Синдром стивенса джонсона что это такое лечение

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Представленный случай подтверждает необходимость своевременной диагностики и ранней терапии. Мать и дитя.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром Стивенса–Джонсона

Современная медицина стремительно развивается. Такие болезни, которые раньше считались неизлечимыми, сегодня довольно успешно вылечиваются. Например, синдром Стивенса-Джонсона, или как ещё называют болезнь — злокачественная экссудативная эритема.

Это довольно сложное заболевание, в процессе которого замедленные системные аллергические реакции нарушают полноценное функционирование всего организма. Кожа поражается разными по размерах язвами, слизистые оболочки опухают, а в некоторых случаях поражаются и оболочки внутренних органов человека. Согласно статистическим данным синдром Стивенса-Джонсона у детей чаще всего возникает в возрастной категории от 3 до 14 лет.

Очагом развития выступают разнообразные заболевания. Зарегистрированы также случаи развития болезни до 3-летнего возраста ребёнка. Патология синдрома у них особенно тяжело протекает. По результатам многочисленных исследований синдрома Стивенса-Джонсона врачи и учёные выделяют следующие причины возникновения и развития заболевания:. Поражает синдром и женщин, и мужчин, а также и ребёнка не обходит стороной. Симптомы заболевания довольно многообразны:. Симптомы болезни могут на протяжении нескольких недель проявлятся, а могут и в течение нескольких часов.

Поскольку признаки синдрома Стивенса-Джонсона напоминают разнообразные заболевания, то точный диагноз установить своевременно очень сложно. Учитывая то, что прогрессирует заболевание очень быстро, то и диагностировать его необходимо в кратчайшие сроки. Независимо от возраста больного взрослый человек или ребёнок , диагноз устанавливается в следующем порядке:. Если позволяют условия, то можно выполнить биопсию кожного участка и по её результатам определить наличие подкожных некротических зарождений и бактерий.

Главное, что необходимо больному с синдромом Стивенса-Джонсона — это употреблять много жидкости. Если пациент госпитализирован с таким диагнозом, то в обязательном порядке врачи должны назначить ему смеси и растворы, пополняющие запасы утраченной организмом жидкости. С этой целью вводятся специализированные средства и гормоны. Лечением синдрома Стивенса-Джонсона занимается дерматолог и аллерголог, а при поражении внутренних органов прибегают к помощи врачей определённого направления.

Первый и очень важный шаг при лечении синдрома Стивенса-Джонсона — это выведение из организма больного аллергенов, ставших очагом заболевания.

Не менее важной в терапии является защита пациента от инфекций, проникающих в его организм сквозь открытые многочисленные язвы. В процессе лечения в обязательном порядке врачи назначают кортикостероиды. Это сильные препараты, останавливающее расширение аллергических реакций. Обычно их вводят пациентам в виде инъекций.

Это может быть дексаметазон, преднизолон и другие. Наряду с ними больному назначают электролитные растворы. Если синдром диагностирован у ребёнка, то первыми препаратами выступают абсорбенты: Смекта, Полифен, активированный уголь и другие. Синдром Стивенса-Джонсона развивается очень быстро , поражая при этом большие участки кожи. Чтобы предупредить вирусные осложнения больному назначается антибиотикотерапия. Каждому больному антибиотики подбираются в индивидуальном порядке.

Очень ответственно выбирать препараты нужно при лечении синдрома у ребёнка. Важным этапом выступает и местное лечение синдрома. Состоит оно в правильном уходе за кожей больного. Особенно аккуратно нужно удалять омертвевшие кожные элементы, а места удаления обрабатывать перманганатом калия и раствором перекиси.

Если болезнью поражена полость рта, то обязательно обрабатывать её антисептическими растворами после каждого приёма пищи. Органы мочеполовой системы обрабатываются преднизолоном или солкосерилом в виде мазей не менее трёх раз в течение суток. При поражении глаз офтальмолог назначает специальные глазные капли или мази. В процессе лечения обязательно соблюдение диеты. Ежедневный рацион должен состоять из отварной говядины, постных овощных супов, кисломолочных продуктов кефир, творог , каши овсянка, гречка, рис , зелень, огурцы, яблоки, компот или чай.

