Признаки астмы у взрослого диагностика

В году ВОЗ признала, что бронхиальная астма входит в десятку самых распространенных заболеваний в мире, приводящих к инвалидности. По данным Российской ассоциации аллергологов и иммунологов, сейчас явная тенденция к росту числа больных бронхиальной астмой, особенно в больших городах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Бронхиальная астма

Состояние отпатрулирована. Ключевым звеном является бронхоспазм сужение просвета бронхов , обусловленный специфическими иммунологическими сенсибилизация и аллергия или неспецифическими механизмами, проявляющаяся повторяющимися эпизодами свистящих хрипов , одышки , приступов удушья, чувства стеснения в груди и кашля.

Бронхиальная обструкция обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. По оценкам ВОЗ , миллионов человек страдают от астмы [3]. Для лечения используются симптоматические препараты , предназначенные для купирования приступа, и препараты базовой терапии, воздействующие на патогенетический механизм заболевания. Более подробную и точную клиническую картину астмы описал Аретей Каппадокийский I век н.

Аретей разделил астму на две формы: сердечную и бронхиальную. De difficultate respirationis , придерживался гиппократова подхода к объяснению причин астмы, объясняя их накоплением в бронхах вязкой мокроты и, вслед за Аретеем, приняв разделение астмы на две формы. Этому заболеванию до середины XVIII века уделялось довольно мало внимания; по-видимому, врачи того времени не выделяли приступы удушья у больных в какую-то одну болезнь.

Большой вклад в новое время в изучение астмы внесли немецкие учёные Куршман и Лейден. Именно они систематизировали и описали клинические проявления астмы, выделив ряд случаев внезапного удушья в отдельную болезнь.

К сожалению, технический уровень того времени не позволял эффективно бороться с болезнью и однозначно установить её причину. В начале XX века произошло создание аллергической теории бронхиальной астмы.

Принадлежала она русским учёным Манойлову и Голубеву. К году относится первое задокументированное использование адреналина в лечении бронхиальной астмы [11].

Советские учёные А. Адо и П. Булатов в году первыми предложили классификацию бронхиальной астмы по причинам её возникновения [12].

Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов , одышки , чувства заложенности в груди и кашля , особенно по ночам и ранним утром. У предрасположенных лиц этот процесс приводит к развитию генерализованной бронхиальной обструкции различной степени выраженности, полностью или частично обратимой спонтанно или под влиянием лечения.

Среди детей, больных бронхиальной астмой, мальчиков в два раза больше, чем девочек. К 30 годам соотношение полов выравнивается [16]. В исследованиях отмечаются относительно высокие показатели заболеваемости в Новой Зеландии , Великобритании , на Кубе.

Это связывают с тем, что над островами повышается концентрация аллергенов как благодаря местной флоре, так и за счёт аллергенов, приносимых океаническими воздушными потоками [16]. С середины х годов отмечается рост заболеваемости бронхиальной астмой.

Рост заболеваемости связывают с загрязнением окружающей среды, малоактивным образом жизни, а снижение её в последние годы объясняют успехами базисной терапии. Так, внедрение профилактического лечения и обучения больных в Ирландии повлекло за собой снижение более чем в 5 раз заболеваемости школьников тяжёлой астмой за период с по год [19].

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы у определённых лиц. Генетическому фактору уделяется большое внимание. Описаны случаи конкордантности , то есть когда оба из однояйцевых близнецов болели бронхиальной астмой. Часто в клинической практике встречаются случаи астмы у детей, матери которых больны астмой; или случаи в нескольких поколениях одной и той же семьи.

Норвежскими учёными Matthias Wjst et al. Влияние биологической и минеральной пыли, вредных газов и испарений на возникновение респираторных заболеваний исследовалось у человек в 26 центрах в исследовании ECRHS. Хронический кашель с выделением мокроты чаще возникал у лиц, контактировавших с вредными факторами, именно в этой популяции зарегистрированы случаи впервые возникшей бронхиальной астмы. С течением времени неспецифическая гиперреактивность бронхов у лиц с профессиональной астмой не исчезает, даже при уменьшении контакта с вредным профессиональным фактором.

Установлено, что тяжесть профессиональной астмы в основном определяется продолжительностью заболевания и выраженностью симптомов, не зависит от возраста , пола , вредного профессионального фактора, атопии , курения [19]. Исследования во Франции , Мексике , Чили , Великобритании , Италии по влиянию характера питания на течение заболевания показали, что лица, употребляющие продукты растительного происхождения, соки, богатые витаминами, клетчаткой, антиоксидантами , имеют незначительную тенденцию к более благоприятному течению бронхиальной астмы, в то время как употребление продуктов животного происхождения, богатых жирами, белками и рафинированными легкоусваиваемыми углеводами, связано с тяжёлым течением заболевания и частыми обострениями [19].

Долгое время существовало представление о существовании астмы инфекционно-аллергической природы классификация Адо и Булатова.

Триггерами, то есть факторами, вызывающими приступы удушья и обострения заболевания, являются аллергены для экзогенной бронхиальной астмы и НПВП для аспириновой бронхиальной астмы , а также холод, резкие запахи, физическое напряжение, химические агенты.

Большинство аллергенов содержатся в воздухе. Это пыльца растений, микроскопические грибы, домашняя и библиотечная пыль , слущивающийся эпидермис , клещей домашней пыли , шерсть собак , кошек и других домашних животных. Степень реакции на аллерген не зависит от его концентрации [16]. В некоторых исследованиях показано, что взаимодействие с аллергенами клеща, домашней пыли, перхоти кошек и собак и грибка рода Aspergillus вызывает сенсибилизацию к этим аллергенам у детей до 3 лет.

