Нарушение поджелудочной железы признаки и симптомы

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Первые признаки панкреатита у женщин

Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Между тем этот орган жизненно важен для нормальной работы организма. Именно там происходит синтез инсулина — гормона, регулирующего практически все биохимические процессы внутри клетки. И именно поджелудочная железа производит пищеварительные ферменты, обеспечивающие нормальное протекание процессов переваривания пищи и всасывания питательных веществ.

Ведь, вопреки обыденным представлениям, основной этап пищеварения происходит не в желудке, а в тонком кишечнике, куда и поступает панкреатический сок. Воспаление поджелудочной железы называется панкреатитом. Его проявления довольно характерны: очень сильная, резкая боль в верхней части живота, которая отдает в спину или опоясывает туловище и не снимается обычными анальгетиками. Другая характерная жалоба — обильная многократная рвота, которую также невозможно остановить в домашних условиях обычными противорвотными средствами.

Кроме того, врач при обследовании отмечает напряжение мышц верхней части живота. Эти признаки — классическая триада симптомов — характерны как для острого панкреатита, так и для обострения хронического панкреатита.

Но при хроническом процессе, то есть при воспалении, которое протекает многие месяцы и годы, кроме боли появляются и признаки экзокринной недостаточности поджелудочной железы нехватки пищеварительных ферментов , среди них:. Эти проявления возникают из-за того, что не до конца переваренные продукты не поступают в кровь для обеспечения организма питательными веществами, а остаются в просвете кишечника и раздражают его.

Каким бы ни было воспаление поджелудочной железы — острым или хроническим, с точки зрения медицинской статистики, главной его причиной является избыток алкоголя. Причины хронического панкреатита не слишком отличаются от причин острого. На первом месте здесь также стоит алкоголь, на втором — заболевания желчевыводящих путей. Далее, по убыванию частоты следуют:. Отдельно стоит такая причина хронического панкреатита, как наследственная мутация гена, кодирующая синтез пищеварительного фермента трипсина.

Эти панкреатиты обычно начинаются в довольно молодом возрасте и без явных причин. Самое опасное осложнение острого панкреатита — панкреонекроз. Это состояние, когда пищеварительные ферменты, вместо того чтобы выводиться через протоки в полость кишечника, из разрушенных воспалением клеток попадают непосредственно в ткани поджелудочной железы, фактически переваривая сам орган.

Это одна из главных причин летальных исходов при остром панкреатите. Любое воспаление — неважно, острое или хроническое, — нарушает нормальную работу органа. Если речь идет о работе поджелудочной железы, то прежде всего снижается ее экзокринная функция. Это значит, что вырабатывается слишком мало ферментов для нормального пищеварения, ухудшается усвоение питательных веществ, от чего страдает весь организм.

Наблюдается потеря в весе. Появляются признаки нехватки витаминов в первую очередь жирорастворимых А, D, К , которые могут проявляться в виде хрупкости костей, сухости кожи и волос, кровоточивости.

Недостаток железа приводит к анемии. Снижение концентрации жиров в организме нарушает нормальный синтез половых гормонов жиры — единственный источник, из которого они производятся.

Нарушается либидо, меняется характер оволосения. Дефицит белка приводит к атрофии мышц и к отекам. Кроме ферментов, поджелудочная железа синтезирует и бикарбонаты — вещества, ощелачивающие поступающее из желудка кислое содержимое.

Когда их количество уменьшается, для пищевого комка не образуется щелочная среда, и он повреждает слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Из-за этого появляются язвы. Если воспалительный процесс длится долго и погибает большая часть клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин, развивается сахарный диабет. Поскольку воспаленная ткань всегда отекает, она может сдавить выводной проток желчного пузыря, который проходит в толще головки поджелудочной железы.

Кроме того, доказано [4] , что есть прямая связь между хроническим воспалением поджелудочной железы и ее злокачественным перерождением. При диагностике острого воспаления поджелудочной железы врач обращает внимание на характерные жалобы пациента. Во время исследования крови обнаруживаются воспалительные изменения повышение СОЭ и лейкоцитов , а также наблюдается более чем в три раза увеличенная активность ферментов амилазы или липазы крови.