Полностью отказаться нужно от шоколада, орехов, мяса птицы, рыбы, соусов и приправ, цитрусовых, смородины, клубники, алкоголя. Чтобы исключить повторение болезни, то после стационарного лечения регулярно нужно посещать дерматолога, аллерголога и иммунолога, и соблюдать следующие рекомендации:. Каждое заболевание может вызвать определённые осложнения. Что касается синдрома Стивенса-Джонсона, то они проявляются в следующем:. Что такое синдром Стивенса-Джонсона: симптоматика и лечение Современная медицина стремительно развивается.

Назарова Валентина Михайловна. Экзема у ребенка: что это такое и как она выглядит? Экзема на руках: причины и симптомы, чем лечить.

Как быстро вылечить крапивницу у взрослых.

Все заболевания отражаются на повседневной жизни, вызывают физический дискомфорт, угнетают психологически. Респираторные заболевания снижают работоспособность, если патология к тому же поражает кожные покровы и слизистые оболочки, добавляется эстетический компонент.

Синдром Стивенса — Джонсона — иммунная катастрофа

Синдром Стивенса-Джонсона — это острое буллезное поражение слизистых и кожи аллергической природы. Протекает на фоне тяжелого состояния заболевшего с вовлечением слизистой полости рта, глаз и мочеполовых органов.

Диагностика синдрома Стивенса-Джонсона включает тщательный осмотр пациента, иммунологическое исследование крови, биопсию кожи, коагулограмму. По показаниям проводится рентгенография легких, УЗИ мочевого пузыря, УЗИ почек, биохимический анализ мочи, консультации других специалистов. Лечение осуществляется методами экстракорпоральной гемокоррекции, глюкокортикоидной и инфузионной терапией, антибактериальными препаратами.

Данные о синдроме Стивенса-Джонсона были опубликованы в году. Со временем синдром получил название в честь впервые описавших его авторов. Вместе с синдромом Лайелла , пузырчаткой , буллезным вариантом СКВ, аллергическим контактным дерматитом , болезнью Хейли-Хейли и др. Синдром Стивенса-Джонсона наблюдается в любом возрасте, наиболее часто у лиц лет и крайне редко в первые 3 года жизни ребенка. По различным данным распространенность синдрома на 1 млн. Большинство авторов отмечает более высокую заболеваемость среди мужчин.

Развитие синдрома Стивенса-Джонсона обусловленно аллергической реакцией немедленного типа. Выделяют 4 группы факторов, которые могут спровоцировать начало заболевания: инфекционные агенты, лекарственные препараты, злокачественные заболевания и не установленные причины. В детском возрасте синдром Стивенса-Джонсона чаще возникает на фоне вирусных заболеваний: простого герпеса , вирусного гепатита , аденовирусной инфекции , кори, гриппа , ветряной оспы, эпидемического паротита.

Провоцирующим фактором могут быть бактериальные сальмонеллез , туберкулез, иерсиниоз , гонорея , микоплазмоз, туляремия , бруцеллез и грибковые кокцидиомикоз , гистоплазмоз , трихофития инфекции. У взрослых синдром Стивенса-Джонсона, как правило, обусловлен введением медикаментов или злокачественным процессом. Из медикаментозных препаратов роль причинного фактора в первую очередь отводится антибиотикам, нестероидным противовоспалительным, регуляторам ЦНС и сульфаниламидам. Ведущую роль среди онкологических заболеваний в развитии синдрома Стивенса-Джонсона играют лимфомы и карциномы.

Если конкретный этиологический фактор заболевания установить не удается, то говорят о идеопатическом синдроме Стивенса-Джонсона. Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется острым началом со стремительным развитием симптоматики.

Пациента может беспокоить боль в горле, кашель, диарея и рвота. Уже через несколько часов максимально через сутки на слизистой рта наблюдается появление довольно больших пузырей. После их вскрытия на слизистой образуются обширные дефекты, покрытые бело-серыми или желтоватыми пленками и корками из запекшейся крови. В патологический процесс вовлекается красная кайма губ. Из-за тяжелого поражения слизистой при синдроме Стивенса-Джонсона пациенты не могут есть и даже пить.

Поражение глаз в начале протекает по типу аллергического конъюнктивита , но часто осложняется вторичным инфицированием с развитием гнойного воспаления. Для синдрома Стивенса-Джонсона типично образование на конъюнктиве и роговице эрозивно-язвенных элементов небольшой величины.