Связь между контактом с аллергеном и сенсибилизацией зависит от вида аллергена, дозы, длительности контакта, возраста ребёнка, а возможно, и от генетической предрасположенности [5]. У некоторых больных приём НПВП вызывает удушье.

Если непереносимость аспирина сочетается с рецидивирующими синуситами и полипозом носа, то говорят об астматической триаде. У этих больных можно наблюдать крапивницу , отёк Квинке , пищевую непереносимость, но поиски специфических антител реагиновой природы оказались безуспешными [16]. Она обусловлена нарушением вегетативной регуляции тонуса гладких мышц и действием медиаторов воспаления и приводит к периодической обратимой обструкции бронхов , которая проявляется повышением сопротивления дыхательных путей, перерастяжением лёгких , гипоксемией , вызванной очаговой гиповентиляцией и несоответствием между вентиляцией и перфузией лёгких, гипервентиляцией [21].

В норме тонус бронхиальной гладкой мускулатуры регулируют преимущественно парасимпатические волокна блуждающего нерва. Использование препаратов, блокирующих проведение возбуждения по парасимпатическим волокнам, приводит к расширению бронхов , а стимуляция этих волокон вызывает бронхоспазм.

Тонус гладких мышц бронхов меняется и под действием афферентных волокон, идущих от рецепторов бронхов и входящих в состав блуждающего нерва. Симпатическая нервная система в норме играет незначительную роль в регуляции бронхиальной мускулатуры, но при бронхиальной астме её роль возрастает.

Стимуляция немиелинизированных волокон афферентных волокон типа C, расположенных в стенке бронхов и альвеол медиаторами воспаления приводит к высвобождению нейропептидов , например вещества P , которые вызывают сужение бронхов, отёк слизистой и увеличение секреции слизи [21]. Кальций играет важную роль в сокращении бронхиальной мускулатуры, так как АТФ-зависимый кальциевый насос, выводящий кальций из клетки, участвует в поддержании мембранного потенциала покоя гладкомышечных клеток.

Кроме того, повышение внутриклеточной концентрации кальция вызывает высвобождение гистамина , анафилактического фактора хемотаксиса эозинофилов и анафилактического фактора хемотаксиса нейтрофилов из тучных клеток.

Предполагается, что в регуляции уровня кальция в тучных клетках участвуют адренорецепторы. Циклические нуклеотиды цАМФ и цГМФ участвуют в регуляции сокращения гладкомышечных клеток бронхов и дегрануляции тучных клеток.

Полагают, что блокада аденозиновых рецепторов также угнетает дегрануляцию. В патогенезе экзогенной бронхиальной астмы также участвуют гепарин , тромбоксаны , серотонин , свободные радикалы кислорода , кинины , нейропептиды , протеазы и цитокины [21]. Тучные клетки. Активация тучных клеток происходит при взаимодействии аллергенов с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток при экзогенной бронхиальной астме.

В случае эндогенной астмы активация тучных клеток может происходить под влиянием осмотических стимулов, как например при астме физического усилия. Будучи активированными, они высвобождают медиаторы гистамин , цистеиниловые лейкотриены , простагландин D2 , вызывающие бронхоспазм [5]. Параллельно с этим, из фосфолипидов мембраны тучных клеток образуются арахидоновая кислота и фактор активации тромбоцитов.

Из арахидоновой кислоты в свою очередь образуются лейкотриены и простагландины [21]. Количество эозинофилов в дыхательных путях повышено. Эти клетки выделяют основные белки, повреждающие бронхиальный эпителий, а также участвуют в высвобождении факторов роста и ремоделировании дыхательных путей [5]. Их количество в дыхательных путях также повышено.

Регуляторные T-клетки угнетают Th 2 -лимфоциты, поэтому повышение активности Th 2 -клеток может происходить при снижении количества регуляторных T-клеток. Возможно увеличение числа inKT-клеток, выделяющих Th 1 - и Th 2 -цитокины в большом количестве [5]. Дендритные клетки захватывают аллергены с поверхности слизистой бронхов и приносят их в региональные лимфатические узлы, где взаимодействуя с регуляторными T-клетками стимулируют дифференцировку T-лимфоцитов в Th 2 -клетки [5]. Количество макрофагов, как эозинофилов и T-лимфоцитов, повышено в дыхательных путях.

Они могут активироваться при взаимодействии аллергенов с IgE с низкой аффинностью , в результате высвобождаются медиаторы воспаления и цитокины [5]. Количество их в дыхательных путях и мокроте повышено у больных тяжёлой БА и курящих больных. Роль этих клеток в патогенезе не выяснена. Возможно повышение их количества является следствием терапии глюкокортикостероидами [5].

Гистамин и лейкотриены относятся к медиаторам ранней фазы аллергической реакции немедленного типа. В результате действия гистамина возникает мгновенный и кратковременный бронхоспазм, лейкотриены же вызывают отсроченный и более длительный бронхоспазм. К медиаторам поздней фазы аллергической реакции немедленного типа относят факторы хемотаксиса и фактор активации тромбоцитов.

Последние вызывают хемотаксис , активацию клеток воспаления в слизистой бронхов и стимулируют синтез лейкотриенов в этих клетках. Бронхоспазм , вызываемый ими, возникает через 2—8 часа после начала аллергической реакции и может длиться несколько суток [21]. Структурные клетки дыхательных путей также вносят свой вклад в развитие воспаления. Так клетки бронхиального эпителия при распознавании своего механического окружения экспрессируют различные белки и высвобождают цитокины , хемокины и липидные медиаторы.

