Срыгивание у взрослого человека

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,л. Воздух попадает в желудок при:. У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Отрыжка едой: причины, симптомы и диагностика, правила питания при подобных проявлениях

Принцип возникновения отрыжки достаточно прост. Отрыжка систематического характера, вызванная едой, требует консультации специалиста, серьезного обследования, должной терапии. Наиболее часто отрыжка едой после приема пищи может возникать из-за патологий верхних отделов ЖКТ. Именно она наиболее подвергается влиянию судорожных антиперистальтических движений стенок мышц.

Для постановки верного диагноза, пациент проходит ряд обследований. Для этого потребуется прием гастроэнтеролога. Далее определяются симптомы, которые сопровождают главную проблему, продолжительность проявления, промежуток между отрыжками. Требуется следовать таким правилам, которые снизят появление неприятного симптома:. Оно порой сопровождается выходом через рот неприятного запаха, привкуса, срыгивания. Когда процесс происходит единожды, причин для тревоги нет. После прохождения обследования, получения результатов анализов, доктор назначает человеку препараты, среди которых выделяют следующие медикаменты:.

Среди народных способов лечения, когда отрыжка, либо срыгивание пищей возникает часто, следует выделить:. Следует выяснить причину возникновения симптома. Поэтому перед выбором средства лечения стоит посетить гастроэнтеролога.

Для того, чтобы провести профилактические мероприятия достаточно исключить такие продукты, как газосодержащие напитки, острые, жирные блюда, жевательные резинки. Лечить отрыжку просто, быстро, прогнозы врачей благоприятные. Физиологическая разновидность проявления проходит после корректировки питания. Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Информация на сайте представлена исключительно в популярно-ознакомительных целях и не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Пройти тест. Вопрос врачу. Это важно.

Автор: Оксана Кислова. Будьте первым кто оставит комментарий. Добавить комментарий. Комментарий успешно добавлен. Ошибка при добавлении комментария. RE: [ Cancel ]. Татьяна Егорова.

Оксана Свиридова. Главная Подробнее о проекте Задать вопрос врачу Пройти тест Обратная связь Помните, что самолечение опасно для вашего здоровья! Карта сайта Пользовательское соглашение Контакты редакции.

Принцип возникновения отрыжки достаточно прост.

Причины и лечение отрыжки пищей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Принцип, по которому происходит отрыжка, в том числе и отрыжка едой, является, в сущности, очень простым.

Если человек не может сдержать отрыжку за столом, а в особенности в обществе других людей, которые разделяют с ним трапезу, это, безусловно, характеризует его перед ними не с лучшей стороны. Однако самая суть таких случаев кроется не только в нарушении правил этикета.

Вернее даже, не только, а скорее, не столько в том, что может быть сочтено признаком дурного тона и нетактичности, сколько в том, что отрыжка способна сигнализировать о наличии различных нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта. При сокращении желудка и открытом кардиальном клапане выступающего как сфинктер между желудком и пищеводом, определенная часть содержимого перемещается к полости рта.

То есть такая отрыжка представляет собой явление незначительной рвоты, происходящее без усилий и часто на фоне процесса изгнания из желудка избыточного количества воздуха могущего появляться там после еды. Основываясь на особенностях той отрыжки, которая имеет место быть, становится возможным определить, по какой причине она спровоцирована, и какие разлады в происходящих в организме процессах ее вызывают.

Так отрыжка, обладающая кислым привкусом, сопутствует тому, что в желудке образуется среда с большим содержанием желудочного сока. А сильно выраженная кислая отрыжка может свидетельствовать о том, что имеется повышенная кислотность или в недостаточном количестве присутствует соляная кислота в желудочном соке.

Горькая отрыжка появляется как следствие того что в желудок из двенадцатиперстной кишки попадает желчь. Тухлую гнилостную отрыжку вызывает разложение пищи при длительном ее нахождении в условиях пониженной кислотности, что могут иметь место в желудке, где вследствие этого происходит застойный процесс.

Данный вид отрыжки также способен выступать в качестве признака развивающейся язвы и ракового заболевания желудка. Отрыжка едой, когда она приобретает систематический характер, требует обязательной врачебной консультации и проведения обследования на предмет установления объективных причин вызывающих такое явление.

Как таковая отрыжка является достаточно распространенным явлением, связанным с функционированием желудочно-кишечного тракта и в здоровом состоянии организма. Возникновение отрыжки обуславливается физиологическими движениями присущими перистальтике, чему сопутствует повышение давления в желудке и одновременное ослабление сфинктера между желудком и пищеводом. Результатом этого становится то, что какая-то часть воздуха, попавшая в желудок во время приема пищи устремляется по направлению к ротовой полости.

В некоторых случаях в этот процесс может быть вовлечено также определенное количество съеденной ранее пищи, что выступает в качестве причины отрыжки едой. Отрыжка едой или имеющая ее запах способна возникать как следствие замедления транспорта содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Говорить об этом можно на основании факта, что появление такой отрыжки отмечается и по истечении 8-и и более часов после еды.

Предпосылками к появлению отрыжки едой является также следующее. Когда человек, активно ведет разговор во время приема пищи, поглощает еду второпях, недостаточно пережеванную, или же пребывает в сильном эмоционально наряженном состоянии, он склонен вместе с едой заглатывать воздух.

Впоследствии желудок избавляется от возникающего в этой связи избыточного давления в нем посредством отрыжки. А если же он крайне заполнен в результате переедания и невоздержанности человека в пище, это не исключает возможность что вместе с воздухом в ротовой полости способно оказаться и некоторое количество желудочного содержимого.

