Обострение калькулезного холецистита лечение

Калькулезный холецистит — это воспаление стенок желчного пузыря, с образованием в его полости камней. Патология имеет прогрессирующее, острое или хроническое течение с обострениями. Хронический калькулезный холецистит считается осложнением ЖКБ. Камни состоят из желчных пигментов, кальциевых солей и холестерина.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Калькулезный холецистит – причины, симптомы и лечение

Калькулезный холецистит — это воспаление желчного пузыря, связанное с отложением камней, сформированных из холестерина, красителей желчи и примесей кальция. Эти отложения локализуются в желчном просвете и протоках.

Проблемы с оттоком желчи вызывают ухудшение кровообращения в стенках желчного пузыря, в результате чего высвобождаются многочисленные вещества, вызывающие воспаление. Со временем к этому процессу присоединяется размножение бактерий. Течение калькулезного холецистита имеет хронический характер с периодическим переходом в острое состояние при котором могут наблюдаться желчные колики и желтуха.

В отличие от этого, некалькулезный холецистит не связан с отложением камней, и может быть либо острым, либо хроническим. Среди пациентов старше 45 лет желчнокаменная болезнь встречается у каждого третьего. Сейчас в США количество холецистэктомий и операций на жёлчных путях составляет около 1,5 млн. Почему появляется калькулезный холецистит, и что это такое? Основной причиной возникновения калькулезного воспаления желчного пузыря считается наличие конкрементов в его просвете. Они образуются вследствие качественных изменений баланса желчи: холестерин кристаллизуется, возникает общий застой секрета с присоединением воспалительного компонента.

К формированию самих камней приводит, в первую очередь, нарушение оттока желчи, то есть ее застой. Также среди факторов, предрасполагающих к развитию калькулезного холецистита выделяют дискинезию желчевыводящих путей, хронический гастрит, дуоденит , панкреатит, цирроз печени , болезнь Крона, гельминтозы.

Калькулезный холецистит имеет две формы — хроническую и острую. История болезни при остром проявлении калькулезного холецистита начинает развиваться со следующих симптомов:. При хроническом калькулезном холецистите не в стадии обострения симптоматика выражена более мягче. Пациенты могут предъявить жалобы на:. В соответствии с ультразвуковыми признаками, выделяют 4 стадии калькулезного холецистита:. Как видно, в зависимости от симптомов калькулезного холецистита методы лечения заболевания будут существенно отличаться.

Для этого сдается общий анализ крови и мочи. Проводится исследование уровня ферментов поджелудочной и печеночных проб, делается анализ кала. В некоторых случаях может быть назначено дуоденальное зондирование с взятием проб желчи. Также калькулезный холецистит следует дифференцировать от следующих патологий:. Лечение хронических форм обычно проходит в домашних условиях, при обострениях проводится госпитализация больного или, в зависимости от состояния, лечение на дневном стационаре.

Среди осложнений калькулезного холецистита наиболее значимыми являются:. Только своевременная и грамотная терапия заболевания поможет избежать неприятных последствий ЖКБ холецистита. Терапия напрямую зависит от формы заболевания. Лечение острого калькулезного холецистита проводится в условиях стационара. Самолечение в домашних условиях запрещено. Как правило, назначается спазмолитическая, антибактериальная, дезинтоксикационная терапия, холинолитические, противорвотные средства.

После стабилизации состояния проводится хирургическое лечение в плановом порядке. Если все предпринятое лечение не приносит пользы, то принимают решение о проведении хирургической операции. Во время оперативного лечения могут удалить как сам орган с конкрементами, так и только камни. Выбор вида операции зависит от состояния органа, размера и количества желчных камней.

Что касается хронического калькулезного холецистита, то основа лечения — строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания пищи богатой углеводами и жирами, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.

После стихания обострения назначается литолитическая терапия — применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре — урсосана , хенофалька, литофалька.

Эти лекарства позволяют проводить лечение калькулезного холецистита без операции в домашних условиях. Также при необходимости назначают спазмолитические препараты. Существует несколько видов оперативного вмешательства для лечения калькулезного холецистита:. При невозможности малоинвазивного вмешательства прибегают к выполнению открытой холецистэктомии или холецитэктомии из мини-доступа. Открытая холецистэктомия, как правило, показана при осложненных формах калькулезного холецистита.

В ряде случаев у ослабленных или пожилых пациентов с осложнениями производится холецистотомия или чрескожная холецистостомия. Наибольшую опасность представляют осложнения, связанные с развитием перитонита вследствие разрыва желчного пузыря.

В этом случае даже при адекватном лечении возможен летальный исход. Статью проверила Дарья Сергеевна Семенова. Причины Почему появляется калькулезный холецистит, и что это такое? Определенные условия способствуют образованию камней: избыточное употребление жирной и углеводистой пищи; длительные перерывы в питании, голодные диеты с недостатком витаминов; травмы и последствия перенесенных операций на органах брюшной полости; нарушение двигательного режима; острый вирусный гепатит; наследственная предрасположенность; эндокринные нарушения сахарный диабет , климакс, ожирение, длительный прием контрацептивов, лечение гормональными средствами.

Симптомы калькулезного холецистита Калькулезный холецистит имеет две формы — хроническую и острую. История болезни при остром проявлении калькулезного холецистита начинает развиваться со следующих симптомов: чаще всего, возникает так называемая желчная колика.

