Растворы применяемые для оральной регидратации

Развитие в организме кишечной инфекции сопровождается комплексом неприятных симптомов — частыми позывами в туалет, режущими резкими болями в животе, рвотой, повышенной температурой. Во время болезни человек теряет большое количество жидкости, которое необходимо как можно скорее восполнить. Существует два основных способа регидратации организма — оральная ОРТ и внутривенная ВИТ , однако предпочтительной в большинстве случаев является первая методика.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Регидратация: препараты, растворы, средства

Поиск на сайте. Анатомия и физиология ЖКТ. Болезни органов пищеварения KK93 и другие. Ожирение, похудение. Лекарственные средства. Нелекарственные средства. Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще. Представленная в разделе информация о лекарственных препаратах, методах диагностики и лечения предназначена для медицинских работников и не является инструкцией по применению.

Оральные регидратационные соли или пероральные регидратационные соли англ. Регидратационные соли, кроме того, участвуют в коррекции кислотно-щелочной среды в организме пациента.

Необходимость приёма регидратационных солей при диареи Обезвоживание оказывается причиной многих обусловленных диареей летальных исходов. Раствор оральных регидратационных солей всасывается в тонкой кишке даже при сильной диареи, восполняя таким образом запасы воды и электролитов, которые уходят из организма при поносе. В этой ситуации необходимо безотлагательное питье раствора оральных регидратационных солей возможна замена другими солесодержащими жидкостями или продуктами. При тяжелой степени обезвоженности рекомендуется внутривенная регидратация.

Активная оральная регидратация солевыми растворами является обязательным компонентом лечения при всех видах секреторной диареи, так как уменьшает секрецию и улучшает всасывание E. Белоусова, А. Гидровит 5 пак. Гидровит форте 5 пак.

Гастролит 5 пак. Ориентировочно необходимое количество раствора ОРС в мл равно весу тела больного в кг, умноженное на На начальных этапах лечения, когда состояние обезвоживания еще не купировано, взрослым рекомендован прием до мл в час, если необходимо, а детям — до 20 мл на кг веса тела в час.

Лицам с более выраженными признаками обезвоживания или тем, у которых не прекращается частый водянистый стул, требуется дополнительное количество раствора по сравнению с теми, у кого менее выражены признаки обезвоживания или менее частый стул. Назад в раздел. Информация на сайте www. Условия использования. Болезни органов пищеварения KK93 и другие Хирургия Ожирение, похудение Лекарственные средства Нелекарственные средства Из истории гастроэнтерологии и медицины вообще.

Если лечение не помогает. Популярно о болезнях ЖКТ. Кислотность желудка. Диагностика болезней ЖКТ. Симптомы болезней ЖКТ. Видео для пациентов.

Оральная регидратация ORT представляет собой тип замены жидкости используется для профилактики и лечения обезвоживания , особенно из - за диареи.

Оральные регидратационные соли

Острые кишечные инфекции являются самыми массовыми инфекционными заболеваниями, которые характеризуются высокой частотой тяжелых форм и осложнений, особенно у детей раннего возраста.

Клинические проявления острых кишечных инфекций, особенно вирусных диарей, сальмонеллеза, эшерихиоза и шигеллеза, развиваются быстро, иногда стремительно. Ведущей причиной тяжести острых кишечных инфекций у детей, приводящей к летальным исходам, является развитие синдрома обезвоживания эксикоза. В результате обезвоживания возможно развитие гиповолемического шока, ДВС-синдрома.

Наиболее чувствительны к патологическим потерям жидкости новорожденные и дети грудного возраста, что обусловлено возрастными особенностями системы водно-солевого обмена:. В связи с этим основой патогенетического лечения больных с острыми кишечными заболеваниями является использование оральной регидратации с применением глюкозо-солевых растворов в сочетании с диетотерапией, этиотропной терапией, энтеросорбцией в острый период заболевания. Применение глюкозо-солевых растворов обосновано тем, что глюкоза усиливает перенос ионов натрия и калия через слизистую тонкой кишки, в результате чего быстрее восстанавливается водно-солевой баланс.

Эффективность оральной регидратации зависит от ее применения с первых часов заболевания, поэтому важно начинать терапию в домашних условиях, при любой степени тяжести заболевания. Оральная регидратация осуществляется в 2 этапа: I этап — в первые 6 часов проводится ликвидация водно-солевого дефицита, II этап заключается в поддерживающей регидратационной терапии, проводимой весь последующий период лечения, с учетом суточной потребности ребенка в жидкости, солях и продолжающихся потерь.

Во время проведения II этапа ребенок должен выпить столько раствора, сколько он потерял жидкости со стулом и рвотой за предыдущие 6 часов. Ориентировочный объем для поддерживающей регидратации составляет у детей до 2 лет 50 — мл, а старше 2 лет — — мл после каждой дефекации. Эффективность оральной регидратации во многом зависит от правильной техники ее проведения.