Однако имеют значение не только те факторы, что связаны с тем, каким способом происходит принятия пищи, как человек ест, но и то какие продукты имеют место в рационе питания. В частности к усилению газо-образовывающих процессов в желудке приводит неумеренное употребление сильно-газированных напитков, мороженое, молоко, лук, капуста, бобовые. Причины отрыжки едой могут быть самые разные, и хотя такое явление само по себе может не внушать никаких опасений, тем не менее, если такие случаи участились, это способно стать предвестником таких серьезных проблем как развитие заболевания панкреатитом, гастритом, гастродуоденитом, поражений желчного пузыря, грыжи пищевода и язвы.

При отрыжке у здоровых людей вместе с воздухом из желудка вместе с частью скопившегося там после еды воздуха в пищевод и далее в полость рта может попадать незначительная часть недавно съеденной пищи. Собственно отрыжка представляет собой вполне естественный присущий организму человека физиологический процесс. Иное дело, что содержимого желудка в роту во время отрыжки в некоторых случаях может оказываться в количествах приближающих такую отрыжку к тому, чтобы быть отнесенной к категории рвоты.

Симптомы отрыжки едой нередко имеют место после того как человек слишком сытно и много поел. Тем более если сопровождался процесс поглощения пищи запиванием ее сильно-газировнными напитками, приводящих к повышенному содержанию газов в желудке. Сопутствующим этому характерным симптомом есть появление вздутия живота. Кроме того в животе могут возникать болевые ощущения, появиться запоры или наоборот диарея с метеоризмом.

Частыми спутникам становится тошнота вместе с рвотой, либо же каждое из этих проявлений может иметь место по отдельности. Помимо этого человек может страдать от изжоги. Таким образом, совокупность приведенных проявлений характеризует симптомы отрыжки едой, но с другой стороны и она в свою очередь способна выступать в качестве одного из характерных явлений при желудочных, печеночных заболеваниях, болезнях желчного пузыря, при нарушениях деятельности желудочно-кишечного тракта.

Поскольку отрыжка по большому счету является неотъемлемым аспектом функционирования человеческого организма, прежде всего следует разобраться когда же ее можно считать не выходящей за рамки того состояния что видится нормой, а в каких случаях говорят о том, что она имеет место с аномально большой частотой.

В здоровом состоянии организма после еды отрыжка случается как правило около 4-х раз. Когда же это число достигает величины превышающей данное значение, это может свидетельствовать о некоей патологии. Постоянная отрыжка едой носящая рефлекторный характер во многих случаях сопровождает течение многих заболеваний внутренних органов, в числе которых болезни желудка, нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Высокая систематичность спонтанно возникающих процессов изгнания воздуха из желудка вместе с некоторым количеством пищи может обуславливаться имеющимися разладами функции замыкания сфинктера отделяющего желудок от пищевода.

Это может иметь место как последствия проведенного оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте, а кроме того при наличии грыжи в области диафрагмы. Постоянную отрыжку зачастую провоцирует нейропатия в автономной ее форме, при которой отмечается поражение нервов обеспечивающих иннервацию пищеварительного тракта. Вследствие этого продвижение пищи в пищеводе, и далее в желудке и по кишечнику происходит неравномерно, поскольку ритм мышечных сокращений нарушен.

Следствием этого становится то, что задерживается эвакуация содержимого, и создаются предпосылки к развитию рефлюкса. Постоянная отрыжка едой по преимуществу является отображением происходящих в организме негативных процессов во внутренних органах связанных с функциями пищеварения. В силу этого для излечения от такой отрыжки необходимо в первую очередь принять меры против вызывающего ее основного заболевания.

Диагностика отрыжки едой осуществляется на основании тщательного изучения анамнеза человека обратившегося по этому поводу за врачебной помощью. В ходе консультации у медицинского специалиста ним уточняются сведения в плане того насколько давно пациентом было отмечено ее первоначальное появление, с какой периодичностью происходит такая отрыжка, в какой временной промежуток после приема пищи имеют место ее проявления, насколько долго обычно длится. В процессе установления диагноза требуется либо констатировать или же исключить наличие желудочно-кишечных заболеваний гастритом, холециститом, желудочную язвенную болезнь и язву двенадцатиперстной кишки.

Предписывается обязательное проведение лабораторных исследований. Человек направляется на анализ крови клинический, а также на биохимию. Сдается кал на предмет возможного выявления в нем скрытой крови. Необходимым также является проведение копрограммы. Целесообразны диагностические мероприятия посредством методов инструментального исследования.

Они осуществляются с применением ультразвуковой диагностики, колоноскопии, эзофагогастродуоденоскопии, диагностирования дыхания с целью выявить или опровергнуть присутствие Хеликобактер пилори.

Помимо того тестируется в каком количестве происходит продуцирование желудочной кислоты. Диагностика отрыжки едой позволяет по результатам назначенных необходимых исследований и анализов разработать план рационального лечения основного заболевания представляющего собой основную причину, вызывающую непроизвольное отрыгивание пищи.

Сама же по себе собственно отрыжка ни в каком специальном лечении не нуждается. Лечение отрыжки едой избирается с учетом тех специфических факторов состояния организма больного, что они обуславливают возникновения такого явления. Возможен вариант, что в результате всех принятых требуемых диагностических мер со всем основанием становится возможным исключить из числа вероятных причин присутствие, какого бы то ни было, из заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Лечение в таком случае все больше сводится к рекомендациям для больного озадачиться вопросом правильного подхода к организации его рациона питания. Нужно неукоснительно следовать полученным врачебным корректирующим предписаниям относительно необходимой диеты.

Принимать пищу требуется в малых порциях и еду обязательно тщательно пережевывать. Следует позаботиться о том, чтобы рацион был сбалансированным в плане содержания всех витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Что же касается тех случаев, в которых с полной определенностью можно утверждать, что отрыжка едой обусловлена той или иной желудочно-кишечной болезнью, то вектор целенаправленного медицинского воздействия должен быть обращен в первую очередь против этого заболевания. Остановив негативный прогресс его развития, станет возможным избавиться и от отрыжки едой.