Аналогичные воспалительные белки продуцируются гладкомышечными клетками. Эндотелиальные клетки участвуют в процессах миграции клеток воспаления в дыхательные пути. Фибробласты и миофибробласты , за счёт выработки коллагена, протеогликанов и других компонентов соединительной ткани, участвуют в ремоделировании дыхательных путей [5].

Патологические изменения, приводящие к обструкции бронхов, затрагивают слизистую оболочку, подслизистый слой и мышечную оболочку бронхиального дерева. Патологический процесс распространяется от трахеи и крупных бронхов к терминальным бронхиолам. К сужению бронхов приводят следующие причины:. Обструкция усиливается на выдохе, так как в этом случае происходит динамическое сужение дыхательных путей. Из-за обструкции бронхов часть воздуха задерживается в альвеолах, что приводит к перерастяжению лёгких и удлинению выдоха.

Избыточное сопротивление дыхательных путей приводит к увеличению работы дыхания, что ведёт к включению вспомогательных мышц, одышке. В процесс могут быть вовлечены крупные и средние бронхи, однако чаще на первый план выступает обструкция мелких бронхов. Обструкция ведёт к увеличению остаточного объёма, уменьшению ЖЕЛ и повышению общей ёмкости лёгких.

Вследствие обструкции дыхательных путей снижается их вентиляция. В норме снижается перфузия плохо вентилируемых участков, но при астме это происходит далеко не всегда, равновесие между вентиляцией и перфузией нарушается, что приводит к снижению paO 2. При лёгких и среднетяжелых приступах бронхиальной астмы возникает гипервентиляция, которая приводит к уменьшению paCO 2 и дыхательному алкалозу. При тяжёлых и длительных приступах развивается гиповентиляция , повышается paCO 2 и возникает дыхательный ацидоз.

Перерастяжение лёгких и снижение paO 2 в альвеолах вызывают капилляроспазм альвеол и повышение давления в лёгочной артерии [21].

Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание аллергического происхождения, характеризующееся поражением бронхиального дерева, бронхообструкцией и приступами удушья.

Бронхиальная астма - признаки, симптомы, диагностика

Бронхиальная астма — хроническое заболевание бронхов, которое сопровождается спазмами и отеком слизистой оболочки.

В переводе с греческого asthma означает удушье, тяжелое дыхание. Действительно, данное заболевание характеризуется постоянно повторяющимися приступами удушья. В современном обществе астма считается серьезной проблемой из-за прогрессивного течения болезни, которая беспокоит больных частыми приступами и вызывает ухудшение качества их жизни. Сегодня в мире более млн. Ежегодно астма становится причиной смерти тыс. Среди вероятных причин заболевания ученые называют плохую экологическую обстановку в мире, увеличение количества генно-модифицированных продуктов, а также гиподинамию, особенно распространенную среди взрослого населения развитых стран.

Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение. В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов — это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели. Все эти аллергены провоцируют хронические заболевания дыхательных путей, и бронхиальная астма аллергического происхождения является самой распространенной.

Один из опасных видов астмы — профессиональная. Данный вид болезни развивается у взрослых людей под влиянием на организм различных материалов, используемых на рабочем месте. Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Избавившись от болезни в подростковом периоде, такие люди рискуют снова встретиться с астмой во взрослом возрасте. В этом случае риск развития заболевания повышают генетические факторы, а также влияние окружающей среды.

При наличии наследственной предрасположенности и экологически неблагополучной обстановки болезнь имеет все шансы проявиться. Сегодня ученые проводят исследования, пытаясь установить, какие именно гены отвечают за вероятность развития астмы, и как медицина может повлиять на этот процесс. Вне зависимости от причины заболевания механизм развития астмы у взрослых людей заключается в том, что на дыхательные пути воздействуют негативные факторы, и организм не может противостоять этому влиянию из-за повышенной чувствительности, наследственной предрасположенности и других причин.

Под влиянием негативных факторов происходит сужение просвета бронхов. Данное состояние называют бронхиальной обструкцией. Растет объем слизи в бронхах, ухудшается дыхание, появляются хрипы, кашель и другие симптомы.

Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням:. Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью.

Что должно насторожить? Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие:. На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. Они беспокоят человека короткое время и самостоятельно проходят, не повторяясь длительное время.

Но без лечения со временем симптомы прогрессируют, поэтому крайне важно своевременно обращаться к специалистам, даже если число приступов и их сила минимальны. Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно. Однако с помощью грамотно подобранной терапии, сочетания различных методов лечения можно добиться долгой и устойчивой ремиссии, и тем самым улучшить качество жизни пациента.

Комплексный подход требует самодисциплины и терпения и рассчитан на длительные сроки. Важно наблюдение врача в динамике, так как в зависимости от тяжести болезни доза препаратов должна корректироваться.

При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов. Они привлекают больных своей эффективностью, но облегчение при их применении носит временный характер.

Базисная же терапия воздействует на причину возникновения симптомов и выключает механизмы их повторного проявления. Эффект от применения базовых препаратов наступает через недели регулярного приема. Сегодня самыми эффективными и безопасными признаны ингаляционные глюкокортикоиды. Они хорошо переносятся и детьми, и взрослыми, имеют минимум побочных эффектов, в отличие от таблетированных и инъекционных форм, но самое главное — они помогают уменьшить первоначальный уровень реактивности бронхиального дерева, то есть снижают вероятность неадекватной реакции бронхов на различные раздражающие стимулы.

