Отличия строения толстого и тонкого кишечника

Switch to English sign up. Phone or email. Функция определяет строение тонкой кишки.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Отличие толстой кишки от тонкой

Плоские черви. Круглые черви. Кольчатые черви. Опорно-двигательный аппарат. Эндокринная система. Нервная система. Биология клетки.

Из желудка химус пищевая кашица попадает в тонкую кишку - следующий за желудком отдел пищеварительного тракта, длиной метров у взрослого человека. В составе тонкой кишки выделяют три отдела: Двенадцатиперстная кишка Тощая кишка Подвздошная кишка. Среда в тонкой и толстой кишке - слабощелочная. В ней активируются ферменты кишечника, а ферменты желудка, активные в кислой среде, попав в полость кишки, инактивируются, так как данная среда меняет конформацию их молекул, и они теряют способность расщеплять пищевые частицы.

В тонком кишечнике пищеварение представлено двумя видами: пристеночное и полостное. Полостное пищеварение осуществляется в полости тонкой кишки, где ферменты действуют на пищевую массу на крупные молекулы - полимеры. После того как крупные молекулы расщепляются на более мелкие олигомеры , становится возможен следующий этап - пристеночное пищеварение, которое осуществляется на наружной мембране клеток слизистой кишечника.

Слизистая тонкой кишки отличается наличием особых выростов - ворсинок, которые многократно увеличивают площадь всасывания. После полостного, а затем и пристеночного пищеварения образуются мономеры - мельчайшие частицы пищи, которые всасываются в кровь в отличие от крупных полимеров.

Запомните две основные функции тонкого кишечника: Пищеварение Полостное - в полости кишки Пристеночное - на поверхности эпителия ворсинок Всасывание. В тонкой кишке окончательно перевариваются все вещества: белки, жиры и углеводы. Это происходит благодаря кишечным сокам, соку поджелудочной железы и желчи печени - в совокупности здесь присутствуют все необходимые для пищеварения ферменты.

Всасывание мономеров ворсинками тонкого кишечника происходит неодинаково. Аминокислоты, образованные в результате расщепления белков, и простые углеводы всасываются в кровь, а глицерин и жирные кислоты, образованные в результате расщепления жиров, - в лимфу.

Лимфатическая система соединяется с кровеносной, поэтому жиры в итоге все равно окажутся в крови. Мышечная стенка тонкого кишечника обеспечивает его моторную функцию лат. Внутри тонкого кишечника пища перемешивается, растирается и постепеннно перемещается по направлению к следующему отделу пищеварительной системы - толстой кишке.

Перемещение пищи происходит благодаря сокращению мускулатуры одних участков кишки, и расслаблению других: возникают перистальтические волны.

Состоит из слепой, ободочной восходящей, поперечной, нисходящей, сигмовидной и прямой кишки. Толстая кишка - конечный отдел пищеварительного тракта, длиной около 1,5 м.

Участие в пищеварении толстой кишки незначительно и происходит преимущественно за счет ферментов, попавших в нее из тонкой кишки. От слепой кишки отходит червеобразный отросток - аппендикс, воспаление которого называется аппендицит.

При нормальном пищеварении большая часть расщепленных белков, жиров и углеводов всасываются в тонком кишечнике. В толстую кишку поступают непереваренные остатки вместе с растительной клетчаткой, которая ферментами человека не расщепляется. Организм человека и других животных для расщепления клетчатки прибегает к необычному маневру.

Он вступает в симбиоз с миллионами бактерий, которые заселяют нашу толстую кишку: образуется микрофлора кишечника. Благодаря бактериям в кишечнике успешно происходит расщепление растительной клетчатки целлюлозы.

Бактерии синтезируют витамин K, участвующий в процессе свертывания крови. В толстой кишке происходит гниение белков и разрушение не всосавшихся ранее аминокислот. Также здесь происходит формирование каловых масс и всасывание воды: за сутки в толстой кишке всасывается около 4 литров жидкости. Темный цвет калу придают распавшиеся желчные пигменты.

