Острый язвенный колит симптомы

Неспецифический язвенный колит НЯК представляет собой разновидность хронических заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся воспалительным процессом. Данный тип патологии имеет неясную этиологию. При прогрессировании болезни происходит изъязвление слизистых оболочек.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Причины возникновения и методы лечения язвенного колита

Неспецифический язвенный колит НЯК представляет собой разновидность хронических заболеваний толстого кишечника, сопровождающихся воспалительным процессом. Данный тип патологии имеет неясную этиологию. При прогрессировании болезни происходит изъязвление слизистых оболочек. Для НЯК характерно циклическое развитие периоды ремиссии сменяются периодическими обострениями патологического процесса.

Схема терапии заболевания зависит от степени поражения толстого кишечника. В некоторых случаях единственным способом восстановления работы системы пищеварения является хирургическое вмешательство. Кишечник имеет два отдела - тонкую и толстую кишку. Толстая кишка достигает в длину 1,5 метра, начинается в конечной части тонкой кишки и заканчивается анальным отверстием.

Данный отдел кишечника дополнительно разделяется на шесть частей. Диаметр толстой кишки достигает 14 см, но в области анального отверстия максимальная ширина составляет 4 см.

Все ее отделы состоят из мышечного и подслизистого слоя, а также их слизистых оболочек. Толстый кишечник выполняет две основные функции - эвакуаторную и всасывательную. В толстом кишечнике накапливаются каловые массы, выводимые из человеческого организма через анальное отверстие. В просвете толстого кишечника присутствует несколько сотен бактерий, принимающих участие в переваривании пищевых волокон, выработке витаминов группы В, фолиевой и никотиновой кислоты.

Бактерии дополнительно вырабатывают антибактериальные вещества, предотвращающие образование болезнетворных микроорганизмов. Этиология НЯК остается неизвестной, но в медицинской практике выделяется несколько факторов, в значительной степени повышающих риск развития данного заболевания. Исследованиями доказано, что в особую группу риска входят пациенты, у родственников которых выявлены патологии такого типа. НЯК может передаваться на генетическом уровне и является наследственным заболеванием.

В большинстве случаев развитие НЯК начинается с области прямой кишки. Воспалительный процесс постепенно распространяется на всю поверхность слизистых оболочек толстого кишечника. Заболевание сопровождается двумя основными этапами, которые периодически сменяют друг друга - фаза обострения и ремиссия. Язвенный колит подразделяется на несколько видов в зависимости от места локализации патологического процесса и особенностей течения заболевания.

По механизму развития НЯК может быть непрерывным, рецидивирующим и острым. В первом случае симптомы патологии постоянно беспокоят пациента, во втором - обострение происходит периодически.

Острый НЯК представляет собой период внезапного проявления симптоматики. Симптоматика НЯК зависит от формы заболевания, скорости развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. Признаки патологии подразделяются на общие и локальные. Максимальная выраженность симптомов болезни проявляется в период обострения.

Характерные признаки патологии дополняются повышением температуры тела и блуждающей болью. На ранних этапах развития НЯК у пациента развивается диарея в редких случаях - запор.

В каловых массах присутствует кровь, слизь или гной. Отличительной особенностью является цвет кровяной примеси. При НЯК кровь всегда яркая при других патологиях пищеварительной системы - темная или практически черная.

На поздних стадиях патологии может происходить обильная кровопотеря. Период обострения язвенного колита неспецифического типа отличается резким началом. Болевые ощущения в кишечнике дополняются тахикардией, повышением температуры тела, лихорадочным состоянием и интоксикацией организма. Диарея может стать причиной бессонницы. В каловых массах всегда присутствует кровь. При обострении патологии пациенту необходима помощь специалиста.

При разрыве кишечника возникает перитонит. Данное состояние создает серьезную угрозу жизни. Для подтверждения неспецифического язвенного колита необходимо провести ряд обследований пациента. Диагностикой заболевания занимается гастроэнтеролог. Общий и биохимический анализ крови назначается в обязательном порядке. По данным такого исследования выявляется уровень лейкоцитов, гемоглобина и других жизненно важных веществ.

Далее пациенту следует пройти эндоскопическое обследование данная методика отличается максимальной степенью эффективности при НЯК. Эндоскопия НЯК осуществляется несколькими способами. Все процедуры подразумевают некоторые подготовительные действия. В течение двенадцати часов перед осмотром пациенту нельзя употреблять пищу. Для повышения качества процедуры рекомендуется сделать несколько клизм очистка кишечника от каловых масс позволит получить более четкое изображение.