Возможно поражение радужной оболочки, развитие блефарита , иридоциклита , кератита. Поражение слизистой органов мочеполовой системы наблюдается в половине случаев синдрома Стивенса-Джонсона. Оно протекает в виде уретрита , баланопостита , вульвита , вагинита. Рубцевание эрозий и язв слизистой может приводить к образованию стриктуры уретры. Поражение кожи представлено большим количеством округлых возвышающихся элементов, напоминающих волдыри. Они имеют багровую окраску и достигают в размере см.

Особенностью элементов кожной сыпи при синдроме Стивенса-Джонсона является появление в их центре серозных или кровянистых пузырей. Вскрытие пузырей приводит к образованию ярко-красных дефектов, покрывающихся корками.

Излюбленная локализация сыпи — кожа туловища и промежности. Период появления новых высыпаний синдрома Стивенса-Джонсона длится примерно недели, заживление язв происходит в течение 1,5 месяцев. Заболевание может осложниться кровотечением из мочевого пузыря, пневмонией , бронхиолитом, колитом , острой почечной недостаточностью , вторичной бактериальной инфекцией, потерей зрения. Диагностировать синдром Стивенса-Джонсона клиницист-дерматолог может на основании характерных симптомов, выявляемых при тщательном дерматологическом осмотре.

Опрос пациента позволяет определить причинный фактор, вызвавший развитие заболевания. Подтвердить диагноз синдрома Стивенса-Джонсона помогает биопсия кожи. При гистологическом исследовании наблюдается некроз эпидермальных клеток, периваскулярная инфильтрация лимфоцитами, субэпидермальное образование пузырей.

В клиническом анализе крови определяются неспецифические признаки воспаления, коагулограмма выявляет нарушения свертываемости, а биохимический анализ крови — пониженное содержание белков. Наиболее ценным в плане диагностики синдрома Стивенса-Джонсона является иммунологическое исследование крови, которое обнаруживает значительное повышение Т-лимфоцитов и специфических антител.

Диагностика осложнений синдрома Стивенса-Джонсона может потребовать проведения бакпосева отделяемого эрозий, копрограммы, биохимического анализа мочи, пробы Зимницкого, УЗИ и КТ почек , УЗИ мочевого пузыря, рентгенографии легких и др. При необходимости пациента консультируют узкие специалисты: окулист, уролог, нефролог, пульмонолог.

Дифференцировать синдром Стивенса-Джонсона необходимо с дерматитами , для которых типично образование пузырей: аллергическим и простым контактным дерматитом , актиническим дерматитом , герпетиформным дерматитом Дюринга , различными формами пузырчатки истинной, вульгарной , вегетирующей , листовидной , синдромом Лайелла и др.

Терапия проводится высокими дозами глюкокортикоидных гормонов. В связи с поражением слизистой рта введение препаратов зачастую приходится осуществлять инъекционным способом. Постепенное снижение дозы начинают только после стихания симптомов заболевания и улучшения общего состояния больного.

Для очищения крови от образующихся при синдроме Стивенса-Джонсона иммунных комплексов применяются метода экстракорпоральной гемокоррекции : каскадная фильтрация плазмы , мембранный плазмаферез , гемосорбция и иммуносорбция. Производится переливание плазмы и белковых растворов. Важное значение имеет введение в организм пациента достаточного количества жидкости и поддержание нормального суточного диуреза.

В качестве дополнительной терапии применяются препараты кальция и калия. Профилактика и лечение вторичной инфекции проводится при помощи местных и системных антибактериальных препаратов.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении синдрома Стивенса-Джонсона. Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Синдром Стивенса-Джонсона Злокачественная экссудативная эритема. МКБ L Дюбкова, В. Карташова, Т. Сухова, С. Кряжева, Е. Макарова, Н. Рейтинг статьи 4. Синдром Стивенса-Джонсона - лечение в Москве. УЗИ почек. УЗИ мочевого пузыря. Консультация уролога. Консультация дерматолога. Консультация аллерголога-иммунолога. Консультация пульмонолога.

Рентгенография легких. Консультация нефролога. КТ почек. Биопсия накожных элементов. Сложный пигментный невус 22K. Солнечная эритема 12K. Комментарии к статье. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику. Кожные болезни. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Литература 1. Код МКБ L Средняя цена.