Определить изменения в самом органе помогает ультразвуковое исследование, но более достоверны магнитно-резонансная томография или компьютерная томография если эти два вида исследований доступны. При сомнениях и при наличии соответствующего оборудования врач может назначить лапароскопию. Кроме того, косвенным признаком развития панкреатита можно считать уменьшение выраженности нарушенного пищеварения после нескольких дней приема панкреатических ферментов.

Если речь идет об остром панкреатите, пациента обязательно госпитализируют в хирургический стационар. Первые три дня необходимо соблюдать голод: вплоть до того, что все содержимое желудка удаляется зондом. К животу прикладывают пузырь со льдом и назначают постельный режим. Конечно, в первом случае такими мерами не ограничиваются. Чтобы уменьшить боль и восстановить нормальный отток панкреатического сока, назначают спазмолитики.

Поскольку боль может быть очень сильной, иногда обращаются к наркотическим анальгетикам. Для снижения активности поджелудочной железы назначают антагонисты соматотропина, например октреотид или ланреотид, при сопутствующих кровотечениях — соматостатин или терлипрессин. В зависимости от состояния пациента прибегают к симптоматическому лечению, позволяющему скорректировать те или иные изменения в его организме. Могут назначать:. Чтобы вывести из крови токсические продукты воспаления, используют инфузионную терапию так называемые капельницы.

Если развивается панкреонекроз, пациента оперируют, удаляя омертвевшие участки поджелудочной железы. По истечении этого срока, если состояние позволяет, можно начинать есть. Поначалу — хорошо разваренные каши, кисели, протертые супы. Постепенно разрешается переходить на твердую пищу. В рационе при диете должно содержаться много белка, лучше молочного или соевого. Рекомендуется ограничить употребление продуктов с тугоплавкими животными жирами со свиным, бараньим , но растительные и молочные жиры не запрещены.

Более того, нежелательно выбирать обезжиренные молочные продукты. Не только допускаются, но даже рекомендуются при условии употребления ферментов и нормальной переносимости подобной пищи жирные десерты, арахисовое масло и прочие продукты такого рода. Категорически запрещается алкоголь. Нельзя есть натощак кислое, жареное, копченое, соленое или начинать трапезу с жирных бульонов, богатых экстрактивными веществами.

Между тем необходима не только диета, но и прием лекарств. Чтобы снять боль, рекомендуют принимать анальгетики и спазмолитики. Обезболивающим действием обладают и ферменты поджелудочной железы — они обеспечивают покой пораженному органу [5] во время приема пищи. Ферментные препараты на постоянной основе назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы.

Они восстанавливают нормальное пищеварение, позволяя усваиваться всем необходимым питательным веществам. А чтобы поддержать их эффект и восстановить нормальную среду в двенадцатиперстной кишке, назначают Н2-блокаторы, или ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотность желудочного сока.

Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно. Но благодаря их современной форме, а это микросферы, или микрогранулы, диаметром до 2 мм, возможна максимальная эффективность данных препаратов. Ферменты помещены в микрогранулы с кислотоустойчивой оболочкой, которая защищает их от инактивации в желудке. Попадая в желудок, желатиновая капсула растворяется. Под действием перистальтических движений микрогранулы равномерно перемешиваются с пищей и постепенно поступают в просвет кишечника.

Максимальная активность ферментов отмечается уже через 30 минут после еды. Обычно во время еды хватает одной капсулы, поскольку она содержит достаточное количество ферментов, способствующих нормализации пищеварения. Если проглотить капсулу сложно, ее можно открыть, но ни в коем случае нельзя пережевывать или еще как-то измельчать микрогранулы: из-за этого разрушится защитная оболочка и ферменты потеряют свою активность.

Кроме этого, средство используют при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы любого происхождения: из-за муковисцидоза, после операций на поджелудочной железе, после резекции желудка или тонкого кишечника. Панкреатит: симптомы воспаления поджелудочной железы и меры лечения Как правило, мы чаще всего беспокоимся о здоровье сердца и сосудов, реже — печени или почек, почти не вспоминая о поджелудочной железе. Препарат с панкреатическими ферментами Препараты, содержащие ферменты поджелудочной железы, существуют довольно давно.

Вторник, Подпишитесь на нашу рассылку.

Важно знать! Конкретной симптоматики для определения диагноза и его формы быть не может, необходимо обязательное аппаратное, лабораторное обследование и консультация гастроэнтеролога.