При быстром отпаивании большим количеством раствора возможно возникновение рвоты, поэтому рассчитанным врачом количеством жидкости ребенка выпаивают постепенно: по 1—2 чайные ложечки или из пипетки каждые 5—10 минут. В случае рвоты через 5—10 минут пероральное введение жидкости повторяют. У детей раннего возраста глюкозо-солевые растворы целесообразно сочетать с бессолевыми чай, вода, рисовый отвар, отвар шиповника и др. Введение солевых и бессолевых растворов чередуется, так как их нельзя смешивать.

Не секрет, что полиионные глюкозо-солевые растворы имеют специфический вкус и ими не всегда просто выпаивать детей раннего возраста. Препарат принимается внутрь.

Раствор для приема внутрь должен быть приготовлен непосредственно перед употреблением, после чего он дается небольшими порциями, пока не будет достигнута рекомендованная доза. Вышеуказанные дозы имеют рекомендательный характер. Некоторым пациентам может понадобиться меньшее или большее количество препарата. Повышенные дозы могут быть полезными в начале лечения для быстрого и полного возмещения потери жидкости. Лечение препаратами для оральной регидратации следует продолжать, пока длится диарея.

Эффективность оральной регидратации, проводимой в домашних условиях, оценивается по улучшению общего состояния ребенка, уменьшению объема потерь жидкости со рвотой и стулом, прибавке массы тела, появлению саливации, восстановлению диуреза. Сведения об авторе: Чащина Софья Евгеньевна , к. Зачем - см. Запомнить меня.

Забыли пароль? Для специалистов здравоохранения! Соглашение об использовании. Если Вы медицинский специалист, войдите или зарегистрируйтесь. Анестезиология-реаниматология - статьи. Гипоксия и гипероксия в практике анестезиолога-реаниматолога. Роль сукцинатов при критических состояниях. Влияние цитофлавина на выраженность метаболического ацидоза у пациентов с острым повреждением головного мозга, осложнившимся развитием стресс-индуцированной гипергликемии.

Опыт применения препарата Мексидол выездными бригадами станции скорой медицинской помощи Великого Новгорода. Реамберин в клинической практике.

Перспективы метаболической терапии критических состояний. Главная Контакты Политика конфиденциальности Соглашение об использовании.

Средства для пероральной регидратации для детей. Что это такое, как сделать, цена

Средство для пероральной регидратации — самый простой способ восстановить потерю жидкости, которая происходит по физиологическим или патологическим причинам. Вместе с потерей влаги от перегрева, при болезнях с температурой, рвотой, диареей, организм покидает большое количество необходимых водорастворимых элементов.

В таком случае обычного питья недостаточно, а требуется применять регидратационную терапию специальными растворами. Физиологическая потеря жидкости с потом, мочой, каловыми массами восполняется с едой и питьем. Но существуют ситуации, когда обычной воды недостаточно даже в большом количестве.

У взрослых обезвоживание может вызвать усиленная физическая нагрузка, жара, высокая температура тела, инфекционные заболевания, кишечные расстройства. Те же причины приводят к потере жидкости у детей, но из-за небольшой массы тела и ускоренного метаболизма, процесс имеет более выраженное течение, быстрее вызывает осложнения.

Серьезно усугубляет состояние наличие обильной отрыжки, рвоты или диареи. Водно-солевой баланс быстро нарушается, организм истощается от потери калия, натрия и воды.

Быстро восполнить такие потери обычными чаями, молоком или водой невозможно. Такие смеси имеют точный баланс микроэлементов и глюкозы, позволяющий организму восстанавливать нарушенный метаболизм и полнее усваивать воду. Эффективные соотношения компонентов в регидратирующих р-рах по рекомендациям ВОЗ, рассчитаны на 1 л воды :.

Натрия бикарбонат — 2,5 г Глюкоза — 13,5 г. Тринатриевый цитрат — 2,9 г Сахар — 18 г 3 ч. Средство для пероральной регидратации для детей можно приготовить из соли, соды и сахара! Средство для пероральной регидратации для детей и взрослых готовят только с теплой водой, что обеспечивает полное растворение составляющих и быстрое всасывание в ЖКТ. При невозможности приема жидкости из-за неукротимой рвоты, первые дозы раствора разрешено использовать в охлажденном или даже замороженном виде.

Рассасывание небольших кусочков льда успокаивает рвотные позывы, а постепенная регидратация помогает устранить симптом. Фармакокинетика растворов от обезвоживания предполагает практически полное усвоение организмом всех действующих веществ.

После перорального приема глюкоза расщепляется до углекислого газа и воды, а остальные компоненты восполняют потерянные организмом ионы калия и натрия.

Эти элементы выводятся с мочой в небольшом количестве. Большинство аптечных средств для пероральной регидратации соответствуют модифицированному или стандартному составу, рекомендованному ВОЗ. Список качественных препаратов для регидратации достаточно широк. Простота состава обеспечивает невысокую стоимость и хорошую эффективность большинства из них.