Лечение отрыжки едой, как очевидно из всего нами рассмотренного, предполагает комплексный подход, включающий в себя лечение основного ее провоцирующего заболевания, а также организацию правильного режима питания, способствующего снижению риска ее появления в дальнейшем. Обязательно обратиться за медицинской помощью нужно тогда, когда она длится с большим количеством повторений в течение часа не менее чем пять дней.

Это может указывать на наличие определенной патологии в организме и требует обследования человека для установления диагноза и начала лечения основного заболевания как главной ее причины. А отрыжка едой случающаяся эпизодически, и не имеющая места быть регулярно на постоянной основе, не вызывает необходимости в каком-либо специальном лечении.

Главным образом ее возникновение происходит по причине нерационального подхода к вопросу правильного питания. Существует ряд практически рекомендаций могущих стать полезными в том, как избавиться от отрыжки едой. Основополагающим здесь является принцип исключения тех пищевых продуктов, переваривание которых в желудке требует долгого времени. Рекомендуется также ограничить потребление сильно-газированных напитков, пива, кислородных коктейлей.

Диета должна быть построена на основе принципов дробного питания, придерживаясь которого съедать нужно по небольшой порции пищи до пяти раз на протяжении суток. Кроме того непременное условие в борьбе с отрыжкой представляет собой правильный процесс принятия пищи, во время которого не следует торопиться, а тщательно все пережевывать.

В еде нужно всегда соблюдать умеренность, избегая переедания. А переживая последствия каких либо стрессовых ситуаций, в состоянии нервного напряжения лучше отложить трапезу до тех пор пока не удастся восстановить спокойствие и душевное равновесие.

И во время еды стараться воздерживаться от разговоров за столом. Как избавиться от отрыжки едой можно будет также понять, если путем исключения определенных блюд и продуктов питания прийти к пониманию, в котором из них именно кроется главная причина такой индивидуальной реакции организма проявляющейся как отрыжка. Профилактика отрыжки едой сводится к ряду соответствующих правил и принципов, следование которым способствует снижению вероятности столкнуться с этим достаточно неприятным явлением.

Таким образом, руководство к действию в этом вопросе предполагает буквально следующее. Первым делом требуется отказаться от продуктов, которые приводят к повышенному образованию газов в желудке. Актуальность проблемы отрыжек может быть снижена по мере того как отступает болезнь в процессе своевременно начатого лечения различных провоцирующих их заболеваний желудочно-кишечного тракта. Ведь такие отрыжки зачастую появляются на фоне воспалительных процессов в желудке — гастрита, в желчном пузыре холецистит , при желудочной язве и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Успешное излечение этих поражений пищеварительной системы в организме человека предотвращает самую возможность появления в связи с ними отрыжек. Лечебные мероприятия, направленные на излечение грыж в диафрагмальной области также являются положительным профилактическим фактором от отрыжки едой, так как из-за грыжи нарушается деятельность сфинктера разделяющего пищевод и желудок, в силу чего пища из желудка может перемещаться к ротовой полости.

Ну и конечно же нельзя обойти вниманием и еще раз подчеркнуть что лучшая профилактика от многих заболеваний это здоровый образ жизни, умеренность в еде, отказ от курения и употребление алкогольных напитков только в разумных количествах.

Профилактика отрыжки едой здесь также не является исключением. Прогноз отрыжки едой обуславливается степенью эффективности применяемых мер лечебного характера при определенной болезни органов пищеварения, течению которой она сопутствует.

Отрыжка же по сути своей, будучи не более чем характерным симптомом, не в состоянии привести к улучшению либо же ухудшению состояния, вызывая тенденцию к положительным или отрицательным сдвигам в процессе течения основного заболевания. Тем не менее, это никоим образом не должно внушать уверенность в том, что можно пренебрегать лечебно-пофилактическими мероприятиями, проводимыми с целью не допустить развитие заболеваний, при которых может иметь место отрыжка едой.

Next page. Медицинский эксперт статьи. Хирург, онкохирург.

Постоянная отрыжки воздухом? Причины и лечение

Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. В нормальном состоянии в желудке взрослого человека может находиться до полутора литров воздуха , которые формируют там внутреннее давление. В норме воздух может выходить через рот, через кишечник и всасываться через стенки кишечника.

При росте давления воздуха, организм сам регулирует его методом сброса излишков. Патологическая отрыжка воздухом происходит в результате регулярного преизбытка воздуха в желудке , попадающего туда при глотании. Это неприятное явление может вызываться пневматозом или аэрографией. Если рыгание не связано с едой и беспокоит в любое время, значит может идти речь о невротической аэрофагии - патологии, характеризующейся нервным заглатыванием воздуха независимо от еды. Причин обычной физиологической отрыжки может быть много:.

Не является болезненным признаком отрыжка после обильного стола, когда желудок после трапезы забит пищей. В этом случае сфинктер на входе в желудок полностью не замыкается, выталкивая газы обратно. При её регулярном появлении необходимо обратиться к специалисту для диагностики.

Однако все-таки отрыжка без запаха более часто проявляется при отсутствии культуры питания. Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики.

Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание. Если ЖКТ работает нормально, отрыжка воздухом возникает крайне редко. Происходит это из-за перекуса на бегу или из-за разговоров чтения, работы на ноутбуке, увлечения перепиской со смартфона во время еды, а в результате - из-за плохого пережевывания пищи и заглатывания её крупными кусками. Из-за нечаянно проглоченного воздуха в желудке образуется крупный воздушный пузырь, давящий на его стенки. Из-за повышенного давления открывается кардиальный сфинктер: воздух выходит в пищевод и дальше в рот.

Наиболее часто постоянная отрыжка воздухом возникает в результате переедания, чересчур частой еды, плохого пережевывания и пр. Однако причиной этого может стать и невротическая аэрофагия. Симптоматика проявления патологии следующая:. Для новорожденных и детей грудного возраста это достаточно частая патология. Развивающаяся нервная система малыша не справляется с регуляцией процесса пищеварения. Также патология может развиться, если у мамы мало молока в груди или ребенок сосет пустую соску.