Синдром Стивенса — Джонсона

Данный синдром — злокачественный тип экссудативной эритемы [2]. Вначале возникает сильная лихорадка и боли в мышцах и суставах [3]. Затем отмирание клеток приводит к возникновению достаточно больших пузырей на слизистой оболочке полости рта, горла, глаз, других участках кожи и слизистых оболочек, появляются дефекты кожи, покрытые плёнками серо-белого цвета, трещины, корки из сгустков запёкшейся крови [3]. Повреждение слизистой оболочки рта мешает есть, закрывание рта вызывает сильную боль, что ведёт к слюнотечению.

Возникает воспаление слизистых глаз — конъюнктивит аллергического характера [3]. Роговицы подвергаются фиброзу [ источник не указан дня ]. Мочеиспускание становится затруднённым и болезненным [ источник не указан дня ].

Заболевание начинается внезапно с высокой температуры, болей в горле и недомогания. На фоне тяжёлого общего состояния на губах, слизистой щёк, языка, мягкого неба, задней стенки зева, дужках, гортани, на коже появляются пузыри, после вскрытия которых образуются кровоточащие эрозии. Сливаясь, они превращаются в сплошную кровоточащую резко болезненную поверхность.

Часть эрозий покрывается фибринозным налётом. Симптоматическое лечение направлено на снижение интоксикации, десенсибилизацию, снятие воспаления и ускорение эпителизации поражённой кожи. При тяжёлых или хронических, рецидивирующих случаях могут использоваться кортикостероиды. Для лечения используют десенсибилизирующие препараты димедрол , супрастин , тавегил , кларитин , противовоспалительные средства салицилаты , препараты кальция, этакридина лактат и левамизол в целях купирования обострения, кортикостероиды , детоксицирующая терапия.

Противопоказано назначение витаминотерапии витаминов группы В, аскорбиновой кислоты , так как подобные витамины сами по себе являются сильными аллергенами. Местное лечение направлено на ликвидацию воспаления, отёчности и ускорение эпителизации поражённых участков кожи. Используют обезболивающие препараты тримекаин, лидокаин , антисептические препараты фурацилин , хлорамин и др.

В период ремиссии заболевания дети должны быть подвергнуты обследованию и санации полости рта, неспецифической гипосенсибилизации с аллергеном, к которому установлена повышенная чувствительность. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. В этой статье не хватает ссылок на источники информации.

Информация должна быть проверяема , иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 14 мая года. Заболевания кожи. Thorpy, S. Genetics Home Reference Дата обращения 9 августа Дата обращения 17 февраля Вы можете помочь проекту, расширив текущую статью с помощью перевода.

Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания кожи и её придатков Редкие заболевания Аллергология. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Книга указан неверный код языка Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Статьи без ссылок на источники с мая года Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Нет источников с января Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Запросы на перевод с английского Незавершённые статьи по дерматологии.

Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 января в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Мужчина с синдромом Стивенса — Джонсона. Медиафайлы на Викискладе. Это заготовка статьи по дерматологии. Вы можете помочь проекту, дополнив её.

В основе заболевания лежит эпидермальный некролиз, представляющий собой патологический процесс, при котором клетки эпидермиса отмирают и отделяются от дермы.

Болезнь Стивенса-Джонсона: симптомы и лечение злокачественной экссудативной эритемы

Болезнь Стивенса-Джонсона возникает одномоментно, поэтому ее симптоматика не вызывает сомнений. Наиболее вероятной причиной развития синдрома Стивенса-Джонсона считаются лекарственные препараты. Острая иммунная реакция возникает в ответ на введение лечебной дозы медикаментов. В половине случаев виновниками некролиза становятся антибиотики. Остальные проценты распределяются между витаминами, сульфаниламидами и местноанестезирующими средствами.

Помимо медикаментов, спровоцировать экссудативную эритему могут следующие причинно-значимые факторы:. От эпидермального поражения чаще страдают люди в возрасте 20—45 лет. Спустя 4—5 часов или сутки развиваются поражения кожных покровов и слизистых, характерные для синдрома Стивенса-Джонсона:. В дальнейшем к симптомам аутоиммунного заболевания может присоединиться бактериальная инфекция или стресс-реакция организма, что значительно ухудшит состояние пациента.