Регулярное применение таких средств позволяет облегчить степень течения болезни и уменьшить прием симптоматических препаратов до минимума. В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся:. Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений. К наиболее распространенным мерам профилактики относят:. Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение. Основная задача клиники — обеспечить своевременную профилактику, провести диагностику и назначить эффективное лечение пациента. Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.

Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis. Личный кабинет. Заказать звонок. Позвоните прямо сейчас:. Круглосуточная экстренная госпитализация:. Реализация НВЛ. Предложения сотрудничества. Выберите клинику, чтобы проложить к ней маршрут. Введите номер мобильного телефона, и мы перезвоним Вам сами в ближайшее время.

Политика в отношении обработки персональных данных Согласие на обработку персональных данных. Спасибо за обращение Ваша заявка принята Обновить. Всем Взрослым Детям. Кочатков Александр Владимирович заведующий отделением общей онкологии, колопроктологии и гнойной хирургии. Введите запрос в строку поиска. Запись на прием Найти врача 8 7 Причины бронхиальной астмы К развитию бронхиальной астмы приводит сочетание внутренних и внешних факторов. Среди внутренних причин заболевания выделяют следующие: Эндокринные нарушения Отклонения в работе дыхательной системы Слабый иммунитет К внешним причинам относят: Аллергии различного происхождения Работу на экологически неблагополучных предприятиях Курение Стресс Наиболее распространенными факторами, на фоне которых у взрослых людей развивается бронхиальная астма, являются аллергии и курение.

Бытовые аллергены В бытовом окружении любого человека присутствует множество различных аллергенов — это пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, испарения химических веществ с поверхности новой мебели.

Условия труда Один из опасных видов астмы — профессиональная. Генетические причины Примерно треть взрослых, страдающих бронхиальной астмой, болеют с детства. Формы и степени Различают три основные формы бронхиальной астмы. Болезнь вызывает определенный аллерген или группа аллергенов, среди которых могут быть продукты питания, пыль, шерсть животных, пыльца Неаллергическая.

Вызывается факторами неаллергического происхождения. Данная форма может возникнуть на фоне хронических инфекций дыхательных путей, гормональных изменений , приема некоторых лекарств, например, аспирина Смешанная. Эта форма бронхиальной астмы сочетает в себе признаки двух предыдущих форм Каждая форма может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, отличаться частотой приступов и другими показателями, что позволяет классифицировать ее еще и по ступеням: Первая ступень. Приступы возникают не чаще раза в неделю днем и не чаще двух раз в месяц ночью Вторая ступень.

Симптомы возникают каждую неделю, но не каждый день, а также по ночам — два раза в месяц и чаще Третья ступень. Приступы происходят ежедневно днем, а также по ночам — чаще раза в неделю Четвертая ступень. Характеризуется постоянными приступами в течение дня, а также частыми обострениями ночью Симптомы бронхиальной астмы Чем раньше выявлено заболевание, тем более вероятен успешный результат лечения, поэтому уже с момента появления первых симптомов следует обращаться за врачебной помощью.

Среди ранних признаков бронхиальной астмы отмечаются следующие: Удушье или одышка. Состояние может возникнуть как на фоне физической нагрузки, так и в полном покое, а также при вдыхании воздуха с примесями частиц-аллергенов. Удушье или одышка наступают внезапно, как приступ Кашель.

Возникает одновременно с одышкой и имеет надсадный характер. Кашель непродуктивный, и только в конце приступа возможно отделение небольшого количества мокроты Поверхностное дыхание. Приступ астмы сопровождается частым поверхностным дыханием, невозможностью сделать вдох полной грудью Хрипы. Они сопровождают дыхание человека во время приступа и иногда выслушиваются даже дистанционно Поза ортопноэ.

Это поза, которую рефлекторно занимает человек во время приступа — сидя, свесив ноги, крепко ухватившись руками за стул, кровать или другой предмет. Такая поза способствует более глубокому выдоху На ранних стадиях заболевания могут проявляться только некоторые из этих признаков. По мере развития заболевания в организме происходят такие нарушения, как: Общая слабость Синюшность кожи Затрудненный вдох Одышка Сухой кашель Учащенное сердцебиение Головокружения и головная боль Подверженность различным болезням Лечение бронхиальной астмы Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, полностью излечить которое на сегодняшний день невозможно.

Медикаментозная терапия осуществляется с помощью препаратов двух групп: Симптоматических. Эти препараты восстанавливают проводимость бронхов и снимают бронхоспазм, их применяют эпизодически, по необходимости Базисных. Препараты этой группы направлены на уменьшение воспалительного процесса в бронхах и требуют длительного регулярного приема При наличии бронхиальной астмы нельзя ограничиться только использованием симптоматических препаратов.

В дополнение к медицинским препаратам также используют немедикаментозные способы лечения астмы, к которым относятся: Дыхательные упражнения и устройства для дыхания Рефлексотерапия Физические тренировки Климатотерапия Любому человеку, страдающему астмой, важно знать об основных методах лечения и профилактики приступов, владеть методикой рационального дыхания, придерживаться гипоаллергенной диеты.

Профилактика астмы Меры профилактики могут иногда оказаться настолько эффективными, что обеспечат стойкую и длительную ремиссию, а также уменьшат риск развития болезни и осложнений.

