Синдром мокнущего пупка детская хирургия

Гераськина, Детская хирургия: клинические разборы, Мальчик К.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Омфалит новорожденных

Омфалит от др. Заболевание начинается обычно в конце раннего неонатального периода или на 2-й неделе жизни, нередко с симптомов катарального омфалита. Кожа вокруг пупка гиперемирована, горячая на ощупь, характерно расширение сосудов передней брюшной стенки усиление венозной сети , красные полосы, обусловленные присоединением лимфангоита. Появляются симптомы, характерные для инфекционного поражения пупочных сосудов. Состояние больного нарушено, ребёнок становится вялым, хуже сосёт грудь, срыгивает, уменьшается прибавка массы тела возможна потеря.

Температура тела повышена, иногда до фебрильной. В анализе крови лейкоцитоз со сдвигом влево, ускоренная СОЭ. Прогноз при своевременно начатой комплексной терапии благоприятный, однако возможно возникновение метастатических очагов инфекции и генерализации процесса. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия не проверялась.

Литература [ править править код ] Шабалов Н. Неонатология, СпБ г, стр. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит. Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис.

Лимфаденит Лимфангит. Скрытая категория: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение. Просмотры Читать Править Править код История.

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 7 апреля в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе. Сердечно-сосудистая система Сердце Эндокардит Миокардит Перикардит.

Омфалитом от греч.

Мокнущий пупок

Омфалитом от греч. Чаще развивается у новорожденных, когда инфекция проникает в открытую пупочную ранку, но встречается и у взрослых пациентов.

Омфалит считается болезнью новорожденных, поскольку чаще всего его причиной служит инфицирование незажившей пупочной ранки. Пупочная ранка образуется после того, как примерно спустя неделю после рождения ребенка отпадает остаток пуповины, и заживает в течение 10—14 дней. Пока пупочная ранка не зажила, за ней необходимо ухаживать, регулярно обрабатывая ее антисептиками. Если уход осуществляется недостаточно тщательно, возникает риск бактериального инфицирования ранки, в нее проникает инфекция и может развиться воспаление.

Еще несколько десятилетий назад это заболевание считалось исключительно младенческим, однако в настоящее время омфалит у взрослых больше не считается редкостью. Причиной тому — мода на пупочный пирсинг. Занесение инфекции может произойти непосредственно во время процедуры, если прокол осуществлялся в ненадлежащих условиях, недостаточно чистым инструментом, если украшение, размещенное в месте прокола, не было стерильным; а также в период заживления раны, если за ней неправильно ухаживали.

Кроме того, посторонний предмет в пупке является постоянным источником повышенного риска инфицирования, так как, цепляясь за одежду, может вызывать микротравмы кожи пупка, которые служат входными воротами инфекции. К факторам риска возникновения омфалита относятся недостаточное соблюдение правил гигиены и ослабленный иммунитет.

Выделяют три формы омфалита: простой катаральный , флегмонозный гнойный и некротический гангренозный. Их также можно рассматривать как три последовательных стадии. Наиболее часто встречается катаральная форма, при неблагоприятных условиях она может перейти во флегмонозную, а та, в свою очередь, в некротическую.

Тяжелые формы омфалита несут в себе угрозу жизни ребенка. Отрываясь, корочки, в свою очередь, еще больше травмируют поверхность.

При флегмонозном омфалите воспаление приобретает гнойный характер. Кожа вокруг пупка становится отечной и гиперемированной, воспаленная пупочная ранка приподнимается над уровнем живота.

Из ранки выходит гнойное отделяемое — его видно по следам на подгузнике пеленке , а также можно увидеть, слегка нажав на кожу возле пупка. Гнойный омфалит характеризуется ухудшением общего состояния пациента. Ребенок становится капризным, появляются симптомы интоксикации: нарушенный аппетит, снижение массы тела, беспокойство.

Эта форма заболевания развивается только у очень ослабленных детей при присоединении аэробной инфекции. Гнойное воспаление, характерное для флегмонозного омфалита, при этом распространяется вглубь околопупочных тканей, поверхностные же ткани начинают отмирать. Кожа в области поражения приобретает темно-бордовый или темно-синюшный цвет, затем чернеет и отторгается с образованием раневой поверхности.

Это самая тяжелая форма омфалита, характеризующаяся выраженной интоксикацией. Ребенок при этом становится вялым, сонливым, аппетит у него отсутствует, температура тела обычно повышена, но может быть и нормальной.