Для улучшения вкуса в некоторые добавлены пищевые ароматизаторы. Такие смеси легче воспринимаются детьми, но требуют внимания при выборе для аллергиков. Составы, соответствующие модифицированному рецепту ВОЗ, чаще всего назначают при обезвоживании, связанном с кишечными расстройствами, сопровождаемыми диареей и рвотным синдромом.

Сниженная концентрация соли хлорида натрия и присутствие цитрата натрия позволяет снизить рвотный рефлекс, а также быстрее провести необходимую регидратацию при неукротимом поносе. Базовый рецепт универсален и применяется при любых показаниях.

Самый популярный препарат для приготовления регидрирующих растворов, выпускаемый в виде порошка. Сухой состав расфасован по пакетам по 18,9 г, каждый из которых рассчитан для разведения в 1 л воды. Состав Регидрона соответствует модифицированному рецепту, а вместо глюкозы содержит декстрозу. Такой состав максимально соответствует кислотно-щелочному балансу организма, быстро усваивается в ЖКТ и эффективно восполняет потерю необходимых электролитов.

При этом калия Регидрон содержит больше, чем натрия, а раствор имеет слабощелочную реакцию. Врачи считают такой состав наиболее щадящим и эффективным. Регидрон рекомендован к приему для пожилых, взрослых, детей, включая младенцев с первого дня жизни.

Для использования Регидрона достаточно растворить содержимое одного пакета в литре чистой питьевой воды. После полного растворения порошка принимают средство небольшими порциями, соответственно возрасту:. Общее количество раствора Регидрона, которое требуется принять в день, рассчитывают исходя из двойного объема потерянной жидкости. Так, если предположительная недостаточность равняется г, в сутки желательно выпивать около 1 л регидратирующего раствора.

Для детей рассчитывают количество Регидрона исходя из массы тела: на 1 кг веса потребуется от 30 до 60 мл готового раствора, в зависимости от степени обезвоживания. Желательно принять такое количество регидратирующей жидкости в первые 10 часов после обнаружения первых симптомов. Один пакет порошка для регидратации стоит около 20 руб. Упаковка Регидрона с 20 пакетами обойдется от до руб. Существует несколько разновидностей препарата Регидрон, так одна из аптечных форм — Регидрон Био, — обладает приятным вкусом, что облегчает процесс выпаивания детей.

Препарат выпускают в парных пакетиках, которые нужно разводить вместе с мл воды. Состав обогащен диоксидом кремния коллоидным , пребиотиками, лактобактериями и имеет клубничный привкус благодаря ароматизатору.

Мальтодекстрин в составе обеспечивает рост полезной микрофлоры в кишечнике. Данная форма средства для регидратации возможна к приему только после 3-летнего возраста и рассчитывается по таким правилам:. Готовый раствор следует использовать за 24 часа после приготовления. Препарат предназначен для оказания срочной помощи не только при потере жидкости, но и при интоксикациях различного происхождения.

Особенностью состава является присутствие диоксида кремния, коллоидный раствор которого является мощным сорбентом. Восполняя водно-электролитный баланс, раствор Гидровита одновременно снижает ацидоз и корректирует метаболизм. Средство для пероральной регидратации для детей может применяться с рождения и не имеет прочих ограничений по возрасту.

Препарат назначают как грудным младенцам, так и пожилым пациентам. Особенно показан прием при токсикоинфекциях, кишечных расстройствах, аллергических реакциях. Гидровит также эффективен при купировании острого похмельного синдрома, связанного с алкогольной интоксикацией. Гидровит выпускают в форме порошка, который расфасовывают по 4,8 г в пакеты из герметичных материалов. Пачка содержит 10 порционных упаковок, каждая из которых рассчитана на разведение с мл жидкости: питьевой воды, несладкого чая.

Существует также форма препарата с ароматом и вкусом клубники, содержащая дополнительно ароматизатор, сухую вытяжку свеклы и яблочную кислоту.

Особенности дозировки Гидровита в разном возрасте:. Курс лечения продолжают до исчезновения рвоты, диареи и симптомов дегидратации: сухости кожи, бледности, пониженного отхождения мочи, жажды. Целесообразность продления дегидратационной терапии с применением Гидровита дольше 24 часов у младенцев, 36 часов у детей и взрослых, должен определять врач.

Раствор сохраняет стабильность при комнатной температуре не более 1 часа, в холодильнике готовое средство можно хранить сутки. Цена упаковки Гидровита 10 пакетов — около руб.

Средство для пероральной регидратации для детей, применимое с первых дней жизни, выпускают в виде растворимого порошка светло-кремового цвета, расфасованного по 4,15 г в дозировочные пакеты.