Целью эндоскопической диагностики НЯК является определение степени поражения слизистых оболочек, выявление кровотечений, гноя и псевдополипов. Дополнительными способами диагностики неспецифического язвенного колита являются рентгенологическое исследование с контрастом, КТ и МРТ. Рентген необходим для исключения или подтверждения перфорации кишечника.

КТ и МРТ позволяют врачу визуально обследовать органы пищеварения. Данные методики назначаются по усмотрению специалиста. Обязательным этапом диагностики заболевания являются лабораторные и серологические анализы. По определенным отклонениям в данных исследований врач определяет наличие воспалительного процесса и составляет общую клиническую картину состояния пациента. Анализы могут быть назначены повторно на разных этапах терапии для контроля тенденции к выздоровлению.

Для клинической практики необходимо описание индексов активности неспецифического язвенного колита. Мягкая форма - стул с примесями крови до четырех раз в день.

Умеренный тип - стул до шести раз в день. При тяжелой форме стул возникает больше шести раз в сутки, состояние пациента ухудшается тахикардией и лихорадкой. Острый колит фульминантный тип развивается с симптомами анемии, стул возникает больше десяти раз в день.

Опасным осложнением неспецифического язвенного колита может стать рак кишечника. Вероятность летального исхода при такой патологии неизбежна. Медикаментозная терапия и операции продлят срок жизни пациента, но ее качество будет в значительной степени снижено. НЯК - серьезная патология, лечить которую надо обязательно. Кроме рака кишечника осложнениями болезни может стать ряд других болезней. Неспецифический язвенный колит в большинстве случаев становится хроническим заболеванием.

Терапия патологии направлена на купирование симптомов обострения и увеличение периодов ремиссии до максимально возможного периода. Лечение включает в себя прием специальных медикаментов, соблюдение диеты и хирургическое вмешательство при наличии определенных показаний. Целью медикаментозной терапии является не только купирование приступов обострения патологии, но и увеличение периодов ремиссии.

График лечения составляется индивидуально. Некоторые виды препаратов необходимо принимать длительными курсами с небольшими перерывами. При отсутствии результата единственным способом облегчения состояния пациента является хирургическое вмешательство. Главным минусом хирургических процедур при НЯК является их повышенная травматичность. Определенный фрагмент толстого кишечника удаляется. Край тонкого кишечника прикрепляется к отверстию в брюшной стенке.

Каловые массы выводятся из организма через стому. Для сбора фекалий используются специальные калоприемники. В некоторых случаях илеостому зашивают, а процесс опорожнения кишечника возобновляется через анус. Такая процедура подразумевает проведение повторной операции. Некоторые виды лечебных трав оказывают особое воздействие на систему пищеварения. Употребление отваров помогает не только улучшить работу ЖКТ, но и создать хорошую профилактику осложнений имеющихся патологий.

При НЯК травы используются в качестве дополнения к основной терапии. Правильное питание при неспецифическом язвенном колите играет важную роль. Некоторые продукты способны провоцировать обострение патологии даже при соблюдении режима медикаментозной терапии. Соблюдать правила специальной диеты пациентам с НЯК рекомендуется в течение всей жизни.

Погрешности в питании в значительной степени сокращают срок ремиссии. Прием пищи должен осуществляться раз в сутки ужин не позднее За основу необходимо брать принципы дробного питания. Переедание должно быть исключено переполнение кишечника может спровоцировать обострение колита. Блюда рекомендуется употреблять в теплом виде. Рецепты альтернативной медицины можно использовать для лечения колита только в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Растительные компоненты улучшат состояние пациента, но по своей эффективности они уступают аптечным средствам. Перед использованием народных рецептов важно исключить аллергические реакции на их ингредиенты. Причины неспецифического язвенного колита остаются невыясненными. К мерам профилактики такой патологии относятся стандартные правила здорового образа жизни. Особое внимание следует уделять предотвращению болезней пищеварительного тракта.

Обнаруживается у 35— человек на каждые тыс.

Неспецифический язвенный колит (НЯК)

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит НЯК — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся иммунным воспалением ее слизистой оболочки.

