Левомицетин инструкция по применению капсулы

Левомицетин - антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

мЕЧПНЙГЕФЙО – ЛБРУХМЩ, РПТПЫПЛ, ФБВМЕФЛЙ

Страница осмотрена фармацевтом Коваленко Светланой Олеговной Последнее обновление Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами в т.

Трахома, фурункулы, карбункулы, гнойно-воспалительные заболевания кожи, гнойные раны, инфицированные ожоги, трещины сосков у кормящих матерей. Поверхностные ожоги, ограниченные глубокие ожоги, пролежни, трофические язвы, инфицированные раны. При тяжелых формах инфекций в т. Наружно, нанести на поврежденные участки кожи непосредственно или, пропитав линиментом, марлевый тампон.

Возможно применение с окклюзионной повязкой. Смену повязки производят через 1—2 дня в зависимости от показаний. Накожно, распыляют с расстояния 20—30 см в течение 1—3 с 2—3 раза в неделю; при тяжелых поражениях препарат можно применять ежедневно. Препаратом пропитывают стерильные марлевые салфетки, которыми рыхло заполняют рану.

Возможно введение в гнойные полости через катетер дренажную трубку с помощью шприца. Перевязки производят ежедневно, до полного очищения раны от гнойно-некротических масс. С осторожностью: ранний детский возраст; пациенты, получавшие ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. Гиперчувствительность в т.

Со стороны органов ЖКТ: диспепсия тошнота, рвота, диарея , дисбактериоз подавление нормальной микрофлоры. Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль. Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы.

Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллинам, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий: Escherichia coli , Shigella boydii , Shigella dysenteriae , Shigella flexneri , Shigella sonnei , Salmonella spp.

Salmonella typhi , Salmonella paratyphi , Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis Neisseria gonorrhoeae , ряда штаммов Proteus spp.

Chlamydia trachomatis , Coxiella burnetii , Ehrlichia canis , Bacteroides fragilis , Klebsiella pneumoniae , Haemophilus influenzae. Не действует на кислотоустойчивые бактерии в т. Mycobacterium tuberculosis , анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter spp. Pseudomonas aeruginosa spp. Активен в отношении грамположительных Staphylococcus spp. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие его концентрации создаются в печени и почках. Проникает в грудное молоко.

В кишечнике под влиянием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Подавляет ферментную систему цитохрома Р, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих ЛС, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти ЛС из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Одновременное назначение с ЛС, угнетающими кроветворение сульфаниламиды, цитостатики , влияющими на обмен веществ в печени, с лучевой терапией увеличивает риск развития побочного действия. При назначении с пероральными гипогликемическими ЛС отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме.

Email Successfully Sent. Левомицетин в капсулах Печать. АТХ - Анатомо-терапевтическо-химическая классификация. Данный препарат является рецептурным. С этим рецептом Вы сможете купить это лекарство самостоятельно в любой аптеке евросоюза или заказать его доставку.

Состав: Chloramphenicol. Название медикамента. Терапевтические показания. Таблетки, покрытые оболочкой; Капли глазные; Драже; Раствор для наружного применения спиртовой; Субстанция-порошок. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Аэрозоль для наружного применения. Заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: абсцесс мозга; брюшной тиф; паратиф; сальмонеллез главным образом генерализованные формы ; дизентерия; бруцеллез; туляремия; лихорадка Ку; менингококковая инфекция; риккетсиозы в т.

Способ применения и дозы. Растворы готовят непосредственно перед инъекцией. Побочные эффекты. Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: вторичная грибковая инфекция, коллапс у детей до 1 года. Местные аллергические реакции. Жжение в местах аппликации. Симптомы: возможно усиление побочных эффектов. Лечение: гемосорбция, симптоматическая терапия. Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. Слабо выводится в ходе гемодиализа. Фармокологическая группы. Снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Миелотоксические ЛС усиливают проявления гематотоксичности.

Доступно в странах. Найти в стране: А.