Пупочное кольцо гиперемировано, отечно, подкожная жировая клетчатка вокруг него инфильтрирована, уплотнена. Пупочная ранка долго не заживает, из нее выделяется серозный или серозно-гнойный экссудат. Возможно формирование фунгуса — грибовидных грануляций в пупке.

Общее состояние без изменений. Воспаление распространяется на ткани, окружающие пупок, пупочная ранка покрывается фибринозным налетом, окружена валиком уплотненной ткани, при надавливании рядом из пупочной ранки выделяется гной.

Вначале воспаление носит локализованный характер, затем разлитой — образуется флегмона. Общее состояние значительно страдает, повышается температура, выражены признаки интоксикации. Наблюдается некроз околопупочных тканей, который может распространяться вглубь. Пупочная ранка становится темно-бордовой, влажной, от нее исходит гнилостный запах.

Общее самочувствие нарушено. Почему малыш кусает грудь: 6 причин сложностей при кормлении. Выставление диагноза при омфалите обычно не вызывает трудностей, для этого достаточно осмотра пораженного места, однако диагностика проводится с целью определения возбудителей инфекции, степени глубины поражения тканей при флегмонозной и некротической форме, а также общего состояния организма.

Необходимы следующие исследования:. Если нет отека, и эритема не захватывает околопупочную кожу, а ограничивается лишь пупочным кольцом, лечения не требуется, достаточно придерживаться обычных правил ухода за пупочной ранкой. В тех случаях, когда катаральное воспаление сопровождается отеком и значительным покраснением, охватывающим кожу вокруг пупочного кольца, антисептическая обработка по описанной выше схеме должна проводиться четыре раза в день.

После получения результатов бакпосева антибиотик подбирают с учетом чувствительности обнаруженной флоры. Например, если при бакпосеве выявлен метициллин-резистентный золотистый стафилококк, назначается антибиотик группы гликопептидов.

Также проводится иммуноглобулинотерапия иммунозаместительная терапия , дезинтоксикационная терапия. Хирургическое вмешательство при флегмонозном омфалите проводится с целью удаления гноя, рану промывают, накладывают дренаж. При некротическом омфалите хирургическое лечение заключается в удалении омертвевших тканей. Лечение омфалита у взрослых проводится по схожей схеме, за исключением того, что болезнь редко переходит в стадию разлитой флегмоны, поэтому госпитализации обычно не требуется, а антисептическую обработку пациент может проводить самостоятельно.

Осложнением катарального омфалита может стать развитие флегмонозной, а в тяжелых случаях и некротической формы заболевания. В случае генерализации инфекционного воспаления развивается сепсис. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. В отсутствие лечения при неблагоприятном развитии событий флегмонозный и некротический омфалит могут привести к летальному исходу. Профилактика омфалита заключается в строгом соблюдении правил антисептики при уходе за новорожденным ребенком:.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи. Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу.

Самолечение опасно для здоровья! Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты. Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов.

Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая — арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек. Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка. Если улыбаться всего два раза в день — можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов. Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства.

Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость. В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес.

Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство. Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще. В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий.

Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки. Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток. Будьте осторожны. Большинство оказались на карантине или в самоизоляции, вместо привычной актив Меню НеБолеем. НеБолеем Медицина и здоровье Воспользуйтесь поиском по сайту:. Омфалит Содержание статьи: Причины и факторы риска Формы заболевания Простой катаральный омфалит Флегмонозный гнойный омфалит Некротический гангренозный омфалит Симптомы Диагностика Лечение Простой омфалит Флегмонозный и некротический омфалит Возможные осложнения и последствия Прогноз Профилактика Видео.

Омфалит развивается при неправильном уходе за пупочной ранкой. Форма заболевания Проявления Простая Пупочное кольцо гиперемировано, отечно, подкожная жировая клетчатка вокруг него инфильтрирована, уплотнена. Флегмонозная Воспаление распространяется на ткани, окружающие пупок, пупочная ранка покрывается фибринозным налетом, окружена валиком уплотненной ткани, при надавливании рядом из пупочной ранки выделяется гной.

Некротическая Наблюдается некроз околопупочных тканей, который может распространяться вглубь. При простом омфалите антибиотикотерапия не требуется, достаточно антисептической обработки пупочной ранки. Анна Козлова Медицинский журналист Об авторе Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность "Лечебное дело". Оцените статью: 4. Добавить комментарий. Как поддерживать себя в форме на карантине? Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

Морские водоросли: 6 причин для включения в рацион. Как замедлить старение: 10 советов будущим долгожителям. Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств. Лечение сосновыми шишками: 4 народных рецепта.

