Ректальное исследование у детей

У вас появились проблемы, связанные с частыми болями в животе, или в области ануса? Значит, самое время обратится за помощью к специалисту проктологу, осмотр позволит выявить имеющиеся проблемы со здоровьем. Давайте разберемся, кто такой проктолог, что он лечит и как подготовится к приему у этого врача.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Пальцевое исследование прямой кишки

У вас появились проблемы, связанные с частыми болями в животе, или в области ануса? Значит, самое время обратится за помощью к специалисту проктологу, осмотр позволит выявить имеющиеся проблемы со здоровьем. Давайте разберемся, кто такой проктолог, что он лечит и как подготовится к приему у этого врача.

Что лечит проктолог? Проктолог — специалист в области медицины, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, патологий прямой кишки и ануса. Основное заболевание, с которым обращаются к данному специалисту — геморрой. Но помимо этого есть…. Но помимо этого есть ряд болезней, с которыми стоит обратиться именно к этому врачу:.

Давайте рассмотрим симптомы, при появление которых следует обратиться за помощью. Основные симптомы следующие:. В основном, такие симптомы появляются у взрослых, но бывают и у детей. Когда у вашего ребенка проявляются беспокойство или он начинает часто плакать при дефекациях, это первый признак того, что у него появились отклонения в толстой кишке.

И это значит, самое время идти на прием к врачу, занимающемуся проктологией. Но перед этим следует подготовиться. Такую подготовку можно провести в той же клинике где принимает врач. Но вполне можно провести ее самостоятельно. При этом важно знать, что если у вас наблюдаются кровотечения в области ануса или вы ощущаете резкие боли, не проводите никаких подготовок самостоятельно, и уж тем более не используйте клизму.

При таких симптомах посторонним вмешательством вы только нанесете еще больший вред. Если вас или вашего малыша беспокоят боли в животе, рвота, задержка газов и стула, не начинайте самостоятельную подготовку, не проконсультировавшись у врача.

При таких симптомах, особенно если они сильно выражены, лучше сразу вызывайте скорую помощь. Давайте рассмотрим, как же самостоятельно подготовится к посещению врача? За 1 -2 дня ешьте только легкую пищу. Постарайтесь воздержаться от приема продуктов, которые часто вызывали у вас метеоризм. Если прием планируется днем, приготовьте с утра легкий завтрак, и постарайтесь воздержаться от соков с мякотью.

Перед вечерним приемом завтрак можно сделать такой как вы привыкли, а вот от обеда лучше воздержаться, либо просто легко перекусить. Голодать перед посещением врача не надо, просто воздержитесь от газообразующих продуктов. Главное правило подготовки — освободите свой кишечник перед посещением проктолога. Как это сделать? Для этого можно использовать клизму.

Такая процедура делается практически одинаково и взрослым, и детям. Очистительную клизму надо ставить 2 раза, примерно за 4 часа до посещения врача. Объём каждой клизмы зависит от возраста:. Между каждым использованием клизмы делайте получасовой перерыв. Как делать клизму знают наверно все, но всё-таки уточним некоторые моменты. Используйте для клизмы теплую воду.

При использовании холодной воды могут появиться боли в животе. Нам понадобится кружка Эсмарха и стеклянный наконечник, или пластиковый.

Для детей лучше использовать мягкий резиновый наконечник. Малышам клизма ставится при помощи груши — специального резинового баллона. С помощью вазелина смажьте наконечник и введите его в задний проход. Во время этого необходимо лежать на боку, ноги должны быть прижаты к животу. Вводить воду надо медленно.

После клизмы посидите в туалете, чтобы вышли все промывочные воды. Все, подготовка завершена. Первым делом ваш ребенок будет осмотрен специалистом по проктологии. Осмотр даст врачу данные о физическом развитии малыша, это поможет выявить возможные отклонения. Выслушав жалобы, проктолог может выявить внешние признаки и назначить более глубокое исследование толстой кишки. Для осмотра у врача должны быть следующие необходимые предметы и средства защиты:.

Все эти принадлежности должны быть одноразовыми, для того чтобы избежать занесения инфекции в организм вашего ребенка.

Врач должен провести полный осмотр ректо-анальной области ребенка. Такой визуальный осмотр делается с целью выявления малозаметных симптомов проктологических заболеваний. У малышей грудного возраста и новорожденных после такого осмотра сразу выявляется аномалии прямой кишки, если такие имеются. У более взрослых детей можно выявить при осмотре патологический процесс в ректо-анальной зоне, трещины заднего прохода, свищ, об их наличии свидетельствует раздражение кожи вокруг заднего прохода.