Левомицетин содержит действующее вещество хлорамфеникол, которое относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия, группе амфениколов.

Левомицетин в капсулах

Левомицетин содержит действующее вещество хлорамфеникол, которое относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия, группе амфениколов. В установленных дозировках Левомицетин обладает выраженным бактериостатическим действием. Антибиотик влияет на процессы синтеза белка в бактериальной клетке, тем самым нарушая их деление и размножение, а также продукцию бактериальных токсинов. Препарат отличается низким уровнем толерантности к нему у большинства штаммов бактерий.

Но показания к применению и оправданность применения лекарственного средства учитывают и высокую токсичность Левомицетина, чем обусловлены его побочные эффекты. Лекарство выпускается в разных формах, которые позволяют использовать его как наружно, так и внутрь — для достижения местного или системного антибактериального действия. Левомицетин порошок для приготовления раствора для инъекций по 0. Левомицетин порошок для приготовления раствора для инъекций по 1 г во флаконах — каждый флакон содержит действующего вещества: эквивалентное 1 г хлорамфеникола количество хлорамфеникола сукцината натрия стерильного.

Левомицетин таблетки по мг, по 10 таблеток в блистере — каждая таблетка содержит действующего вещества: хлорамфеникола левомицетина — мг; вспомогательных веществ: стеариновую кислоту, картофельный крахмал, гидроксипропилцеллюлозу добавка Е Левомицетин в терапевтических дозировках оказывает бактериостатический эффект, который может переходить в бактерицидный с повышением разовой и курсовой дозы, при наличии необходимых показаний.

Действующее вещество хлорамфеникол обладает возможностью проникать через клеточную стенку бактерий благодаря химической способности свободно транспортироваться сквозь билипидный слой мембран бактерий. После этого он связывается с большой 50S субъединицей рибосомы бактерий, которая участвует в элонгации — формировании полипептидной цепи, что является основой синтеза белка. Блокирование большой субъединицы не позволяет ей связаться с малой, что ингибирует синтез белковых молекул.

Также левомицетин ингибирует фермент пептидилтрансферазу, которая переносит мономеры белка к месту их окончательного формирования. Активен по отношению к грамположительной и грамотрицательной флоре, в том числе: Escherichia coli, Shigella dysenteria spp. Он проявляет активность по отношению к штаммам, что резистентны к использованию препаратов групп сульфаниламидов, пенициллинов, тетрациклинового ряда.

Резистентность к левомицетину у микроорганизмов развивается медленно. Лекарство не оказывает бактериостатического действия в отношении кислотостойких бактерий в том числе Mycobacterium tuberculosis , Pseudomonas aeruginosa синегнойной палочки , отдельных штаммов Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, Proteus spp. Инъекционные формы попадают в системный кровоток сразу.

Максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через часа после приема внутрь. Концентрация, при которой сохраняется терапевтический эффект препарата, может поддерживаться в крови до 6 часов. Препарат не только циркулирует в крови, но инфильтрирует ткани, легко проницаемые барьеры организма. Левомицетин обнаруживается в ликворе, моче, желчи, он аккумулируется в мозговых оболочках и ткани печени, почек.

Легко проникает через плацентарный барьер, в материнское молоко. Препарат показан для применения внутрь и парентерально при инфекционно-воспалительных заболеваниях, вызванных чувствительными к препарату бактериями: брюшной тиф, паратиф, иерсиниоз, бруцеллез, шигеллёз, сальмонеллез, туляремия, риккетсиозы, хламидиозы, гнойный перитонит, бактериальный менингит, инфекции желчевыводящих путей. Наружно — при ожогах, порезах, трещинах кожи, заболеваниях кожи, сопровождающихся гнойно-воспалительным поражением.

Доза лекарственного средства рассчитывается индивидуально и зависит от особенностей заболевания и организма, в частности — возраста, веса пациента, а также состояния органов, в которых происходит преобразование лекарства. Рекомендуется принимать препарат за 30 минут до еды, так будет обеспечено лучшее всасывание Левомицетина в кишечнике.