При язвенном колите поражается только толстая кишка, а воспаление никогда не распространяется на тонкую. Причины заболевания до сих пор не выяснены. Ученые предполагают, что различные факторы вызывают нарушение иммунного ответа, что и приводит к заболеванию.

Из разнообразия причин, которые могут вызвать болезнь, выделяются самые распространенные:. При жидком стуле с примесью крови, гноя и слизи, при сильной боли в животе чаще слева , при снижении аппетита, потере веса, слабости, болях в суставах необходимо СРОЧНО! Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией. Его тяжесть варьируется от легкой до средней степени тяжести и тяжелой. Легкая и средняя степень тяжести обозначена общими симптомами:.

При тяжелом течении болезни температура повышается до 38 и выше градусов. При этом:. Как ключевой инструментальный метод исследования является фиброколоноскопия, позволяющая точно диагностировать вид колита и сделать оценку степени поражения слизистой кишки. Гибкий аппарат вводится через анальное отверстие в просвет кишки. К обследованиям относится и стандартный набор исследований, который необходим для госпитализации на стационарное лечение.

Учитывая то, что при обострении язвенного колита колоноскопия затруднительна воспалительные изменения кишки, опасность перфорации проводят ирригоскопию. Метод безопасный, но менее информативный. Для диагностики осложнения колита, на брюшной полости показана обзорная рентгенография без контрастных средств — перфорация ободочной кишки.

Коррекция цистоцеле, ректоцеле и уретроцеле Удаление инородных тел Micro-TESE микрохирургическая биопсия яичка Лечение эректильной дисфункции методом иссечения глубокой дорсальной вены TESE открытая биопсия яичка Удаление новообразований на гениталиях и промежности Парауретральная киста Атерома мошонки Лазерная вапоризация лейкоплазии мочевого пузыря Резекция стенки мочевого пузыря с опухолью трансуретрально Меатотомия рассечение наружного отверстия уретры Протезирование сегментарными протезами по кругу без липофилинга полового члена Липофилинг полового члена Пластика уздечки Лечение недержания мочи у мужчин.

Сексология Лечение импотенции Артериогенная эректильная дисфункция Интракавернозные инъекции Улучшение потенции Преждевременное семяизвержение Линейная ударно-волновая терапия в сексологии Фаллопротезирование. Проктология Консультация и осмотр у проктолога Подготовка к осмотру проктолога Лечение геморроя Проктология: болезни и симптомы Геморрой после родов Острый геморрой Эстетическая проктология: анальные бахромки Лечение анальных кондилом Методы обследования и лечения Эпителиальный копчиковый ход Лечение геморроя лазером Лечение геморроя без скальпеля.

Женская урология Проблемы с мочеиспусканием у женщин Хронический цистит Лучевой цистит Интерстициальный цистит Хронический бактериальный цистит Герпетический цистит Онлайн-консультация по лечению интерстициального цистита Лечение лейкоплакии мочевого пузыря Цистоскопия Лечение недержания мочи Недержание мочи при напряжении Гиперактивный мочевой пузырь.

Гастроэнтерология Лечение болезней желудка Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы Лечение холецистита Лечение болезней кишечника Лечение болезней селезенки. Эндоскопия Гастроскопия Колоноскопия Подготовка к эндоскопическому исследованию.

Детская эндоскопия. Литотрипсия дробление камней Мочекаменная болезнь Cимптомы мочекаменной болезни Классификация Дистанционная ударно-волновая литотрипсия: технологии будущего Показания и противопоказания Лазерная литотрипсия. Компьютерная томография Компьютерная томография: показания Виртуальная колоноскопия Подготовка к виртуальной колоноскопии Компьютерная томография головы и шеи Компьютерная томография органов грудной клетки Компьютерная томография органов брюшной полости и малого таза Компьютерная томография опорно-двигательной системы и позвоночника Компьютерная томография ЛОР-органов КТ исследование челюстей и зубов КТ исследование при выборе тактики лечения РМЖ Онкопоиск Методика КТ: ранняя диагностика рака органов живота и таза Динамическая компьютерная кавернозография.

Дерматология Лечение псориаза Лечение экземы Аппаратная диагностика лица Лечение угревой болезни Удаление новообразований кожи бескровным методом Лечение атопического дерматита Физиотерапевтические методы лечения в дерматовенерологии.

Трихология Только для мужчин: борода Методы обследования Выпадение волос Трихотилломания Себорея Средства от выпадения волос Бесплатная онлайн-консультация трихолога.