К наиболее распространенным мерам профилактики относят: Ежедневные прогулки на свежем воздухе на протяжении двух и более часов Исключение контакта с аллергенами Меры закаливания для профилактики хронических инфекций верхних дыхательных путей Отказ от курения Использование гипоаллергенной косметики, средств бытовой химии, постельных принадлежностей, продуктов питания Физическую активность Занятия лечебной физкультурой Для профилактики приступов бронхиальной астмы важно соблюдать следующие правила: Делать влажную уборку в помещении дважды в неделю и чаще Стирать постельное белье еженедельно и на высоких температурах Использовать подушки и одеяла из синтетических материалов Отказаться от ковров, растений, мягкой мебели в интерьере Положительное влияние на здоровье людей с бронхиальной астмой оказывает санаторно-курортное лечение.

Позвоните сейчас. Оставьте заявку. Запишитесь на прием. Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:. Большое спасибо! Ab accusamus aliquam aliquid aperiam blanditiis Регистрация. Забыли пароль. Уже зарегистрированы?

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Бронхиальная астма симптомы. 😫 Диагностика, симптомы и лечение бронхиальной астмы. ЦЭЛТ.

Астма: причины, признаки и симптомы у взрослых, лечение

Бронхиальная астма у взрослых — это хроническое заболевание аллергического происхождения, характеризующееся поражением бронхиального дерева, бронхообструкцией и приступами удушья. Астма отличается прогрессивным течением и большим риском тяжелых осложнений, кроме этого заболевание невозможно вылечить полностью.

Воспалительный процесс в бронхах на фоне астмы отличается специфическим течением в сравнении с бронхитами и бронхиолитами. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция и иммунный дисбаланс — это и объясняет периодические приступы удушья у взрослого.

Помимо аллергического компонента есть и другие факторы, которые объясняют течение бронхиальной астмы:. На основе указанных данных астму можно описать, как вялотекущий хронический воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Обострения заболевания и приступы удушья возникают внезапно по типу аллергической реакции в ответ на раздражающие факторы окружающей среды. Сначала такие приступы возникают редко, протекают в легкой форме и очень быстро купируются, но по мере прогрессирования астмы они возникают все чаще, длятся дольше по времени и тяжелее снимаются лекарственными препаратами.

Есть много причин, по которым в бронхах возникает воспалительный процесс аллергического генеза, провоцирующий приступы удушья — для каждого больного все индивидуально. Самыми частыми причинами развития астмы у взрослых выступают:. В зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание выделяют ранние и поздние симптомы астмы у взрослого.

Как правило, первые проявления астмы возникают в ночное время — приступ длится до 1 минуты и быстро проходит самостоятельно без какого-либо лечения. После прекращения удушья приступ может не повторяться у человека длительный период времени и только со временем под влиянием определенных факторов заболевание приобретает прогрессирующее течение.

По мере прогрессирования заболевания и учащения астматических приступов у больного к вышеперечисленным симптомам добавляются и другие признаки:. При появлении признаков астмы нельзя игнорировать обращение к врачу и тем более заниматься самолечением. Заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и развитию угрожающего жизни осложнения — астматического статуса.

При данном статусе приступ удушья может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, стихая и возобновляясь снова. В этом случае больной испытывает резкий недостаток кислорода, на фоне которого быстро развиваются необратимые процессы в сердце и головном мозге.

Диагностика астмы у взрослого не составляет особого труда для врача. Выявлением, дифференциацией и лечением данного заболевания занимается врач-пульмонолог. Специалист проводит визуальный осмотр грудной клетки, выслушивает дыхание и сердечные тоны, тщательно собирает анамнез. В качестве дополнительных методов исследования назначаются:. Лечение астмы у взрослого человека — это кропотливый и длительный процесс, причем на каждом этапе развития заболевания с учетом тяжести течения приступов, терапевтические назначения могут корректироваться по необходимости.

В стандартную схему лечения бронхиальной астмы входят следующие группы препаратов:. Для благополучного лечения астмы всегда используется комплексный подход, который предполагает применение лекарственных средств, не только купирующих симптомы заболевания, но и выключающие механизмы повторного появления астматических приступов.

Одного только Сальбутамола или Вентолина недостаточно, несмотря на то, что эффект от их использования наступает практически мгновенно. Препараты из группы адреномиметиков быстро вызывают привыкание у больного, постепенно эффект ослабевает, а затем и полностью прекращается. Именно поэтому необходимо комплексное лечение. Гормональные средства используются, как для экстренного купирования астматического приступа, так и для профилактики повторных приступов.

Под влиянием гормональных препаратов уменьшается миграция эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхи, что предотвращает механизм развития реакций в дыхательных путях в ответ на выброс простагландинов и медиаторов аллергии. Гормоны способствуют уменьшению отека тканей, разжижению слизи, восстановлению полноценной проходимости бронхов. При грамотном подборе дозы риск развития побочных эффектов минимален.

Для предупреждения повторения приступов удушья и облегчения течения заболевания больному рекомендуется соблюдать диету. Из рациона питания исключаются:.

Прием пищи следует разбить на приемов небольшими порциями, стараться не допускать переедания. Все блюда подаются в теплом виде, приготовленные путем варки, тушения, запекания без образования корочки. При правильном подходе, исключении контакта с аллергенами и благоприятной психоэмоциальнальной обстановке больному удается максимально уменьшить частоту астматических приступов и улучшить общее состояние.