При тошноте или рвоте следует принимать лекарство через 1 час после приема пищи, чтобы минимизировать риски выведения таблетки с рвотными массами. Для взрослых максимальная суточная доза Левомицетина для перорального приема составляет 2 г мг , которая должна быть распределена на приема для лучшего усваивания.

Таким образом разовая доза Левомицетина составляет мг одна таблетка по 0. Курс лечения составляет в среднем дней, после чего обязательно проводится контроль функции печени и почек в связи с токсичными свойствами препарата в отношении этих органов. При тяжелом соматическом состоянии больного, вызванном инфекциями, что сопровождаются профузной диареей, гипертермией, генерализацией патологического процесса, можно повысить суточную дозу до 4 г мг под строгим контролем функции печени и почек, при условии полной переносимости препарата на протяжении всего курса лечения.

При необходимости и наличии медицинских показаний можно продлить курс лечения до 14 дней, но не более. Детям в возрасте от 3 до 8 лет назначается по мг Левомицетина раза в сутки, а детям от 8 лет — мг препарата раза в сутки на протяжении курса лечения в дней. Инъекционные формы Левомицетина можно вводить внутримышечно и внутривенно. Для приготовления раствора для инъекций следует ввести во флакон с 1 г порошка Левомицетина 3 мг стерильной воды для инъекций, тщательно размешать до полного растворения, и, сменив иглу, вводить внутримышечно глубоко.

При цистите, гайморите, вызванными чувствительной к Левомицетину флорой, назначается системная терапия в дозе от 1 до 3 г в сутки. Дозировка достигается введением 0, г препарата каждые часов трижды в сутки.

При генерализации инфекции или наличии тяжелого соматического состояния пациента разрешается увеличить дозу до 4 г препарата в сутки. При лечении офтальмологической патологии — от ячменя, конъюнктивита — раствор для инъекций используется для инстилляции тканей антибиотиком, инъекций в парабульбарную жировую клетчатку или окружающие ткани. Продолжительность курса лечения при конъюнктивите составляет суток с последующем контролем излечимости. Раствор для наружного применения может применяться для локального бактериостатического действия на пораженных участках кожи, ожогах, ранах, от прыщей.

Для этого можно смачивать пораженную область кожи, применять под окклюзионную повязку или под бинты, нанося лекарство раз в сутки. С осторожностью следует назначать препарат пациентам, что имеют признаки почечной или печеночной недостаточности легкой и средней степени тяжести, а также перенесшим лучевую или химиотерапию, учитывая отзывы клиницистов о повышении риска развития побочных эффектов у этих групп пациентов.

Кроме этого, к побочным действиям относят:. При превышении допустимой терапевтической дозы возможно развитие реакции угнетения костного мозга, что скажется на лабораторных показателях крови, а также вызовет ряд симптомов, среди которых: повышенный риск кровотечения, наличие точечных кровоизлияний и гематом, бледность вследствие анемии, патологическая слабость, боль в горле.

Наблюдается нарушение ритма дыхания и сердцебиения, появляется серо-голубой цвет кожных покровов, возможно снижение температуры тела, снижение рефлексов из-за нарушения нервно-мышечной проводимости. Терминальными этапами являются ацидоз, выраженная гипотермия.

Специфического антидота не существует. Следует немедленно отменить прием препарата, назначить проносные средства, сорбенты активированный уголь , предварительно проведя очистку содержимого желудка. Сложное распределение на этапах фармакокинетики и фармакодинамики делает этот препарат непредсказуемым при одновременном применении и взаимодействии с другими лекарственными средствами.

При одновременном приеме Альбуцида, который относится к группе сульфаниламидов, и Левомицетина, значительно возрастает риск угнетения пролиферативных способностей костного мозга. Оба препарата обладают угнетающим действием и могут в значительной мере замедлить деление клеток в костном мозгу, как и их последующее дозревание. Поэтому прием Левомицетина с Альбуцидом не рекомендуется.