Хирургия Лечение шрамов и рубцов Лечение грыж Образования кожи и подкожной клетчатки Холецистэктомия лапароскопическая. Пластическая хирургия Пластика век Бодилифтинг брахиопластика, мастопексия, абдоминопластика Гинекомастия Липосакция Отопластика.

Онкология Диагностика онко заболеваний Лечение лучевых мукозитов. Физиотерапия Ударно-волновая терапия УВТ в косметологии: лечение целлюлита Экстракорпоральная магнитная стимуляция Лазеротерапия Магнитотерапия Ультразвуковая терапия Электрофорез Индуктотермия Озонотерапия Ультратонотерапия Дарсонвализация. Мануальная терапия. Хирургический стационар консультативно-диагностический центр Лицензии Политика конфиденциальности Политика обработки персональных данных Наши специалисты Контакты Положение "Об оказании платных медицинских услуг".

Экстренная урология Лечение пиелонефрита Почечная колика Острый орхоэпидидимит Острый простатит Острый цистит. Анестезиология и реанимация Виды анестезии. Главная Полезная информация Проктология Язвенный колит Язвенный колит. Новости Статьи Прайс-лист Вопрос-ответ Глоссарий Политика конфиденциальности Политика обработки персональных данных Правовая информация. Причины заболевания Причины заболевания до сих пор не выяснены. Симптомы Язвенный колит может протекать с периодами обострения и ремиссией.

Это не тяжелое заболевание, а больше функциональное расстройство, которое может случиться вследствие стресса, нервного перевозбуждения и усталости. При хроническом колите кишечника происходят воспалительные процессы, со строфическими и дистрофическими изменениями слизистой оболочки в толстой кишке.

Они могут сопровождаться нарушениями секреторного и моторного типа. Причины болезни известны — это инфекционные заболевания, такие как дизентерия сальмонеллы и шигеллы , токсические вещества, воздействие лекарственных препаратов.

Колит острый , когда воспаляется слизистая оболочка тонкой кишки или желудка. Причинами могут являться вирусные инфекции, пищевые небактериальные отравления, токсические вещества.

Возбудителями острого колита считается бактериальная дизентерия шигеллы, сальмонеллы. Оно может развиться вследствие осложнения антибактериальной терапии. Своевременное диагностирование позволит вовремя отменить антибиотик, вызывающий диарею.

При эрозивном колите воспалительные процессы оболочки перстной кишки, которая прилегает к желудку может повлечь образование язв. Ишемический колит воспаление в ЖКТ вызывается поражением сосудов, которое ведет к некрозу тканей.

Колит коллагеновый — это диффузное увеличение числа межэпителиальных лимфоцитов, что со временем приводит к трансформации в коллагеновый лимфоцитарный колит. При алкогольном колите у больного развивается хронический панкреатит и нарушается жировой обмен, потому это заболевание вторично.

Алкоголь, воздействуя на флору толстой кишки, делает ее болезнетворной. Когда человек перестает пить, колит исчезает. Неспецифическим язвенным колитом считается диффузное воспаление слизистой оболочки ободочной и прямой кишки толстый отдел кишечника. Заболевание хроническое и тип иммунной природы — рецидивирующий.

Болезнь в виде атонического колита грозит людям пожилого и старческого возраста. Из-за запоров, которые приводят к геморрою, резко понижается двигательная функция кишки.

Ее грамотрицательные штаммы повреждают эндотелий кровеносных сосудов и сходно с дизентерией. При лучевых радиационных поражениях организма, которые вызваны ионизирующим излучением, развивается поражение кишечника. Однако клинические симптомы не всегда выражаются в острой форме повреждения его слизистой оболочки. Колиты дистальный и левосторонний характеризуются воспалительным процессом сантиметров толстой кишки.

Когда воспаление достигнет селезеночного угла, колит называется левосторонним. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Запись онлайн Администратор клиники с радостью ответит на ваши вопросы и запишет к нужному специалисту. Форма успешно отправлена. Яна Полуяна, Электронная почта необязательно.

Дополнительная информация. Я согласен на обработку персональных данных.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Язвенный колит кишечника – симптомы, причины, лечение

Неспецифический язвенный колит (НЯК). Причины, симптомы, диагностика и эффективное лечение

Язвенный колит кишечника — хроническое воспаление оболочек толстого кишечника, развивающееся вследствие негативного воздействия внутренних и внешних, а также геномных факторов. Заболеванию свойственно рецидивирующее течение, чередование обострения и ремиссии.