Достигнув конечного отдела прямой кишки, каловые массы накапливаются и растягивают ее стенки, что является причиной возникновения позыва к дефекации. Этот процесс находится под контролем коры больших полушарий и происходит произвольно, о чем свидетельствует возможность его контролировать.

Давайте подведем итоги относительно нашего изучения толстой кишки. Она выполняет следующие важные функции: За счет микрофлоры Расщепление клетчатки Разрушение не всосавшихся аминокислот Синтез витамина K Всасывание воды Формирование каловых масс. Болезнь Крона - тяжелое воспалительное заболевание, которое может поражать все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная от ротовой полости, заканчивая прямой кишкой.

В большинстве случаев патологический процесс затрагивает подвздошную кишку и начальный отдел толстого кишечника. Нарушаются процессы пищеварения и всасывания. Болезни Крона сопутствует слабость, боли в животе, диарея, тошнота, рвота, вздутие кишечника и потеря веса. Причина заболевания остается неизвестной, предполагают роль генетического, инфекционного и аутоиммунного факторов. Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью.

Копирование, распространение в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете или любое иное использование информации и объектов без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования, обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию. Учебник Курсы Книги Тесты Вопросы. Личный кабинет. Ротовая полость, глотка Пищевод, желудок Тонкий и толстый кишечник Пищеварительные железы.

Пройдите тест для закрепления знаний.

Толстая кишка, строение, топография, функции. Отделы толстой кишки слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка, прямая кишка.

Отличия в строении тонкой и толстой кишки

Толстая кишка начинается от илеоцекального соединения в правой подвздошной области и заканчивается анальным каналом с заднепроходным отверстием. В толстой кишке выделяют слепую кишку, caecum, ободочную кишку, colon, состоящую из восходящей, поперечной, нисходящей и сигмовидной ободочных кишок, прямую кишку, rectum, и анальный канал, canalis analis.

Отделы ободочной кишки П-образно окружают петли тонкой кишки. Место перехода восходящей ободочной кишки в поперечную выделяют как правый изгиб ободочной кишки, flexura coli dextra, или печеночную кривизну, а место перехода поперечной ободочной кишки в нисходящую — как левый изгиб ободочной кишки, flexura coli sinistra, или селезеночную кривизну.

Топографию прямой кишки рассматривают вместе с топографией органов таза, а анального канала — при описании regio analis промежности. Поперечная ободочная и сигмовидная ободочная кишки располагаются интраперитонеально и, следовательно, имеют брыжейки.

Восходящая и нисходящая ободочные кишки чаще лежат мезоперитонеально, то есть покрыты брюшиной с трех сторон. Задние стенки этих отделов кишки вместо брюшины покрыты позадиобо-дочной фасцией, fascia retrocolica.

Ширина этих отделов составляет 2,5—4 см. В некоторых случаях ободочная кишка имеет общую брыжейку или брыжейку одной из ее половин. Во время операций на толстой кишке необходимо уметь отличать толстую кишку от тонкой и различать отделы толстой кишки. Основные отличия тонкой кишки от толстой следующие: 1.

Диаметр толстой кишки больше, чем тонкой. В дистальном направлении диаметр толстой кишки уменьшается. Толстая кишка имеет серовато-пепельный оттенок, а тонкая — розоватый, более яркий.

Продольные мышцы в стенке тонкой кишки расположены равномерно, а в стенке толстой кишки они образуют три отдельные мышечные ленты, taeniae coli, идущие вдоль кишки.

Ширина каждой из них — 3—5 мм. Ленты начинаются у основания аппендикса и заканчиваются при переходе сигмовидной кишки в прямую.

Передняя мышечная лента, идущая по свободному краю кишки, называется свободной лентой, taenia libera. На поперечной ободочной кишке taenia coli , располагающаяся по брыжеечному краю, называется брыжеечной лентой, taenia mesocolica, а располагающаяся по линии прикрепления сальника — сальниковой лентой, taenia omentalis. Стенка толстой кишки между мышечными лентами образует выпячивания — гаустры ободочной кишки, haustra coli.