После визуального осмотра вашего ребенка, проктолог проводит пальцевое ректальное исследование. Что это такое? Это исследование прямой кишки, основной метод выявления проктологических заболеваний.

Во время такого исследования ваш малыш должен лежать на спине, ноги должны быть немного разведены в стороны и согнуты в коленях. В таком положении ноги фиксируются в области живота. Проктолог намазывает вазелиновое масло на руку в резиновой перчатке, и плавными движениями указательного пальца или мизинца смазывает внутреннюю часть заднего отверстия. При этом проктолог одновременно проверяет все стенки кишки.

Так врач ищет внутренние патологические образования. Все это делается очень осторожно, чтобы не причинить боль и неудобства вашему ребенку.

Пальцевое ректальное исследование также дает возможность выявить у ребенка такие заболевания, как:. Также с помощью такого исследования уточняются изменения при удвоении прямой кишки, парапроктите и прочее. Проще говоря, выявляется любая патология прямой кишки.

Если обнаруживается опухоль, при помощи пальца проктологом определяется все ее показатели:. Пальцевое обследование всегда считалось основным и самым важным методом диагностики проктологических заболеваний у детей. После завершения исследования проверяется отсутствие выделения гноя, слизи и крови. На основании обследования специалист делает заключение и назначает курс лечения ребенка.

Стоит отметить, что у взрослых процесс обследования проходит практически по той же схеме. Как видите, ничего страшного в посещение проктолога нет, и самое главное - вашему ребенку совсем не будет больно. При этом своевременное обращение к специалисту поможет не запустить болезнь, не даст ей перейти в стадию хронической. Посещение клиники Московский Доктор во время режима самоизоляции. Лечение Проктология. Операция Проктология. Осмотр Проктология.

Отзывы Проктология. Цены Центр проктологии в Москве Центр проктологии. Осмотр У вас появились проблемы, связанные с частыми болями в животе, или в области ануса? Но помимо этого есть… Показать полностью.

Пальцевое исследование прямой кишки — простой, не требующий особых затрат метод диагностики. Для его проведения не нужны специальные инструменты, кроме резиновых стерильных перчаток.

Проктология у детей, осмотр и пальцевое ректальное исследование

Ковалева Елена Александровна. Одной из часто встречающихся жалоб на приеме у детского хирурга является обнаружение крови в стуле. Естественно, это пугает родителей, но, к счастью, в подавляющем большинстве случаев, у детей это не связано с серьезными проблемами.

Проктологические заболевания у детей встречаются реже, чем у взрослых если не рассматривать врожденные пороки развития, которые могут проявлять себя на протяжении всей жизни. Появление крови в стуле может отмечаться при некоторых заболеваниях, поражающих как аноректальную зону, так и желудочно-кишечный тракт в различных его отделах. Одна из самых распространенных проблем в амбулаторной проктологии детского возраста - трещины заднего прохода. Анальная трещина трещина заднего прохода - это дефект слизистой анального канала.

Большей частью данная патология встречается в дошкольном возрасте, одинаково часто у мальчиков и девочек. Как правило, основной причиной надрыва слизистой анального канала служит прохождение плотных каловых масс.

Однако, существуют и предрасполагающие причины, - к ним относятся диареи поносы различной этиологии, проктиты воспаления прямой кишки и другие состояния, вызывающие отечность слизистой прямой кишки, вследствие чего ее слизистая становится более ранимой. Реже к образованию трещин могут привести расчесы, вызываемые зудом в области заднего прохода при глистных инвазиях, а также грубое механическое воздействие например, травма жестким наконечником клизмы.

При наличии данного заболевания у ребенка родители чаще всего обращают внимание на два фактора: сильное беспокойство ребенка при попытке опорожниться, вплоть до отказа высаживаться на горшок, и второе - наличие крови в стуле. Для трещины заднего прохода характерно наличие алой крови в конце опорожнения, либо на туалетной бумаге.

У детей первого года жизни родителей беспокоит, как правило, наличие прожилок крови в подгузнике. Боли при анальной трещине связаны с актом дефекации опорожнения и имеют различную остроту и продолжительность. Из-за страха боли ребенок подавляет позыв к опорожнению. Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что в свою очередь способствует большей травматизации трещины, в результате чего возникает рефлекторное сокращение спазм сфинктера. Это усиливает боль и препятствует заживлению дефекта.

Создается порочный круг. Ребенок начинает пугаться предстоящего акта дефекации. При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода.