Помимо типичных симптомов синдрома Стивенса-Джонсона, развиваются признаки общей интоксикации организма — слабость, вялость, безразличие к окружающим, головная боль, тошнота или рвота. После разрыва волдырей на дерме и слизистых формируются кровоточащие язвы, пораженные ткани отекают и покрываются геморрагической коркой. Кожные высыпания сопровождаются болезненностью, раздражением и зудом.

Синдрому Стивенса-Джонсона в области половых органов сопутствует воспаление оболочки влагалища и половых губ у женщин. Для мужчин характерно сужение просвета уретры и затруднения с мочеиспусканием.

При поражении органов зрения развивается конъюнктивит, воспаление век блефарит и иридоциклит. У десятой части выживших вторичное образование кератитов заканчивается ухудшением зрения или полной слепотой. Основная задача неотложной терапии при синдроме Стивенса-Джонсона в догоспитальный период — восполнить потерю жидкости. Чтобы предотвратить метаболические нарушения в органах и тканях, пациенту проводят пероральную регидратацию Гидровитом, Нормогидроном или Регидрином.

Эта процедура является ранней и выполняется в первые сутки проявления симптомов болезни. При невозможности приема жидкостей через рот проводят катетеризацию и начинают внутривенное введение растворов. Наиболее эффективным при синдроме Стивенса-Джонсона считается назначение больших доз глюкокортикостероидов в короткий промежуток времени.

Манипуляция позволяет снизить чувствительность к аллергену и восстановить защитные силы организма. Лечением синдрома Стивенса-Джонсона занимается дерматовенеролог. Если у пациента наблюдаются поражения половых органов, глаз или ЖКТ, к терапии подключаются другие узкие специалисты — хирург , офтальмолог , гастроэнтеролог , пульмонолог. Диагностика Сегодня синдром Стивенса-Джонсона считается редкой патологий. Поскольку болезнь зачастую приводит к злокачественным новообразованиям, необходимо дифференцировать отличить недуг от других кожных дерматозов с похожей симптоматикой.

Во время осмотра доктор собирает детальный анамнез историю болезни , интересуется, что предшествовало синдрому Стивенса-Джонсона, какие лекарства пациент принимал, чем страдал, расспрашивает об условиях труда и жизни.

Затем проводится визуальное обследование кожи и слизистых, отмечаются характерные симптомы. При синдроме Стивенса-Джонсона наиболее информативна иммунограмма, которая показывает превышение уровня Т-лимфоцитов и специфических антител. Больные экссудативной эритемой требует срочного помещения в реанимационное либо ожоговое отделение. В условиях стационара проводится комплексная терапия, направленная на снижение интоксикации организма, уменьшение чувствительности к аллергену, устранения последствий поражения тканей.

Пациенту с симптомами Стивенса-Джонсона отменяют прием всех препаратов, которые не являются жизненно необходимыми.

При появлении бактериальных инфекций применяют цефалоспорины или макролиды под строгим контролем врача. Категорически запрещено использовать препараты пенициллинового ряда. Наружный уход при заболевании Стивенса-Джонсона включает в себя тщательную обработку пораженных поверхностей, очищение тканей от некротических остатков.

Эрозии смазывают фукорцином, бриллиантином зеленым. По мере подсушивания антисептики заменяют смягчающими кремами и мазями: Адвентаном, Элокомом, Целестодермом, Локоидом. Обработку глаз проводят 5—6 раз в сутки. Для лечения применяют Офталгель, Азеластин, в тяжелых случаях назначают Преднизолон в форме капель и мази.

Полость рта орошают после каждого приема пищи, использую перекись водорода или Реополиглюкин. В качестве гипоаллергенной терапии при синдроме Стивенса-Джонсона очень эффективна диета. Она предполагает полное удаление из рациона цитрусовых, рыбы в любых разновидностях, орехов, мяса птицы, шоколада, копченостей и специй.

Слизистые половых органов обрабатывают дезинфицирующими и заживляющими средствами. На пораженные ткани 3—5 раз в сутки наносят Солкосериловую или Преднизолоновую мазь.