В составе препарата кроме стандартной, рекомендованной ВОЗ формулы, присутствует экстракт ромашки, что обеспечивает приятный вкус, мягкий спазмолитический эффект и противовоспалительные свойства.

Кроме быстрого восполнения водно-солевого баланса, раствор Гастролита оказывает вяжущее действие и устраняет вздутие кишечника. Средство для регидратации в твердой форме следует разводить с теплой водой: порошок из одной упаковки на мл жидкости. Затем препарат остужают и используют для питья в соответствии с возрастом, а также степенью дегидратации:. Гастролит не имеет регистрационного свидетельства на территории РФ и несколько лет не поставляется на российский рынок. Препарат польского или израильского производства можно приобрести в республике Беларусь, где цена за упаковку с 15 пакетами составит около руб.

Особенностью препарата является выпуск отдельно смеси солей и глюкозы в виде растворимых таблеток или порошка в порционных пакетиках. Для приготовления лечебного раствора препараты смешивают и заливают теплой питьевой водой. На одну солевую таблетку потребуется 4 с глюкозой. Пакетированные порошки смешивают Показаниями к приему Глюкосолана является дегидратация организма из-за любых заболеваний с гиперемией, рвотой, обильным поносом.

Эффективен состав при тепловых и физических нагрузках с потерей жидкости из-за обильного потоотделения. Рекомендуют применять раствор при солнечных и тепловых ударах, ацидозах, при показателях хлоридов в лабораторных тестах ниже 2 г на литр.

Одна таблетка глюкозы имеет в составе 0,5 г действующего вещества. Для профилактики водно-электролитных нарушений пьют Глюкосолан небольшими глотками вместо обычного питья. Используют раствор по мере необходимости и прекращают после того, как жажда утолена.

Препарат может отсутствовать в продаже по причине перерегистрации. Комбинированный препарат в виде порошка для разведения водой и приема внутрь.

Раствор восстанавливает нарушенный водно-солевой баланс, поддерживает нормальную вязкость крови, быстро проникает в межклеточное вещество и наполняет клетки. Нормогидрон содержит цитрат и хлорид натрия, калия хлорид, глюкозу. Кроме коррекции метаболизма, препарат способен предупредить ацидоз. Состав обладает повышенной осмолярностью и может применяться для стабилизации состояния при обезвоживании легкой и средней степени, особенно эффективен прием средства при кишечных инфекциях, рвоте, диарее.

При тяжелой форме обезвоживания показана внутривенная регидратация, а после стабилизации состояния назначают пероральный прием Нормогидрона. Добавлять в раствор сахар запрещено из-за увеличения осмолярности р-ра, что приводит к усилению диареи.

Способ применения Нормогидрона полностью повторяет инструкцию к Регидрону, так как препарат является его полным структурным аналогом. При соблюдении рекомендованных доз побочных явлений и передозировок препаратом не отмечено.

Препарат можно использовать для профилактики дегидратации при любых заболеваниях с повышением температуры у взрослых и детей, при спортивных или рабочих физических нагрузках, в жару. Следует учитывать, что при сниженной функции почек вывод калия может быть затруднен, что способствует увеличению его концентрации в крови. Средство для пероральной регидратации для детей в виде порошка, имеющее в составе кроме основных солей, рекомендованных ВОЗ, также лактобактерии и сульфат цинка. Препарат является эффективным вариантом устранения обезвоживания с одновременной поддержкой работы кишечника.

Цинк в составе регидратационной соли ОРС обеспечивает повышенную всасываемость воды и необходимых солей в кишечнике, регенерирует эпителий, повышает местный иммунитет.

Лактобактерии reuteri Protectis являются источником полезных бактерий, угнетают рост патогенной флоры. Благодаря таким добавкам средство для регидратации особенно показано при рвоте, поносе, интоксикациях, ацидозе, дисбактериозе.

Регидратационная терапия лежит в основе патогенетической сущности ОКИ и направлена на восстановление потерь воды pi электролитов.

Оральная регидратация – патогенетическая терапия острых кишечных инфекций у детей

Развитие в организме кишечной инфекции сопровождается комплексом неприятных симптомов — частыми позывами в туалет, режущими резкими болями в животе, рвотой, повышенной температурой. Во время болезни человек теряет большое количество жидкости, которое необходимо как можно скорее восполнить.

Существует два основных способа регидратации организма — оральная ОРТ и внутривенная ВИТ , однако предпочтительной в большинстве случаев является первая методика.

В нашей статье рассмотрим основные моменты, связанные с понятием ОРТ. К острым кишечным инфекциям ОКИ относят целую группу инфекционных заболеваний, вызываемых микроорганизмами — вирусами или бактериями.

Указанная категория патологических состояний характеризуется сходными симптомами и поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт, вызывая его дисфункцию. Источником инфекции при этом становятся носители возбудителя больные люди или животные. Симптоматика заболеваний весьма разнообразна. Нарушения в работе ЖКТ связаны с возникновением гастритов, энтеритов или колитов:.