Ядовитые растения в комнате, на даче и в лесу. Кислый, соленый, горький: о чем расскажет привкус во рту?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Обработка пупка новорожденного!👶 Чем,как и сколько раз? Когда выкладывать на животик сколько лежать

Омфалит у новорожденных – причины, симптомы и лечение

Омфалит - воспалительный процесс дна пупочной ранки, кожи и подкожной клетчатки вокруг пупка, пупочных сосудов у новорожденных. Дети, которым был поставлен диагноз омфалит, независимо от формы, должны быть переведены из акушерского стационара в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а в тяжелых случаях некротической формы омфалита - в отделении хирургии новорожденных.

Наиболее благоприятной в прогностическом отношении является самая распространенная простая форма мокнущий пупок :. Ультразвуковое исследование внутренних органов при подозрении на флегмонозную или некротическую форму омфалита.

Антибактериальная терапия при флегмонозном и некротическом омфалите до получения результатов посева и чувствительности микрофлоры рекомендуется парентеральное внутривенно или внутримышечно назначение препаратов из группы пенициллинов в сочетании с аминогликозидами, дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату.

При идентификации метициллин-резистентном Staphylococcus aureus MRSA назначаются препараты из группы гликопептидов ванкомицин , дозы, способ и кратность введения определяются инструкцией к препарату. Консультирование матери родителей по вопросам ухода за кожей новорожденного, пуповинным остатком в условиях совместного пребывания и после выписки из родильного дома, с отметкой в истории развития ребенка.

Омфалит новорожденных 0 RUB. Александровский Анатолий Викентьевич. Бессонова Юлия Витальевна. Нароган Марина Викторовна. Орловская Ирина Владимировна. Рюмина Ирина Ивановна. Новости центра. Кулакова Г. Сухих : Забота о детях в нашем Центре начинается задолго до их появления на свет и продолжается до первых взрослых шагов.

Дорогие друзья, в это непростое время самоизоляции наши специалисты приняли решение провести неделю ответов на ваши вопросы в нашей официальной социальной сети Инстаграм

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка.

Омфалит у малышей: симптомы, лечение, профилактика

Даже опытные мамы порой забывают правила ухода за пупочной ранкой у новорожденных детей. А многие молодые родители, оставшиеся впервые после родильного дома наедине с малышом, обнаруживают, что обработка кожи и ранки может оказаться не таким простым делом. Нередко у младенцев возникает синдром мокнущего пупка, или омфалит.

Как избежать этого заболевания, распознать его симптомы и вылечить, рассказывает MedAboutMe. После появления ребенка на свет пуповину пережимают и пересекают. Иногда перед пересечением ждут окончания пульсации, но чаще всего перерезание пуповины происходит сразу после рождения малыша , чтобы избежать возможного конфликта по группе крови и других осложнений. Вне зависимости от наполненности пересеченной пуповины, ее остаток отпадает на день или же его отсекают, оставляя пупочную ранку.

На поверхности ранки быстро образуется корочка, и заживление пупка в норме происходит в течение следующих двух-трех недель. Раньше, в отсутствие качественных и не раздражающих кожу малыша антисептических средств, не рекомендовалось купать детей до полного заживления ранки. Сейчас врачи рекомендуют обращать внимание на состояние пупка, однако купание младенцев считается нормой практически сразу после возвращения из родильного дома, на день, после формирования корочки на пупке.

Однако из общего правила есть исключения. Нормальный процесс заживления ранки может сопровождаться незначительными выделениями, желтоватыми корочками.

Но если пупочная ранка постоянно влажная, нарастание кожи затягивается и есть признаки воспалительного процесса, говорят о мокнущем пупке, или катаральном омфалите, заболевании детей периода новорожденности.

Пупочная ранка требует ежедневного ухода , обработки антисептическими средствами. Иногда омфалит развивается вследствие проникновения болезнетворных микроорганизмов в раневую поверхность через пуповинный остаток. Но чаще инфицирование стафилококками, стрептококками или кишечной палочкой происходит уже в домашних условиях, после отсечения пуповины. Дети не реагируют на подобное заболевание, не выказывают признаков дискомфорта. Катаральный омфалит считается легкой формой среди вариаций омфалита и имеет благоприятные прогнозы на лечение.