Сильная боль, которая начинается справа под ребрами, передается в правое плечо или руку; вас тошнит, присутствует рвота с желчью; поднимается температура тела; вы ощущаете слабость в теле; выступает холодный пот; возможно появление желтухи; наблюдается резкое падение артериального давления.

Пациенты могут предъявить жалобы на: характерную тупую, ноющую боль в области правого подреберья постоянного характера или возникающая через ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Однако иногда даже выраженные воспалительные изменения в желчном пузыре могут не сопровождаться симптомами желчной колики. Период обострения осложняется дополнительной симптоматикой: острая режущая боль в области печени, может отдавать в лопатку, грудину, срединную эпигастральную зону, правое плечо; сильная тошнота и рвота; головокружение; небольшое повышение температуры тела; слабость; вздутие и напряженность живота; спазмы брюшинных мышц; проблемы со стулом, чаще — запоры.

В соответствии с ультразвуковыми признаками, выделяют 4 стадии калькулезного холецистита: начальная или предкаменная стадия характеризуется наличием желчного стаза, густой желчи и микролитов в желчном пузыре. В половине случаев предкаменная стадия обратима. Также калькулезный холецистит следует дифференцировать от следующих патологий: дискинезия желчных путей; аденомиоматоз; бескаменный холецистит; холестероз желчного пузыря; правосторонняя почечная колика; хронический гепатит; гастроэзофагеальный рефлюкс; хронический панкреатит; хронический гастрит; хронический колит; синдром раздраженного толстого кишечника; язвенная болезнь желудка и 12п.

Осложнения Среди осложнений калькулезного холецистита наиболее значимыми являются: холедохолитиаз закупорка конкрементами общего желчного протока ; поддиафрагмальный абсцесс; эмпиема и перфорация желчного пузыря; стеноз фатерова сосочка; острый или хронический панкреатит; реактивный холангит, гепатит; перитонит.

Лечение калькулезного холецистита Терапия напрямую зависит от формы заболевания. Операция Существует несколько видов оперативного вмешательства для лечения калькулезного холецистита: Лапароскопия.

На животе делается несколько надрезов, через них вводятся специальные инструменты и оптический прибор — лапароскоп, который передает на монитор изображение. Обширное открытие брюшины не требуется, поэтому сокращается срок послеоперационного восстановления и внешний вид прооперированного человека не страдает. Черескожная холецистостомия. В желчный пузырь вводится дренажная трубка сквозь небольшой разрез на животе.

Применяют для течения пожилых и тяжелых больных, у которых наблюдаются осложнения острого холецистита.

Калькулёзный холецистит является часто встречающимся заболеванием системы человеческого тела, отвечающей за пищеварение. Лечение и диета зависят от степени развития болезни.

Калькулезный холецистит

Желчнокаменная болезнь ЖКБ вызывает необратимые изменения в протоках. Клиническая картина заболевания характеризуется анатомическими деструкциями во всех структурах желчного пузыря — стенки, слизистой оболочки, нервного и мышечного аппарата. В изменениях преобладает склеротический процесс: разрастание неполноценной соединительной ткани, истончение мышечного слоя, ярко выраженный миофиброз. Распространенность патологии полностью взаимосвязана с частотой ЖКБ.

Воспаление в желчном пузыре и его протоках на фоне образования мелких и крупных конкрементов в гастроэнтерологии называется калькулезным холециститом. Патология характеризуется глубокими склеротическими изменениями в тканях органа — выраженное утолщение наружного слоя стенки, дистрофические метаморфозы нервных клеток и волокон.

Патоморфологические деструкции являются необратимыми, часто сопровождаются затвердением фиброзной ткани и отложением гиалина на стенках кровеносных сосудов. Прогрессирование желчнокаменной болезни — главная причина развития калькулезного холецистита. Клинические проявления, этиология, патогенез провоцируются идентичными факторами.

Гастроэнтерология и гепатология выделяют три основных причины:. Камни небольших размеров могут выводиться из органа с естественным током жидкости. По мере увеличения конкрементов на фоне желчной вязкости происходят механические микротравмы органа. Поврежденные ткани являются благоприятной средой для развития воспалительных, некротических, атрофических процессов. Дискинезия желчного пузыря и протоков провоцирует холестаз — застой желчи. Негативный процесс ускоряет кристаллизацию камней.

Риск закупорки желчевыводящих путей, повреждения стенок и воспаления увеличивается в несколько раз. Если к патологическим факторам добавляются панкреатические опухоли на фатеровом сосочке, то развитие калькулезного холецистита клинически неизбежно. Патогены попадают в орган через лимфатическую, кровеносную системы, реже — напрямую из двенадцатиперстной кишки.

Благоприятные условия для размножения — патологически литогенная желчь, поврежденные конкрементами ткани. Факторы способствуют стремительному инфицированию и развитию множественных воспалительных очагов.

Наличие сопутствующих патологий в соседних органах, угнетенный иммунитет, беременность, прием иммуномодуляторов усугубляют состояние больного. Патология систематизируется по интенсивности течения и первопричины возникновения.

По клиническим признакам подразделяется на:. Показатель достаточно убедительный, чтобы осознать всю серьезность заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью при возникновении слабых признаков обострения.

По интенсивности проявления симптомов принято различать болевую схваткообразную форму патологии и латентное воспаление с редким появлением тупых колик раз в лет.

Частота приступов определяет стадию калькулезного холецистита: легкая приступы раза в год , умеренная 1 раз в месяц и тяжелая 3 и больше приступов в месяц.

