организма кислородом через специальное приспособление подается увлажнённый кислород.

Для уменьшения кровоточивости оперированных тканей на область раны кладут пузырь со льдом на два часа или груз обычно герметичный клеёнчатый мешочек с песком.

Дренажные трубки присоединяются к системе для сбора содержимого раны или полости. В первые два часа больной находится в горизонтальном положении на спине или со спущенным головным концом, так как в этом положении лучше обеспечивается кровоснабжение мозга.

При операциях под спинномозговой анестезией горизонтальное положение сохраняется в течение часов из-за опасности развития ортостатической гипотензии. После того как больной придет в сознание, под его голову подкладывают подушку, а бёдра и колени приподнимают для уменьшения застоя крови в икроножных мышцах профилактика тромбозов.

Оптимальное положение в постели после операции может быть разным, в зависимости от характера и области оперативного вмешательства. Например, больных, перенесших операции на органах брюшной полости, после того как к ним вернется сознание, укладывают в постель со слегка поднятой головой и слегка согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами. Длительное пребывание больного в постели нежелательно ввиду высокого риска осложнений, вызванных гиподинамией.

Поэтому все факторы, лишающие его подвижности дренажи, длительные внутривенные вливания , должны быть учтены вовремя. Особенно это касается больных пожилого и старческого возраста.

Чётких критериев, определяющих сроки вставания больного с постели, нет. Большинству разрешается вставать на й день после операции, но внедрение современных технологий в медицинскую практику изменяет многое.

После лапароскопической холецистэктомии разрешается вставать уже через несколько часов, а многие пациенты выписываются на амбулаторное лечение уже на следующий день.

Раннее вставание увеличивает уверенность в благоприятном исходе операции, уменьшает частоту и тяжесть послеоперационных осложнений, особенно респираторных и тромбозов глубоких вен. Ещё до операции необходимо обучить больного правилам вставания с постели.

Вечером или на следующее утро больной уже должен сесть на край кровати, откашляться, подвигать ногами, в постели же он должен как можно чаще менять положение тела, производить активные движения ногами. Вначале больного поворачивают на бок, на сторону операционной раны, с согнутыми бедрами и коленями, при этом колени оказываются на краю кровати; врач или сестра помогают больному сесть.

Затем, произведя несколько глубоких вдохов и выдохов, больной откашливается, встаёт на пол, сделав шагов вокруг кровати, и вновь ложится в постель.

Если состояние больного не ухудшается, то он должен активизироваться в соответствии с собственными ощущениями и указаниями врача. Сидеть в постели или кресле не рекомендуется из-за опасности замедления венозного кровотока и возникновения тромбоза в глубоких венах нижних конечностей, что в свою очередь может явиться причиной внезапной смерти вследствие отрыва тромба и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Для своевременного выявления этого осложнения необходимо ежедневно измерять окружность конечности, пальпировать икроножные мышцы в проекции сосудисто-нервного пучка. Появление признаков тромбоза глубоких вен отёк, синюшность кожи, увеличение объёма конечности является показанием для проведения специальных методов диагностики ультразвуковая доплерография, флебография. Особенно часто тромбозы глубоких вен возникают после травматологических и ортопедических операций, а также у больных с ожирением, онкологическими заболеваниями, сахарным диабетом.

Снижению риска тромбозов в послеоперационном периоде способствуют восстановление нарушенного водно-электролитного обмена, профилактическое применение антикоагулянтов прямого действия гепарин и его производные , ранняя активизация больного, бинтование нижних конечностей эластичными бинтами перед операцией и в первые дней после неё. Уход за послеоперационными ранами является важной составной частью общего ухода. При благоприятном течении послеоперационного периода больные жалуются на боли в ране сразу после операции, затем их интенсивность постепенно уменьшается, а к дню боли, как правило, перестают беспокоить пациента.

Для уменьшения болей и профилактики кровотечения из мелких сосудов в первые два часа после операции к ране прикладывают пузырь со льдом. Кровотечение является одним из ведущих признаков любой раны. Если рана зашита наглухо и нет кровотечения, повязка остается сухой.

При незначительном промокании повязки сукровичным отделяемым необходимо сменить только её верхние слои. В первые 24 часа возможно наружное кровотечение из раны повязка сильно промокает кровью, и её необходимо поменять не только с гигиенической, но и с диагностической точки зрения.

При быстром промокании повязки кровью необходимо вызвать врача и доставить больного в перевязочную. Для своевременного обнаружения кровотечения необходимо осуществлять постоянный контроль за показателями гемодинамики: - пульсом; - артериальным давлением; - показателями красной крови. Кровотечения после операции чаще бывает трёх видов: - наружное, когда кровь поступает в операционную рану, повязка промокает, - внутреннее кровотечение, когда кровь поступает во внутренние полости организма; - кровотечения по дренажу, если он оставлен в ране.