Патогенез заболевания Причины развития астмы у взрослых Симптомы и признаки астмы у взрослого Диагностика заболевания Лечение астмы у взрослого. Читать также:. Приступ бронхиальной астмы: неотложная помощь. Лечение подагры при обострении: эффективные и современные способы. Что делать, если простуда застала в период пандемии и снятии карантина? Коронавирус симптомы у человека. Как закрепить результат похудения после диеты? Тахина, 07 октября С астмой я с детства Мучалась каждый раз Мокрота стала гораздо лучше отходить, мучения мои закончились да и выздоровела гораздо быстрее, чем обычно ответить.

Популярные заболевания. Популярные препараты. Статьи от экспертов. Горячая тема. Последние материалы. Мы в социальных сетях. Информация на сайте носит ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению Контакты: bezboleznej yandex. По вопросам рекламы: bezboleznej yandex. Горячая тема Советы экспертов. Косметика нам в помощь!

Красота и здоровье Мужчины тоже должны быть красивыми! Уход за волосами Уход за лицом. Диеты Здоровое питание Полезные продукты Правила питания. Здоровье при беременности. Здоровье детей.

Горячая линия по вопросам качества обслуживания в Новое Девяткино и Западное Мурино. Бронхиальная астма — это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем.

Диагностика бронхиальной астмы

Горячая линия по вопросам качества обслуживания в Новое Девяткино и Западное Мурино. Бронхиальная астма — это воспалительные процессы в дыхательных путях, зачастую сопровождающиеся кашлем, одышкой и удушьем. Болеют бронхиальной астмой люди всех возрастов, но большая часть из них это дети.

У которых с возрастом эта болезнь часто проходит сама собой. Бронхиальная астма является наиболее распространенным видом астмы и имеет несколько подвидов: астма напряжения, кашлевая, профессиональная, ночная, аспириновая. Астма напряжения. Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель.

Максимально дыхательные пути сужаются через 5—20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов. Кашлевая астма. Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время.

Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции. Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга — тест лёгочных функций.

Профессиональная астма. Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека.

Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются. Основные симптомы: кашель, насморк, глаза слезятся. Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий: парикмахер, фермер, столяр, художник. Ночная астма. В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Основные симптомы: сильный кашель; затруднённое дыхание; свистящее дыхание.

Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов: Бронхиальная астма снижением работоспособности лёгких во время сна; горизонтальным положением тела; нарушением циркадианного ритма и прочее.

Аспириновая астма. Вариант астмы, при которой одним из факторов, способствующих сужению бронхов, являются нестероидные противовоспалительные препараты НПВП , в том числе и ацетилсалициловая кислота. Складывается из триады симптомов триада Фернана-Видаля : полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП.

Чем тяжелее стадия болезни, тем более тяжелыми могут быть ее симптомы, например: учащенное сердцебиение до ударов в минуту, когда для астматиков нормой считается 90 ударов в минуту или ярко выраженное головокружение признак недостатка кислорода при бронхиальной астме. Для того, чтобы диагностировать бронхиальную астму, нужно для начала тщательно исследовать свою семью, вплоть до бабушек и дедушек на наличие этого заболевания.

Затем обратиться к специалисту, который проверит пациента на наличие высыпаний на кожном покрове, которые свидетельствуют о чувствительности пациента к различным аллергенам и послушает легкие на наличие хрипов. После этого могут быть проведены специальные тесты и забор анализов крови и мокроты.

По результатам диагностики врач подберет лечение , в соответствии с выраженностью ваших симптомов. Полностью это заболевание не лечится. Но при соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов. Для профилактики кори, паротита и краснухи. Сохранение уровня антител в крови более 11 лет. Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций. Оцените качество оказания услуг Токсовской МБ. Результаты независимой оценки качества оказания услуг.

Политика в отношении обработки персональных данных. Прием обращений граждан. Версия для слабовидящих:. Версия для слабовидящих Вход в почту. Про коронавирус Штаб по предотвращению коронавируса К летию Великой Победы. Адрес: ЛО, Всеволожский район, п. Токсово, ул. Буланова, д. Скорая помощь Запись на прием Расписание врачей.

Платные услуги. Услуги и программы Правила предоставления Цены на платные услуги. Первая помощь. При пищевом отравлении При солнечном или тепловом ударе При переломе конечностей При кровотечении из носа При укусе клеща - три нельзя.

Оцените качество мед. Главная -. О болезнях органов дыхания -. Бронхиальная астма - признаки, симптомы, диагностика. Здоровый образ жизни для Вас — это, прежде всего, … занятия спортом отказ от вредных привычек здоровый сон личная гигиена рациональное питание соблюдение режима дня предупреждение заболеваний.

Анализ крови на антитела к короновирусу. Прием стоматолога-ортопеда Ликвидация любых аномалий зубов, восстановление эстетики и полноценных функций. Вакцинация детей "Инфанрикс Гекса" От дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита.

Задать вопрос главному врачу. E-mail для ответа. Номер телефона. Вы даете согласие на обработку своих персональных данных. Текст сообщения. Код на картинке. Оцените качество оказания услуг Токсовской МБ Результаты независимой оценки качества оказания услуг. Горячая линия по паллиативной помощи и обезболиванию. Социальные сети. Мы ВКонтакте.

Меню сайта. Токсово , ул. Политика в отношении обработки персональных данных Прием обращений граждан. Заказать обратный звонок.

Ваше имя.