При подозрении на заболевание аноректальной области также необходимо проведение пальцевого ректального исследования. Однако, если трещина анальной области очевидна, доктор может отложить ректальное исследование до заживления дефекта слизистой анального канала, чтобы не усугублять болевой синдром у ребенка. Однако, нужно понимать, что наличие анальной трещины не может исключать наличие других заболеваний аноректальной области, поэтому ректальный осмотр обязателен, даже при заживлении дефектов и отсутствии жалоб.

Лечение анальных трещин у детей в большинстве случаев консервативное и направлено на нормализацию стула, снятие боли и спазма сфинктера, а также на заживление самой трещины. В первую очередь, необходимо урегулировать питьевой режим и режим питания. Следует увеличить объем потребляемой жидкости.

Рекомендуется диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника овощей, свежих и сушеных фруктов, хлебопродуктов из муки грубого помола, кисломолочных продуктов и др. Чтобы восстановить нормальную работу кишечника из рациона следует исключить изделия из дрожжевого и слоеного теста, супы на первом бульоне, сладкую газировку, макаронные изделия, рис, грибы, бобовые.

Из напитков нельзя допускать в меню кисель, какао, крепкий чай. Из фруктов и ягод под запретом бананы, черника, кизил; из сладкого: шоколад, и десерты с заварным кремом.

Пищу готовят в основном не измельченной, варят в воде или на пару, запекают. Однако, помимо соблюдения пищевого и питьевого режимов, очень важное значение имеет местное лечение - обязательными являются ежедневные очистительные клизмы с последующими сидячими ванночками со слабо-розовым раствором марганцовки или с ромашкой, заживляющие свечи, использование заживляющих мазей.

Местное лечение должен назначать врач. Прогноз данного заболевания у детей, как правило, благоприятный при своевременном и полноценном выполнении рекомендаций врача. В исключительных случаях процесс может приобрести хроническую форму и потребовать инвазивных методов лечения, -это, как правило, характерно для детей подросткового возраста. Родителям важно понимать, что выделение крови из анального отверстия может иметь разнообразные причины, не всегда связанные с проктологическими заболеваниями.

Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, чтобы вовремя получить рекомендации как по обследованию, так и по лечению. Главная О Центре Медицина для детей Медицина для взрослых Медицина для старшего поколения Абонементные программы Цены Программа поощрения постоянных клиентов Подарочные сертификаты Вызов врача на дом Центр Амбулаторной Хирургии Медицинское, детское такси Реабилитационное отделение Сестринский уход Стоматология Отдых и лечение Корпоративным клиентам Заявление на справку для налогового вычета Работа у нас Блоги врачей Новое!

Информационные ресурсы для сотрудников. Наши статьи. Статьи по хирургии. Причины: Как правило, основной причиной надрыва слизистой анального канала служит прохождение плотных каловых масс. Жалобы: При наличии данного заболевания у ребенка родители чаще всего обращают внимание на два фактора: сильное беспокойство ребенка при попытке опорожниться, вплоть до отказа высаживаться на горшок, и второе - наличие крови в стуле.

Диагностика: При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Лечение: Лечение анальных трещин у детей в большинстве случаев консервативное и направлено на нормализацию стула, снятие боли и спазма сфинктера, а также на заживление самой трещины.

Для смягчения каловых масс внутрь назначаются вазелиновое масло, семена льна. Санкт-Петербург Новосибирск Валдай. Шаврова, д.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: 5-летнего Максима Тертычного беспокоило образование

Анальные трещины у детей

Среди диагностических методов в проктологии базовым считается пальцевое исследование прямой кишки. Его проводят при первичном обращении пациента к врачу с жалобами на боли, жжение, рези и другие неприятные ощущения в области заднего прохода.

Только после проведения пальцевого исследования могут быть назначены аноскопия, ректороманоскопия и другие инструментальные обследования, используемые в проктологии. Пальцевое исследование, несмотря на простоту проведения процедуры, позволяет обнаружить многие заболевания прямой кишки. В названии обследования заложена его суть: при пальцевом исследовании специалист проктолог или уролог вводит в задний проход пациента палец.

Прощупывая поверхность прямой кишки, он может заподозрить или обнаружить различные заболевания, оценить состояние и функциональность мышц заднего прохода. Процедура в обязательном порядке проводится при подозрении на геморрой. Для ректального пальцевого исследования не нужны никакие дополнительные приспособления и инструменты.

Диагностика требует определенной подготовки, позволяющей минимизировать неприятные ощущения и дискомфорт пациента во время проведения процедуры. Ректальное пальцевое исследование прямой кишки проводится в случаях обращения пациента к проктологу с жалобами на боли в области анального отверстия, нижней части живота, нарушения работы кишечника, дискомфорт в зоне малого таза. Поводом для проведения обследования могут стать жалобы на боли при дефекации, выделения из прямой кишки слизи, гноя, крови.