В отличие от катаральной формы, гнойный, флегмозный и особенно некротический омфалит являются тяжелыми и, в некоторых случаях, даже угрожающими жизни диагнозами. Дети с гнойными формами омфалита чаще плачут, теряют аппетит, ослабевают. Отмечается повышение температуры тела, общая вялость ребенка. Основным симптомом гнойных форм омфалита является отделение гнойного содержимого из пупочной раны.

Если в воспалительный процесс вовлекается кожа и ткани вокруг пупка, говорят о флегмозной форме. Если инфекция проникает вглубь тканей — о некротической. Как правило, подобные виды заболевания поражают новорожденного в случае, когда малыш рождается ослабленным или уход за пупочной ранкой не осуществляется и ребенок живет в антисанитарных условиях.

Если родители заметили у ребенка симптомы мокнущего пупка, необходима консультация педиатра. При катаральной форме омфалита доктор научит правильно обрабатывать ранку, подскажет препараты, облегчающие уход за пупочком, покажет порядок манипуляций.

Катаральный омфалит излечивается на дому. Малыш с гнойной формой омфалита будет госпитализирован и пройдет курс терапии в клинике, так как заболевание опасно осложнениями. При хорошо протекающем процессе заживления подобные манипуляции проводятся раз в день. Если диагностирован катаральный омфалит, есть симптомы мокнущего пупка, очищать и дезинфицировать ранку следует раза. Лечение гнойных видов омфалита проводится в госпитале.

Как правило, в курс терапии входят антибиотики в виде местных мазей, а также в форме препаратов для приема внутрь. При некротическом омфалите показано также иссечение области омертвевших тканей. Иногда в стремлении ускорить процесс заживления пупочной ранки родители прилагают больше усилий по обработке или защите раневой поверхности, чем следует. Это осложняет формирование эпителия и при нормальном заживлении, а в случае начавшегося катарального омфалита может способствовать переходу заболевания в длительную форму или развитие гнойных форм болезни.

Итак, чего нельзя делать, если у ребенка есть незакрытая пупочная ранка или диагностирован мокнущий пупок:.

После перерезания пуповины на животе новорожденного остается ранка. В норме она заживает на 10—13 день. Но иногда этот участок кожи воспаляется — развивается омфалит. Гнойные поражения кожи характерны для периода новорожденности. Воспаление пупка занимает среди них второе место. Единственная причина омфалита — попадание в пупочную ранку инфекции. Возбудителем чаще является бактериальная флора:.

Это условно-патогенная флора, распространенная на коже и слизистых. Ребенок заражается от собственных испражнений, предметов ухода, рук родителей или медицинского персонала. Инфицирование происходит, когда пупочная ранка еще не зажила — до 12 дня после рождения. Способствуют развитию омфалита у новорожденного плохой гигиенический уход, неправильная обработка пупочной ранки. Выше риск заболевания у недоношенных, малышей с внутриутробной инфекцией, другими гнойничковыми поражениями кожи.

Если омфалит развивается у здорового малыша, его называют первичным. Если у ребенка уже наблюдалась патология — свищ на животе, внутриутробная инфекция — воспаление является вторичным.

Последние две формы являются тяжелыми, требуют хирургического вмешательства. Заболевание всегда протекает остро, в хроническую форму не переходит. Клиническая картина зависит от формы патологии. Чаще диагностируется самый благоприятный вариант — катаральный. К му дню после рождения пупочная ранка не заживает. Кожа вокруг нее красная, слегка отечная. Из ранки выделяется прозрачная жидкость.

Периодически образуются корочки, но быстро отпадают. Общее состояние малыша не изменяется. Флегмонозный процесс развивается на фоне простого воспаления. Поражаются кожа и подкожная клетчатка.

Вокруг пупка видно яркое покраснение, припухлость. На коже появляется везикулопустулез — мелкая пузырьковая сыпь.

Воспаленные лимфатические сосуды представлены красными полосами на животе. Флегмонозный процесс сопровождается выделением гноя из пупка. На дне ранки образуется язва.

У детей с нарушением иммунитета, недоношенных на первый план выходит общая симптоматика, быстро развиваются осложнения. У ослабленных детей внешние признаки омфалита могут не проявляться. Инфекция сразу распространяется вглубь, вызывая тяжелую интоксикацию.

Некротический омфалит — самый тяжелый. Он возникает редко, у младенцев с выраженным нарушением иммунитета. Гнойный процесс распространяется в ширину и глубину. Кожа и подкожная клетчатка расплавляются, а затем отторгаются. Пупочная ранка сначала синюшная, затем черная. Общее состояние ребенка крайне тяжелое.