В случаях, когда в ране оставляют дренажи и тампоны, повязка, как правило, пропитывается кровянистым содержимым больной должен об этом знать. Для больных с дренажами рис. Чтобы не загрязнить бельё и постель, на матрац кладут клеёнку, а на повязку - пелёнку.

Дренажную трубку либо опускают в сосуд с небольшим количеством антисептического раствора пассивное дренирование , либо подсоединяют к отсасывающей системе активное дренирование , в которой создается отрицательное давление. Чтобы дренаж не выпал, его фиксируют к коже швами или полосками липкого пластыря. При поступлении по дренажам отделяемого в ёмкость стеклянная градуированная посуда измеряют количество и характер отделяемого, записывая результаты в историю болезни.

В случае прекращения выделения экссудата необходимо проинформировать лечащего хирурга, который выявляет причину перегиб трубки, закупорка слизью, гноем, фибрином, отсутствие экссудата и устраняет её выпрямление, промывание трубки. Ни в коем случае нельзя производить попытки вслепую вставить выпавшие дренажи, так как при этом может образоваться ложный ход, возникнуть повреждение внутренних органов с внутренним кровотечением. В перевязочной медперсонал должен работать в резиновых перчатках больному аккуратно удаляют загрязнённую повязку.

Использованный материал сбрасывают в пластиковый пакет. После осмотра раны кожу обрабатывают антисептическим раствором йодо-нат, хлоргексидин и др. Перед удалением тампонов за минут до процедуры больному вводят обезболивающее анальгин, промедол. Тампоны, как правило, удаляют в несколько приёмов, сначала их подтягивают, а через дня удаляют. В первые суток после операции возможно развитие гнойных осложнений со стороны операционной раны. Нагноению раны способствует: - несоблюдение правил асептики во время операции; - грубое обращение с тканями во время операции; - скопление серозной жидкости или крови в подкожной жировой клетчатке; - снижение иммунитета.

Воспалительные осложнение проявляются повышением температуры тела, признаками интоксикации, местными признаками воспаления со стороны раны покраснение, отёчность, боль.

Необходимо выполнить ревизию раны. Для этого хирург в перевязочной снимает повязку, снимает один или два шва с кожи, разводит края раны, удаляет гнойное содержимое. Гной отправляют в бактериологическую лабораторию для определения роста микроорганизмов и их чувствительности к антибиотикам. Рана после этого заживает вторичным натяжением. В первые 7 дней после операции на органах брюшной полости возможно расхождение краёв раны брюшной стенки эвентрация. Внезапно промокает повязка, выделяется большое количество жидкости оранжевого цвета, иногда выпадают петли кишечника.

Эвентрация наблюдается у больных, перенесших обширные операции. Развитию осложнения способствует: - недостаточность витаминов С и группы В; - гипопротеинемия; - вздутие живота; - напряжение брюшной стенки при сильном кашле; - нагноение послеоперационной раны.

Основной метод лечения - хирургический. Производится вправление выпавших петель кишечника и ушивание раны. После операции больные соблюдают строгий постельный режим в течение дней.

24. Уход за прооперированными пациентами

Хирургическая операция — сложная лечебная процедура, вызывающая определенные изменения, как в оперируемом органе, так и в организме в целом. Причиной тому — непосредственно операционная травма, нервные переживания, кровопотери, голодание, другие факторы, сопровождающие операцию. Положительный исход операции зависит от многих факторов. Основные — это профессионализм доктора, выполняющего операцию, и медсестер, осуществляющих послеоперационный уход.

На процесс выздоровления, длительность нахождения в больнице влияют сложность операции, наличие побочных эффектов, физиологическое состояние больного, а также профессионализм и опытность медицинского персонала, обслуживающего больного после оперативного вмешательства. Опытная сестра — главный помощник лечащего врача. От ее внимательности и наблюдательности зависят скорейшее выздоровление больного без возможных осложнений. Поэтому послеоперационный уход за больными в хирургии должны выполнять опытные сотрудники.

Уход — важный этап в лечении больного. При составлении плана ухода учитывается состояние больного, его возраст, особенности заболевания, сложность оперативного вмешательства, предписанного режима. Уход за больным состоит из общих и специальных мер, направленных на формирование благоприятных условий лечения.