Помимо сбоев в работе желудочно-кишечного тракта, при ОКИ происходят и другие нарушения в деятельности организма:. Кроме того, одним из самых опасных проявлений ОКИ является обезвоживание организма — процесс, в результате которого наблюдается дефицит жидкости в структурах и тканях тела.

Это может выражаться сухостью слизистых оболочек или кожи, больной испытывает сильную жажду, у него наблюдается расстройство гемодинамики. При тяжелых формах обезвоживаний развивается ангидремический шок. Кроме этого, возможна лихорадка, отсутствие нормального слюноотделения, хриплость голоса.

Человек теряет массу тела, при этом возникает тургор мягких тканей — состояние, при котором оболочки клеток напряжены. Синдром обезвоживания называют эксикозом. Для восполнения утраченной жидкости в организме в большинстве случаев проводится оральная регидратация. Острые кишечные инфекции коварны тем, что развиваются очень быстро.

Кроме того, данная группа патологий характеризуется частыми осложнениями и тяжелым течением болезни. Клинические проявления сальмонеллеза, вирусной диареи, шигеллеза, эшерихиоза у детей могут, к сожалению, заканчиваться летальным исходом по причине развития синдрома обезвоживания — эксикоза. Чувствительность к патологической потере жидкости обусловлена в первую очередь особенностями системы водно-солевого обмена грудничков и детей первых лет жизни.

По сравнению со взрослым, детский организм характеризуется:. Основной метод восстановления малышей после острых кишечных инфекций — восполнение утраченной жидкости. Оральная регидратация у детей, равно как и у взрослого населения, показана в случае легкой или умеренной степени эксикоза и подразумевает использование глюкозо-солевых растворов. Альтернатива этой мере — внутривенная регидратация, а также сопутствующие манипуляции — этиотропная терапия, диетотерапия, энтеросорбция.

Для выполнения вышеописанного действия используются глюкозо-солевые растворы, которые попадают в организм больного традиционным способом. Методика оральной регидратации основана на свойствах глюкозы, способствующей переносу ионов натрия и калия, утерянных при патологических состояниях, через слизистую кишечника, благодаря чему и восстанавливается водно-солевой баланс.

Эффективность оральной регидратации напрямую зависит от своевременности проведения манипуляции. Процедуру следует начинать уже в первые часы проявления симптомов болезни, в домашних условиях, еще до приезда медицинских специалистов. В соответствии с этой классификацией, для устранения дегидратации применяют различные по составу препараты.

При обезвоживании организма эксикозе необходимо срочно восполнить объем потерянной жидкости. Растворы для оральной регидратации можно приготовить самостоятельно, смешав с водой предварительно купленный в аптеке порошок, или использовать уже готовый препарат.

Ассортимент представленных в аптеках медикаментов довольно разнообразен. В одной дозе порошка содержатся натрия хлорид, натрия цитрат, калия хлорид и глюкоза. Указанные порошки разводят одним литром воды кипяченой. Следует помнить, что в разведенном виде препарат хранится не более суток, поэтому готовить его следует непосредственно перед приемом. Специфический вкус раствора замаскирован клубничным ароматом.

Есть также препараты без добавок. Раствор больному дают маленькими порциями часто отпаивают ложкой. Суточный объем полиионного раствора — показатель довольно условный.

В зависимости от степени эксикоза т. Превышение дозы, например, может быть эффективным в начале лечения. Нижеприведенные объемы лекарств носят рекомендательный характер в расчете на один килограмм массы тела :. Часто в лечении маленьких детей сочетают глюкозо-солевые растворы с бессолевыми — рисовым отваром, водой, чаем, отваром шиповника в следующих пропорциях:. Солевые и бессолевые растворы нельзя смешивать, поэтому их введение чередуют. Процедуру оральной регидратации обычно проводят в два подхода.

Вначале устраняют водно-солевой дефицит — манипуляцию выполняют в течение первых шести часов. На втором этапе начинают поддерживающую терапию. Делается это в течение всего последующего периода лечения.

При регидратации учитывается суточная потребность больного в жидкости и солях. Важно также не забывать и о том, что даже на фоне терапии некоторые потери все же присутствуют.

В период проведения второго этапа процедуры человеку необходимо восполнить посредством медикаментозного раствора тот объем жидкости, который он потерял со стулом в течение шести предыдущих часов.

Эффективность оральной регидратации обусловлена в большинстве случаев лишь тем, насколько правильно процедура проводилась.

Следует помнить, что при отпаивании большим объемом раствора у больного может возникнуть рвота, поэтому жидкость необходимо вводить постепенно: по чайные ложки каждые минут. Если тошнота присутствует, следует немного выждать и продолжить введение жидкости. Употребление препаратов для регидратации обычно длится до момента прекращения диареи.