Основные признаки аэрофагии:. После отрыжки ребенок обычно успокаивается. Диагноз подтверждается рентгенографией. У более старших детей отрыжка может возникнуть из-за болтовни во время еды или если ребенок одновременно жует бутерброд и бегает.

Бывает у детей возникает это явление после проведенной ингаляции. Также именно для детей характерно возникновение отрыжки из-за ЛОР проблем:. При таких проблемах малыш может заглатывать излишек воздуха во время еды. Как правило, после выздоровления эти проблемы проходят. Если отрыжка воздухом сопровождается болью в желудке, можно с уверенностью говорить, что в организме начинает развиваться болезнь ЖКТ.

Обычно такая симптоматика развивается в результате:. Заболевания, для которых характерна отрыжка воздухом вместе с болью:. Ощущение комка в горле, сопровождающееся отрыжкой, характерно для широкого спектра патологий ЖКТ, щитовидной железы, а также неврологических расстройств. Обследовать больного должен не только гастроэнтеролог, но и эндокринолог и невропатолог. Такая симптоматика характерна для:.

Отрыжка воздухом - это не только сбой пищеварения, но и социально-эстетическая проблема. Мало кому приятно сидеть в большой компании и постоянно шумно отрыгивать.

Все остальные рекомендации относятся к процессу приема пищи:. Если отрыжка - явление редкое, лекарственной терапии не требуется. При постоянной отрыжке после еды лечение заключается в приеме Гастала, Альмагеля, Ренни. Эти препараты нормализуют кислотность и уровень ферментов, а также обладают обволакивающим и умеренным анестетическим действием.

Для лечения невротической аэрофагии применяется психотерапия. Нетгастриту subscribers. Что такое частая отрыжка воздухом и почему это происходит? Это не зависящий от человека непроизвольный выход в рот газов без запаха. Здоровый человек при обычном глотательном движении заглатывает незначительную порцию воздуха около мл , который в дальнейшем выходит обратно через рот маленькими порциями и никак не ощущается.

Срыгивание пищи из желудка или пищевода, не сопровождающееся тошнотой или рвотными позывами, называют регургитацией, что в народе просто — отрыжка едой.

Отрыжка воздухом: норма, патология и сопутствующие симптомы

Отрыжка едой указывает на органические либо функциональные расстройства в организме. Появляясь постоянно, она провоцирует нарушение питания, что нередко приводит к истощению. Данное проявление не стоит оставлять без внимания, поскольку оно может стать фактором, заметно усугубляющим сопрягающиеся патологии и другие процессы пищеварения.

После еды отрыжка или ненамеренное срыгивание, которое случается непроизвольно, без чувства тошноты, имеет название регургитация. Иными словами, это продвижение газов, жидкости в направлении, противоположном их природному, физиологичному перемещению. При некоторых обстоятельствах отрыжка происходит из различного полого органа в момент сильного сокращения мышц.

В нормальном состоянии выплеску еды в ротовую полость мешает попасть прочное сжатие определенного клапана, сквозь который еда проникает в желудок. Располагается он в нижней области пищевода на границе его разъединения с желудком и раскрывается машинально лишь при непосредственном продвижении пищи.

Такое явление получило название — НПС нижний пищеводный сфинктер либо кардия. Соединяющее напряжение второго именуется мышечным жомом. Патологическое разделение нижнего сфинктера пищевода и срыгивание пищей провоцирует излишнее желудочное давление, а также целый ряд органических факторов.

На голодный желудок у любого здорового человека отмечается незначительное количество воздуха. Проглатывается он вместе с едой, питьем. При употреблении пищи газ поднимается кверху, и, когда давление в желудке довольно сильное, сфинктер, закрывающий орган, не сжимается полностью, что ведет к выбросу воздуха.

Одноразовое отрыгивание воздухом, пахнущее скушанной едой, — вполне естественный физиологический процесс. Так желудок пытается высвободиться от появившегося увеличенного давления. Регулярная отрыжка сигнализирует чаще всего о каком-то недуге в организме. Следует насторожиться, отметив у себя такие симптомы:. Данные проявления зачастую обусловлены расстройством пищеварительной системы.

Причиной отрыжки после еды становятся следующие патологии:. Однако, бывает такое, что причиной непереваренной отрыжки являются не заболевания ЖКТ, а невротические состояния, вследствие чего возникает спазм мышц, вынуждающий желудок рефлекторно сокращаться.

Чтобы понять фактор появления отрыжки, необходимо последить за ее характером, чтобы далее облегчить диагностику и лечение. Образование кислой отрыжки в совмещении с попаданием в пищевод желудочного содержимого способно возникать по различным причинам.

Важно заметить, в какой именно момент появляется симптом:. Если отрыжка напоминает горький вкус — это свидетельствует о том, что в желудок произошел заброс желчи. Как правило, она отходит в просвет перстной кишки, в желудок не должна попадать. Кроме этого, симптом способна спровоцировать грыжа диафрагмы. Постоянная отрыжка воздухом, не имеющим какого-либо запаха, зачастую становится последствием аэрофагии. То есть, проглатывания чрезмерного количества воздуха, вследствие чего происходит отрыгивание.

Такое расстройство желудка не всегда обусловлено поеданием пищи. Человек поглощает воздух при разговоре, дыхании, глотании слюны. Симптом, образовавшийся вследствие невроза, устраняется под наблюдением невролога, а иногда и психиатра.

Если происходит отрыжка ацетоном — серьезный признак, нуждающийся в немедленном обращении к врачу. Ацетон в незначительных количествах возникает в момент расщепления жиров, белков, что в нормальном состоянии при отрыжке не отмечается.

Иногда срыгивание ацетоном происходит у женщин, которые придерживаются белковой диеты с пониженным наличием углеводов. Органы пищеварения не в состоянии перебороть данную нагрузку. Установление диагноза в первую очередь происходит со сбора анамнеза, расспроса больного. При этом специалист определяет важные моменты:. Сдается анализ мочи, крови, копрограмма.