Заболевания поджелудочной железы, связанные с ферментной недостаточностью

Панкреатит у женщин начинается с опоясывающей боли. Панкреатит - это воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Орган расположен слева, под ребрами, выполняет пищеварительную функцию и является неотъемлемой частью эндокринной системы организма.

Основная пищеварительная функция поджелудочной железы состоит в выработке панкреатического сока, ферменты которого расщепляют пищу и обеспечивают ее переваривание.

Чаще всего панкреатит протекает в хронической форме. Однако наиболее опасной формой, при которой выраженность симптомов максимальна и существует даже угроза жизни больного, является острая стадия. Эндокринная функция заключается в продуцировании гормонов, отвечающих за обмен глюкозы в организме — глюкагона и инсулина. Реактивные изменения поджелудочной железы на начальной стадии могут не проявлять себя остро. По этой причине больной, не подозревая о развивающемся патологическом процессе, продолжает вести неправильный образ жизни, усугубляя тем самым состояние своего здоровья.

Это может стать причиной более тяжелых последствий. Первые признаки панкреатита можно спутать со стенокардией. Но отличительной чертой заболевания является связь остальной симптоматики с приемом пищи.

Своевременное выявление заболевания усложняется наличием фоновых недугов, таких как гепатит, алкоголизм, хронические болезни органов ЖКТ. Основной метод диагностики панкреатита у взрослых и детей — лабораторный.

Пациенту назначается общий и биохимический анализа крови, УЗИ. В кале присутствует жир, слизь, бактерии, нерасщепленные пищевые волокна в количестве выше допустимой нормы. Все эти методы позволяют точно поставить диагноз, определить стадию развития заболевания, локализацию пораженного участка. Все медикаментозные препараты назначаются врачом на основании диагностических данных и индивидуальных особенностей пациента. Самолечение недопустимо и может лишь на время маскировать симптомы и стирать клиническую картину заболевания.

Обязательное условие при появлении первых признаков заболевания — организация диетического питания и отказ от алкоголя. У взрослых главной причиной острого панкреатита может стать прием алкогольных напитков в больших количествах.

Женщины отличаются более правильным образом жизни и отношением к собственному здоровью, но иногда и они не уделяют должного внимания лечению. В этом случае наступают осложнения, развиваются более серьезные и опасные заболевания:.

Риск возникновения таких последствий можно снизить, если своевременно обратиться за медицинской помощью и точно выполнять все предписания врача. Питаться при панкреатите для обеспечения покоя поджелудочной железы нужно малыми порциями, через каждые 2, часа.

Пищу пережевывать медленно и тщательно. Еда должна быть теплая, негрубой консистенции, запивать водой и другими напитками пищу не рекомендуется. Соблюдается такая диета на протяжении нескольких месяцев.

Острый панкреатит в первые дни предполагает голодание, а в дальнейшем - назначение стола 5П. Когда обострение стихает и переходит в хронический панкреатит, назначается 1 стол.

Терапия любого заболевания всегда сложнее и дольше, нежели его профилактика. Чтобы избежать проблем с органами пищеварения, следует уделять особое внимание продуктам питания и исключать вредные привычки. А при обнаружении первых признаков болезни не заниматься самолечением и немедленно обращаться за помощью к специалистам.

Своевременная диагностика поможет установить причины развития недуга и избежать серьезных осложнений. Библиотека мамы. Найти подруг. Неправильное питание, дефицит витаминов, вредные привычки приводят к проблемам со здоровьем, среди которых одну из лидирующих позиций занимают болезни органов пищеварения.

Панкреатит у женщин имеет те же проявления, что и у мужчин, но в силу особенностей физиологии и эмоциональной сферы представительниц слабого пола, заболевание диагностируется раньше. Чем меньше пациент игнорирует тревожные симптомы, тем успешнее пройдет диагностика и врач перейдет к назначению лечения.

Панкреатит возникает по следующим причинам: пренебрежение принципами правильного питания, перекусы сухомяткой, голодание, переедание; злоупотребление алкогольными напитками; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки; вирусный гепатит В или С; заболевания желчевыводящей системы. Недуг дает о себе знать множеством симптомов, игнорировать которые сложно: Опоясывающая боль. Это основной и первый признак заболевания. Ее локализацию сложно определить, она затрагивает верхнюю часть живота, левое и правое подреберье, уходя к спине и в межлопаточную область.