В промежутках между ними на стенках кишки имеются циркулярные борозды, где кольцевая мускулатура сильнее выражена, а слизистая оболочка образует складки, вдающиеся в просвет кишки. В связи с этим расширения чередуются с сужениями, что позволяет легко отличить ободочные кишки от всех других отделов желудочно-кишечного тракта при рентгенологическом исследовании. В отличие от тонкой кишки на поверхности брюшинного покрова толстой кишки имеются сальниковые отростки, appendices omentales epiploicae.

Они представляют собой дупликатуру висцеральной брюшины с большим или меньшим содержанием жировой ткани. Их длина обычно 4—5 см. На поперечной ободочной кишке они образуют один ряд, на других отделах толстой кишки — два ряда. Сальниковых отростков нет на слепой и прямой кишке. Дуга Риолана. Венозный отток от толстой кишкой. Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним. Связь с нами: Медунивер - поиск Форум анонимных консультаций Контакты для вопросов Пользовательское соглашение.

МедУнивер - MedUniver. Все разделы сайта. Видео по медицине. Книги по медицине. Форум врачей. Видео уроки. Топочка - все разделы. Общие вопросы. Верхняя конечность. Нижняя конечность. Топография шеи. Топография груди. Топография живота. Топография поясницы. Топография таза. Оперативные доступы.

Оперативная хирургия. Видео по анатомии. Книги по анатомии. Книги по топочке. Анатомия человека. Анатомическая терминология. Кости и суставы - остеология и артрология.

Мышцы - миология. Внутренние органы - спланхнология. Эндокринные органы. Сердце и сосуды. Нервная система. Органы чувств. Оглавление темы "Топография тонкой кишки. Топография толстой кишки. Тонкая кишка. Топография тонкой кишки. Способ Губарева. Определение первой петли кишки. Синтопия тонкой кишки. Расположение тонкой кишки.

Кровоснабжение тонкой кишки. Верхняя брыжеечная артерия. Топография верхней брыжеечной артерии. Аркады кишки. Венозный отток от тонкой кишки. Лимфатические сосуды тонкой кишки. Лимфатические узлы тонкой кишки. Иннервация тонкой кишки. Толстая кишка. Отделы толстой кишки. Различия между тонкой и толстой кишкой. Кровоснабжение толстой кишки.

Слепая кишка. Топография слепой кишки. Строение слепой кишки. Червеобразный отросток. Топография червеобразного отростка. Положения червеобразного отростка. Синтопия червеобразного отростка. Кровоснабжение слепой кишки и червеобразного отростка. Отток лимфы от слепой кишки и червеобразного отростка. Иннервация слепой кишки и червеобразного отростка Восходящая ободочная кишка. Топография восходящей ободочной кишки. Синтопия восходящей ободочной кишки.

Кровоснабжение восходящей ободочной кишки. Учебное видео по анатомии толстой кишки - Также рекомендуем " Кровоснабжение толстой кишки. Медунивер - поиск Чат в Telegram Мы в YouTube Мы в Вконтакте Мы в Instagram Форум консультаций наших врачей Контакты и реклама Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.

Медицина мира

Диаметр толстой кишки больше, чем тонкой. В дистальном направлении диаметр толстой кишки уменьшается. Продольные мышцы в стенке тонкой кишки расположены равномерно, а в стенке толстой кишки они образуют три отдельные мышечные ленты, taeniae coli, идущие вдоль кишки. Ширина каждой из них — 3—5 мм. Ленты начинаются у основания аппендикса и заканчиваются при переходе сигмовидной кишки в прямую. Передняя мышечная лента, идущая по свободному краю кишки, называется свободной лентой, taenia libera.

На поперечной ободочной кишке taenia coli, располагающаяся по брыжеечному краю, называется брыжеечной лентой, taenia mesocolica, а располагающаяся по линии прикрепления сальника — сальниковой лентой, taenia omentalis. Стенка толстой кишки между мышечными лентами образует выпячивания — гаустры ободочной кишки, haustra coli. В промежутках между ними на стенках кишки имеются циркулярные борозды, где кольцевая мускулатура сильнее выражена, а слизистая оболочка образует складки, вдающиеся в просвет кишки.