Затем врач подбирает необходимый метод установления болезни:. Только после прохождения необходимых мероприятий можно установить, что стало причиной частого срыгивания пищи, после этого врач подбирает соответствующую терапию. Стоит отметить, что какого-то определенного лекарства против отрыжки нет. Ведь срыгивание — это всего лишь признак существующей болезни, лечение которого должно быть нацелено на ее устранение. От установленного диагноза врач-гастроэнтеролог пропишет лекарственные средства, восстанавливающие моторику, кислотность желудка, убирающие повышенное газообразование.

И обязательно, если человек начинает отрыгивать пищей, нужно сходить к специалисту. Неправильные лечебные мероприятия способны только усугубить уже имеющуюся патологию. Когда отрыжка возникает время от времени и не обусловлена заболеванием, нормализовать состояние помогут средства народной медицины. Однако в качестве народной медицины от отрыжки не рекомендуется использовать раствор, приготовленный из соды, яблочного уксуса либо сок из клюквы.

Эти рецепты способны повысить желудочную кислотность, создать микротравмы и язвы. Срыгивание — это всего лишь симптом, устранение которого будет зависеть от степени и эффективности терапии основной причины образования.

Соблюдая профилактические мероприятия, можно добиться улучшения состояния. Отрыжка пищей, попадающей в полость рта, считается проявлением тяжелого моторного заболевания. Слабость пищеварительной системы, становящаяся фактором срыгивания, часто вызвана неправильным питанием и малоподвижностью. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев.

Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Пищевод 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Отрыжка едой

В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,л.

Воздух попадает в желудок при:. У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его.

Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным. У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха. У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.

Предупредить аэрофагию проще, чем страдать от нее. Соблюдение правил поможет избежать неприятного симптома. Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха — это несостоятельность кардиального отдела желудка недостаточность кардии , который не до конца смыкается.

Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии ФГДС. Наиболее частым явлением в организме человека является срыгивание или отрыжка пищей. Оно представляет собой прохождение из желудка в ротовую полость непереваренной или не до конца переваренной пищи. В результате этих неприятных явлений желудочное содержимое, поступившее в тонкий кишечник, не может обычным способом возвращаться обратно и поэтому выталкивание осуществляется рвотой. Рвотные позывы образуются в результате многих факторов, способствующих раздражению или перерастяжению кишечника.

Зачастую отрыжка пищей или срыгивание взаимосвязана с нарушением рефлекса глотания, дисфункцией сфинктера пищевода. Обычным явлением считается регургитация у новорожденных, которые не имеют врожденных отклонений в развитии.

Если вас мучает постоянная отрыжка воздухом, то это симптом, на который следует обратить пристальное внимание. Для выяснения причин лучше всего обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Он может назначить ряд исследований, позволяющих выявить причины симптома и назначить лечение. К числу исследований относятся рентгенография с контрастным веществом, эндоскопия, при которой проводится визуальное исследование слизистой оболочки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки, биопсия кусочков тканей органов пищеварительной системы.

Для определения уровня кислотности различных отделов ЖКТ проводится pH-метрия. Анализ крови поможет выявить воспалительные заболевания, затрагивающие органы пищеварения, наличие анемии или изменения лейкоцитарной формулы, характерной для некоторых заболеваний. Анализ кала может выявить недостаточную эффективность работы органов пищеварения, возбудителей инфекционных заболеваний.

Как видно из приведенного выше списка болезней, способных вызвать выход воздуха из желудка, причин у данного явления может быть множество. А поскольку разные заболевания желудочно-кишечного тракта зачастую имеют схожую симптоматику, то правильность их лечения во многом зависит от правильно проведенной диагностики. Проведение диагностики нельзя откладывать, так как отрыжка воздухом может встречаться и при таких серьезных заболеваниях, как онкологические. Перед назначением лечения врач назначает диагностику.

Как правило, советуют производить обследование при помощи следующих способов:. В случае если диагностические методы не смогли дать необходимого результата, требуется дополнительно обследовать пациента у других узкопрофильных специалистов невропатолога, травматолога и пр.

Начало дискомфорта, вызванного отрыжкой и комком в глотке, обычно становится существенным поводом для консультации с врачом. Специалист обязательно пропишет индивидуальное лечение, исходя из результатов обследования. Специалист всегда объяснит, как лечить отрыжку и что поможет, если болит горло из-за появившегося в нём кома. У некоторых пациентов, помимо обычной отрыжки, возможно развитие кома в горле и изжога. В этих случаях врач также сможет помочь и пропишет действенное лекарство.

Нужно понимать, что жжение не всегда появляется только в области пищевода и желудка. Довольно часто людей мучает изжога в горле — это также является причиной заболевания, о симптомах которого надо рассказать своему лечащему врачу. Только после того как врач проанализирует все симптомы, он сможет помочь устранить их. В любом случае при заболеваниях, связанных с желудочно-кишечным трактом, врач рекомендует правильное и регулярное питание. В рационе должна быть только полезная пища.

Всем больным необходим полный покой и больше отдыха. Отрыжка и ком в горле довольно неприятный недуг, но при правильном и своевременном лечении заболевание можно быстро вылечить, в противном случае болезнь может доставить много неудобств. Существуют способы лечения отрыжки воздухом народными средствами, при которых лекарствами можно не пользоваться. Но в этом случае обязательно нужна консультация врача, потому что самолечение может усугубить ситуацию, привести к необратимым процессам в организме.

Самые действенные народные рецепты, которые смогут устранить отрыжку:. Какой народный метод лечения сможет хорошо устранить недуг, не используя лекарство, нужно определить совместно с врачом. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом. При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости.

Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии у трети больных. Нетрадиционная медицина предлагает свои рецепты, выступающие в борьбе с отрыжкой частичками пищи:.