Обследование позволяет обнаружить трещины анального прохода, свищи в прямой кишке, рубцы, новообразования доброкачественной и злокачественной природы кисты, опухоли , инородные предметы, диагностировать сужение просвета кишки. Кроме того, в ходе процедуры можно оценить состояние предстательной железы у мужчин и органов половой системы у женщин. В некоторых случаях ректальное обследование позволяет заметить возникновение патологического процесса в зоне задней полуокружности прямой кишки, находящейся над анальным каналом.

Эта область не просматривается при использовании инструментальных методик. Прежде чем приступить к пальцевому обследованию, врач опрашивает пациента, выслушивает его жалобы. После этого проводится визуальный осмотр анальной зоны, в ходе которого нередко удается обнаружить дополнительные симптомы заболевания: неплотное смыкание ануса, формирование внешних геморроидальных узлов, свищей, раздражение кожи и ее мацерация, разрастание тканей.

Для проведения ректального обследования врач просит пациента принять особую позу, в которой доступ к прямой кишке будет обеспечиваться лучше всего. Это может быть поза:. Выбор позы зависит от жалоб, с которыми обратился пациент.

К примеру, при необходимости обследования верхних отделов прямой кишки врач попросит больного принять позу, присев на корточки. Сначала проводится прощупывание анального канала, затем — ампулы прямой кишки. Врач медленно ощупывает поверхность кишки, оценивает тонус, степень эластичности тканей, обращая внимание на ощущения пациента возникает ли болезненность, насколько она выражена.

В завершении обследования палец извлекают наружу, оценивается характер выделений в кишке они могут быть слизистыми, кровянистыми, гнойными. Помимо вышеописанного процесса может проводиться двупальцевое и двуручное бимануальное обследование.

Двупальцевый метод применяется в диагностике заболеваний передней стенки прямой кишки у женщин. При бимануальном обследовании после введения пальца одной руки в задний проход свободной рукой врач надавливает на низ живота в области лобка.

Проведение диагностической процедуры невозможно при наличии у пациента следующих противопоказаний:. Последнее противопоказание является относительным, так как его можно устранить и провести обследование. Для этого область вокруг заднего прохода обрабатывают препаратами с анестетиками в составе, принимают обезболивающие средства внутрь или в виде уколов. Подготовка к исследованию прямой кишки заключается в соблюдении рекомендаций по питанию и очищении кишечника перед диагностической манипуляцией.

Несложные подготовительные действия позволят пациенту чувствовать себя более комфортно во время осмотра и избавят от неловких моментов. За несколько дней при отсутствии возможности длительной подготовки — в день перед исследованием рекомендуется питаться исключительно легкой пищей, быстро усваивающейся в организме. Из рациона стоит исключить продукты, способствующие сильному газообразованию и метеоризму.

Отказаться нужно от:. На заметку: белковые продукты, такие как творог, яичные белки, мясо, рыба при употреблении в большом количестве могут также становиться причиной повышенного газообразования.

Они долго задерживаются в кишечнике и вызывают процессы брожения в нем. Пить лучше чистую воду без газа, кисель, травяной чай, компот. Нужно употреблять достаточно жидкости, чтобы не провоцировать запор. В день процедуры важно, чтобы произошло очищение кишечника.

Если естественным образом опорожнение не происходит, следует сделать клизму. Быстрый и мягкий эффект можно получить от микроклизмы Микролакс. Ее ставят утром в день обследования. Допустимо также использовать очистительную клизму с отваром ромашки. Не менее важна психологическая подготовка. Пациент не должен переживать, нервничать, испытывать ложный стыд перед врачом. Да, исследование не назовешь приятным и обыденным, но оно крайне необходимо для правильной постановки диагноза.

Большинство пациентов проведение данной манипуляции пугает и заставляет отодвигать время посещения специалистов подальше, под тем предлогом, что отсутствие жалоб свидетельствует о хорошем уровне здоровья.

Ректальное исследование прямой кишки используется в гинекологии, проктологии, урологии, хирургии и позволяет определить наличие патологических состояний соседствующих органов.

Используют метод пальцевого исследования, а также инструментального, во время проведения которого задействованы ректальные зеркала и ректороманоскоп. Пальцевой метод позволяет оценить состояние органов малого таза у женщин, предстательной железы у мужчин и органов брюшной полости. Ректальное исследование пальцевым способом проводят каждый раз при проведении диспансеризации, появлении болей в животе, нарушениях работы кишечного тракта и органов репродуктивной системы.