В совокупности они приводят к улучшению самочувствия больного и скорейшему выздоровлению. С момента перевода больного из операционной в палату начинается послеоперационный этап. Он длится до выписки больного из больницы. Основная задача медицинского персонала в первый период после операции восстановить физиологические способности больного, помочь избежать формирования осложнений, обеспечить быстрейшую регенерацию ран.

В первое время после операции задача сестры — подобрать больному правильное положение в кровати:. Для некоторых оперированных целесообразно подбирать кровати, оборудованные дополнительными функциями, элементами.

На этапе, пока оперированный человек после наркоза находится в бессознательном состоянии, медсестра должна внимательно следить за его общим состоянием: измерять пульс, артериальное давление, мерить температуру, следить за дыханием, состоянием кожных покровов. Пульс и давление измеряют каждый час. Особым моментом послеоперационной терапии является помощь пациенту справиться с болью. Неприятные ощущения могут появиться спустя 1 — 1,5 часа после оперативного вмешательства, проведенного под местным наркозом или после возвращения сознания после общего наркоза.

На первых этапах после оперативного вмешательства болеть может не только прооперированный орган, но и область швов. Справляться с болью помогают медикаменты, предписанные лечащим врачом, грелка, наполненная льдом.

В зависимости от интенсивности боли холод прикладывают на часов. Холод замедляет обменные процессы в пораженных тканях, снижает болевые ощущения. Пока больной прикован к постели, медицинская сестра должна помогать выполнять гигиенические процедуры.

Тщательная гигиена — возможность избежать послеоперационных осложнений. Сестра-сиделка помогает больному умываться утром и вечером, мыть руки перед едой, очищать полость рта, уши, нос, справлять естественную нужду, протирает кожу камфорным маслом во избежание формирования пролежней.

Особое внимание необходимо уделять швам. Своевременное выявление покраснений, отечности, кровотечения, нагноения помогает избежать послеоперационных осложнений. Бороться с инфицированием раны позволяет строгое выполнение правил асептики.

Послеоперационный уход за больными в хирургии помимо этого включает введение внутривенно подкожно обезболивающих средств, прочих выписанных доктором препаратов. Ваш e-mail не будет опубликован. Оставить комментарий. Патронажная служба Советы Послеоперационный уход за больными в хирургии Послеоперационный уход за больными в хирургии Советы Основные задачи медицинского персонала С момента перевода больного из операционной в палату начинается послеоперационный этап.

В первое время после операции задача сестры — подобрать больному правильное положение в кровати: полусидячая поза Фаулера — используется после операций на органах ЖКТ; укладывание на спину, с повернутой на бок головой — после наркоза во избежание возникновения гипоксии мозга; укладывание на живот — после оперирования позвоночника, головного мозга; укладывание на шины Белера — в случае операции на нижних конечностях; боковое положение — после улучшения состояния больного.

Особенности ухода после общего и местного наркоза различаются: Местная анестезия. У больного после такой анестезии может наблюдаться слабость, головокружение, рвота, тахикардия. Поэтому сестра не должна позволять больному самостоятельно вставать с постели, обязана первые несколько часов находиться рядом. Спустя 4 часа побочные эффекты обезболивания проходят.

Общий наркоз. Если нет особых предписаний, больного укладывают в постель с повернутой на бок головой. В холодное время года постель необходимо в обязательном порядке согреть. Для создания комфортной ситуации пациента можно обложить грелками. Форма обратной связи. Нажимая "Отправить" вы даете согласие на обработку персональных данных, соглашаетесь с условиями и политикой конфиденциальности.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления по E-Mail:. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш e-mail не будет опубликован. Заказать обратный звонок. Заказать услугу.

Комментариев: 4

  1. selvestr.39region:

    Лично для меня работа по дому не в тягость. Мы с женой согласованно делим все обязанности, да же не обсуждая этот вопрос. Всё зависит от того, кто первым пришел домой. Из личного наблюдения, могу сказать, что, и в тех случаях, когда мужик превращается в половую тряпку и 100% домохозяйку, и в том случае, когда мужик с брезгливой миной не в состоянии выколотить придверный половичок, на 99% виноваты сами женщины. В первом случае, их мама не приучила к домашним работам и попытка приобщения к кухонной плите всегда вызывает грандиозный скандал. Во втором случае, жена из недоверия мужу, предпочитает всё делать сама. Между этими двумя полюсами есть градация, но факт остаётся фактом. Всё зависит от того, как себя поведет супруга с первого дня совместной жизни.

  2. samara-kagan:

    Варикозное расширение вен-это необратимый процесс.

  3. lolitat:

    Вся Бавария пьет пиво тоннами…И никто не спился…

  4. Alexsei:

    Варвара, полностью с вами согласна!!!