Врач будет лечить больного после проведения комплексной диагностики. Терапия должна быть направлена непосредственно на то, чтобы устранить первопричину развития заболевания. Иными словами, следует провести лечение основного заболевания:. Лечение направлено на коррекцию основного заболевания, поскольку отрыжка — это симптом. Медикаментозная либо оперативная терапия, в зависимости от выраженности патологических изменений, назначается после полного обследования.

Если же состояние не связано с серьезными нарушениями деятельности ЖКТ, а вызвано неправильным питанием и другими факторами на фоне удовлетворительного состояния желудка и пищевода, то можно прибегнуть к следующим мерам:. Необходимо понимать, что симптоматическое лечение не заменит полноценного визита к специалисту, если проблема возникает часто или имеет постоянный характер.

Некоторые из препаратов назначают и врачи в комплексной терапии, но самолечение возможно только при полной уверенности в ситуативных причинах отрыжки. Если воздух выходит изо рта со специфическим запахом и при этом ощущается боль по всему животу, то стоит в срочном порядке обратиться к доктору, так как такая симптоматика может указывать на серьезные заболевания, требующие диагностического обследования и срочного курса лечения.

Нередко отрыжка и ком в глотке становятся следствием одной из болезней. Когда они появляются одновременно, но крайне редко, обращение к специалисту можно отложить, но если недуг тревожит регулярно, то без помощи не обойтись. Если у человека имеется хроническое заболевание, комок в глотке и отрыжка могут быть постоянными. Когда отрыжка воздухом и ком в горле могут быть симптомами одной болезни?

Отрыжка совместно с комом в горле может быть:. Когда у человека появился комок в горле и отрыжка, их причины весьма разнообразны, но довольно часто это болезни, которым свойственны подобные проявления. Эзофагит — это патологический процесс, который возникает в результате повреждения слизистой оболочки пищевода.

Стоит понимать, что ГЭРБ имеет отличительную черту — кроме проблем, связанных с эзофагитом, также ослабляется способность работы пищеводного сфинктера.

Он представляет собой небольшую мышцу, находящуюся в нижней части пищевода. Разграничивает между собой пищевод и желудок, тем самым не позволяет пище попадать из желудка обратно в пищевод. При ГЭРБ начинает выделяться больше желудочного сока, и в нём наблюдается повышенная кислотность.

Именно из-за этого у больного после еды может возникнуть изжога и ком в горле. Вдобавок к этому при ГЭРБ возможно проявление следующих признаков:. Необходимо понимать, что любое нервное потрясение для человека не проходит безрезультатно.

Помимо отсутствия желания жить обыденной жизнью, могут появиться такие симптомы, как отрыжка воздухом без запаха и ком в глотке. Невроз развивается, когда человек сильно переживает некоторые ситуации, трудно и крайне болезненно реагирует на элементарные действия находящихся рядом с ним людей. Довольно часто во время приёма пищи или быстрых разговоров человек поглощает большое количество воздуха, который потом может отрыгиваться назад.

Ком в горле при стрессе образуется не из-за проблем с пищеводом, а потому, что организм отвечает на происходящие события. Если у человека появилось злокачественное новообразование, чаще всего появляется чувство, как будто в глотке образовался ком. Больной при кашле замечает выделение мокроты, голос становится сиплым, появляется першение во время еды.

При этих симптомах лечащий врач назначит полное обследование и лечение. Чаще всего рак развивается из-за употребления алкоголя, курения и требует обязательного хирургического вмешательства. Не всегда лекарственные препараты способны только вылечить заболевание, в некоторых случаях при длительном приёме медикаментов могут развиться патологии брюшной полости. А также воспаления слизистой оболочки пищевода и кишечника.

Ком в горле, изжога, отрыжка являются следствием некоторых болезней, которые могут развиваться в организме больного параллельно. Например, болезни щитовидной железы часто встречаются и у больных с хроническим гастритом.

Для этих разных заболеваний по отдельности свойственны проявления кома в глотке и отрыжки. Заболевания пищеварительного тракта никогда не протекают бесследно, разве что речь идет об онкологической патологии на ранней стадии развивается без симптомов. Но намного чаще причиной гиперсаливации являются широко распространенные заболевания:.

Также обильное слюноотделение у мужчин и женщин нередко случается при остром панкреатите, когда поджелудочная железа начинает излишнюю продукцию ферментов. Если же птиализм сочетается с отрыжкой горьким, особенно, по утрам, надо проверять печень и желчный пузырь.

При спазме пищевода, рубцах или опухолях затрудняется глотание, поэтому слюна скапливается во рту. Боль в горле и выделение слюны в избыточном количестве — признак ангины, особенно, если болевой синдром усилен при глотании.

При осмотре можно заметить резкое вздутие одной или двух гланд, их покраснение, появление белых точек — гнойников. При ангине обязательно повышается температура, наблюдается общее недомогание. Постоянное слюнотечение — вероятный признак хронического гингивита, стоматита, кандидоза полости рта, пародонтита. В этом случае имеет место воспаление десен или других тканей, что вызывает подобную реакцию.

Нужно избавиться от бактерий или грибков во рту, и проблема уйдет.

Отрыжка воздухом после еды – причины и лечение, постоянная отрыжка

Дети, по сравнению со взрослыми, имеют ряд особенностей, которые в более старшем возрасте могут расцениваться как патология. Так, к этим особенностям относят повышенное сердцебиение, высокую частоту дыхательных движений, энурез а также срыгивания. При срыгивании происходит обратное движение рефлюкс содержимого желудка в ротовую полость, что при больших объемах пищи напоминает рвоту.

Как правило, рефлюкс широко представлен в возрасте до 1 года и, в большинстве случаев, расценивается как физиологическое явление. Под срыгиванием, или рефлюксом, понимают заброс желудочного содержимого через пищевод в полость рта. Следует отличать это явление от рвоты, при которой происходит активация рвотного центра с развитием спазма привратника желудка и активного сокращения передней брюшной стенки с целью повышения внутрибрюшного давления.