Этот метод используется перед каждым инструментальным осмотром, чтоб проверить проходимость прямой кишки, избежав в дальнейшем осложнений. Инструментальное ректальное исследование проводится для того, чтоб оценить состояние непосредственно кишечного тракта, прямой кишки. Оно позволяет определить наличие воспалительных процессов, полипов и новообразований, непроходимости, стриктур.

Перед проведением манипуляции врач осматривает область заднего прохода. Определяется наличие гиперемии, мацерации, воспалительных процессов, патологических выделений, внешних геморроидальных узлов. Далее пациент занимает одну из поз:. Пальцевое ректальное исследование не требует предварительной подготовки пациента.

Достаточно, чтоб после последней дефекации пациент принял душ и провел гигиеническую обработку половых органов и зоны анального отверстия. Алгоритм процедуры следующий:. Рассмотрим, как проводится обследование прямой кишки с использованием медицинского инструментария. После пальцевого метода ректальные зеркала в области браншей смазывают вазелиновым маслом. Таким же способом обрабатывают зону анального отверстия.

Пациент занимает коленно-локтевую позу. Бранши вводят в прямую кишку на см, раздвигают и медленно извлекают, параллельно осматривая слизистую оболочку кишки. Такой же принцип используется при вагинальном гинекологическом осмотре женщин.

Это эндоскопический метод диагностики состояния сигмовидного и прямого отдела кишечника. Обследование проводится при помощи ректороманоскопа. Аппарат вводят в прямую кишку, пациент находится в коленно-локтевой позе.

При помощи осветительного прибора, который входит в состав аппарата, и оптической системы можно осмотреть слизистую оболочку на протяжении 30 см. Картинка обследуемой зоны выводится на экран монитора, где врач с ассистентом может оценить наличие воспалительного процесса, опухолей, полипов, внутренних геморроидальных узлов, трещин.

Проктологический центр — одно из профильных лечебно-диагностических учреждений, ректальное исследование в котором является обязательной процедурой для обследования пациентов. Любые диагностические и некоторые лечебные манипуляции проходят непосредственно после оценки состояния прямой кишки. Проктологический центр — учреждение, специалисты которого занимаются дифференциацией патологии, разработкой комплексных программ терапии пациентов с использованием медикаментозных, хирургических и физиотерапевтических методов лечения.

В области урологии обследование предстательной железы через прямую кишку является обязательным мероприятием для всех мужчин после 40 лет. Этот способ позволяет распознать наличие патологий еще на начальных стадиях.

Используется пальцевой метод. Перед его проведением необходимо объяснить пациенту цель проведения диагностики, чтоб избежать напряжения и негативной реакции. В этой области медицины ректальное обследование проводит гинеколог, а не проктолог. Как проходит осмотр у женщин и для чего он проводится, рассмотрим подробнее. Так как в этой манипуляции не участвует проктолог, как проходит осмотр у женщин и в каких случаях он необходим, решает лечащий гинеколог.

В ходе процедуры можно отчетливо оценить состояние шейки матки, наличие рубцовых изменений, скопление жидкости. Кроме того, специалист может определить наличие патологических изменений и в самой прямой кишке, которые возникли на фоне гинекологических заболеваний или сдавливания опухолью.

Ректальное исследование может использоваться для повторного наблюдения за состоянием рожениц. Можно определить степень раскрытия шейки матки, предлежание ребенка, состояние околоплодного пузыря и его целостность, расположение швов и родничков малыша этот пункт не во всех случаях. Перед проведением процедуры женщина должна опорожнить мочевой пузырь.

Лечь на спину, ноги согнуть в коленях и развести в стороны. Роженица должна дышать абсолютно спокойно, чтоб максимально расслабить мышцы. Используют несколько методов для диагностики:. Ректовагинальное исследование также может проводиться несколькими способами.

Иногда необходимо введение указательных пальцев обеих рук: один — во влагалище, другой — в прямую кишку. Для того чтобы изучить состояние пузырно-маточного пространства, возможно введение во влагалище большого пальца, а ректально — указательного.

Ректальное исследование является достоверным и информативным методом первичной оценки состояния пациента. Этот способ доступный и позволяет получить дополнительные данные об уровне здоровья пациента. Пальцевое исследование прямой кишки — самая частая диагностика, которая применяется при исследовании прямокишечного органа. На основании ректального прощупывания проктолог делает предварительное заключение и назначает ряд дальнейших диагностических процедур.

Пальцевая диагностика проводится после визуального осмотра аноректальной области больного. Пальцевое ректальное исследование прямой кишки также необходимо для изучения состояния сфинктера заднепроходного канала.

Среди диагностических методов в проктологии базовым считается пальцевое исследование прямой кишки.