Иногда при лечении больных синдромом Стивенса-Джонсона медицинские работники допускают ряд погрешностей, замедляющих выздоровление. Назначение патогенетически необоснованных средств и аллергенов может привести к непредвиденным результатам. Болезнь Стивенса-Джонсона не всегда проходит бесследно и нередко заканчивается развитием тяжелых осложнений:.

Больному, перенесшему синдром Стивенса-Джонсона, указывают на недопустимость приема лекарственных средств без назначения врача, выдают руководство по непереносимости медикаментов, обучают правилам первой помощи. В домашней аптечке следует иметь преднизолон и адреналин для инъекций, антигистаминные препараты. Таким образом, болезнь Стивенса-Джонсона является серьезной аутоиммунной патологией, требующей ранней диагностики и срочной госпитализации.

Только тщательный уход и оптимальная медикаментозная терапия помогут сохранить жизнь и здоровье. Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Рубрика: Аллергия на коже. Болезнь Стивенса-Джонсона: симптомы и лечение злокачественной экссудативной эритемы Болезнь Стивенса-Джонсона злокачественная экссудативная эритема — это тяжело протекающая разновидность иммунокомплексных патологий.

Заболевание имеет аутоиммунную природу и повреждает не только кожу, но и слизистые оболочки ротовой полости, глаз или половых органов. Диагностика Лечение Ошибки при лечении Осложнения Профилактика.

Какой врач занимается лечением болезни Стивенса-Джонсона? Понравилась статья? Рейтинг статьи Пока оценок нет. Имя написано не корректно. Адрес электронной почты написан не корректно. Он Клиник Многопрофильный медицинский центр. Ниармедик на Маросейке многопрофильный медицинский центр. МедЦентрСервис медицинская клиника.

Смотреть все 93 клиники. Статьи раздела. Запись на прием Загрузка

Синдром Стивенса-Джонсона

Все заболевания отражаются на повседневной жизни, вызывают физический дискомфорт, угнетают психологически. Респираторные заболевания снижают работоспособность, если патология к тому же поражает кожные покровы и слизистые оболочки, добавляется эстетический компонент. Но некоторые болезни, имеющие подобную симптоматику, опасны для жизни и требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Среди них синдром Стивенса-Джонсона. Синдром Стивенса-Джонсона — это прогрессирующая злокачественная экссудативная эритема покраснение кожи , способная привести к летальному исходу. Это угрожающее жизни состояние является молниеносной аллергической реакцией. Характерное проявление — формирование пузырьков на слизистых оболочках и коже вследствие отмирания клеток эпидермиса, отделения их от дермы, образование вследствие этого обширных эрозий. Встречается преимущественно у лиц в возрасте лет , чаще мужского пола.

У детей до 3 лет заболевания регистрируются редко, однако были зафиксированы единичные случаи даже у новорожденных. Синдром Стивенса-Джонсона характеризуется острым точением с быстрым развитием опасных для жизни осложнений. Этим обуславливается необходимость скорейшего оказания медицинской помощи. Отдельная причина, либо их комбинация может спровоцировать развитие этого синдрома, причем у взрослых чаще это состояние вызывается приемом лекарственных препаратов, а у детей — инфекционными болезнями.

Следует отметить, что присутствие препарата в списке медикаментов, возможных вызвать синдром Стивенса-Джонсона — не повод отказаться от назначения врача.

Эти лекарственные средства применяются для лечения серьезных заболеваний, без должной медицинской помощи риск осложнения этих болезней выше риска развития синдрома Стивенса-Джонсона, не у всех наблюдается аллергическая реакция на эти препараты.

Поэтому целесообразность назначения таких препаратов должен оценивать врач, учитывая все факторы и историю болезни пациента. Факторы риска не вызывают синдром Стивенса-Джонсона, но могут существенно повысить риск его развития, среди них:.

Новые язвы формируются в течение недель, на восстановление поврежденного кожного покрова уходит более 1 месяца. Синдром Стивенса-Джонсона опасен не только своими угрожающими проявлениями, это заболевание может вызвать опасные осложнения:.

Проведение диагностики на раннем этапе заболевания очень важно, оно позволяет максимально быстро улучшить состояние больного. Определить этот опасный синдром можно на основании сбора анамнеза опрос пациента , характерных симптомов осмотр , анализов, биопсии кожи и некоторых инструментальных исследований КТ, УЗИ, рентгеноскопия. В осложненных случаях может потребоваться консультация нефролога, пульмонолога и других специалистов. Установление диагноза прогрессирующая злокачественная экссудативная эритема — сигнал к незамедлительному началу лечения.