Как правило, рефлюкс является распространенным явлением среди людей всех возрастов. Симптомы срыгивания могут значительно варьироваться и быть как практически незаметными для человека, так и приводить к неприятным последствиям. В таких ситуациях говорят об эзофагеальной рефлюксной болезни. Срыгивания у детей и взрослых происходят при расслаблении гладкой мускулатуры, обеспечивающей предотвращение попадания содержимого желудка в пищевод нижний пищеводный сфинктер.

Движение содержимого желудка в проксимальном направлении в этой ситуации является следствием того, что давление в желудке гораздо выше, чем давление в грудном отделе пищевода и горле. Внешне от рвоты срыгивания у малыша отличаются меньшей интенсивностью и выраженностью этого явления. До месяцев срыгивание у детей, в большинстве случаев, является нормальным явлением, имеющим физиологическую основу.

Так, существует ряд факторов, повышающих вероятность регургитации содержимого желудка. В большинстве случаев причины срыгивания после кормления у новорожденных и детей дошкольного возраста связаны с особенностями анатомического строения и жизнедеятельности ребенка обилие жидких блюд и большое количество времени, проводимого в горизонтальном положении.

Согласно заключению международной группы экспертов, которая также называется the Pediatric Rome Working Team, срыгивания у малыша являются физиологическими при наличии следующих критериев:.

Если у малыша наблюдаются срыгивания, рекомендуется укладывать его спать на спину, а не на бок или живот. Как правило, это позволяет снизить вероятность развития рефлюкса во время сна. Срыгивание у новорожденных то есть во время первого месяца жизни наблюдается несколько реже, чем у детей в возрасте старше 4 месяцев на который приходится пик заболеваемости.

Как правило, основные причины срыгивания у новорожденных после кормления представлены:. Кроме анатомических и функциональных предпосылок на срыгивание у новорожденных оказывают влияние ряд факторов, связанных с особенностями жизнедеятельности. Так, причины срыгивания после кормления у новорожденных нередко представлены:. Здоровые новорожденные в норме быстро набирают массу тела. В связи с этим, если срыгивание молока у новорожденных является физиологическим, отмечаются соответствие массы тела и уровня развития нормальным показателям.

В то же время, ребенок после патологического срыгивания в большинстве случаев имеет проблемы с набором массы тела и дыханием. Также нередко из-за забрасывания агрессивного содержимого желудка развивается эзофагит.

Разделение рефлюкса на физиологический и патологический связано с определением показаний к проведению консервативного или хирургического лечения. Как правило, срыгивание у новорожденных и грудничков в большинстве случаев самостоятельно проходит в течение 18 месяцев после рождения и не приносит существенного дискомфорта. Непосредственно при кормлении срыгивание молока у грудничков наблюдается не сразу, а через некоторый промежуток времени минут.

Как правило, в возрасте до 9 месяцев срыгивание у большинства грудничков проходит самостоятельно. В то же время заподозрить неладное следует при внезапном возникновении или учащении срыгиваний. Это может быть связано как с изменением рациона питания, так и с патологическими процессами в пищеварительной и нервной системах, а также тяжелыми инфекционными заболеваниями. Срыгивания у малыша в дошкольном возрасте могут быть не замечены родителями, так как нередко маскируются такими симптомами, как кашель и отказ от еды.

Как правило, в норме срыгивание у детей старше 12 месяцев встречается значительно реже, чем в более раннем возрасте. В связи с этим, при наличии гастроэзофагеального рефлюкса вне зависимости от времени его появления рекомендуется проведение обследования, включающего:. При выявлении патологических изменений в большинстве случаев требуется изменение режима питания, а также консервативное или оперативное лечение. Дети школьного возраста и подростки также могут иметь рефлюкс желудочного содержимого.

Как правило, они испытывают дискомфорт при попадании даже незначительных объемов желудочного содержимого в ротовую полость. Также нередко частые срыгивания у ребенка и взрослых сопровождаются изжогой, возникающей из-за воздействия соляной кислоты на слизистую пищевода.

Иногда появляются следующие неприятные симптомы:. В ряде исследований, проведенных зарубежными учеными, была выявлена взаимосвязь между астмой и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Как правило, общими симптомами у детей, имеющих эти заболевания, являются одышка и хрипы. Предполагается, что в основе этой связи лежит микроаспирация желудочного содержимого попадание в бронхиальное дерево. При этом другие симптомы, связанные с изменением работы пищеварительной системы, появляются далеко не всегда.

При наличии у пациента гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и астмы нередко терапия последней не позволяет добиться успеха. В норме срыгивания у здоровых взрослых не наблюдается. Это связано со становлением работы пищеварительной системы. В то же время, так как нормальная деятельной желудочно-кишечного тракта является результатом совместной работы гладкой мускулатуры и нервной системы, срыгивание возникает либо при нарушении их взаимодействия, либо при обструкции пищеварительной трубки пищевод Баррета, пилороспазм или пилоростеноз.

Нередко срыгивания у взрослых сочетаются с отрыжкой когда вместо жидкого желудочного содержимого преобладает воздух из желудка. Как правило, это связано с перееданием, употреблением газосодержащих напитков, а также нарушением правил приема пищи. Срыгивание у взрослых важно отличать от рвоты как правило, наиболее значимым признаком является отсутствие активных сокращений брюшной стенки.

Предрасполагающим к развитию отрыжки или срыгивания фактором является ожирение, так как при этом повышается давление в брюшной полости. Срыгивание у пожилых в норме встречается очень редко. Как правило, этот неприятный симптом может быть одним из проявлений следующих заболеваний:.

Также к одной из возможных причин срыгивания у пожилых относят онкологические процессы с поражением пищевода. Как правило, к срыгиванию приводит как нарушение эвакуации жидкой пищи из пищевода при парадоксальной дисфагии , так и нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера.