Температура сначала повышается, затем резко падает ниже 36 градусов. Выражены симптомы интоксикации — отказ от еды, заторможенность, отсутствие реакции на звук и свет. Стул очень редкий или отсутствует, уменьшается число мочеиспусканий.

Возможна рвота. При простом воспалении осложнением является фунгус пупка. Из-за долгого выделения жидкости из пупочной ранки на ее дне появляются грибовидные разрастания. Они еще больше замедляют процесс заживления. Вследствие расплавления подкожной клетчатки на животе образуется свищ.

Это канал из брюшной полости на поверхность живота. Из него периодически выходит прозрачное или гнилостное содержимое. Наиболее грозное осложнение — сепсис. Это распространение инфекции с током крови по всем органам. Возникает у ослабленных младенцев при отсутствии своевременного лечения. Определить омфалит может врач при обычном осмотре. Жидкость из пупочной ранки отправляют на бактериологическое исследование.

Так определяют возбудителя заболевания, его чувствительность к антибиотикам. Чтобы вовремя заметить развитие осложнений, ребенка должен осмотреть хирург. Проводятся рентгенография и ультразвуковое обследование брюшной полости.

Лечебная тактика зависит от формы заболевания. При простом воспалении разрешается амбулаторное наблюдение педиатром. Пупочную ранку обрабатывают растворами антисептиков — перекисью водорода, фурацилином, диоксидином.

Обработку делают ватным тампоном, каждый раз берут новый. Процедура повторяется после каждого купания ребенка. Моют малыша слабо-розовым раствором марганцовки.

Лечение занимает 5—7 дней. Специальной диеты не требуется. Малыша кормят грудным молоком или искусственной смесью. Купание ежедневное, для ванны используют только кипяченую воду. Применение народных средств не рекомендовано. Самолечение способствует распространению инфекции и развитию более тяжелых форм болезни. Допустимо использование отвара ромашки, шалфея для купания малыша.

При флегмоне и некрозе пупка показана госпитализация. В стационаре проводят антисептическую обработку. Затем на сухую ранку накладывают повязку с антибактериальной мазью — левомицетином, тетрациклином. В подкожную клетчатку вводят растворы антибиотиков. Питание обычное — грудное молоко или искусственная смесь. Если малыш отказывается брать грудь матери, его кормят через бутылочку или зонд.

Системное лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, внутривенном введении растворов для дезинтоксикации. По показаниям вводят человеческий иммуноглобулин. Назначают витамины, ферменты, пробиотики.

При тяжелом течении показано переливание плазмы крови. Хирургическое вмешательство показано при некрозе тканей, развитии осложнений. Погибшие участки кожи и подкожной клетчатки иссекают, рану обрабатывают антисептиками. Затем накладывают мазевые повязки, проводят активную медикаментозную терапию, назначают физиопроцедуры. После выписки из стационара ребенок находится под амбулаторным наблюдением педиатра. В большинстве случаев омфалит заканчивается благоприятно, без осложнений.

Неблагоприятные исходы наблюдаются у ослабленных, недоношенных младенцев. Присоединение перитонита или септического состояния означает высокий риск летальности. Меры по предотвращению омфалита заключаются в тщательном гигиеническом уходе за малышом. Правила простые:. Омфалит — распространенное заболевание пупка у младенцев. Возникает вследствие инфицирования при неправильном гигиеническом уходе. В большинстве случаев протекает благоприятно, у младенцев со сниженным иммунитетом развиваются опасные осложнения.

Читайте в следующей статье: уход за пупком у новорожденного. Библиотека мамы. Найти подруг. Мария Школьник Педиатр. Омфалит у новорожденных — воспаление пупочной ранки.

Сопровождается ее нагноением и общей интоксикацией. Заболевание опасно развитием перитонита и сепсиса.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Как обработать пупок чтобы не вонял у взрослого

Комментариев: 5

  1. Ласточка:

    При сегодняшних реалиях, чтобы иметь натур-продукт, нужно купить закваску и самим дома делать. Больше, к сожалению, никак!

  2. Промайн:

    Сергей, Дмитрий – молодцы ! :))) Грубовато, но своеобразно весело дополнили подборку автора (словесно).

  3. Алимма:

    _weber_, да*-да самое главное: идеальная – ведическая женщина

  4. vadimbol:

    какой идиот придумал 15 фиников в один прием утром? сдохнуть можно от такой чистки…Кушать все понемножку..и не надо ничего чистить!

  5. natal:

    а что бояться попадания масла в глаз? касторовое масло – как профилактика катаракты!!!