Это же относится к сульфацилу натрия, фталазолу и другим сульфаниламидам, цитостатикам, ристомицину. Применение глазных капель Левомицетина одновременно с препаратами интерферона, что обладают иммуномодулирующим и иммуностимулирующим, а также противовирусным действием, возможен. К таким препаратам относится Офтальмоферон, который будет влиять локально на вирусные частицы, тогда как Левомицетин — на бактериального возбудителя.

Но нужно учитывать возможность развития местной аллергической реакции на каждый препарат по отдельности. Антибиотики из группы тетрациклинов обладают таким же механизмом действия, как и Левомицетин. Их одновременное применение может привести к конкуренции за сайт связывания на транспортной РНК при синтезе белка. Из-за этого не будет действовать ни один из вышеперечисленных лекарственных препаратов, пока конкурентное ингибирование не прекратится при снижении концентрации одного из них.

Левомицетин значительно задействует цитохромы семейства P, поэтому одновременный прием его с антиэпилептическими средствами способствует повышению их токсичности. Левомицетин нивелирует или значительно снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Одновременное применение с эстрогенсодержащими пероральными контрацептивами снижает эффективность контрацепции. Препараты, что являются аналогами Левомицетина, могут отличаться по цене и медицинским показаниям, которые указаны в инструкции к конкретному лекарственному средству.

Они могут иметь схожие показания, но обоснованность применения для отдельной патологии должен установить специалист.

Альбуцид относится к сульфаниламидам, которые влияют на более узкий спектр бактерий, чем Левомицетин. Однако, альбуцид отлично проникает в жидкости и ткани глаза, поэтому основная сфера применения этого препарата — офтальмологическая патология, острые воспалительные и гнойные процессы глаза.

Обоснованность применения Левомицетина и Альбуцида при заболеваниях глаза равноценна, а в роли антибактериального средства для системного применения и антибиотика резерва лучше Левомицетин.

Тобрекс является препаратом из группы аминогликозидов, основанном на действующем веществе тобрамицин. Это антибактериальное средство широкого спектра действия, но с интересными особенностями распределения — он накапливается в тканях органов дыхательной системы, в частности, легких.

Эту особенность применяют в клинике для лечения заболевания респираторной системы, пневмонии. Поэтому для системного применения лучше Левомицетин как тот, к которому у микроорганизмов ниже резистентность, но Тобрекс эффективнее для лечения болезни легких и дыхательных путей.

Энтерофурил является антибактериальным средством на основе нифуроксазида, которое широко применяют для лечения патологии желудочно-кишечного тракта.

Он настолько же эффективен для лечения кишечной инфекции с большим количеством возбудителей, как и Левомицетин, но не изменяет состав микрофлоры кишечника и не угнетает её. Таким образом прием Энтерофурила может происходить без развития дисбиоза кишечника, тогда как Левомицетин является более универсальным препаратом, но более вредным для микробиома. Сульфацил Натрия также является сульфаниламидом для применения при заболеваниях глаза — блефаритах, увеитах, гнойных поражениях. При лечении патологии других органов и систем он малоэффективен по сравнению с Левомицетином.

Флоксал разработан на базе офлоксацина и обладает выраженным антибактериальным действием. Левомицетин обладает такой же эффективностью, и достаточно большим количеством побочных эффектов, но Флоксал в этом смысле еще опаснее. Он вызывает повреждения сухожилий, изменение их структуры, что ведет к разрывам, а также влияет на психическое состояние пациентов.

Во многих странах продажа офлоксацина и препаратов на его основе приостановлена, а Левомицетин эффективен и более безопасен. Фуразолидон является нитрофураном, который обладает таким же широким спектром действия, как и Левомицетин, и настолько же малоэффективен против простейших, грибов и синегнойной палочки.

Но этот эффект компенсируется очень слабо выраженным угнетением микрофлоры — обычно терапевтический эффект наступает еще до тех пор, как сапрофиты-микроорганизмы погибнут. К тому же, Фуразолидон оказывает иммуностимулирующее действие. Он более уместен для лечения пищевых токсикоинфекций и кишечных инфекций со специфическим возбудителем, чем Левомицетин — но не подходит для системной терапии.