В связи с этим расширения чередуются с сужениями, что позволяет легко отличить ободочные кишки от всех других отделов желудочно-кишечного тракта при рентгенологическом исследовании. В отличие от тонкой кишки на поверхности брюшинного покрова толстой кишки имеются сальниковые отростки, appendices omentales epiploicae.

Они представляют собой дупликатуру висцеральной брюшины с большим или меньшим содержанием жировой ткани. Их длина обычно 4—5 см. На поперечной ободочной кишке они образуют один ряд, на других отделах толстой кишки — два ряда. Сальниковых отростков нет на слепой и прямой кишке. Печень hepar - самая крупная железа. Вес ее около г. Она красно-бурого цвета, плотной консистенции. Печень покрыта брюшиной с трех сторон мезоперитонеально и имеет несколько брюшинных связок.

По печеночному протоку из печени оттекает желчь. Печень представляет собой сложную трубчатую железу. Как пищеварительная железа она вырабатывает см3 желчи в сутки и выделяет ее в двенадцатиперстную кишку. Железистая ткань печени разделена соединительнотканными прослойками на множество долек, размеры которых не превышают 1—1,5 мм. Печеночная артерия и воротная вена внутри печени разветвляются.

Их ветви, идущие по ребрам долек, называются междольковыми. От них отходят вокруг дольковые артерии и вены, окружающие дольки наподобие кольца. От последних начинаются капилляры, которые радиально входят в дольку и сливаются в широкие синусоидальные капилляры с прерывистой базальной мембраной. Они несут смешанную кровь и вливаются в центральную вену дольки.

На гранях клеток имеются желобки. Совпадая, желобки соседних клеток образуют тончайший капилляр. Эти желчные межклеточные капилляры впадают в желчные протоки. Таким образом, желчь, выделяясь клеткой на поверхность желобка, течет по желчным капиллярам и поступает в желчные протоки. Функции печени. Печеночная долька lobulus hepatis. Она представляет собой образование, формой напоминающее шестигранную призму диаметром и высотой мм. В центре этого шестигранника находится центральная вена, радиально от которой располагаются печеночные клетки — гепатоциты.

Они группируются в виде печеночных балок, состоящих из двух рядов печеночных клеток. Внутри балок между двумя рядами печеночных клеток располагаются так называемые желчные капилляры, стенками которых являются сами гепатоциты. В них стекает вырабатываемая печеночными клетками желчь. Желчные капилляры начинаются слепо в близи центральной вены и направляются к периферии дольки, где, сливаясь, переходят в междольковые желчные протоки. Последние в конечном итоге образуют общий печеночный проток, который выходит из ворот печени.

В современном понимании структурно-функциональной единицей печенисчитается ацинус. Каждый ацинус включает в себя 3 классические дольки, между которыми расположен портальный тракт, образованный ветвями воротной вены, печеночной артерии, желчным протоком и лимфатическими сосудами. Особые капилляры - синусоиды расположены между печеночными балками. Особенность синусоидов заключается в том, что они принимают и венозную, и артериальную кровь. Здесь происходит очищение венозной крови от вредных веществ и преобразование их в вещества, необходимые для синтеза белка.

Имеющиеся в венозной крови углеводы перерабатываются в гликоген, являющийся энергетическим ресурсом организма. Функции печени:. Пищеварительная функция - печень участвует в процессе переваривания пищи, выделяя желчь. Желчь усиливает моторику кишечника, способствует расщеплению жиров, повышает активность ферментов кишечника и поджелудочной железы, нейтрализует кислую среду желудочного содержимого.

Желчь обеспечивает всасывание аминокислот, холестерина, жирорастворимых витаминов и солей кальция, угнетает размножение бактерий. Обменная функция - печень принимает участие во всех видах обмена веществ. Участвуя в белковом обмене, печень разрушает и перестраивает белки крови, при помощи ферментов преобразует аминокислоты в резервный источник энергии и материал для синтеза собственных белков в организме, из которых образуются белки плазмы крови альбумин, глобулин, фибриноген.