Пальцевое исследование прямой кишки станет обязательным на приеме у врача

Область половых органов рутинно обследуют у маленьких детей, а у детей старшего возраста и подростков — только в случае необходимости, например при наличии выделений из влагалища. Обратите внимание, есть ли паховая грыжа или сыпь в промежности. Одной рукой обхватите вокруг промежности, пальпируйте другой рукой. Отметьте, если яички опущены, есть ли ретракция или они не пальпируются.

Есть ли признаки трещины? Некоторые хирурги апеллируют к тому, что таким способом можно выявить ретроцекальный аппендикс, однако интерпретация проблематична, поскольку большинство детей будут жаловаться на боль во время этой процедуры.

Оценка движений, координации ". Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение. МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Профилактика заболеваний. Безопасный дом и квартира. Выбор одежды и обуви. Закаливание организма.

Обследование больного. Основы профилактики. Полезный отдых. Правильное питание. Профилактика у детей. Лихорадка у детей и взрослых. Проявления болезни.

Советы народной медицины. Что значат анализы? Болезни рук и реабилитация при них. Болезни танцоров и их реабилитация. Профилактика алкоголизма. Профилактика в урологии. Работа подростков и охрана их труда.

Рекомендации больным. Обследование половых органов ребенка. Ректальное исследование Область половых органов рутинно обследуют у маленьких детей, а у детей старшего возраста и подростков — только в случае необходимости, например при наличии выделений из влагалища. Оценка движений, координации " Оглавление темы "Обследование детей": Обследование желудочно-кишечного тракта ребенка.

Рекомендации Обследование половых органов ребенка. Ректальное исследование Неврологическое обследование ребенка. Оценка движений, координации Обследование конечностей ребенка. Оценка мышечной массы, тонуса Оценка чувствительности у ребенка. Оценка функции черепных нервов Оценка шеи щитовидной железы, лимфатических узлов ребенка. Рекомендации Измерение артериального давления у детей. Методы Обследование глаз у детей.

Рекомендации Осмотр горла, ушей у детей. Рекомендации Факторы влияющие на развитие детей. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Пальцевое исследование прямой кишки у детей

Точная причина запоров не до конца понятна, среди самых распространенных выделяют:. Запор редко угрожает жизни, поэтому это не имеет существенного влияния на показатели здравоохранения.

Но многие дети и молодые люди испытывают социальный, психологический дискомфорт, также, запоры могут влиять на успеваемость в школе. Некоторые дети с физическими недостатками, такие как церебральный паралич, более подвержены идиопатическим запорам вследствие нарушения подвижности. Дети и молодые люди с синдромом Дауна или аутизмом также более склонны к запорам.

Ключевые компоненты, на которые стоит обратить внимание при сборе анамнеза для диагностики запоров. Менее трех полных стульев в неделю 3 или 4 тип Бристольского шкала стула. Изменение свойств стула неоформленный, появление резкого запаха, стул проходит без ощущения, также может быть толстым и липким или сухим и шелухи.

Симптомы, связанные с дефекацией Страдания во время дефекации. Боль в анальной области Анамнестические сведения Предыдущий эпизод запоров. Неприятные ощущения перистальтических движений кишечника и кровотечения, связанные с застоями каловых масс.

Если у ребенка обнаружено запор, выполните сбор анамнеза по таблице 2, чтобы установить положительный диагноз идиопатического запора, исключив основные причины. Известны триггеры, что совпадает с началом появления симптомов: трещина, изменение диеты, инфекции.

Вообще хорошо, вес и рост в пределах нормы, активность достаточно. Изменения в молочной смеси, отлучение, недостаточное потребление жидкости. Проведите всеобщее обозрение. Используйте таблицу 3 для установления диагноза идиопатического запора, исключив основные причины. Аномальные нервно-мышечные признаки, такие как церебральный паралич. Информируйте ребенка и его родителей или опекунов о диагнозе. Успокаивайте их и расскажите, что существует терапия идиопатического запора, но это может занять несколько месяцев для решения их проблемы.

Дозировка составляет пакетика г в сутки, желательно утром за 1 прием. Суточная доза определяется в соответствии с клинического эффекта и может составлять от 1 пакетику через день особенно для детей до 2 пакетиков в сутки. Первый эффект от применения Форлакс наступает в течение часов после приема.

Отметку на наконечнике тубы. Поддерживающей терапии начинать после освобождения от застоя каловых масс. НЕ обрывайте прием лекарств внезапно: постепенно уменьшайте дозу в течение нескольких месяцев в соответствии с консистенции и частоты стула. К вниманию Приведенные цифры весьма условны, и вообще, вышеуказанные рекомендации не должны толковаться как особое требование. Следует отметить, что дети с ожирением имеют более высокие нормы потребления воды.