Болевой синдром усиливается спустя 1, часа после еды или сразу после употребления алкоголя. Наблюдается в стадии обострения заболевания у взрослых и детей. Пациент, не соблюдающий принципы лечебного питания, может испытывать тошноту постоянно. Может возникать спонтанно либо спустя 1, часа после приема пищи. Рвотные массы обильны, содержат в себе остатки непереваренной пищи.

Запоры, переходящие в диарею. Сначала наблюдается стул густой консистенции с белыми включениями и остатками непереваренной пищи. Затем он сменяется диареей, возникающей вследствие нарушения всасывания воды. Она выходит из организма вместе с необходимыми для организма веществами. Жидкий стул в течение продолжительного времени приводит к обезвоживанию. Плохой аппетит. Симптом отчасти обусловлен страхом больного перед возникающими неприятными ощущениями после каждого приема пищи.

Потеря веса. Наступает в результате плохого переваривания пищи и снижения поступления необходимого количества полезных веществ и жиров в организм. Непереваренная пища провоцирует процессы брожения в желудочно-кишечном тракте, при которых выделяется большое количество газов, растягивающих кишечник. На основании полученных результатов анализов назначаются следующие диагностические манипуляции: УЗИ органа, на котором можно определить наличие воспалительного процесса в тканях; КТ поджелудочной железы позволит наиболее точно определить локализацию патологического процесса; лапароскопия - применяется редко и в основном в тех случаях, когда на УЗИ не удается локализовать очаг патологического процесса в железе.

Терапия разных форм панкреатита отличается, но в целом проходит по одной схеме. Лечение заболевания поджелудочной железы включает в себя: Снятие нагрузки с желудочно-кишечного тракта. Необходимо питаться по специальной диете, исключить жирные продукты, снизить физические нагрузки. У взрослых главное условие — отказ от алкоголя.

Организация постоянного правильного диетического питания. Полностью исключить из рациона острые, копченые, соленые, жареные блюда. Питаться раз в день, устраивать разгрузочные дни.

Медикаментозная помощь в организации правильной работы поджелудочной железы при помощи препаратов. Снизить активность органа помогут ингибиторы протеаз, а улучшить пищеварение - ферментативные средства и желчные кислоты. Снятие болевого синдрома при остром панкреатите. Хорошо справляются спазмолитические средства на основе дротаверина, анальгина.

Остановка рвотных позывов. Препараты противорвотного действия помогают пище проходить по пищеварительному тракту в правильном направлении, не позволяя ей возвращаться и провоцировать тошноту. Нормализация работы кишечника. Препараты назначаются для купирования симптомов со стороны органов ЖКТ. Прием витаминов. Благодаря витаминным и поливитаминным комплексам, свежим овощам и фруктам ускоряется восстановление организма, возвращается аппетит.

В этом случае наступают осложнения, развиваются более серьезные и опасные заболевания: Некроз тканей поджелудочной железы. Клетки органа отмирают без возможности восстановления. Внутренние кровотечения, возникающие вследствие разрывов капсулы органа и воздействия агрессивного секрета на близлежащие сосуды, органы и ткани.

Язвы, эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки. Недостаток панкреатического секрета пагубно влияет на органы пищеварения. Абсцесс тканей органа с образованием гнойного очага. Флегмона органа, при которой происходит распространение гнойного воспалительного процесса. Самое опасное последствие панкреатита.

Происходит разрыв капсулы железы и содержимое изливается в брюшную полость. Требуется немедленное оперативное вмешательство, при отсутствии которого может наступить летальный исход. Даже операция не гарантирует в таком случае выздоровления. Диета - это один из самых важных этапов терапии заболеваний органов пищеварения. В список разрешенных продуктов при панкреатите вне обострения входят: свежие и вареные овощи, супы на овощном бульоне; отварное нежирное мясо; молочные продукты с низким показателем жирности; каши; компоты; белки яиц; слегка зачерствевший хлеб.

Категорически запрещены: алкогольные напитки; жирные сорта мяса, рыбы и бульоны на них; консервы, соленья, маринады; фастфуд; грибы; бобы; газированные напитки; свежая выпечка; соусы и приправы; фрукты с большим содержанием сахара.