Клиническая картина калькулезного холецистита часто смазана и замаскирована под другие патологии желудочно-кишечного тракта. Доминирующим признаком является болевой синдром. В острой форме возникает колика — приступ мучительной боли в правом подреберье, иррадиирующий под лопатку, плечо или поясничный отдел. Длительность криза зависит от степени воспалительного процесса.

Часто калькулезный холецистит у взрослых сопровождается характерными симптомами желчнокаменной болезни:. В хронической форме боли при калькулезном холецистите имеют умеренную или слабую интенсивность, могут проявляться как ощущение тяжести с правой стороны. В клинической картине также присутствуют диспепсические расстройства — тошнота, рвота, нарушение стула, изменение цвета мочи, обесцвечивание каловых масс.

Симптомы усиливаются при приеме жирной, острой, жареной пищи. Признаки калькулезного холецистита полностью пропадают, если больной придерживается строгой диеты. Длительное течение болезни сказывается на ЦНС.

Появляются раздражительность, слабость, головокружения на фоне эмоциональных впечатлений, бессонница. Причем психологические симптомы холецистита у женщин усугубляются во время менопаузы или месячного цикла. Калькулезный холецистит определяется путем обследования у трех узкопрофильных специалистов — гастроэнтеролога, гепатолога и хирурга. Проводится дифференциальная диагностика с целью исключения других патологий желчного пузыря и ЖКТ.

Главная цель исследований — визуализация конкрементов и определение стадии негативного процесса. Наиболее информативно ценными методами считаются:. Лабораторные исследования являются вспомогательными мероприятиям и назначаются с целью определения вида возбудителя воспалительного процесса.

Для этого берутся общий и биохимический анализ крови, мочи. В стадии обострения калькулезного холецистита наблюдается увеличение СОЭ, уровня холестерина, сдвиг лейкоцитоза влево. Дифференциальная диагностика проводится с острым и хроническим некалькулезным холециститом, холестерозом, панкреатитом, гепатитом. В процессе исключаются заболевания сердца инфаркт миокарда, стенокардия и почечная недостаточность пиелонефрит.

Симптомы и лечение — неразрывные понятия, поэтому диагностике калькулезного холецистита уделяется повышенное внимание. Калькулезный холецистит — крайне опасная патология, на фоне которой могут развиваться множественные осложнения. Бактериальная инфекция в литогенной желчи формирует благоприятные условия для возникновения эмпиемы желчного пузыря.

Закупорка желчевыводящих протоков приводит к возникновению механической желтухи, осложненной тяжелой общей интоксикацией организма. Нередко патологический процесс заканчивается необратимым поражением клеток мозга и коматозным состоянием с неблагоприятным прогнозом выживаемости.

При затяжном течении болезни в процесс вовлекаются соседние органы, и могут развиваться следующие осложнения калькулезного холецистита:. Орган обызвествляется, уменьшается в размерах. При таком состоянии больному показаны немедленная холецистэктомия и последующая длительная терапия для предупреждения развития злокачественного новообразования. Терапевтическая схема полностью зависит от вида и стадии калькулезного холецистита. Но в большинстве случаев больным назначается операция. В хирургическом стационаре проводится контрольная диагностика с целью обнаружения дополнительных факторов, которые могут повлиять на радикальное лечение противопоказания, осложнения и т.

После непродолжительной подготовки проводится лапараскопическая холецистэктомия — удаление желчного пузыря. В ходе исследований заболевания в США, когда наблюдались десятки пациентов, было доказано, что операция, проведенная в течение 3 суток после появления первых симптомов, снижает в 5 раз риск летального исхода и в 10 раз уменьшает опасность возникновения осложнений. При тяжелом гангренозном холецистите хирургическое вмешательство осуществляется традиционным способом.

Лечение калькулезного холецистита без операции показано для купирования хронического обострения. Больного ограничивают в питании и назначают медикаментозную терапию, препаратами нескольких фармакологических групп:. Между приемом препаратов пациенту показаны обильное питье, очистительные клизмы. После устранения приступа в плановом порядке проводится удаление желчного пузыря из мини-доступа или иного вида оперативного вмешательства. Дробление камней в пузыре назначается крайне редко, если у больного имеются абсолютные противопоказания к другим процедурам.

Мы подготовили большую обзорную статью по московским ценам на лапароскопическую операцию на желчном пузыре. Методы лечения калькулезного холецистита народными средствами используются для облегчения состояния больного в домашних условиях. Избавить от необходимости оперативного вмешательства они не могут, как и стать полноценной заменой консервативной терапии. Поддержать желчный пузырь в период криза можно с помощью отваров и препаратов на основе лекарственных трав — Аллохол, Холагол, бессмертник, кукурузные рыльца, душица.

Хорошим противовоспалительным и желчегонным действием обладают цветки ромашки лекарственной, листья перечной мяты, семена фенхеля или укропа. Заваривать травы можно как чай и выпивать не менее 3 стаканов в день. Но следует помнить, что лечение калькулезного холецистита народными средствами следует согласовать с лечащим врачом в отделении гастроэнтерологии.

Калькулезный холецистит — тяжелое и опасное заболевание, при котором рацион полностью корректируется в пользу здоровой пищи. Диета строгая, и первое время больному будет трудно справиться с многолетними кулинарными пристрастиями. Но это единственный способ продлить жизнь и сохранить ее качество. Лечебное питание направлено на снижение уровня кислотности и выработку желчи.