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы, лечение, новые данные

Диагностика бронхиальной астмы выполняется, ориентируясь на полное комплексное обследование организма пациента. От правильно проведенной диагностики зависит получение положительных результатов лечения. Бронхиальная астма — заболевание дыхательных путей хронического характера, возникающее из-за сверхчувствительности бронхов на фоне воспалительного процесса. Протоколы стандарты определения заболеваемости, а также дальнейшего лечения взрослого населения и детей учитывают различные методики диагностики: клинический осмотр, сбор анамнеза, выявление симптоматики, лабораторная диагностика.

После проведения необходимых мероприятий для каждого больного подбирается индивидуальная схема лечения, которая способствует снижению заболеваемости и облегчению состояния больного. Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы учитывает все аспекты анализы, симптоматику, анамнез, аллергологическое исследование и дыхательную функциональность.

Своевременно назначенная комплексная терапия способствует снижению интенсивности и количества приступов. Однако симптомы бронхиальной астмы на начальной стадии часто схожи с проявлениями других заболеваний, что значительно осложняет установление правильного диагноза.

Современная наука предлагает новейшие методы диагностики бронхиальной астмы и способы ее лечения, но только от специалиста зависит правильное трактование полученных результатов обследования. Бронхиальная астма — воспалительный процесс в тканях дыхательных путей неинфекционного происхождения. В последние годы патология становится все более распространенной среди людей различных половозрастных и этнических групп. Заболевание имеет хронический характер и различные причины, влияющие на его развитие.

Как только появляются первые приступы, нужно обращаться к врачу по поводу диагностики заболевания. Начало развития бронхиальной астмы у взрослых и детей характеризуется приступами кашля, возникают они чаще всего в период трех или четырех часов ночи. Чтобы ответить на вопрос, как диагностировать астму, необходимо знать сущность заболевания.

Согласно патогенезу, существует две формы бронхиальной астмы: атопическая и инфекционно-аллергическая. Наиболее редкой признана атопическая форма, в основе которой лежит наследственная предрасположенность или нарушения в работе эндокринной и иммунной систем. При данной форме патологии сложно выявить факторы, провоцирующие приступ. Бронхиальная астма сложна в диагностике тем, что не имеет ярко выраженных симптомов, отличающих ее от других заболеваний дыхательной системы.

Поставленный диагноз может быть недостоверным. Поэтому нужно знать, как диагностировать бронхиальную астму. Легкий тип бронхиальной астмы можно спутать: хроническим бронхитом; сердечной астмой; трахеобронхиальной дискинезией. Они имеют во многом схожие признаки, но есть и отличия, поэтому дифференциальный диагноз бронхиальной астмы устанавливается при получении дополнительных данных о заболевании. Например, хрипы, одышка и кашель присущи и другим типам заболеваний.

Чтобы подтвердить диагноз, проводится дифференциальная диагностика бронхиальной астмы и хронического бронхита:. Современная диагностика при развитии бронхиальной астмы является важной задачей для врача, так как адекватное лечение способно обеспечить полный контроль над заболеванием при полной нейтрализации симптоматики у детей и взрослых.

Для этого оцениваются все критерии астмы с исключением ХОБЛ и постановкой предварительного диагноза. Бронхиальная астма, в зависимости от степени заболеваемости, диагностируется наиболее часто в детском и подростковом возрасте. Как правило, наблюдается генетическая предрасположенность к развитию астматических заболеваний.

Кроме того, ее развитие возможно на фоне ХОБЛ. Бронхиальный приступ нередко связан с воздействием определенных факторов, провоцируя характерную симптоматику одышку, кашель, свистящее дыхание, слабость и т.

Приступ способен появиться внезапно. Его можно купировать при помощи ингаляционных бронхолитиков. Если после использования ингалятора приступ не снимается, необходимы дальнейшие протоколы диагностики, а также исключение ХОБЛ. В начальной стадии заболевания профессиональная диагностика не способна определить какие-то определенные протоколы в определении бронхиальной астмы, кроме исключения ХОБЛ.

В результате этого возможно постепенное развитие эмфиземы, критерии и протоколы которой зависят от выраженности симптоматики и стадии заболеваемости. От результатов визуального осмотра может зависеть дальнейшее лечение. Немаловажным способом профессиональной диагностики является перкуссия выстукивание и аускультация выслушивание легких. По мере развития приступа можно услышать свистящее дыхание и хрипы в легких. Перкуссия эффективна при длительном течении заболевания и эмфиземе.

Лабораторная диагностика предполагает назначение проведения различного вида анализов, среди которых:. Разумеется, не все эти диагностические тесты выполняются у каждого больного. Некоторые из них рекомендуются лишь при тяжелом состоянии, другие — при выявлении значимого аллергена и так далее. Общий анализ крови выполняется у всех пациентов. Эозинофилия в периферической крови может возникать не только при астме. Однако определение этого показателя в динамике повторно помогает оценить интенсивность аллергической реакции, определить начало обострения, эффективность лечения.

В крови может определяться незначительный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, однако это необязательные признаки. Биохимический анализ крови у больного с бронхиальной астмой часто никаких отклонений не выявляет. Обязательно проводится анализ мокроты. В ней находят большое количество эозинофилов — клеток, участвующих в аллергической реакции.

Чувствительность этого признака высокая, то есть он обнаруживается у большинства больных с бронхиальной астмой, а специфичность средняя, то есть, помимо астмы, эозинофилы в мокроте встречаются и при других заболеваниях. В мокроте нередко определяются спирали Куршмана — извитые трубочки, образующиеся из бронхиальной слизи при спазме бронхов. В них вкраплены кристаллы Шарко-Лейдена — образования, которые состоят из белка, образующегося при распаде эозинофилов. Таким образом, два этих признака говорят о снижении бронхиальной проходимости, вызванном аллергической реакцией, что часто и наблюдается при бронхиальной астме.