Баскакова Наталья. Часто там боль мучает, нужно сходить на процедуру. Это спам. Ответить Нравится. Немного Азии в меню: Светлана Антонова рассекретила свой рецепт лапши с овощами. Как тут не смеяться? Сын Максима Галкина продемонстрировал прием из кунг-фу. Все статьи. Разделы и сервисы.

Симптомы боли поджелудочной железы. Признаки панкреатита, лечение поджелудочной железы

Этот термин является собирательным, включает в себя ряд патологических состояний, которые вызывают изменения в структуре и деятельности органа. Медиками принято выделять ряд факторов, которые вызывают болезненность в органе. Сама железа вокруг себя имеет капсулу. В ней располагается большое количество нервных окончаний. При растяжении этой капсулы появляется выраженная боль. Изменения в соседских органах. Связано с тем, что некоторые нервные сплетения разных органов брюшной полости имеет общие корешки и волокна.

Отсюда чувство смешенной боли. Такая симптоматика может сопровождать следующие процессы:. Воспалительная реакция в любом органе или ткани возникает в ряде сочетания факторов: ослабление местного иммунитета, нарушение микроциркуляции и кровотока, наличии застойных явлений, воздействия инфекционного и токсического агента.

Поджелудочная не является исключением. Всё начинается с того, что по определённым причинам снижается защитная функция организма. В случае пищеварительной системы — это пренебрежение диетой, переедания, дисбактериоз. При снижении защиты, к органу очень легко может попасть микроб. Внедряясь в ткани-мишени, он запускает реакцию воспаления. Вещества воспалительного характера — цитокины действуют на сосудистое русло, меняя кровоток и кровоснабжение. Нарушается функция. Активные вещества, синтезированные железой, не выделяются в просвет пищеварительного тракта.

Их избыток начинает переваривать собственные ткани поджелудочной. Тут и развивается болезнь поджелудочной железы. Признаки могут быть самыми разнообразными. Не всегда тот или иной синдром может указывать на патологию железы. Поэтому при появлении клинических жалоб пациенту стоит обратиться к врачу для уточнения диагноза и назначения необходимого лечения.

Острая боль в поджелудочной. Располагается орган слева в верхних отделах живота. Поэтому распространяется болевой синдром там. Может начинаться с эпигастральной области. Сначала боль носит ноющий характер, периодическое течение. Если патология переходит в более серьёзные стадии, может случиться приступ. Характеризуется опоясывающей жгучей болью, приступообразного характера. На высоте приступа случается тошнота и рвота. Отдавать может в спину, лопатку, шею, голову, почки с левой стороны.

Это всё характерно для острого панкреатита. При онкологических процессах в месте проекции железы ощущается тяжесть, чувство давления. Происходит это из-за повреждения капсулы органа. Расстройство поджелудочной железы. В эту группу относят пищеварительные изменения и нарушения гормональной деятельности. Приступом называется острая, схваткообразная боль, которая возникает в ряде патологий. Появляется из-за нарушения оттока панкреатического сока, закупорки поджелудочного протока, растяжения и разрыва капсулы.

Характерно для заболеваний: панкреатит в острой фазе, камни поджелудочной железы, панкреонекроз, злокачественных новообразований. Патологию должным образом и в полном объёме сможет описать только врач. При первых признаках нужно обратиться к нему. Изначально собираются все данные о жалобах и проявлениях патологии. Затем назначаются общеклинические исследования. Однозначный ответ, лечится ли поджелудочная дать трудно. Всё зависит от патологии, степени тяжести, состояния пациента, длительности течения.

Приступ острого панкреатита на ранних стадиях при первых признаках можно полностью вылечить. При этом необходимо соблюдать строгую диету и все рекомендации врача. Хронический панкреатит излечить полностью трудно. Врачи называют это не излеченностью, а стадией ремиссии. Когда выполняются все рекомендации, клинически патология себя никак не проявляет. Если советы не выполнены, снова появляется клиника обострения. Так что тут течение недуга зависит только от самого пациента.

Панкреонекроз не обратим. Лечится только хирургически. Медикаментозную терапию назначают с целью поддержания органа. Кисты убираются оперативным способом. После их устранения проходят все симптомы. Пациент считается здоровым. Сахарный диабет невозможно вылечить.