К сожалению, достоверно определить какую-то одну причину язвенного колита невозможно, скорее, на развитие заболевания влияет целый комплекс негативных факторов. Отсутствие терапии может привести к негативным последствиям, вплоть до летального исхода от осложнений. Что это такое и как проводят лечение? Язвенный колит иначе, язвенный неспецифический колит или НЯК — воспалительное заболевание толстой кишки с образованием язвенных дефектов на слизистых оболочках.

Заболевание сопровождается разнообразными клиническими проявлениями, среди которых спастические боли в абдоминальной области, нарушение стула преимущественно, диарея с примесью крови, гноя , внутрикишечные кровотечения различной интенсивности и прочими внекишечными симптомами. НЯК выступает прямой предпосылкой к формированию колоректального рака , особенно у лиц с осложненным анамнезом и отягощенной наследственностью.

В последние годы неспецифический язвенный колит встречается у достаточно молодых людей от 15 лет. Код заболевания по МКБ — К51 — язвенный колит. Классификация позволяет определить характер заболевания, назначить точную терапевтическую тактику, оценить риски и прогноз на сохранение качества жизни. По характеру и форме течения выделяют :.

Существует молниеносное течение, когда консервативные и хирургические методы приносят незначительное лечение, повышается риск летального исхода в ближайшие сутки с момента острых проявлений. Язвенный колит отличается локализацией — расположением очагов изъязвлений в кишечных петлях :. Различают левосторонний колит с вовлечением в патологический процесс селезеночного изгиба ободочной кишки, чуть выше прямой кишки. Тяжелая и среднетяжелая форма заболевания грозит развитием массивных кровотечений, геморрагического шока, сепсиса, вплоть до летального исхода.

Исходя из вариативности тяжести болезни, симптомы и лечение НЯК тесно взаимосвязаны. При отсутствии или затягивании лечения язвенный неспецифический колит кишечника может привести к целому ряду клинических осложнений :.

Жизнеугрожающими осложнениями считается токсический мегаколон — дилатация толстой кишки с параличом мышечных структур кишечника, острое обезвоживание, сепсис. При длительном хроническом течении даже без активной опасной симптоматики есть вероятность озлокачествления клеток измененных тканей в области язвенных дефектов слизистых. Современная медицина не может достоверно определить истинную причину возникновения неспецифического язвенного колита. Патогенез может быть обусловлен как генетическими, так и иммунными факторами.

Некоторые теории объясняют возникновение колита, как результат патогенной активности болезнетворных бактерий, вирусов, паразитов, которые снижают иммунитет. Способствовать развитию язвенного колита могут разнообразные воспалительные процессы, пищевые факторы, наследственность, сердечно-сосудистые патологии, аномалии развития и анатомические дефекты строения кишечных петель, вредные привычки.

Симптомы язвенного колита у взрослых и детей проявляются в зависимости от стадии и выраженности патологического процесса. Общими симптомами болезни считаются :. У детей и на поздних стадиях болезни на первый план выходит боль в животе, лихорадка, длительная диарея. По результатам лабораторных исследований наблюдаются электролитные нарушения, признаки дисбактериоза.

Среди внекишечных симптомов выделяют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, печени и почек, суставов. Диагностика НЯК заключается в комплексном исследовании больного , изучении данных лабораторных и инструментальных методов обследования:. Уточнить наличие язвенного колита помогут инструментальные исследования, среди которых особенно выделяют :. Обратите внимание! Язвенный колит дифференцируют от болезни Крона, парапроктитов, проктитов, опухолей любой природы.

Лечение острого язвенного колита с осложнениями требует госпитального лечения в стационарах, неосложненное течение болезни допускает амбулаторного наблюдения. Вылечить заболевание можно только комплексно. В большинстве случаев можно ограничиться консервативным лечением, особенно при своевременном обращении к врачу по поводу первых клинических проявлений. Типичная медикаментозная схема включает назначение следующих препаратов :. При температуре назначают жаропонижающие средства на основе ибупрофена, парацетамола, спазмолитики при спазмах и спастических болях.