Из меню полностью исключается копченая, маринованная, острая и жареная пища. Рацион обогащается свежими овощами и фруктами, растительным маслом желательно оливковым , кашами. Поддержка близких и желание выздороветь помогут привыкнуть к новому меню. Как правило, уже через неделю больные отмечают, что здоровая пища это не только полезно, но и вкусно. Половина пациентов, которым был поставлен диагноз калькулезный холецистит, достигают стойкой ремиссии.

Заболевание без осложнений, определенное на ранних стадиях, имеет благоприятный прогноз и жизни пациента не угрожает. Лечение без операции невозможно, поэтому любой симптом — это повод немедленно обратиться в клинику. Профилактика калькулезного холецистита сводится к устранению факторов, приводящих к камнеобразованию. Прежде всего, это полный пересмотр питания в пользу здорового меню. Ограничить прием высококалорийных, жареных, жирных и маринованных блюд — уже существенное достижение для сохранения здоровья.

Отказ от употребления спиртных напитков, курения — необходим, потому что безопасных доз алкоголя и тем более никотина не бывает. Нужна организация посильной ежедневной активности — желчнокаменная болезнь развивается у большинства людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Придется отказаться от приема медикаментозных препаратов, БАДов, которые могут повлиять на биохимический состав желчи. Проявляется слабым или умеренным болевым синдромом, расстройствами диспепсического характера. Требуется дифференцированная диагностика с другими патологиями ЖКТ.

Наиболее часто встречающаяся форма заболевания с характерным чередованием — обострение и ремиссия хронического калькулезного холецистита. Имеет много общего с клинической картиной острого. Лечение проводится только в условиях стационара.

Последствие острого процесса на фоне неадекватного лечения больного. Воспаление переходит в хроническую форму с последующими осложнениями и постоянным ощущением боли.

Калькулезный холецистит: симптомы и лечение

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни ЖКБ. Обычно калькулезным холециститом страдают лица старше 40 лет, но не исключается его развитие у детей и людей молодого возраста.

Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, она постоянно прогрессирует и несет в себе угрозу для жизни и здоровья человека. Образовавшиеся конкременты могут располагаться как внутри самого пузыря, так и в желчных протоках. Лечение проводится посредством холецистэктомии или медикаментозного расщепления камней. Развитие калькулезного холецистита происходит под воздействием 3 процессов: дисхолия, холестаз и первичный холецистит.

В первом случае речь идет об изменении состава желчи, холестаз означает застой. В норме компоненты желчи находятся в коллоидном состоянии.

При нарушении обмена веществ изменяется баланс между желчными кислотами и холестерином. Такому процессу способствуют ожирение пациента и наличие в анамнезе сахарного диабета. Неправильное питание также провоцирует обменные нарушения, как и инфекционные болезни и гепатит. Камнеобразование стимулируется перееданием и голоданием, а также злоупотреблением животными жирами.

Не последнюю роль в этом процессе играет отсутствие физической активности и наследственность, а также длительный прием гормональных контрацептивов. Для калькулезного холецистита характерно хроническое или острое течение. В первом случае отмечается слабый воспалительный процесс и образование камней в желчном пузыре.

Болезненные ощущения периодические. Не исключается бессимптомное хроническое течение болезни с периодами обострения. Латентное течение сопровождается такими симптомами, как:. Такие симптомы усиливаются после употребления жирной пищи или переедания.

Печеночная колика возникает внезапно, чаще всего после нарушения диеты. Острая боль различной интенсивности локализуется в правом подреберье и отдает правое плечо, лопатку и шею, повышается температура, появляется рвота, после которой состояние больного не улучшается.

Язык больного влажный с белым налетом, отмечается напряженность и вздутие живота, болезненность в области эпигастрия и правого подреберья. При этом размеры желчного пузыря и печени остаются в пределах нормы. Приступ останавливается неожиданно и больной ощущает облегчение, но сохраняется слабость и разбитость.

Острый калькулезный холецистит отличается интенсивным воспалительным процессом в желчном пузыре, на фоне чего в нем образуются конкременты. Патология вызвана инфицированием пузыря в результате нарушения оттока желчи из нее.

Болезнетворные бактерии проникают в полость органа восходящим путем, а также через лимфу и кровь. Протоки желчного пузыря и шейка закупориваются камнями, что приводит к затруднению выхода желчи.

В этом случае развивается обтурационный холецистит. Факторами, предрасполагающими к развитию острого калькулезного холецистита, являются атеросклероз сосудов и патологическое изменение слизистой оболочки желчного пузыря в результате панкреатита. Симптомы калькулезного холецистита зависят от формы течения и типа патологии.

На проявления этой болезни оказывают влияние особые факторы, к таковым относятся:. В период ремиссии явные признаки заболевания отсутствуют. Проявления ограничиваются болезненностью в области расположения печени, усиливающаяся после физической нагрузки или погрешностей питания. В правом подреберье периодически возникает тяжесть, больной жалуется на сухость во рту и ощущение горечи.

Отмечаются легкие проявления тошноты, присутствуют склонность к запорам. В стадии обострения проявления калькулезного холецистита аналогичны острой фазе болезни. Диагноз калькулезный холецистит ставится на основании изучения жалоб и инструментальных методов обследования. При прощупывании правого подреберья у пациента отмечается выраженная болезненность, вздутие живота и напряжение мышц.