Также нередко к срыгиванию у пожилых людей приводит прием лекарственных препаратов, влияющих через вегетативную нервную систему на работу пищеварительного тракта.

В большинстве случаев при кормлении отмечается срыгивание молока. При этом оно может быть как в неизмененном виде, так и быть в форме простокваши и иметь кислый запах. В то же время, даже если кажется, что преобладающее количество срыгиваемой пищи представлено молоком, это не так. Как правило, жидкость при срыгивании состоит в основном из слюны и желудочного сока и лишь небольшого количества молока. В то же время возникает вопрос, зависит ли срыгивание молока при кормлении от его качеств.

В проведенном американскими учеными исследовании было выяснено, что вероятность развития срыгивания в большей степени зависит от количества при избыточном употреблении и формы жидкой пищи.

В то же время непосредственное качество пищи оказывает значительно меньшее влияние при регулярных срыгиваниях. Тем не менее, если частые срыгивания у ребенка стали наблюдаться после перехода на искусственное питание, следует проконсультироваться со специалистом по поводу изменения состава, консистенции и объема питательных смесей. Исключением являются дети с высоким риском атопии, так как у них возможна аллергическая реакция на белки молока. При этом кроме обильных и частых срыгиваний отмечается диарея.

Одной из самых распространенных причин срыгивания у новорожденных после кормления является нарушение основных правил питания. Так, достаточно часто неправильная техника кормления приводит к неполному захвату соска и заглатыванию вместе с молоком воздуха. Кроме того, избыточный объем молока, а также переворачивание и раскачивание ребенка непосредственно после кормления приводит к срыгиванию. В связи с этим, для того, чтобы предотвратить срыгивание при кормлении грудничков.

Вместо этого, давать ребенку меньше пить во время кормления, но кормить его или ее чаще. И не двигайся вашего ребенка о слишком энергично после кормления. К анатомическим факторам, которые могут быть расценены как возможные причины срыгивания у новорожденных и более взрослых людей, относят:. Частые и обильные срыгивания фонтаном в первую очередь опасны для здоровья ребенка из-за высокой вероятности развития обезвоживания.

Так, при потере значительного количества жидкости отмечаются сухость слизистых и кожи, сероватый оттенок кожных покровов, повышение вязкости слюны, вялость и сонливость, учащение пульса, снижение количества мочи. Также иногда наблюдается повышенное беспокойство и плач без слез. В связи с высокой вероятностью развития обезвоживания, если у ребенка возникают частые и обильные срыгивания фонтаном, следует немедленно насторожиться и обратиться за помощью к врачу.

Как правило, компенсация обезвоживания у детей весьма затруднительна, поэтому своевременное оказание медицинской помощи играет большое значение.

Наиболее частыми причинами, вызывающими срыгивание фонтаном у новорожденных, являются поражения нервной системы, к которым относят:. При этом частые и обильные срыгивания наблюдаются после каждой попытки покормить ребенка. Как правило, срыгивания наблюдаются чаще 6 раз в сутки. Также к причинам, вызывающим срыгивание фонтаном у новорожденных после кормления, относят тяжелые инфекционные процессы, сопровождающиеся сильной интоксикацией.

Так, наиболее часто к срыгиваниям приводят отравления, менингиты, сепсис и другие инфекционные болезни. Несмотря на то, что, как правило, в течение первых 12 месяцев физиологическое срыгивание наблюдается наиболее часто, время его возникновения не связано с возрастом.

Так, если срыгивание наблюдается и в более позднем возрасте и, при этом, не проявляется никакими неприятными симптомами, оно также остается физиологическим. Однако, это встречается достаточно редко и, как правило, после 1 года жизни физиологическое срыгивание практически не встречается.

Гораздо большее распространение в этом возрасте получает гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Частые срыгивания у грудничка, а также детей более старшего возраста и взрослых являются показанием к проведению инструментального обследования. В зависимости от того, какие причины срыгивания будут выявлены, лечение также может значительно варьироваться.

В большинстве случаев срыгивание у новорожденных и грудничков после кормления удается вылечить изменением жизнедеятельности и режима питания. Как правило, кардинально изменить режим питания не предоставляется возможным, так как в рационе детей преобладает жидкая пища, а в раннем возрасте они не способны к тому, чтобы самостоятельно находиться в вертикальном положении.

В то же время лечить физиологическое срыгивание у новорожденных и грудничков после кормления при отсутствии неприятных симптомов с помощью приема лекарственных препаратов, не рекомендуется. Как правило, это связано с нарушением всасывания кальция и железа, а также повышением риска развития кишечных и респираторных инфекций. Таким образом, можно сказать, что при отсутствии явной патологии, а также нарушений развития, лечение срыгивания у новорожденных после кормления носит выжидательный характер.

Как правило, срыгивание после кормления грудных детей является достаточно распространенным явлением и встречается несколько чаще, чем у новорожденных. При появлении жалоб на срыгивания обращается внимание на их частоту и выраженность сопутствующих симптомов. В первую очередь, прежде чем назначать лекарственные препараты, срыгивание после кормления грудных детей пытаются лечить модификацией рациона питания.

Если же это не помогает, переходят к приему лекарственных средств.

Комментариев: 5

  1. BAHRUZ:

    нифинды себе!! Это я могу зараз слопать целых две поллитровых банки хавки??? Да я ж лопну!

  2. geo.24051973:

    shernoval, Согласен! Не статья, а очередной высер!

  3. ekspert_sovet:

    ЯТатьяна,

  4. acornur:

    Сейчас-бы таких врачей, которые так серьезно относятся к своим пациентам. И реально хотят помочь, а не за какое-то вознаграждение.

  5. Xronograf:

    удивительная комбинация “” заработай -купи бутылку-поймают-полечат оштрафуют “———– типа одной рукой дал-через службы- другой рукой отобрал !!!—————– а н