В углеводном обмене функция печени заключается в образовании и накоплении гликогена — запасного энергетического субстрата организма.

Гликоген создается в результате переработки глюкозы и других моносахаридов, молочной кислоты, продуктов расщепления жиров и белков. В жировом обмене печень принимает участие, расщепляя при помощи желчи жиры на жирные кислоты и кетоновые тела.

Печень также вырабатывает холестерин и обеспечивает отложение жира в организме. Печень регулирует баланс белков, жиров и углеводов. При недостатке поступления с пищей углеводов, например, печень начинает их синтезировать из белка, а при избытке углеводов и белков в пище перерабатывает их излишек в жиры.

Гормональная функция - способствует синтезу гормонов надпочечников, поджелудочной и щитовидной железы. Она участвует в синтезе антикоагулянтов веществ, препятствующих свертыванию крови , обмене микроэлементов путем регуляции всасывания и депонирования кобальта, железа, меди, цинка и марганца.

Защитная функция - являясь барьером для токсических веществ. Одна из главных задач печени — очистка крови, именно здесь происходит нейтрализация всех ядов, проникающих в организм извне. Контролирование печенью баланса гомеостаза постоянства внутренней среды организма обеспечивается за счет биотрансформации чужеродных соединений в водорастворимые нетоксичные вещества, которые выводятся из организма кишечником, почками и через кожу.

Vesica fellea s. Широкий конец его, выходящий несколько за нижний край печени, носит название дна, fundus vesicae felleae.

Противоположный узкий конец желчного пузыря носит название шейки, collum vesicae felleae; средняя же часть образует тело, corpus vesicae felleae.

Шейка непосредственно продолжается в пузырный проток, ductus cysticus, около 3,5 см длиной. Из слияния ductus cysticus и ductus hepaticus communis образуется общий желчный проток, ductus choledochus, желчеприемный от греч. Последний лежит между двумя листками lig. На месте впадения в duodenum ductus choledochus циркулярный слой мышц стенки протока значительно усилен и образует m.

Длина ductus choledochus около 7 см. Желчный пузырь покрыт брюшиной лишь с нижней поверхности; дно его прилежит к передней брюшной стенке в углу между правым m. Лежащий под серозной оболочкой мышечный слой, tunica muscularis, состоит из непроизвольных мышечных волокон с примесью фиброзной ткани. Стенка жёлчного пузыря состоит из слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочек; нижняя поверхность жёлчного пузыря покрыта серозной оболочкой.

Слизистая оболочка жёлчного пузыря имеет многочисленные складки. Одна из них, идущая в области шейки, называется клапаном Гейстера и вместе с пучками гладкомышечных волокон образует так называемый сфинктер Люткенса. Между пучками мышечных волокон и в соединительнотканной оболочке расположены трубчатые каналы, не сообщающиеся с полостью пузыря,ходы — Лушки. Пути оттока желчи. Так как желчь вырабатывается в печени круглосуточно, а поступает в кишечник по мере надобности, то возникает потребность в резервуаре для хранения желчи.

Таким резервуаром и является желчный пузырь. Наличие его определяет особенности строения желчных путей. Вырабатываемая в печени желчь вытекает из нее по печеночному протоку, ductus hepaticus communis. В случае надобности она поступает сразу в двенадцатиперстную кишку по ductus choledochus.

Если же этой надобности нет, то ductus choledochus и его сфинктер находятся в сокращенном состоянии и не пускают желчь в кишку, вследствие чего желчь может направляться только в ductus cysticus и далее в желчный пузырь, чему способствует строение спиральной складки, plica spiralis.

Когда пища поступает в желудок и возникает соответствующий рефлекс, происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и одновременно расслабление мускулатуры ductus choledochus и сфинктеров, в результате чего желчь поступает в просвет кишки. Поджелудочная железа pancreas - одна из крупных желез человеческого тела, лежит позади желудка у задней брюшной стенки па уровне II поясничного позвонка см. В ней различают три части - головку, тело и хвост. Головка, располагающаяся в подкове двенадцатиперстной кишки, представляет самую толстую и широкую часть железы.