По мере улучшения состояния показаны пребиотики, витаминные комплексы, иммуномодуляторы. При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство плановое или экстренное. Операция проводится, если патологический процесс спровоцирован анатомическими особенностями кишечника, аномалией развития кишечных структур.

Манипуляции проводят эндоскопическим путем, посредством лапароскопии через небольшие проколы в брюшине , лапаротомии полостной разрез брюшной полости. Если удалена часть или весь отдел кишечника в пределах здоровых тканей и наложена колостома, больной становится инвалидом, а выведение каловых масс происходит через отверстие в брюшине.

Иногда только радикальные меры могут спасти пациенту жизнь и улучшить ее качество. Клиницисты не отрицают эффективность нетрадиционной медицины , однако их применение должно соответствовать клинической картине, быть обосновано.

При тяжелом течении народные методы терапии не применяются. Особенная эффективность отмечается наряду с консервативным лечением , в реабилитационный период после хирургического вмешательства. Для улучшения общего состояния пищеварительной системы можно пить отвар из ромашки, календулы, чабреца, мяты перечной, зеленый китайский чай.

Физиотерапия назначается с осторожностью , особенно прогревания, массажи, лечебная гимнастика, процедуры с воздействием лазера, электромагнитных излучений. Общими принципами питания и диеты при язвенном колите являются :. Из рациона исключают агрессивные блюда, копчености, жирные сорта мяса, кисломолочную продукцию, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать оболочки кишечного тракта.

Рекомендуют исключить грубую клетчатку. При тяжелом обострении показано голодание , употребление хорошо измельченной полужидкой или жидкой пищи. Жизнеугрожающие осложнения требуют парентерального или зондового питания, особенно если больной находится в отделении интенсивной терапии и реанимации, а также в ранний послеоперационный период.

Все рекомендации диеты направлены на устранение диареи, снижение пищеварительной нагрузки и травматизма оболочек толстой кишки. К привычному рациону с существенными ограничениями переходят после полного восстановления кишечного тракта и организма больного.

Прогноз при язвенном колите кишечника преимущественно благоприятный. Большинство больных, принимающих назначенные препараты, не отмечают периодов обострения и осложнений. При осложненном течении болезни прогноз сомнительный, консервативное лечение и хирургические вмешательства не гарантируют отсутствия рецидивов, а при стремительном молниеносном развитии НЯК высока вероятность летального исхода.

Профилактика язвенного колита заключается в своевременной терапии кишечных инфекций , глистных инвазий, дисбактериоза, адекватном соблюдении всех клинических рекомендаций. Общие рекомендации сводятся к ведению здорового образа жизни, соблюдению режима сна, питания, ограничению стрессового фактора. Заболевание и обострение НЯК с осложнениями наблюдается у больных, нарушающих врачебные рекомендации.

Хронический язвенный колит — серьезное заболевание, требующее участия гастроэнтеролога, проктолога, терапевта.

Самолечение в большинстве случаев приводит к прогрессированию патологического процесса, осложнениям. Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту! Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук.

Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более научных работ. Понравилась статья? Сохранить моё имя, email и адрес сайта в этом браузере для последующих моих комментариев. Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Кишечник 0. Добавить комментарий Отменить ответ. Карта сайта Контакты Пользовательское соглашение.

Язвенный колит или неспецифический язвенный колит представляет собой распространённое воспалительное поражение слизистой оболочки кишечника с образованием множественных язвенных дефектов и наличием местных и генерализованных осложнений.

Неспецифический язвенный колит

Язвенный колит кишечника ЯК — хроническое рецидивирующее воспаление слизистой толстого кишечника, отек с образованием в ней язв и некротических участков. При этом всегда имеются местные и системные осложнения. Половой градации патология не имеет, но в некоторых источниках указывается, что у женщин она встречается чаще.

В начале кишка широкая, постепенно она сужается: ее диаметр уменьшается от см до 4 см в конечном отделе. Внутри слизистая имеет выросты — крипты, представляющие собой микрожелезы, состоящие из эпителиальных клеток. Мышечный слой имеет 3 мышечные ленты, которые начинаются от слепой кишки и заканчиваются внизу сигмовидной, они поддерживают тонус стенки.

Там, где лент нет, тонус ниже, и стенка кишки выпячивается в виде гаустр. Вторая ее важнейшая функция заключается в формировании и выводе из организма всех отходов жизнедеятельности в виде каловых масс. В первую очередь, это бифидобактерии. Они задействованы в процессах расщепления пищевых масс, в основном, целлюлозы, также принимают участие в расщеплении жиров, белков.