Бывают случаи, когда устранение симптомов эксикоза у маленьких детей необходимо начинать незамедлительно, в домашних условиях, до приезда медиков. Поэтому мама должна четко представлять цель и ход предстоящей процедуры.

Следует выполнить примерно следующее:. Устранение симптомов эксикоза и восполнение утраченной организмом жидкости возможно не только путем оральной, но и с помощью внутривенной регидратации. Эти два способа постоянно сравниваются, проводятся исследования на предмет их эффективности.

На сегодняшний день результаты таковы: оба метода помогают достичь поставленных целей на примерно одинаковом уровне, однако каждый из них имеет свои особенности. Установлено, что в лечении детей наилучшие результаты показывает оральная регидратация.

Препараты вводятся традиционным способом, лишний раз не травмируя ребенка. Медикаменты сочетаются с отварами натуральных продуктов.

Данная методика рекомендуется в качестве основной терапии при легкой и умеренной степени обезвоживания у малышей. К указанным выводам пришли после проведенных двухгодовых исследований, в которых участвовали детки в возрасте от двух месяцев до трех лет с симптомами умеренной дегидратации. В результате на пациентов, которым была назначена оральная регидратация, затрачивалось меньшее время.

После проведения оральной регидратации снижалась необходимость в дальнейшей госпитализации. Однако подавляющее большинство педиатров, несмотря на результаты исследований, продолжает использовать внутривенную инфузионную терапию ВИТ для устранения последствий эксикоза умеренной степени у детей. Методика ОРТ гораздо быстрее восстанавливает концентрацию калия и натрия в организме. При этом нормализация стула может наблюдаться на дня позже по сравнению с ВИТ.

Использование оральной регидратации автоматически снижает количество внутривенных инфузий в больницах, способствуя, с одной стороны, снижению стоимости лечения пациента, а с другой — обеспечивает противоэпидемическую защиту путем профилактики вирусных гепатитов, которые могут попасть в организм через кровь или слизистую. Кроме того, простота метода, а также его доступность обеспечивают возможность использования ОРТ в поликлинике или на дому.

Раннее применение оральной регидратации практически исключает необходимость госпитализации больного. Как отмечалось ранее, техника оральной регидратации показана при легкой или умеренной степени обезвоживания. Чтобы понимать, можно ли проводить ОРТ в домашних условиях или следует прибегнуть к иным способам восстановления организма, необходимо знать классификацию эксикоза и признаки, сопровождающие каждую из степеней патологии. Особенно это актуально в случае болезни грудных детей и малышей первых лет жизни.

Три знака зодиака, для которых июнь станет тяжёлым месяцем: все водные. Парень подобрал на трассе щенка, но потом узнал, что это вовсе не собака фото. Брак продлился меньше года: актриса Евгения Лоза разводится с Антоном Батыревым. Удалец:бесстрашный черный дронго, размером со скворца, решил прокатиться на сове.

Стильная скамейка с выдвижными ящиками из старого комода: мастер класс. Как выглядит летняя дочь красавицы Марианны Вертинской фото. Всемирно известный вирусолог рассказывает о ходе работ над вакциной от Covid Девушка купила леггинсы через интернет.

Надев их, она от души посмеялась. Как сейчас выглядят Качи и Камси новые фото. Что вы увидели на картинке первым: это расскажет о том, от чего вы устали.

Вслед за Майклом Джорданом, Мухамед Али может получить документальный фильм. Соседка показала, как она рисует акриловыми красками и нитками видео. Не думала, что холодный суп из свеклы может быть таким вкусным: литовский рецепт. Готовлю куриные рулетики в бумаге для выпечки: простой и полезный рецепт. Муж нашел в гараже старый линолеум и сделал корзинки для цветов на даче.

Главная Здоровье Болезни и условия. Кишечные инфекции, симптомы со стороны ЖКТ К острым кишечным инфекциям ОКИ относят целую группу инфекционных заболеваний, вызываемых микроорганизмами — вирусами или бактериями.

Мирослава Известная 29 июля, Комментарии 0. Новые Обсуждаемые Популярные.

Оральная регидратация: техника проведения

Регидратационная терапия лежит в основе патогенетической сущности ОКИ и направлена на восстановление потерь воды pi электролитов. У больных с токсикозом I и II степени, при отсутствии неукротимой рвоты и выраженной анорексиидля регидратационной терапии применяется метод орального введения жидкости.

Простота использования, дешевизна препаратов, удобство для больных и медперсонала делают этот метод лучшим способом лечения больных с легкими и среднетяжелыми формами болезни.

В настоящее время осуществляется промышленный выпуск растворов III поколения для регидратации, которые содержат в своем составе и питательные вещества супер-ОРС и др. Оральная регидратация проводится в два этапа. Первый этап направлен на восстановление дефицита солей и воды, имеющегося до начала лечения.