Тело расположено поперек I поясничного позвонка и прилегает на всем своем протяжении к задней стенке живота. Хвост достигает левой почки и селезенки. По верхнему краю железы проходит во всю длину бороздка, в которой залегает селезеночная артерия. Сзади к железе прилежат крупнейшие кровеносные сосуды -брюшная аорта и нижняя полая вена. По строению поджелудочная железа принадлежит к сложным альвеолярно-трубчатым железам.

Главный проток по своему ходу принимает многочисленные междольковые протоки. Они образуются из микроскопических внутридольчатых протоков, последние - из коротких вставочных отделов трубочек , расширяющихся в альвеолы, или мешочки. Поджелудочная железа имеет особые скопления железистых клеток - островки Лангерганса, которые расположены между альвеолами.

В них вырабатываются гормоны инсулин и глюкагон, которые поступают в тканевую жидкость, а затем в кровь. Под брюшиной находится подсерозный слой клетчатки, который в разных участках выражен неодинаково.

Пищеварительная система включает в себя группу органов, участвующих в снабжении организма необходимой энергией. Толстая кишка является важной составляющей системы в организме человека.

Отличия тонкой кишки от толстой.

Толстая кишка, строение, топография, функции. Отделы толстой кишки слепая кишка с червеобразным отростком, ободочная кишка, прямая кишка. Возрастные особенности.

Сходство и различия в строении тонкой и толстой кишки. Толстая кишка intestinum crassum следует за тонкой кишкой и является конечным отделом пищеварительной системы. В ней заканчиваются процессы переваривания, формируются и выводятся наружу каловые массы. Толстая кишка начинается в правой подвздошной ямке у места перехода в нее тонкой кишки и заканчивается заднепроходным отверстием.

Общая длина толстой кишки примерно 1,5м. Толстая кишка в основном расположена П-образно в брюшной полости. В ней различают отделы: слепая кишка и червеобразный отросток, восходящая ободочная, поперечно ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишка.

Различают свободную, брыжеечную и сальниковую ленты. Свободная лента taenia libera располагается на передней свободной поверхности слепой, восходящей и нисходящей ободочной кишки, на ПОК она идет по задненижней поверхности в связи с ее провисанием. Брыжеечная лента taenia mesocolica соответствует месту прикрепления к толстой кишке ПОК, сигмовидная их брыжейки или линии прикрепления кишки к задней брюшной стенке ВОК, НОК. Сальниковая лента taenia omentalis расположена на передней поверхности ПОК, где к ней прикрепляется большой сальник, и продолжается на другие отделы толстой кишки: на ВОК и НОК она расположена по заднелатеральной поверхности..

На слепой кишке все три ленты сближаются, сходясь у основания аппендикса, и окружают его сплошным мышечным слоем. Точно также как все три ленты расширяются к началу прямой кишки и образуют продольный мышечный слой. Гаустры образуются в результате несоответствия длины лент и участков ободочной кишки между лентами. Отличием толстой кишки от тонкой является также цвет: толстая кишка имеет сероватый оттенок в отличие от розоватого цвета тонкой кишки.

Слепая кишка расположена интраперитонеально, т. ВОК покрыта брюшиной спереди и по сторонам, но лишена ее сзади, т. ПОК окружена брюшиной со всех сторон — интраперитонеально и имеет брыжейку mesocolon. НОК лежит мезоперитонеально. Сигмовидная кишка залегает интраперитонеально и обладает брыжейкой. Прямая кишка лежит сначала интраперитонеально, имея брыжейку прямой кишки, ниже мезоперитонеально и концевой, промежностный, ее отдел лежит внебрюшинно экстраперитонеально.

Слепая кишка caecum — начальный участок толстой кишки, расположена ниже места впадения подвздошной кишки в толстую. Длина от 1 до 10см, в большинстве случаев см. Диаметр см. Слепая кишка обычно расположена в правой подвздошной ямке и лишь в редких случаях располагается высоко в области правого подреберья или опускается ниже правой подвздошной ямки в полость малого таза.