Любое промедление повышает вероятность развития тяжелейших осложнений. Медицинскую помощь, которую необходимо оказать больному, можно разделить на оказываемую на догоспитальном этапе и помощь в стационаре.

Помощь в условиях стационара направлена на продолжение восполнения жидкости, предупреждение развития осложнений, исключение всех токсических воздействий, в том числе отмена всех медикаментозных препаратов, кроме необходимых. В случае ранней диагностики синдрома Стивенса-Джонсона и начала лечения, прогноз благоприятный, однако зачастую возникшие осложнения затрудняют терапию. Синдром относится к очень тяжелой, опасной патологии, необходимо своевременно начать лечение, методы народной медицины в этом случае бессильны, только срочная медицинская помощь способна помочь пациенту.

Для снижения вероятности развития этого опасного состояния необходимо соблюдать ряд мероприятий: отказ от вредных привычек, правильное питание, основанное на приеме здоровой пищи, своевременно лечение инфекционных заболеваний и, самое главное, прием медицинских препаратов только по назначению врача.

Врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист. Провожу профилактические мероприятия осложнений со стороны пищеварительной системы после долгой терапии НПВП и кроворазжижающими препаратами. Подробнее об Авторе. Перейти к контенту. Search for:. Гонорея у женщин фото выделений. Как выглядит липома фото. Фото здоровых ногтей на руках.

Уколочная реакция диаскинтест фото. Жировики под. Скарлатина у детей симптомы фото лечение. Признаки паркинсона. Болезнь Хейли-Хейли.

Что такое синдром Стивенса-Джонсона: симптоматика и лечение

Синдром Стивенса-Джонсона — редкое, угрожающее жизни заболевание кожи и слизистых оболочек. Врачи связывают это состояние с приемом определенных препаратов и инфицированием. Основным симптомом синдрома Стивенса-Джонсона является образование темно-красных болезненных пятен, которые приводят к обширным вздутиям и шелушению кожи. Верхний слой кожи, называемый эпидермисом , отделяется от нижележащего слоя кожи, называемого дермой. В результате это состояние назвали синдромом Стивенса-Джонсона.

Эксперты считают, что они относятся к одному спектру заболеваний, причем синдром Стивенса-Джонсона является менее тяжелой формой, чем токсический эпидермальный некролиз. Люди с синдромом Стивенса-Джонсона нуждаются в госпитализации из-за угрожающих жизни осложнений.

К ним относятся сепсис, рубцевание слизистых оболочек таких как глаза и область половых органов , полиорганная недостаточность и риск серьезных нарушений температуры тела, состояния гидратации и других функций организма. Начальные симптомы синдрома Стивенса-Джонсона носят скорее общий, чем специфический характер. Эти симптомы включают в себя:. После дней на теле появляется красная или пурпурная сыпь. Зачастую начинается на лице и груди.

Сыпь превращается в волдыри, которые легко лопаются, и кожа начнет шелушиться. Врачи описывают кожу людей с синдромом Стивенса-Джонсона как кожу после ожога. Сыпь и волдыри могут включать в себя другие области:. Люди могут испытывать боль в глазах и половых органах, трудности с глотанием, дыханием и мочеиспусканием. У пациентов, которые отмечают симптомы в глазах, могут развиться долгосрочные осложнения, такие как потеря зрения или серьезные рубцы вокруг глаз.

Тем не менее, раннее вмешательство может свести к минимуму или предотвратить эти осложнения. Иногда это состояние может распространиться на кишечник. У человека может быть диарея и черный или смолистый стул. Люди с синдромом Стивенса-Джонсона нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии, ожоговом или дерматологическом отделении.

Врачи сначала должны определить, какой препарат мог вызвать синдром Стивенса-Джонсона и как можно скорее прекратить его использование. Врачи могут порекомендовать человеку прекратить прием всех препаратов. Лечат синдром Стивенса-Джонсона поддерживающим уходом и медикаментозно. Для ран, которые появляются в ротовой полости, врачи могут рекомендовать дезинфицирующее средство для полоскания рта.

Если состояние поражает другие области, такие как глаза или гениталии, специалисты будут играть определенную роль в уходе за человеком.