Но если соблюдать диету и заместительную терапию, то такие пациенты живут долгую полноценную жизнь без существенных ограничений. Всё начинается с лечения воспаления железы. Для этого необходимы следующие группы лекарственных препаратов:. При запущенных процессах и когда это необходимо, в условиях стационара производят хирургическое лечение. Иссекают поражённые участки с дальнейшей санацией органа. Главная Поджелудочная железа Заболевание поджелудочной железы: причины, симптомы и лечение.

Содержание: 1 Причины боли в области поджелудочной железы 2 Причины заболевания поджелудочной железы 2. Оценка статьи:.

Поджелудочная железа выполняет важные функции в организме человека, нормализуя работу пищеварительной системы и всего организма в целом.

Какие бывают заболевания поджелудочной железы и как их лечить?

Что это за железа и при чем здесь желудок? Тем не менее с этими заболеваниями так или иначе сталкивалось большинство людей. Что такое ферменты, кому их нужно принимать и как выбрать действительно работающие, рассмотрим в этой статье.

От поджелудочной железы отходит единственный проток, по которому из нее в двенадцатиперстную кишку поступает панкреатический сок, содержащий ферменты. Выделение пищеварительного сока называется экзокринной функцией или внешнесекреторной, от греч.

Особенность поджелудочной в том, что она способна выполнять не только экзокринную, но и эндокринную работу от греч. В ПЖ есть клетки, которые вырабатывают инсулин, глюкагон и другие гормоны. Они сразу поступают в кровь и управляют обменом глюкозы. Нехватка инсулина или нечувствительность инсулиновых рецепторов вызывает сахарный диабет. В пищеварении от поджелудочной железы требуется именно ее сок.

В переваривании пищи участвуют многие составляющие: это и слюна, и секрет желудка, и желчь, и панкреатический сок. Однако желудочный сок еще и помогает защищать организм благодаря соляной кислоте, а в составе желчи печень выбрасывает ненужные человеку отходы, которые затем будут выведены из организма с калом. Панкреатический секрет выполняет исключительно пищеварительные задачи. В нем содержатся ферменты — вещества, которые расщепляют белки, жиры и углеводы на мельчайшие фрагменты.

После такого расщепления полученные с пищей питательные вещества всасываются в кишечник. Без расщепления большая часть пережеванной пищи пройдет через кишечник, не принеся никакой пользы. Для работы этим ферментам нужна слабощелочная среда. Так как из желудка поступает кислое содержимое, то в панкреатическом соке содержится большое количество бикарбонатов для нейтрализации соляной кислоты.

Жиры и кислоты раздражают стенку двенадцатиперстной кишки и заставляют поджелудочную железу активно работать. Выделение панкреатических ферментов условно делится на три фазы: в первые полчаса—час происходит пик секреции, постепенно ее активность уменьшается и примерно через три—четыре часа возвращается к начальному уровню.

Ферменты производятся в ПЖ в нерабочей форме и только после попадания в кишечник активируются для расщепления пищи. К сожалению, если клетки поджелудочной железы повреждаются, то ферменты могут активироваться досрочно, и в результате происходит острое воспаление железы — панкреатит. Большинство заболеваний поджелудочной железы начинается с панкреатита, который может быть острым или хроническим.

Острый панкреатит проявляется сильной болью, которую иногда называют панкреатической коликой. Болит верхняя часть живота, боль как бы опоясывает человека и отдает в спину, под лопатки, в область за грудиной.

В отличие от холецистита или аппендицита, боль не усиливается при глубоком вдохе или при кашле. Зато характерна связь приступа с приемом пищи. Вместе с болью может быть тошнота и рвота, которая не приносит облегчения. Хронический панкреатит ХП — это длительное воспаление поджелудочной железы, которое приводит к ее необратимым изменениям и проявляется в виде болей или стойкого нарушения функции ПЖ.

В России за последние 30 лет заболеваемость и острым, и хроническим панкреатитом выросла почти вдвое — ХП встречается у 50 человек из Обычно от него страдают люди зрелого возраста — 35—50 лет [1]. Боль может быть как постоянная, так и приступообразная, которая возникает или усиливается после еды. Это в первую очередь недостаточная выработка ферментов и нарушение толерантности к глюкозе.