Рекомендуйте ежедневную физическую активность, которая адаптирована к стадии развития ребенка и его индивидуальных способностей, как часть поддерживающей терапии детей с идиопатическим запором. Симптомы, связанные с дефекацией Страдания во время дефекации Кровотечения связаны с жестким стулом Напряжение Плохой аппетит, который улучшается при прохождении большого стула уменьшения боли в животе после акта дефекации Напряжение Боль в анальной области Анамнестические сведения Предыдущий эпизод запоров Предыдущая или текущая анальная трещина Предыдущий эпизод запоров Предыдущая или текущая анальная трещина Неприятные ощущения перистальтических движений кишечника и кровотечения, связанные с застоями каловых масс.

Ранее неизвестная или не диагностированная слабость в нижних конечностях, задержка развития опорно-двигательного аппарата. Обзор перианальной зоны: внешний вид, положение, проходимость и т. Исследование нижних конечностей, включая тонус и силу Нормальная походка. Докузат натрия Норгалакс микроклизмы в сутки. Таблица 5. Дозировка Лактулоза Нормазе, Биофлоракс, Нормолакт Возраст Начальная доза в сутки Поддерживающая доза в сутки Взрослые и дети старше 14 лет мл мл Дети лет 15 мл мл Дети 1- 6 лет мл мл Дети до 1 года до 5 мл до 5 мл.

Таблица 6 Американские диетические рекомендации Возраст Общее потребление воды включая пищей Вода, полученная из напитков в сутки. Просмотров: Соединить с. Я разрешаю создать мне учетную запись. Когда вы первый раз заходите с помощью соцсетей, мы получаем публичную информацию из вашей учетной записи, предоставляемой провайдером услуги соцсети в рамках ваших настроек конфиденциальности. Мы также автоматически получаем ваш e-mail адрес для создания вашей учетной записи на нашем веб сайте.

Когда она будет создана, вы будете авторизованы под этой учетной записью. Не согласен Согласен. Уведомление о. Плохой аппетит, который улучшается при прохождении большого стула уменьшения боли в животе после акта дефекации Напряжение Боль в анальной области. Предыдущий эпизод запоров Предыдущая или текущая анальная трещина Неприятные ощущения перистальтических движений кишечника и кровотечения, связанные с застоями каловых масс.

Выводы и диагностические подсказки, указывающие на идиопатический запор. Ненормальное: асимметрия или уплощение ягодичных мышц, аномалии развития таза , окраска кожи, липомы, сколиоз, etc. Деформация нижних конечностей, как косолапость Аномальные нервно-мышечные признаки, такие как церебральный паралич.

Идиопатический запор у детей: протокол лечения и диагностики

Пальцевое ректальное исследование дает возможность оценить функциональное состояние мышц заднего прохода, выявить заболевания, патологические изменения анального канала и прямой кишки трещины, свищи, геморрой, рубцовые изменения и сужения просвета кишки, доброкачественные и злокачественные новообразования, инородные тела ; воспалительные инфильтраты, кистозные и опухолевые образования параректальной клетчатки, крестца и копчика; изменения предстательной железы у мужчин и внутренних половых органов у женщин; состояние тазовой брюшины, прямокишечно-маточного или прямокишечно-пузырного углубления.

Иногда пальцевое ректальное исследование является единственным методом обнаружения патологического процесса, локализующегося на задней полуокружности стенки прямой кишки над анальным каналом, в зоне, труднодоступной для осмотра при любом виде инструментального ректального исследования.

Пальцевое ректальное исследование противопоказано при резком сужении заднего прохода, а также при выраженной болезненности его до снятия болевого синдрома с помощью мази с дикаином, анальгетиков или наркотических средств. Ректальное исследование проводят в различных положениях пациента: лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине на гинекологическом кресле с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами.

Иногда для оценки состояния труднодоступных верхних отделов прямой кишки при пальцевом ректальном исследовании пациенту придают положение на корточках. Пальцевому ректальному исследованию всегда должен предшествовать тщательный осмотр области заднего прохода, что нередко позволяет выявить признаки заболевания наружные свищи, тромбоз наружных геморроидальных узлов, недостаточное смыкание краев заднего прохода, разрастания опухолевидной ткани, мацерацию кожи и др.