Препараты для лечения синдрома Стивенса-Джонсона могут включать:. Врачи могут назначить обезболивающие препараты людям с чрезмерной болью. Однако некоторые обезболивающие препараты вызывают синдром Стивенса-Джонсона. Иногда врачи лечат синдром Стивенса-Джонсона иммуномодулирующими средствами, такими как глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, внутривенные иммуноглобулины или их комбинации.

Не существует единого мнения о наиболее эффективном лечении синдрома Стивенса-Джонсона, но в зависимости от особенностей человека некоторые врачи предполагают, что использование перорального циклоспорина С является лучшей стратегией лечения.

Не все врачи назначают глюкокортикоиды, поскольку считают, что они могут:. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут рекомендовать глюкокортикоидную терапию для людей с синдромом Стивенса-Джонсона.

Использование внутривенных иммуноглобулинов до сих пор вызывает споры. Основной причиной синдрома Стивенса-Джонсона является использование определенных лекарственных препаратов, но также синдром Стивенса-Джонсона может быть следствием инфекций. Исследователи считают, что имеются другие неизвестные в настоящее время факторы риска развития синдрома Стивенса-Джонсона.

Врачи должны обнаружить причину синдрома Стивенса-Джонсона у каждого пациента. Если причиной является препарат, они должны немедленно прекратить прием лекарственного средства. Если синдром Стивенса-Джонсона развивается вследствии инфекции, то необходим прием соответствующих антибиотиков. Препараты, которые могут вызвать синдром Стивенса-Джонсона:. Такие инфекции, как микоплазменная пневмония, могут вызывать синдром Стивенса-Джонсона.

Одни люди более подвержены риску развития синдрома Стивенса-Джонсона, чем другие. Факторы, которые увеличивают развитие синдрома Стивенса-Джонсона, могут включать:. Заболеваемость синдромом Стивенса-Джонсона и токсическим эпидермальным некролизом примерно в раз выше среди людей с ВИЧ. Синдром Стивенса-Джонсона — это тяжелое состояние кожи, которое может развиться в ответ на определенные лекарственные средства или инфекции.

Людям с синдромом Стивенса-Джонсона требуется немедленная медицинская помощь. Несмотря на множество методов лечения, пациенты могут умереть от синдрома Стивенса-Джонсона. Пожилые люди и люди с другими основными заболеваниями имеют более высокий риск смерти. Статья по теме: Клинические проявлении лекарственной аллергии у детей. Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен. Перейти к содержанию. Search for:. Автор Руслан Хусаинов На чтение 5 мин.

Опубликовано Синдром Стивенса-Джонсона — симптомы Начальные симптомы синдрома Стивенса-Джонсона носят скорее общий, чем специфический характер. Эти симптомы включают в себя: лихорадку гриппоподобные симптомы кашель боль в теле общее недомогание После дней на теле появляется красная или пурпурная сыпь. Сыпь и волдыри могут включать в себя другие области: глаза рот горло гениталии Люди могут испытывать боль в глазах и половых органах, трудности с глотанием, дыханием и мочеиспусканием.

Синдром Стивенса-Джонсона — лечение Люди с синдромом Стивенса-Джонсона нуждаются в лечении в отделении интенсивной терапии, ожоговом или дерматологическом отделении. Поддерживающий уход включает: уход за ранами обезболивание жидкие и пищевые добавки респираторная поддержка уход за глазами уход за гениталиями контроль кожи на наличие инфекций Для ран, которые появляются в ротовой полости, врачи могут рекомендовать дезинфицирующее средство для полоскания рта.

Ученые обнаружили бактерии внутри раковых клеток. Как правильно дышать для улучшения здоровья. Искусственный интеллект поможет остановить поток школьного насилия.

Новости СМИ2. Отказ от ответственности Правила использования информации.

Комментариев: 3

  1. antuan:

    А если, зелень не мытая была заморожена)))? наверное все микробы вымерзли?

  2. aguscin38:

    tupak-amaru, Вы не правы!Скорее всего у Вас нарушено обоняние.Если мне не приятен запах-всё-ни каких отношений!(духи можно сменить а вот запах тела-нет)

  3. avvsa:

    Владимир, это точно….врачей сейчас грамотных единицы…