Состояние, при котором секретируемых ферментов не хватает для работы пищеварения, называется экзокринной панкреатической недостаточностью ЭПН , или ферментной недостаточностью поджелудочной железы. Обычно раньше всего появляются признаки снижения выработки липазы, которая отвечает за переваривание жиров. Нерасщепленные жиры проходят по кишечнику, раздражая его стенки и вызывая такие симптомы заболевания поджелудочной железы, как метеоризм, вздутие живота, боли и диарея.

Выделение большого количества жиров с калом называется стеатореей. Проявляется это обильным неоформленным стулом с маслянистым блеском, который плохо смывается, наличием непереваренных частиц в кале, вздутием и нелокализованной абдоминальной болью.

Так как нарушается расщепление не только жиров, но и белков с углеводами, в кишечник не поступает достаточного количества питательных веществ. Иногда человек сам старается меньше есть, чтобы не провоцировать болевой приступ.

В результате наступает так называемая трофологическая недостаточность: в крови снижается уровень необходимых веществ. Человек худеет, начинается гипотрофия мышц, рыхлые отеки, истощение. Из-за дефицита жирорастворимых витаминов A, D, Е и К может развиться остеопороз, возникают проблемы с кожей и волосами.

Увеличивается риск инфекций и проблем с сердцем [2]. В среднем клинические признаки становятся заметны через десять лет после начала заболевания. В этом заключается опасность хронического панкреатита: человек может не подозревать о болезни, хотя при устранении некоторых причин вероятность развития осложнений значительно снижается.

Поговорим о причинах и факторах риска развития панкреатита. Экзокринная панкреатическая недостаточность имеет клинические проявления, когда секретируемых ферментов не хватает для нормального пищеварения. К этому приводят несколько причин:. Чаще всего абсолютная ферментная недостаточность возникает при панкреатитах, злокачественных опухолях и после удаления поджелудочной железы. В зависимости от причин воспаления различают первичный и вторичный панкреатит.

При первичном причина отравления, наследственность действует сразу на поджелудочную железу. А вторичный возникает вследствие таких заболеваний, как, например, болезни желчевыводящих путей. Зачастую сочетаются несколько факторов. Если употреблять 60—80 мл алкоголя в сутки, развитие панкреатита неизбежно в течение 10—15 лет.

Курение — дополнительный фактор, провоцирующий развитие панкреатита. Чем чаще и больше курит человек, тем выше риск. Возможно, это связано с влиянием никотина на вязкость секретируемых жидкостей. Воспаление поджелудочной железы может быть вызвано муковисцидозом, травмой или аутоиммунными заболеваниями. Кроме этого, развитию панкреатита способствуют гиперпаратиреоз и хроническая почечная недостаточность, а также атеросклероз.

Иногда причину болезни установить невозможно. Для диагностики заболевания необходимо обратиться к врачу. При осмотре доктор может заметить симптомы дефицита витаминов: проблемы с кожей и волосами, признаки остеопороза. Также у пациентов с ферментной недостаточностью снижена масса тела, при измерении окружности мышц в области плеча можно обнаружить мышечную гипотрофию. Обнаружить и подтвердить болезнь поджелудочной в последние годы стало гораздо проще благодаря развитию лучевой диагностики и методам иммуноферментного анализа.

К сожалению, при некоторых способах определения ЭПН для анализа требуется секрет поджелудочной железы. Эти методы еще называют прямыми, или зондовыми. Зонд — это тонкая гибкая трубка, которую через пищевод и желудок вводят в двенадцатиперстную кишку.

Увидеть, правильно ли расположен кончик зонда, помогает рентген. Для прямой оценки работы поджелудочной используют секретин-панкреозиминовый тест. Секретин и панкреозимин холецистокинин являются естественными стимуляторами работы поджелудочной железы. Сначала у пациента получают базальный образец панкреатического сока с помощью зонда, потом больному делают укол секретина.

После чего в течение 20 минут собирают вторую пробу секрета, затем выполняют инъекцию холецистокинина. Далее последовательно берут еще три пробы.

Все образцы содержимого двенадцатиперстной кишки отправляются в лабораторию, где можно обнаружить снижение уровня ферментов или бикарбонатов. К сожалению, препараты секретина и холецистокинина зачастую отсутствуют в продаже или вообще не зарегистрированы для применения в РФ. Другим ограничением является инвазивность и сложность проведения пробы. Но, по сравнению с прямым методом, метод Лунда имеет низкую чувствительность и специфичность, поэтому применяется редко. Гораздо чаще для диагностики заболеваний поджелудочной используются другие лабораторные тесты, не требующие введения зонда.