Этот препарат не является антибиотиком, он представляет собой антисептическое средство. Витабакт подходит для ежедневной санации глаза с последующим увлажнением, вымыванием из него пыли, частиц и бактерий.

Может применяться одновременно с Левомицетином для достижения лучшего эффекта, но лишь Левомицетин способен по-настоящему влиять на размножение болезнетворных микроорганизмов.

Ципролет содержит ципрофлоксацин, что относится ко фторхинолонам. Он обладает уникальным механизмом действия и широким спектром активности по отношению к бактериям. Ципролет широко применяется для лечения патологии глаза и ЛОР-органов, например, при синуситах гайморите , ангине. Таким образом, он является препаратом выбора при лечении этих патологий. Если же в ходе лечения будет определено, что штаммы бактерий резистентные, а лечение малоэффективно, можно включать в тактику лечения Левомицетин как препарат резерва.

Спектр активности этих лекарственных средств практически идентичен, но тетрациклин чаще применяется для лечения заболеваний дыхательной системы. Также он лучше переносится и чаще выступает препаратом первой линии. Однако, тетрациклин не рекомендуется принимать до 8 лет, если можно этого избежать.

Также характерным эффектом является развитие фотосенсибилизации, что чревато ограничением пребывания на солнце.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Левомицетин (таблетки): Инструкция по применению

Левомицетина таблетки

Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных, кишечных инфекций, менингококковой инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi , Staphylococcus spp.

Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, ряда штаммов Proteus spp. Chlamydia trachomatis , Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. He действует на кислотоустойчивые бактерии в т. Mycobacterium tuberculosis , анаэробы, устойчивые к метициллину штаммы стафилококков, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp.

Устойчивость микроорганизмов развивается медленно. В связи с высокой токсичностью относится к антибиотикам резерва и применяется при непереносимости других антибиотиков. Левомицетин может быть использован только для тех серьезных инфекций, для которых другие менее опасные лекарственные средства неэффективны или противопоказаны.

Левомицетин может быть выбран для начала антибактериальной терапии на основании клинической картины только в том случае, если был проведен тест чувствительности in vitro для Левомицетина и других потенциальных антибактериальных средств. Решение о продолжении использования Левомицетина в качестве. Разовая доза для взрослых — — мг, суточная — мг. При тяжелых формах инфекций в т. Суточную дозу делят на 3—4 приема. Разовая доза для детей. Данная лекарственная форма не обеспечивает возможность дозирования детям младше 8 лет.

У детей старше 8 лет — по мг 3—4 раза в сутки. Превышение указанных доз недопустимо. Средняя продолжительность лечения — 7—10 дней. При хорошей переносимости лекарственного средства курс лечения по показаниям тяжелые формы заболевания, инфекции с рецидивирующим течением может быть продлен до 2 недель. Повторные курсы лечения не рекомендуются.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, глоссит, стоматит, дисбактериоз подавление нормальной микрофлоры , энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: ретикулоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения; редко — апластическая анемия, агранулоцитоз. Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль.

В дальнейшем присоединяется вазомоторный коллапс, гипотермия, ацидоз. В случае возникновения вышеперечисленных побочных реакций или побочных реакций, не указанных в данной инструкции по медицинскому применению лекарственного средства, необходимо обратиться к врачу. Гиперчувствительность к Левомицетину, заболевания органов кроветворения, острая интермиттирующая порфирия, выраженные нарушения функции почек и печени, дефицит фермента глюкозофосфатдегидрогеназы, псориаз, экзема, грибковые заболевания кожи, беременность, период лактации обязателен отказ от грудного вскармливания , дети до 6 лет.

Недопустимо использование препарата при тривиальных инфекциях, простудных заболеваниях, гриппе, инфекционно-воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, для профилактики бактериальных инфекций. Симптомы: токсичность проявляется серьезными гемопоэтическими эффектами. Наиболее тяжелые последствия отравления хлорамфениколом могут быть у детей раннего возраста.