Кроме того, они производят и некоторые витамины для организма — В12, В1, В2, фолиевую и никотиновую кислоту; выполняют защитную функцию — снижают риск возникновения рака кишки. Причины развития недуга до конца не выяснены, что не может не отражаться на эффективности лечения.

Воспаление всегда начинается с прямой кишки от зубчатой линии или с сигмовидной кишки и по мере развития заболевания поднимается выше. Воспаление может привести к образованию обширных эрозивно измененных зон — язв, ими может быть поражена вся кишка. Язвы различны по величине, виду, у них ровные края; чаще они узкие и длинные, расположены вдоль лент мышц в ряда.

Заболевание может поражать всех членов семьи. К развитию болезни могут привести гельминтозы, секреторная недостаточность желудка и поджелудочной железы, печени. Некоторое значение имеют дефекты зубов, полости рта, которые способствуют понижению общей сопротивляемости организма.

В зависимости от характера течения болезни может быть диагностирована легкая, средняя и тяжелая форма. Симптоматика зависит от локализации и интенсивности протекания болезни. Через некоторое время появляется понос. Больной может обратиться к врачу, считая, что у него геморрой. Одним из основных симптомов является диарея, при этом в каловых массах присутствуют сгустки крови, слизь и гной; характерным является зловонный запах.

Частота стула может доходить до 20 раз в сутки. При легком течении болезни понос отмечается утром и в ночные часы. При тяжелой форме человек за сутки может терять до мл крови.

Может развиться ректальное кровотечение, при этом кал оформлен или же кашицеобразный. Кровотечение бывает единственным проявлением заболевания. Могут беспокоить боли различной силы. Обычно может колоть в левом боку и болеть левая половина живота.

Рези усиливаются перед актом дефекации, затем постепенно на время стихают. После приема пищи они вновь усиливаются. Температура может быть субфебрильной.

Интоксикация, слабость, головокружение, отсутствие аппетита, плаксивость и капризность, потеря веса — признаки более тяжелого течения болезни. Метеоризм, как правило, выражен. Вместо кала может выделяться слизь или слизисто-гнойные массы из эрозивно пораженных отделов.

При развитии воспаления понос сменяется запором. При легкой форме течения болезни дефекация может быть не более 4 раз в сутки, примесь крови и слизи в стуле очень незначительна; общее состояние удовлетворительное, других симптомов обычно нет. При средней тяжести беспокоит диарея дефекация раз в сутки , наблюдается примесь крови и слизи в стуле, тахикардия, анемия, умеренное повышение температуры.

При тотальном ЯК клиническая картина гораздо более тяжелая: выраженный болевой синдром, диарея более раз в сутки, кровотечение.

Это состояние считается опасным для жизни, так как грозит обезвоживанием, нарушением электролитного баланса, коллапсами из-за резкого снижения АД, шоком от кровопотери. Острый язвенный колит опасен быстротой протекания процесса, при нем возникает риск разрыва стенки кишечника. При этой же форме нередко развивается мегаколон, который обусловлен снижением тонуса мышечных волокон в лентах вследствие действия токсинов.

В процессе ремиссии слизистая кишечника атрофируется, истончается, нарушается ее функция, появляются лимфатические инфильтраты. При хроническом течении стенка кишки остается гиперемированной, отечной, стул становится неустойчивым, а болезненность в животе — ноющей, монотонной. При пальпации отмечается умеренная болезненность живота в отдельных сегментах. Наблюдается газообразование, гипергидроз, повышенная утомляемость.

При обострениях симптомы бурно проявляются. Другие язвенные колиты по МКБ имеют свои отличия, которые при сходной симптоматике отличаются этиологией, эндоскопически, течением и прогнозом. Ректальное исследование пальцем может выявить наличие абсцессов, свищей, трещин, повышенный спазм сфинктера, гипертрофированность слизистой и ее неровности, напряженность стенки, а также определить наличие гноя и слизи, крови.

Но главным информативным методом исследования остается эндоскопия: она детально позволяет изучить состояние стенки кишечника. Ирригоскопия и рентгеновское исследование с барием выявят язвенные дефекты на стенках, наличие расширений кишечника типа мегаколона, сужение просвета или нарушение перистальтики.