Среди беззондовых исследований можно отметить анализ крови, мочи и кала. Общий анализ крови помогает оценить уровень СОЭ и лейкоцитов, которые повышаются при остром панкреатите. Биохимический анализ крови помогает обнаружить повышение уровня ферментов амилазы, липазы, эластазы при приступах панкреатита.

Определение уровня амилазы не всегда имеет смысл, так как ее повышение кратковременно: она может приходить в норму в моче уже через десять часов от начала заболевания, в крови — через двое—четверо суток. Самый поздний маркер — уровень эластазы, он сохраняется повышенным через восемь—десять суток от начала заболевания. Кроме того, можно оценить уровень белка и липидов крови, содержание железа и витаминов — при экзокринной панкреатической недостаточности их показатели снижаются. С помощью анализа мочи можно провести специфический бентиромидный тест.

Пациент принимает с пищей определенное количество бентиромида, от которого под действием ферментов поджелудочной железы отделяется парааминобензойная кислота и выводится вместе с мочой. Работу поджелудочной оценивают по тому, сколько парааминобензойной кислоты было обнаружено в моче, собранной в течение восьми часов после приема препарата.

Исследование кала под микроскопом наглядно демонстрирует, как работает поджелудочная железа. Если ферментов недостаточно, вместе с калом будет выделяться повышенное количество нейтрального жира и мыл, а также малоизмененных мышечных волокон. Капли жира легко обнаружить с помощью красителя — судана III. Это простой и доступный метод, но он требует дополнительных подтверждающих тестов.

Определение количества жира в кале , собранном за три дня, позволяет точно определить, какой процент жиров не усваивается и выходит в неизменном виде. Для этого пациент три дня придерживается определенной схемы питания, употребляя граммов жира в сутки, и собирает образцы кала.

К сожалению, технически этот тест сложен и для пациентов, и для лабораторий, поэтому применяется редко. Определение ферментов в кале. С помощью фотометрии можно измерить уровень химотрипсина, одной из поджелудочных протеаз. Кроме того, в последнее время широко распространилось определение уровня эластазы 1 в кале с помощью иммуноферментного анализа. Эластаза отличается стабильностью и при прохождении через кишечник не изменяется и не инактивируется.

Комментариев: 5

  1. Samsonova:

    Наслышана о полезных свойствах печеного лука, лечит даже мастопатию, если кто в курсе, здесь написано, что для еды запекать 30 минут, для лечения 10 минут, меня интересует для лечения, это правда? 10 минут в духовке достаточно?

  2. gorbachenko65:

    Рецепт воды сасси придумала американская диетолог Синтия Сасс, от имени которой и происходит название напитка. Действие воды направлено на расщепление жиров, вывод из организма лишней жидкости и токсинов.

  3. 022-16rus:

    Любите крупных собак, берите Нюфлв или сенбернаров. Спасатели веками воспитывались для дружелюбия к окружающему миру и Людям.. Они не мерзнут, могут катать детей на санках.. плавать любят)))

  4. riswankir:

    6 лет был вегетарианцем с 1992-1998 г и регулярно практиковал сухое голодание,сначала по П.Иванову, потом по йоговской системе (полнолуние,новолуние и 11 дней после.).Регулярное голодание до 6 дней переносил нормально.Но однажды (на курсах холотропного дыхания) проголодал 10 дней и ощутил полную потерю сил.В дальнейшем поголодав 6 дней в сухую перешел на “мокрое” и голодал всего 30 дней и похудел на 20 кг(при “мокром” голодании делал клизмы раза в день).Я не представляю как можно проголодать в сухую 22 дня и даже 40 дней.Возможно при участии Высших сил (если есть в этом необходимость,т.к. вы можете вылететь на тонкие планы и привести себя в порядок,но потом можете зацепиться за такой уровень гордыни.,что потом вас никто не отмажет).Ученики Иисуса не постились,т.к. они должны “вытаскивать” себя через ЛЮБОВЬ.

  5. marityi5:

    Другим путём заразиться токсоплазмой от кошки невозможно! Токсоплазмы часто находятся в говядине. И, когда любители мяса с кровью едят такой ростбиф, заражаются, а потом винят ни в чём не повинных кошек!