Он длится часов. Ориентировочно объем глюкозо-солевых растворов на первом этапе регидратации составляет при легких и среднетяжелых формах болезни у детей с массой тела до 6-и кг — мл, до 9-и кг — мл, до и кг — мл. При проведении оральной регидратации жидкость вводится малыми дозами по мл через каждые минут. Второй этап лечения — регидратация проводится с целью возмещения потерь жидкости и электролитов со стулом, рвотой, перспирацией.

Необходимо каждые 6 часов замерять эти потери и вносить коррекцию в проводимую терапию. При недостаточном учете потерь воды и электролитов, особенно натрия, на фоне регидратационной терапии может развиться пастозность тканей, уменьшиться диурез.

Во избежание указанных осложнений особенно у детей с сопутствующими пневмонией, нейротоксикозом, при выраженном колите целесообразно половину вводимой жидкости заменить фруктовым отваром яблочным, изюмным , подслащенным чаем с лимонным соком. В начале терапии необходимо рассчитать суточный объем жидкости, которую нужно ввести. Он состоит из объема острой потери массы тела накануне болезни, суточной потребности в воде и электролитах, текущих патологических потерь.

Если масса тела до болезни неизвестна, то степень обезвоживания определяют по клиническим признакам табл. Суточную потребность в жидкости и электролитах определяют с помощью номограммы Абердина.

Текущие патологические потери учитываются либо взвешиванием сухих и использованных пеленок, определением объема рвотных масс, либо с помощью расчетов, предложенных Е. Из полученного объема вычитают объем съеденной пищи и раствора, необходимого для оральной регидратации. Полностью отказываться от орального введения питательных веществ не рекомендуется, так как это способствует восстановлению эпителия слизистой кишечника и поддержанию на должном уровне моторно-ферментативной функции желудочно-кишечного тракта.

В последующие дни при расчете регидратационной терапии учитывают оставшийся невосполненным дефицит массы тела, суточную потребность в жидкости и текущие патологические потери. Рассчитанный объем жидкости желательно вводить в центральные вены в течение суток.

При невозможности овладеть центральной веной, жидкость вводят в периферические вены в течение и часов, повторяя инфузию при необходимости через 12 часов. Оставшийся объем жидкости вводят через рот. При проведении парентеральной регидратации необходимо учитывать анатомо-физиологические особенности грудных детей — фильтрация почками у них в 5 раз меньше, чем у взрослого. В результате этого при обезвоживании у грудных детей создаются условия для развития гипернатриемии, обусловленной ограничением гломерулярной фильтрации ионов натрия, как защитной реакции на гиповолемию.

Резорбция из клеток ионов натрия происходит быстрее, чем резорбция ионов калия. Тенденция к гиперосмии развивается в" первые часы токсикоза, когда выражена симпатикотония стрессовая реакция. Эта фаза сопровождается сгущением крови; потерей кислорода тканями; гипергликемией; кетонемией; гипернатриемией; повышением содержания мочевины, аминокислот; ограничением способности выделять ионы натрия в кишечник.

Поэтому в начальной стадии кишечного токсикоза применяются инфузионные смеси с преобладанием глюкозы над солевыми и коллоидными растворами и используются в соотношении , а у детей первого полугодия жизни — В последующие периоды осуществляется коррекция состава инфузата с учетом реакции организма и результатов дополнительных методов исследования.

Поражение клетки за счет действия токсинов при ОКИ гипоксия, ацидоз сопровождается нарушением функции калий-натриевого насоса, что приводит к перемещению ионов калия из клетки, а ионов натрия — в клетку. Несмотря на развивающуюся гиперкалиемию и олигурию, потери калия возрастают.

Необходимо учитывать и большую потребность в калии у грудных детей в связи с интенсивным ростом. Следовательно, калий является обязательным компонентом при инфузионной терапии.

При этом следует помнить, что глюкокортикоиды, ГОМК, седуксен, аминазин, инсулин, диуретики, нистатин, повторная рвота, частые промывания желудка способствуют выведению калия из организма.

Наличие анурии и выраженной олигурии является противопоказанием для внутривенного введения калия. Дефицит внутриклеточного калия восстанавливается медленно до х недель , поэтому его нужно вводить и после отмены инфузий в виде калия оротата, панангина, аспаркама. Контролем правильности регидратационной терапии является состояние ребенка, динамика массы тела, диурез, удельный вес мочи, реологические свойства крови, оценка факторов вязкости крови АД, гематокрит, протеинограмма, ионограмма, концентрация иммуноглобулинов.

У детей раннего возраста предпочтение следует отдавать электро-коагулографии коагулограф Н , а не биохимической коагулограмме. Показатели коагулографической кривой позволяют быстро определить общую коагуляционную направленность крови, что способствует выявлению угрозы возникновения и развития ДВС-синдрома.

Пожалуйста заполните форму. Наш специалист свяжется с вами в ближайшее время. Форум Отдел кадров. Главная Расширенный поиск. Главная Обучение Статьи Педиатрия. Возврат к списку.