У молодых она расположена выше, чем у пожилых. Вершина слепой кишки чаще проецируется на середину паховой связки, реже она располагается на см выше паховой связки. Слепая кишка покрыта брюшиной со всех сторон и поэтому может свободно смещаться относительно своего основания. Между задней стенкой кишки и пристеночной брюшиной располагается позадипрямокишечный карман, который ограничен позадислепокишечной складкой. Иногда между слепой кишкой и пристеночной брюшиной наблюдается брыжейка, иногда задняя поверхность кишки сращена с пристеночной брюшиной, из-за чего кишка теряет подвижность.

Спереди и слева слепая кишка покрыта петлями тонкой кишки, справа от нее расположен латеральный канал. В тех случаях, когда слепая кишка переполнена содержимым или раздута газами, она оттесняет петли тонкой кишки кнутри и соприкасается с ПБС. Задняя стенка прикрывает подвздошно-поясничную мышцу и отделена от нее пристеночной брюшиной, забрюшинной клетчаткой и подвздошной фасцией.

Иногда слепая кишка опускается в полость малого таза и соприкасается с прямой кишкой, подвздошной кишкой, мочевым пузырем, маткой и ее придатками. Переход подвздошной кишки в слепую — илеоцекальное отверстие ostium ileocaecale , представляет собой расположенную почти горизонтально щель, ограниченную сверху и снизу двумя вдающимися в полость слепой кишки складками, образующими илеоцекальный клапан баугиниева заслонка.

Спереди с сзади складки сходятся и образуют уздечку илеоцекального клапана. Несколько ниже илеоцекального клапана на внутренней поверхности слепой кишки имеется отверстие червеобразного отростка. Червеобразный отросток appendix vermiformis отходит чаще всего от заднемедиальной стенки слепой кишки в месте схождения лент ободочной кишки , реже отросток отходит от вершины слепой кишки.

Просвет отростка сообщается с просветом слепой кишки. Длина его непостоянна, от 4 до 12 см, диаметр в среднем 0,7см. Проекция основания отростка на ПБС непостоянна. Наиболее часто основание проецируется на границе средней и наружной третями линии, соединяющей правую и левую верхние передние подвздошные ости точка Ланца или на границе между наружной и средней третями линии, соединяющей правую верхнюю подвздошную ость и пупок точка Мак Бурнея. Реже основание отростка проецируется на ПБС в других точках надчревной, чревной и подчревной областей.

По отношению к слепой кишке отросток может располагаться кнутри от слепой кишки и вершиной свисает в полость малого таза; или подниматься вверх; или лежит кпереди или кзади от слепой кишки, т. В редких случаях отросток располагается под печенью. Отросток покрыт брюшиной со всех сторон, он имеет свою брыжейку, одна сторона брыжейки фиксирована к отростку, другая — к слепой кишке и конечному отделу тонкой кишки.

В свободном крае брыжейки проходят сосуды и нервы. Брыжейка может быть длинной или короткой. Продолжением слепой кишки кверху является восходящая ободочная кишка colon ascendens. Она расположена в части брюшной полости на протяжении от подвздошной ямки до правого подреберья, длина см, диаметр 5 см.

ВОК спереди и с боков покрыта брюшиной. Задняя поверхность кишки посредством соединительных волокон фиксирована к жировой клетчатке забрюшинного пространства. Иногда ВОК покрывается брюшиной со всех сторон и соединяется с задней брюшной стенкой посредством брыжейки.

Сзади кишка прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце живота, к передней поверхности правой почки, медиально — к большой поясничной мышце, спереди — к ПБС, петлям тонкой кишки; нередко верхняя часть ее прикрыта начальной частью ПОК. Сзади ВОК отделена от поперечной мышцы живота и квадратной мышцы забрюшинной клетчаткой и фасцией.

Слева от ВОК находится правый мезентериальный синус, справа — правый латеральный канал, который отграничен брюшиной и ВОК. Она расположена соответственно нижнему полюсу правой почки, вверху кривизна граничит с правой долей печени. Поперечная ободочная кишка colon transversus является продолжением ВОК. Она расположена от правой до левой ободочной кривизны. Длина см. Длина брыжейки в среднем отделе кишки см.