Анализ крови на общий IgE показывает уровень в крови этого иммуноглобулина, который вырабатывается в ходе аллергической реакции. Он может быть повышен при многих аллергических заболеваниях, но и нормальное его количество не исключает бронхиальную астму и другие атопические процессы.

Поэтому гораздо более информативным является определение в крови специфических IgE — антител к конкретным аллергенам. Для анализа на специфические IgE используются так называемые панели — наборы аллергенов, с которыми реагирует кровь больного.

Используются панели шерсти и эпителия разных животных, бытовые, грибковые, пыльцевые аллергены, в некоторых случаях — аллергены лекарств и пищевые. Их можно проводить у детей любого возраста и у взрослых, они не менее информативны, чем определение IgE в крови. Кожные пробы хорошо себя зарекомендовали в диагностике профессиональной астмы. Однако при этом существует риск внезапной тяжелой аллергической реакции анафилаксии. Результаты проб могут меняться под действием антигистаминных препаратов.

Их нельзя проводить при кожной аллергии атопическом дерматите, экземе. Он определяет насыщение артериальной крови кислородом SpO 2. Снижение уровня насыщения крови кислородом свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности и угрозе для жизни больного. Определяемое при исследовании газового состава снижение парциального давления кислорода и увеличение парциального давления углекислого газа свидетельствует о необходимости искусственной вентиляции легких.

Наконец, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе FENO у многих больных с астмой выявляет увеличение этого показателя выше нормы 25 ppb. Чем сильнее воспаление в дыхательных путях и больше доза аллергена, тем показатель выше. Однако такая же ситуация бывает и при других болезнях легких. Наиболее сложно диагностировать бронхиальную астму при наличии обструктивного бронхита ХОБ.

Этот процесс проявляется, как хроническая обструктивная болезнь легких ХОБЛ. Протоколы выполнения этого вида диагностики служат показателями для постановки итогового диагноза. Профессиональная рентгенография способна выявить повышенную воздушность легочной ткани эмфизему и усиленный легочный рисунок за счет активного притока крови к легочной ткани. Тем не менее, следует учитывать, что иногда даже рентгенограмма не может выявить изменения.

Поэтому принято считать, что методы рентгенографии глубоко неспецифичны. С него обычно начинается диагностический поиск еще до начала лечения больного. Главный анализируемый показатель — ОФВ 1 , то есть объем форсированного выдоха за секунду. Проще говоря, это количество воздуха, которое человек способен быстро выдохнуть в течение 1 секунды.

Все эти данные применимы только к ситуации первичной диагностики до начала терапии. У людей с контролируемой астмой показатели спирометрии в пределах нормы. С другой стороны, снижение бронхиальной проходимости обнаруживается, например, при хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ. Если при диагностики обнаружено снижение бронхиальной проходимости, то важно выяснить, насколько оно обратимо.

Пациенту дают препарат посредством дозированного аэрозольного ингалятора, чаще всего мкг сальбутамола, и через определенное время снова проводят спирометрию. Это означает, что сальбутамол эффективно снимает спазм бронхов у данного пациента, то есть бронхиальная обструкция у него непостоянна.

Это говорит о скрытой бронхиальной обструкции. Если она будет отрицательной, это может служить причиной для исключения диагноза астмы. Применяются и другие пробы для выявления гиперреактивности бронхов, например, с маннитолом или физической нагрузкой. Проба с физической нагрузкой бег в течение 5 — 7 минут широко применяется для диагностики астмы у детей. Применение ингаляционных провокационных проб у них ограничено.

Помимо этого, спирометрические данные позволяют определить тяжесть астматического приступа и эффективность проводимого лечения в том случае, когда оно использовалось. Еще один важнейший метод инструментальной диагностики астмы и контроля за ее лечением — пикфлоуметрия. Пикфлоуметр должен быть у каждого пациента с этим заболеванием, ведь самоконтроль — основа эффективной терапии. С помощью этого небольшого аппарата определяют пиковую скорость выдоха ПСВ — максимальную скорость, с которой пациент может выдохнуть воздух.

Этот показатель, так же как и ОФВ 1 , прямо отражает бронхиальную проходимость. Этот метод диагностирования относится к нововведениям для контроля и определения развития бронхиальной астмы у взрослого пациента. ПСВ можно определять у больных начиная с 5-летнего возраста. При определении ПСВ делается три попытки, записывается лучший показатель.

Измеряют величину показателя утром и вечером каждого дня, а также оценивают его вариабельность — разницу между минимальным и максимальным значениями, полученными в течение дня, выраженную в процентах от максимальной величины за день и усредненную за 2 недели регулярных наблюдений.

Комментариев: 5

  1. danss65:

    Татьяна, им же надо сбагривать свои алмазы кому то)))

  2. Ирина Г.:

    Александр,

  3. Эмма:

    lyazzatr, дульколакс мне помог.

  4. kz-bk:

    пропила 15 дней, но улучшений вообще никаких.поняла , что это развод. конечно допью до 30 дней, но думаю это ерунда

  5. vvr1903:

    Еще один рецепт с вашего позволения (для того, что бы откашливаться): в поллитре молока сварить пару небольших луковиц и 3 больших зубца чеснока. Пить с медом. Можно без меда, кому он противопоказан. Для отдушки в отвар можно кинуть немного мяты, мелиссы…