С помощью УЗИ желчного пузыря определяют анатомические особенности органа, выявляют застой желчи и камни. Такой способ диагностики позволяет достоверно определить данное заболевание. Для определения расположения органа, его величины и формы, а также контуров желчного пузыря, выявления деформаций и конкрементов проводится пероральная или внутривенная холецистография.

Она предполагает введение контрастного вещества в протоки. При обнаружении признаков закупорки желчного протока решается вопрос о выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии.

В диагностических целях применяется и рентген брюшной области. На снимках хорошо визуализируются камни, состоящие из соли кальция. Важно провести дифференциальную диагностику и отличить рассматриваемый вид холецистита от некалькулезного.

Лечение калькулезного холецистита предполагает применение как медикаментозных, так и хирургических методов. Консервативное лечение включает:. Купирование приступа желчной колики осуществляется посредством соблюдения голодной диеты в течение 3 суток наряду со спазмолитической терапией. Последняя включает в себя внутримышечные инъекции атропина сульфата, внутривенное или капельное введение раствора Но-шпы, внутримышечно или внутривенно капельное введение Бускопана, Папаверина, Платифиллина.

Для устранения расстройств функционирования желудочно-кишечного тракта назначаются следующие лекарства:. Основу медикаментозного лечения хронического калькулезного холецистита составляют спазмолитики. Они применяются и при остром болевом приступе. Эти препараты не только устраняют болевой синдром, но и восстанавливают проходимость протоков и нормализуют отток желчи в перстную кишку, а также ликвидируют диспепсические явления.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые улучшат обменные процессы и кровообращение в организме. Растворение камней в желчном пузыре медикаментами проводится, если конкременты меньше 5 мм и в составе содержат холестерин, возраст не больше 3 лет и пациент не страдает ожирением. В рамках литолитической терапии применяют Урсосан или Урсофальк.

Длительность лечение ими составляет от 6 до 24 месяца. Кроме того, может применяться прямое разрушение камней с помощью введения в пузырь мощных растворителей. Дробление конкрементов проводится с помощью экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии. Если болевой приступ сохраняется в течение 5 часов после введения необходимых препаратов, больного госпитализируют в хирургический стационар. Показаниями к хирургическому лечению калькулезного холецистита являются:.

Независимо от того, в какой форме протекало заболевание, лечение предусматривает обязательное соблюдение диеты. Особый режим питания требуется на протяжении нескольких месяцев. Такое изменение рациона необходимо для восстановления организма и разгрузки пораженного органа. Главное правило диеты — употребление пропаренной или отварной пищи без жирного животного белка. Рекомендуется кушать часто, но небольшими порциями. Количество приемов пищи в день не должно быть меньше 5—6 раз. Важна и температура еды, она не должна быть слишком холодной или горячей.

Пациентам с этим заболеванием необходимо исключить из потребления следующие продукты:. Хлеб не исключается полностью, его можно употреблять только в подсушенном виде и если он был приготовлен из муки второго сорта. Овощи нужно запекать или отваривать, разрешены огурцы и помидоры, а также зелень.

Приветствуются блюда из овсянки и гречки, вермишели или макарон. Допускаются фрукты и ягоды, при условии, что они спелые и сладкие.

Из напитков рекомендуется слабый чай, сладкие соки, компоты или муссы. Сливочное масло не исключается, но ограничивается, его можно не более 30 г. Необходимо уменьшить потребление легкоусвояемых углеводов.

Подобная диета направлена на эффективное выведение из организма желчи. В первые 12 часов после операции разрешается только пить воду, не более 0,5 литров. На следующий день вводятся: несладкий чай, кисели, нежирный кефир по половине стакана через каждые 3 часа. На 3—4 день допускается прием пищи, маленькими порциями не более г, 8 раз в день. Это может быть жидкое картофельное пюре, мягкий омлет из яичных белков, протертые супы, фруктовое желе, отварная рыба, измельченная в блендере, разбавленный сок, слабый сладкий чай.

Каши можно вводить в рацион не ранее 9 дня от операции. Лечить калькулезный холецистит можно и в домашних условиях. Средства народной медицины способно предотвратить его осложнения и необходимость оперативного вмешательства, если их применение было начато на ранних стадиях болезни. Свою эффективность в лечении проявлений желчнокаменной болезни на протяжении многих лет доказали следующие рецепты:.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре полезно пить сок редьки, смешанный с медом в пропорции Поможет вылечить желчнокаменную болезнь без операции ежедневное употребление морковного сока по 1 ст.

Предотвратить образование камней поможет свежая лесная рябина, смешанная с медом или сахаром. Употреблять ягоды нужно по 2 стакана в день в течение 2 месяцев. Не исключаются также такие опасные для жизни осложнения, как перитонит и холангит. Если воспалительный процесс перейдет на общий желчный проток или внутрипеченочные протоки, то образуется абсцесс и гнойный холангит. Такому развитию заболевания способствует наличие спаек и рубцов, которые закрывают просвет протоков, вследствие чего наблюдается застой желчи.

Все эти состояния требуют экстренной операции, без которой человек может погибнуть. Еще одним тяжелым осложнениям этого заболевания является эмпиема желчного пузыря. Она представляет собой скопление гноя в этом уровне. Такое состояние вызвано закупоркой шейки пузыря образовавшимся камнем.

Калькулезный холецистит представляет собой хроническое воспаление желчного пузыря, характеризующееся образованием в полости органа конкрементов. Эта патология является одним из проявлений желчнокаменной болезни ЖКБ.