Корень ее начинается на нисходящей части ПК, пересекает переднюю поверхность головки ПЖ, затем располагается по нижнему краю тела и хвоста ПЖ и заканчивается на уровне левой почки. Длина корня см. В mesocolon располагаются сосуды и нервы, идущие к ПОК. Нижняя поверхность брыжейки ПОК соприкасается с петлями тонкой кишки, а иногда отдельные петли тонкой кишки сращены с ней.

Верхняя поверхность брыжейки ПОК отграничивает снизу полость сальниковой сумки. Часто брыжейка ПОК сращена с желудочно-ободочной связкой..

Большой сальник представляет собой две дупликатуры брюшины, между которыми в большинстве случаев располагается щелевидное пространство — полость большого сальника. Размеры и форма большого сальника непостоянны. Ширина его у места прикрепления к ПОК от 25 до 60см. Иногда полость большого сальника разделена отдельными сращениями на несколько камер.

Задняя дупликатура большого сальника всегда сращена с ПОК вдоль сальниковой ленты. Передняя дупликатура приращена к кишке только частично, потому между листками сальника имеется пространство, через которое можно проникнуть из сальниковой сумки в полость большого сальника.

Свободная часть сальника очень подвижна. ПОК обладает большой подвижностью и может смещаться кверху, соприкасаясь с передней поверхностью желудка, опускаться книзу до уровня лонного сочленения или еще ниже — в полость малого таза. Вверху и справа начальная часть ПОК соприкасается с правой долей печени и желчным пузырем. Если ПОК расположена высоко в надчревной области, то она прикрывает и левую долю печени. В средней части кишка граничит с передней поверхностью желудка или располагается у большой кривизны его, с которой она соединена с помощью желудочно-ободочной связки.

В левом подреберье ПОК переходит в НОК, образуя левую кривизну flexura coli sinistra , которая расположена несколько выше правой кривизны и сращена с жировой капсулой левой почки. Между диафрагмой и левой кривизной натянута диафрагмально-ободочная связка, ограничивающий карман, в котором расположен передний полюс селезенки. У лиц брахиморфного типа телосложения ПОК лежит поперечно, у лиц долихоморфного типа она сильно провисает книзу, спускаясь даже ниже пупка. Нисходящая ободочная кишка colon descendens является продолжением ПОК книзу.

Она расположена в левой части брюшной полости на протяжении от левого подреберья до левой подвздошной ямки, где переходит в сигмовидную кишку. На ПБС проецируется в левой боковой области.

Длина в среднем 15 см, диаметр см. НОК покрыта брюшиной спереди и с боков, а задняя стенка ее сращена с забрюшинной клетчаткой. В некоторых случаях НОК имеет брыжейку. НОК располагается кнаружи от большой поясничной мышцы m. В левой подвздошной ямке или на уровне гребня подвздошной кости она переходит в сигмовидную кишку.

Справа от НОК располагается левый мезентериальный синус, а слева — левый латеральный канал, который ограничен ВОК и брюшиной, выстилающей боковую часть брюшной стенки. НОК соприкасается с петлями тонкой кишки, если она раздута газами, то может соприкасаться также с ПБС. Сигмовидная кишка colon sigmoideum начинается в левой подвздошной ямке или на уровне гребня подвздошной кости и заканчивается в малом тазу на уровне II-III крестцовых позвонков. Длина в среднем 40см. Брюшиной покрыта полностью и соединена с брюшной стенкой посредством брыжейки.

Корень брыжейки начинается в левой подвздошной ямке, пересекает подвздошно-поясничную мышцу, левый мочеточник, также общие подвздошные сосуды и заканчивается на уровне II-III крестцовых позвонков.

Однако наиболее часто петля кишки опускается из левой подвздошной ямки вниз, пересекает большую поясничную мышцу и располагается в полости малого таза.

Комментариев: 1

  1. Константин:

    • массаж: 5 капель масла ЧАЙНОГО ДЕРЕВА на 10 мл массажного масла (мышечные боли после физической нагрузки, заболевания суставов, облегчает боль в суставах);