Перетащите файлы. Ничего не найдено. Отправить Отменить. Пожалуйста заполните обязательные поля. Резкая вялость, потеря сознания, судороги. Значительно ослаблены. Влажные, слегка суховаты. Снижается в плазме, увеличивается в эритроцитах.

Методы проведения регидратации при диарее

При сильном обезвоживании или эксикозе в организме нарушается водно-солевой баланс, начинаются необратимые изменения в головном мозге и сосудах, возможны гиповолемический шок резкое уменьшение объема циркулирующей крови , летальный исход. Для предотвращения этих осложнений пациенту проводят регидратацию оральным способом — процедуру приема растворов с углеводами и электролитами, направленную на восполнение жидкости в организме.

Статьи по теме Как сделать помпоны из пряжи быстро Уреаплазмоз у женщин Приготовление икры из баклажанов в мультиварке. Оральное использование растворов для устранения обезвоживания и нормализации водно-электролитного баланса эффективно только при низкой и умеренной степени выраженности проблемы.

Для тяжелых ситуаций показано внутривенное введение средств. Делают это при кишечных инфекциях, отравлениях лекарственных, химических , термических ожогах степени, вирусных заболеваниях с сильной интоксикацией.

Начинают процедуру регидратации до прибытия скорой, в первые часы проявления характерных симптомов:. Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение Ополаскивание волос уксусом Лечение туберкулеза легких. Эффект глюкозно-солевых растворов регидрантов , используемых при эксикозе, основывается на способности глюкозы к транспортировке ионов калия и натрия, которые теряются при избыточном выходе жидкости. Это свойство регидрантов способствует восстановлению водно-солевого баланса.

Благодаря снижению уровня обезвоживания, что является главной целью регидратации, проводимой оральным способом, происходят следующие положительные изменения в организме:.

Лечение эксикоза у взрослых и детей осуществляется на протяжении 3-х суток, но самыми значимыми являются первые, снижающие вероятность возникновения тяжелых осложнений.

Регидратация через оральное введение глюкозно-солевых растворов проводится в 2 этапа:. В официальной медицине выделяют 3 вида обезвоживания. Изотоническое диагностируют при активном выведении натрия, вододефицитное характеризуется преимущественно выводом жидкости при сохранении водно-солевого баланса , а при соледефицитном наблюдается нехватка электролитов.

Препараты, используемые для регидратации оральным способом, подбирают по этому критерию:. В каком количестве пить раствор для регидратации, особенно ребенку, определяет врач, исходя из клинической картины, массы тела пациента, подобранного препарата. Рекомендуемые дозировки для 1-ой стадии часов восполнения жидкости у взрослых и детей:.

Аевит для ресниц - витамины для роста. Ресницы до и после применения аевита, фото Как приготовить чай с имбирем для похудения Вреден ли вайп для здоровья и окружающих. Есть ли вред от вайпа без никотина. Используются средства для регидратации у взрослых так:. Для регидратации оральным способом у детей используются препараты Хумана Электролит для малышей старше 3-х лет , Гастролит — разрешен малышам любого возраста.

Растворы разводятся в воде, после используется следующий алгоритм действий:. Оральная регидратация или Острые кишечные инфекции у детей Смотреть видео. Оральная регидратация: техника проведения Содержание 1.

Показания для проведения регидратации 2. Цель регидратационной терапии 3. Этапы оральной регидратации 3. Применяемые препараты 3. Дозировка 3. Регидратационная терапия в домашних условиях 4. Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить. Реклама на сайте Статья обновлена: Что вы думаете о статье?

Оставьте комментарий. Оральная регидратация: техника проведения. Вам также может быть интересно. Увеличенные миндалины в горле. Противоглистные препараты. От чего помогают таблетки Найз. Как убрать колонтитулы в Ворде. Как в тексте Ворд удалить или изменить верхний и нижний колонтитулы. Как похудеть с помощью марганцовки. Стерилизатор для маникюрных инструментов. Биозавивка волос крупными локонами в домашних условиях.

Средства для биозавивки дома, фото до и после, отзывы. Маринованные огурцы без стерилизации. Оралит калия хлорид, гидрокарбонат и хлорид натрия, глюкоза ; раствор Рингера натрий, калий, кальций.

Гидровит декстроза, калия хлорид, натрия хлорид, натрия гидроцитрат ; Регидрон натрия хлорид, калия хлорид, натрия цитрат, декстроза.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ОРАЛЬНАЯ РЕГИДРАТАЦИЯ.

Комментариев: 2

  1. vlad.41:

    Однако, очень многие офтальмологи предпочитают очки. И это не дремучие старушки, которые не верят в современные технологии…

  2. jabka66:

    rmazurova, а автор, вероятно, никогда не умрёт))0 Мрачнейшая статья! Это надо на машине времени в палеолит, и там в общем-то и жить.