Калькулезный холецистит, симптомы и лечение

Калькулёзный холецистит является часто встречающимся заболеванием системы человеческого тела, отвечающей за пищеварение. Лечение и диета зависят от степени развития болезни. Возникновение холецистита знаменуется воспалительными процессами, проходящими в стенке желчного пузыря.

К появлению и развитию болезни обычно приводят следующие причины:. Как правило, заработавшего калькулезный холецистит больного врачи предупреждают сразу, что лечение в его случае, вероятнее всего, будет носить латентный характер. Схематическое изображение процесса образования камней и воспаления слизистой. Кроме того, женщины болеют им примерно в раз чаще, чем представители сильного пола.

Примерный возрастной порог возникновения заболевания составляет от 40 лет и выше, однако, порой страдают рассматриваемой болезнью даже маленькие дети. Такое положение дел обусловлено множеством факторов, в том числе экологией, питанием, наличием иных заболеваний и тому подобным.

Фактически, хроническая форма холецистита является отражением болезни желчнокаменной направленности. При ее установлении, помимо очевидных воспалительных процессов стенок органа, при просвете нутра определяются так называемые конкременты. Как мы уже говорили, это камни, плотной структуры, размер и форма которых могут существенно и несущественно отличаться между собой. Местом разрастания камней являются:. Показатели статистики гласят, что первый вариант проявление камней считается наиболее вероятным.

Чем опасен калькулезный холецистит? Конкременты, разрастающиеся в протоках, преграждают путь оттоку желчи, который необходим для нормального функционирования организма. Он может быть перекрыт частично, и даже полностью, в результате чего оттока желчи не происходит и пациента начинают мучать постоянные желчные колики.

При появлении конкрементов в желчном пузыре больной начинает замечать некоторый набор симптомов, которые являются классическими в случае возникновения рассматриваемого заболевания. К ним относятся:. Один из наиболее характерных симптомов болезни — колики в правом подреберье. Однако, хоть все перечисленные симптомы и являются классическими для калькулезного холецистита, они требуют врачебного подтверждения.

Иными словами, диагноз на основе перечисленных выше ощущений вам никто не поставит, сперва придется пройти некоторые исследования. Методы избавления от холецистита калькулезного типа делятся на два направления. Очень часто образование камней внутри пузыря или протоков для пациента проходит не просто безболезненно, а полностью бессимптомно.

Затем пациент в первый раз ощущает весьма болезненную желчную колику. Эта боль имеет острый характер, локализуются ощущения в подреберье с правой стороны, а также в области проекции желудка на переднюю брюшную стенку. Возникшие неприятные ощущения отдают в поясницу, могут уходить в область надплечья, также часто ощущаются под лопаткой, порой захватывается и шея.

Иногда спровоцировать неожиданный приступ может употребление в пищу сильных раздражителей, например:. Порой, запускающим болезнь фактором может оказаться сильное физическое переутомление, а также психическое напряжение, переживания, постоянные стрессы.

В начале приступа чаще всего наблюдается рвота, изначально выпускающая из тела содержимое желудка, а затем и желчного пузыря. Сопровождается он субфебрильной температурой. Порой, до наступления приступа, наступает желтуха обтурационного типа, когда камень желчи перекрывает проток из пузыря. Одновременно с этим, когда пациенту понадобиться совершить дефекацию, выходящие испражнения будут обесцвечены, содержать большое количество жира.

Моча примет темный оттенок. Обтурационная желтуха — один из распространенных симптомов калькулезного холецистита. Если хронический холецистит, сопровождающийся образованием камней, примет деструктивную форму, то боли станут во много раз интенсивнее, рвота участится, наступит лихорадка неясного генеза, будет ощущаться интоксикация.

Кроме того, нарушатся сердечные ритмы, повысится давлением, а также проявятся признаки возникновения перитонита. Если боли будут проявляться не интенсивно, то ощущаться они будут, как тупые и ноющие, однако, длиться это будет до первого приступа колики.

Согласно врачебным канонам, представленным теорией образования камней, для их образования внутри желчного пузыря или протока необходимо сочетание трех следующих факторов:. Как правило, желчные кислоты и остальные составляющие желчи, в нормальной форме находятся в высокодисперсном состоянии, то есть отдельные частицы этой массы представлены не молекулами, а их скоплением.

Величина большого камня равна 3. Они извлечены из удаленного желчного пузыря пациента, больного калькулезным холециститом. Привести к подобного рода изменениям в организме могут различные факторы.

Одна из главных причин возникновения камней в желчном пузыре — неправильное питание. Наличие отклонений от нормального состава желчи приводит к тому, что общая ее масса сгущается, образуются застои, приводящие к поступлению различных инфекций к желчному пузырю посредством:.

Чаще всего заражение желчного пузыря возникает от попадания различных бактероидов и кишечной палочки. Предшественником калькулезной болезни в подавляющем количестве случаев является она же, только не в хроническом виде. Вызывая нарушения в опорожнении желчного пузыря, бескаменная форма обращается в конкрементную. Дополнительные факторы, которые оказывают влияние и на переход заболевания в хроническую форму, а также подготавливающие для этого благоприятную среду, представлены следующими патологиями:.