Эффективно применение КТ. Кроме этих исследований, делают копрограмму, бакпосев, тест на скрытое кровотечение. При колоноскопии берется материал на гистологию. Лабораторные методы диагностики включают следующие исследования: кровь на биохимию определение СРБ, уровня электролитов — Mg, Ca, содержания альбуминов, гамма-глобулинов — показателей роста антител , общий анализ на гемоглобин и лейкоциты.

Фиброколоноскопия проводится гибким аппаратом, вводимым в прямую кишку через анус. При появлении мегаколона наблюдается общая слабость, сильные боли и высокая температура, ухудшение самочувствия, вздутие живота, уменьшение частоты стула. Из-за уменьшения просвета кишечника затрудняется прохождение каловых масс, и развивается кишечная непроходимость. Могут развиваться различные осложнения соседних с анусом тканей — парапроктиты, трещины ректума, свищи.

Точная причина патологии не установлена, поэтому лечение не может быть этиотропным, оно симптоматическое и направлено на снятие воспаления, предупреждение осложнений, обеспечение и поддержание стойкой ремиссии. Выраженный болевой синдром обязательно требует назначения анальгетиков в инъекционной форме, также принимают средства, помогающие остановить диарею.

Обязательно прописываются комплексы витаминов и минералов, физиолечение диадинамотерапия, СМТ воздействие модулированным током , интерференцтерапия.

Для лечения применяются иммунодепрессанты Циклоспорин, Метотрексат, Меркаптопурин, Азатиоприн , антицитокины Инфликсимаб. Очень большое значение имеет диетотерапия. Если у больного острая фаза болезни, то ему делают голодную паузу, дают только пить воду; у больных в это время нет аппетита, поэтому голодание они переносят легко.

При необходимости назначается парентеральное питание. После завершения стадии обострения назначается белковая диета с пониженным содержанием жиров. Полезен творог, яйца, постное мясо, нежирная рыба. Грубая клетчатка и другая раздражающая пища не разрешается, так как она будет раздражать воспаленную стенку кишечника и может вызвать кровотечение. В качестве источника углеводов выступают компоты, каши.

Еда должна быть теплой. Есть нужно часто, до 5 раз в день, последний прием пищи — не позднее 4 часов до сна. Содержание витаминов и микроэлементов должно быть повышенным.

Разрешены ягоды, фрукты, слизистые каши, вареные яйца, постное мясо, томатный сок, сыр, печень, мореподукты. В раннем возрасте чаще болеют мальчики, в подростковом — девочки. У детей он протекает агрессивнее, чем у взрослых, при этом всегда более выражен болевой синдром. Часто развивается панколит. Кортикостероиды применяют с самого начала заболевания. Применяют проктоколэктомию и постоянную илеостомию. Профилактика рецидивов НЯК заключается в соблюдении рекомендаций врача, ведении здорового образа жизни.

Необходимо придерживаться правильного питания, избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок, регулярно посещать врача и проходить эндоскопическое исследование. Следует соблюдать кратность и дозы при приеме назначенных лекарств. Для поддерживающего лечения применяют кортикостероидные гормоны, иммуносупрессоры и моноклональные антитела Инфликсимаб. Если используется последний указанный препарат, то стероиды не применяют. Желательно получить санаторно-курортное лечение.

При выписке из стационара ребенок должен получать поддерживающее лечение, соблюдать диету пожизненно, находиться под наблюдением врача. Детям по показаниям проводится вакцинация. Больные не сдают экзамены, не ходят на уроки физкультуры, труда. Вообще учебу лучше проводить на дому. Ваш адрес email не будет опубликован. Меню Рубрики. Эти бактерии в процессе своей жизнедеятельности продуцируют лизоцим, лактоферрин, благодаря которым в кишечнике не развиваются болезнетворные микробы.

Смертность наиболее высока в первый год болезни, а через лет высока вероятность возникновения рака кишечника. В отношении вышеперечисленных предпосылок точных научных доказательств нет, имеются только предположения. Самым опасным считается тотальный колит. Боли ощущаются не только в левом боку, может развиться общая желудочно -кишечная колика. Язвенный колит кишечника приводит к инвалидизации каждого второго больного при наличии у него осложнений. С конца х годов при проведении операций стараются сохранить сфинктер, для этого были предложены некоторые методики.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки язвенного колита. Как выявить это опасное заболевание?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.