Последовательно ощупывая стенки анального канала, оценивают эластичность, тонус и растяжимость сфинктера заднего прохода, состояние слизистой оболочки, наличие и степень болезненности исследования. Затем палец проводят в ампулу прямой кишки, определяя состояние ее просвета зияние, сужение , последовательно обследуют стенку кишки по всей поверхности и на всем доступном протяжении, обращают внимание на состояние предстательной железы у мужчин и прямокишечно-влагалищной перегородки, шейки матки у женщин , параректальной клетчатки внутренней поверхности крестца и копчика.

После извлечения пальца из прямой кишки оценивают характер отделяемого слизистое кровянистое, гнойное. Для диагностики заболеваний верхнеампулярного отдела прямой кишки, клетчатки пельвиоректального или позадипрямокишечного пространства парапроктит, пресакральная киста , тазовой брюшины воспалительный процесс или опухолевое поражение прибегают к бимануальному пальцевому исследованию.

С этой целью указательный палец одной руки вводят в прямую кишку, а пальцами другой руки надавливают на переднюю брюшную стенку над лобковым симфизом. Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста. Екатеринбургский медицинский центр Главная Контакты: Адреса: г. Екатеринбург ул. Шевченко, 9 ул. Старых Большевиков, 5 ул. Родонитовая, Показания к пальцевому ректальному исследованию жалобы на боли в животе нарушения функций органов малого таза нарушения деятельности кишечника профилактический осмотр в целях раннего выявления патологии прямой кишки Оно всегда предшествует инструментальному ректальному исследованию аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия и позволяет решить вопрос о возможности проведения последнего, избежать серьезных осложнений при резком сужении анального канала или просвета прямой кишки опухолью, воспалительным инфильтратом.

Противопоказания Пальцевое ректальное исследование противопоказано при резком сужении заднего прохода, а также при выраженной болезненности его до снятия болевого синдрома с помощью мази с дикаином, анальгетиков или наркотических средств. Техника выполнения Ректальное исследование проводят в различных положениях пациента: лежа на боку с согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами, в коленно-локтевом положении, в положении на спине на гинекологическом кресле с согнутыми в коленных суставах и приведенными к животу ногами.

Написать письмо. Пожалуйста, укажите имя Представьтесь, пожалуйста:. Пожалуйста, укажите корректный email Адрес электронной почты:. Пожалуйста, укажите вопрос Ваш вопрос:. Отправить вопрос. Ваше сообщение отправлено! Заказать обратный звонок. Пожалуйста, укажите ваш телефон Телефон:. Заказать звонок. Спасибо за Ваше обращение! Задать вопрос. Пожалуйста, укажите город Из какого вы города? Онлайн-запись на прием :. Старых Большевиков 5 ул. Шевченко 9 ул. Родонитовая Пожалуйста, укажите желаемую дату приёма.

Пожалуйста, укажите ФИО. Пожалуйста, укажите контактный телефон. Я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с условиями обработки персональных данных. После отправки заявки наш специалист позвонит вам, чтобы уточнить необходимые детали.

Вы оставили заявку на прием! X Подписка на акции. Подписка будет не активной до ввода кода подтверждения. Пальцевое ректальное исследование является обязательным методом диагностики заболеваний прямой кишки, малого таза и органов брюшной полости.

Показания к пальцевому ректальному исследованию жалобы на боли в животе нарушения функций органов малого таза нарушения деятельности кишечника профилактический осмотр в целях раннего выявления патологии прямой кишки.

После добавления или изменения адреса подписки вам будет выслан код подтверждения.

Комментариев: 5

  1. perevod68, ГМО – вы как все думаете , а есть научно доказанные факты о пользе,, а не вреде.. Бойтесь дальше..

  2. ntrikoz:

    Кошка-это радость в доме! Кроме лечения они учат доброте, заботе и вниманию . В каждом доме должна быть кошка, это прекрасное воспитательное средство для детей. Кто не любит кошек – злой и неблагодарный человек, не любящий близких и ненавидящий собственных детей.

  3. fox.45-46:

    Сильный первым оказывает помощь. Мудрый – идёт навстречу с добром и выстраивает вокруг себя здоровую атмосферу, чтоб самому легче дышалось. Надо делать всё, чтоб не заниматься саморазрушением. Даже сбегать или идти на перемирие с унижением, чтоб выживать.

  4. anna.arbuzova:

    с такими “побочными эффектами” вполне можно мириться, а вот чеснок в любом виде кроме свежего – гадость редкая.

  5. volovik66:

    Наталья, спасибо.увы что делать когда с пелёнок такое отношение что ты жертва.пока не полная мера унижения и боли както терпишь.потому что понять и сформулировать проблему удалось ко второй части жизни.и как вы пишете уже поздно…..да.нереально……….я связана ребёнком инвалидом и сама уже инвалид……вы правы….во всём….