На склонность к образованию камней в желчи также оказывают влияние факторы жизненные, нередко присутствующие в быту человека, оказавшегося пациентом, против его воли. К их числу принадлежат:. Использование гормональных контрацептивов, длящееся длительное время, также может привести к образованию осадка и превращению его в камни.

Кроме того, оказывает влияние и наследственная предрасположенность, переданная от родителей. Существует две клинических формы рассматриваемого нами заболевания, при этом, каждая из них порой возникает в осложненной форме:. Кроме того, сопутствующая симптоматика заболевания позволяет определить его иные категории, сделав выводы о типичности или атипичности заболевания, определить катаральную, гнойную или иную форму его течения.

Осложнения при калькулезной форме воспаления желчного пузыря часто сопровождаются паравезикальным скоплением гнойных выделений, а также поддиафрагмальным. Кроме того, часто возникает желтуха, ввиду затруднения поступления желтого пигментированного билирубина непосредственно в мочу, и отложения его на слизистых организма.

Может образоваться водянка желчного пузыря. В особенно запущенных случаях калькулезный холецистит приводит к началу распространения раковых процессов. Согласно признакам ультразвуковых исследований, всего существует четыре стадии, которые проходит калькулезный холецистит при возникновении и развитии.

Состав конкрементов, образованных внутри пузыря, чаще всего различный. Например, они могут быть образованы:. В ином случае они полностью состоят из холестериновых кристаллов или билирубина.

По величине параметры также бывают самые разные. Порой камушек имеет размер и форму пшеничного зерна, в ином случае дорастает до величины перепелиного или даже куриного яйца. Количество скоплений отложений также варьируется. Камень может вырасти один, также их могут быть десятки или даже сотни. Форма бывает круглой, ветвистой, а также представленной множеством иных вариантов. Чтобы распознать калькулезный холецистит, необходимо обратить внимание на некоторый список факторов. Необходимо произвести различные лабораторные исследования.

Чтобы анализы передали полную картину воспалительного и камнеобразующего процесса в желчном пузыре, необходимо взять пробы:. Важно провести визуализирующие осмотры , такие как ультразвуковое исследование, позволяющее делать выводы об анатомических характеристиках пузыря, выявить наличие холестаза и камней в протоках и внутри самого органа, а также воспалительные процессы в его стенках.

Чаще всего калькулезный холецистит требует для обнаружения лишь проведения эхографии. Проводится оно:. Диагностировать острое течение хронического холецистита калькулезной формы также помогает:. Чтобы определить форму заболевания, при которой происходит имитация болей в сердце кардиалгическую , при этом отбросив в сторону диагноз с инфарктом миокарда, необходимо провести электрокардиографию, а также проконсультироваться у специалиста в области кардиологии.

Кроме того, схожая симптоматика может возникать при наличии в организме остро-воспаленного аппендикса, панкреатита, также в остром состоянии, прободной желудочной язвы, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, почечных коликах и прочих патологических процессах. При мягкой форме рассматриваемого нами заболевания, а также в то время, пока у пациента наступила ремиссия, необходимо придерживаться конкретной диеты, которая регулируется весьма важными правилами.

Переходим к их рассмотрению. Соблюдение диеты при возникновении хронической формы холецистита должно соблюдаться больным перманентно. Это необходимо для сохранения удовлетворительного состояния здоровья. В нашей специальной статье найдете примерное меню на день при ЖКБ. Существуют также основы диетического питания, которых следует придерживаться. Они направлены на регулирование содержимого рациона питания. Запрещается принимать в качестве пищи жареное, пряное и печеное. Исключения составляют лишь те случаи, когда жарка произведена на полностью сухой, антипригарной сковороде, без использования масла.

Необходимо уделить вниманию также температурному режиму блюд. При ремиссии и начальных стадиях калькулезного холецистита для избегания хирургического вмешательства диету сочетают с приемом препаратов, в составе которых находятся соли желчных кислот. Кроме того, для разрушения камней и их естественного выведения используется часто ударно-волновая терапия. Острое лечение хронического калькулезного холецистита подразумевает немедленную госпитализацию больного.

В хирургическом стационаре он получает следующие средства:. После того, как состояние придет в стабильность, наступает момент, когда необходимо провести хирургическое вмешательство. Понимается под этой процедурой проведение холецистэктомии — полное удаление желчного пузыря, а вместе с ним и конкрементов. Звучит страшно, однако, медицина не стоит на месте. Сегодня вместо серьезной полостной операции больным проводят так называемую лапароскопическую холицестэктомию.

В отличие от лапаротомии рассечения брюшной стенки она во много раз менее травматична. На животе делают несколько разрезов, через которые затем пускают в брюшную полость газ:. Затем внутрь запускаются трубки—троакары, с помощью которых сохраняется герметичность брюшной полости, а также хирургические инструменты. Производится осмотр внутренностей, выделение желчного пузыря из ложа печени и его удаление.

Определение и лечение калькулезного холецистита

Калькулезным холециститом называют острое или хроническое воспаление в области желчного пузыря, при котором в просвете пузыря или протоках обнаруживаются конкременты камни разного размера и количества. Болезнь может длиться годами, периодически обостряясь и затихая, но неуклонно прогрессирует. Встречается в возрасте старше лет, хотя могут быть случаи и у детей. Основную опасность представляет перемещение конкрементов в область шейки пузыря и общего желчного протока — тогда формируется желтуха и приступы желчной колики.

Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным. Острая форма калькулезного холецистита возникает редко, обычно она проявляется в результате длительной бессимптомной желчекаменной болезни , при которой из-за закупорки камнем общего желчного протока воспаляются стенки пузыря. Такое случается при проникновении в область пузыря инфекции из окружающих органов из-за нарушения антисептических свойств желчи.

В результате быстро развивается утолщение стенок и их деструкция разрушение , что может приводить к скоплению гноя внутри пузыря и формированию желчного перитонита. При хронической форме калькулезного холецистита воспаление развивается медленно и проявляется в периоды обострений, при этом инфекционный фактор имеет уже не столь значимую роль.

В развитии калькулезного холецистита ведущими являются нарушения в составе желчи, ее сгущение и застой, раздражение стенок пузыря. Обычно это происходит по причине погрешностей в питании, ожирении , сахарном диабете, эндокринных сдвигах и частых инфекционных заболеваниях.

Предрасполагающими факторами являются дискинезии желчевыводящих путей , болезни печени, хронические гастриты и дуодениты. При остром калькулезном холецистите возникает приступ желчной колики:. При хроническом калькулезном холецистите проявления не столь резкие, и несколько отличаются. Типичными являются:. При подозрении на острый холецистит необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, так как иногда требуется экстренная операция.

Такие формы холецистита в основном лечат хирурги. При хроническом холецистите диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог в условиях поликлиники или стационара обычно в стадию обострения. Для постановки диагноза необходимы типичные вышеперечисленные жалобы в сочетании с исследованием общих анализов крови и мочи, уровня ферментов поджелудочной железы и печеночных проб, оценки анализа кала копрограммы. Обязательно проведение УЗИ желчного пузыря , а также холецистографии получение рентгеновских снимков с введением контраста, накапливающегося в желчи.

Полезным исследованием будет дуоденальное зондирование с получением порций желчи и исследованием ее свойств, дающим представление о природе камней. При остром калькулезном холецистите, возникшем впервые, начинают с антибактериальной, спазмолитической, обезболивающей терапии, назначают дезинтоксикацию растворами, используют методы диетической коррекции и противорецидивной терапии.

Лечение проводится стационарно. Самолечение запрещено. При неэффективности всех этих мероприятий или опасности осложнений — формировании абсцессов с гноем, показано удаление желчного пузыря вместе с камнями.

Сегодня эту операцию по возможности проводят малоинвазивными методами — лапароскопически, через проколы в области брюшной полости манипуляторами под контролем монитора. При невозможности такой операции осложнения, перитонит проводят открытую лапаротомию с удалением пузыря и ревизией брюшной полости. Основа лечения хронического калькулезного холецистита — это строгое соблюдение диеты в приступные и межприступные периоды, исключение из питания высокоуглеводистой и жирной пищи, сокращение до минимума соли и специй, полный отказ от алкоголя.

Необходимо снижение физических нагрузок и эмоциональных стрессов, коррекция веса. После стихания обострения назначается литолитическая терапия — применение медикаментов, растворяющих камни в желчном пузыре — урсосана , хенофалька, литофалька.

Применяют спазмолитические препараты. Народная медицина в лечении холециститов. Необходимо знать, что применение народной медицины в виде отваров или настоек трав, обладающих желчегонными свойствами опасно. Эти препараты могут активизировать движение камней и спровоцировать обострения, закупорку желчного протока и колику.

В последние годы при калькулезных холециститах широко применяется метод безоперационной литотрипсии — дробления камней в желчном пузыре воздействием ударно-волновой терапии или особого ультразвука. Однако считается, что консервативная терапия лишь приносит временное облегчение при лечении холециститов, она устраняет симптомы воспаления и носит временный характер.

После литотрипсии камнеобразование вновь может повториться, если не нормализовать обмен веществ и не находиться на постоянной диете. Источник: diagnos. Лекарства Статьи Онлайн-консультации. Калькулезный холецистит. Виды калькулезного холецистита Выделяют острую и хроническую форму, при этом течение каждой из них может быть гладким и осложненным. Симптомы острой и хронической форм Проявления холецистита зависят от вида болезни.

При остром калькулезном холецистите возникает приступ желчной колики: это острые боли в области правого бока, отдающие в правую лопатку или плечо, обычно спровоцированные пищевыми погрешностями, стрессом или приемом алкоголя, возникают приступы тошноты с рвотой, не приносящие облегчения, может быть примесь желчи в рвотных массах.

Типичными являются: постоянная ноющая и тупая боль в области правого подреберья, приступы болей после жирной пищи, жареной или соленой, возникающие через часа, возникновение приступов острой боли при погрешностях в питании, которые постепенно стихают могут быть тошнота, отрыжка горьким, при нарушении диеты могут возникать приступы рвоты желчью, лихорадки не возникает, нет колебаний давления. Общее состояние в межприступный период не нарушено.

Диагностика При подозрении на острый холецистит необходим вызов скорой помощи и госпитализация в стационар, так как иногда требуется экстренная операция. Лечение калькулезных холециститов. Читайте также Калькулезный холецистит — причины, симптомы и лечение.

Кальциноз кожи.

Комментариев: 2

  1. svetlana_vdovichenko:

    4. Хранение и доставка клещей с соблюдением вышеуказанных условий возможны только в течение 2-х суток.

  2. Анна С.:

    machka_vol, А тебе что? нравится чтобы я был импотент?))))))))))))))) Пусть твой муж,если он у тебя есть,будет импотентом,а то его ты тогда также отправишь к сексопатологу и психиатру))))))))))