При длительном превышающем рекомендуемые сроки приеме в высоких дозах — кровотечение вследствие депрессии кроветворения либо нарушения синтеза витамина К микрофлорой кишечника. Лечение: в случае серьезной передозировки препарата рекомендуется использование активированного угля, гемоперфузии. При массивной передозировке — обсудить вопрос о заменном переливании крови. В период лечения Левомицетином недопустим прием алкоголя: при одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамовой реакции гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги.

Левомицетин необходимо с осторожностью назначать пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушением функции печени, почек, склонностью к аллергическим реакциям, а также пациентам ранее получавшим цитостатическую или лучевую терапию. Адекватные, хорошо контролируемые исследования по применению лекарственного средства в период беременности не проводились. Известно, что хлорамфеникол проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Из-за возможности развития тяжелых побочных реакций у ребенка во время приема лекарственного средства грудное вскармливание необходимо прекратить. Чаще всего симптомы появлялись после 3—4 дневной терапии левомицетином беременных или рожениц в течение первых 48 часов в следующем порядке:. Прогрессирование симптомов ассоциировано с приемом высоких доз. Предварительные исследования сыворотки крови показали необычайно высокие концентрации Левомицетина.

Прекращение терапии при ранних признаках приводит к обратному развитию процесса до полного выздоровления. Не рекомендуется применение лекарственного средства в период активной иммунизации. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Clostridium difficile ассоциированная диарея CDAD возникает при использовании практически всех антибактериальных средств, в том числе1 Левомицетина и может варьироваться по тяжести от легкой диареи до фатального колита.

Лечение антибактериальными агентами изменяет нормальную флору толстой кишки, приводит к чрезмерному росту С. Гипертоксинпродуцирующие штаммы С.

Dificile являются причиной повышенной заболеваемости и смертности, так как эти инфекции могут быть рефрактерными к антибактериальной терапии, и может потребоваться колэктомия. CDAD должна быть рассмотрена у всех пациентов с диареей, следующей после применения антибиотиков. Необходим тщательный анамнез, так как диарея, как сообщается, может происходить в течение 2 месяцев после введения антибактериальных лекарственных средств.

В случае возникновения подозрения либо непосредственного выявления CDAD прием антибактериальных средств должен быть прекращён, за исключением тех антибиотиков, которые будут направлены на эрадикацию С. Исходя из клинических показаний должен быть назначен прием жидкостей и электролитов, белковых добавок, антибиотиков против С.

Dificile, проведена хирургическая оценка. По возможности необходимо избегать повторных курсов лечения Левомицетином. Лечение не следует продолжать более того времени, которое необходимо для полного выздоровления либо для предупреждения возникновения рецидива заболевания.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек при приеме рекомендуемых доз в крови может наблюдаться повышенная концентрация. Поэтому дозу для таких пациентов следует корректировать и контролировать концентрацию в крови через определенные промежутки времени. Использование этого антибиотика, как и других антибиотиков, может привести к чрезмерному росту нечувствительных организмов, включая грибы. Если инфекции, вызванные нечувствительными организмами, появляются во время терапии, должны быть приняты соответствующие меры.

Патологические изменения крови. Известно, что после введения Левомицетина возникают серьезные и фатальные патологические изменения крови апластическая анемия, гипопластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения.

Кроме того, были зарегистрированы случаи апластической анемии, связанной с приемом Левомицетина, которая впоследствии перерастала в лейкемию. Патологические изменения крови происходят как после краткосрочной, так и длительной терапии данным лекарственным средством. Левомицетин не должен применяться в тех случаях, когда есть возможность использования других лекарственных средств с такой же либо большей эффективностью.

Левомицетин не следует использовать в лечении тривиальных инфекций или при простуде, гриппе, инфекций горла, или в качестве профилактического средства для предотвращения бактериальных инфекций. Во время лечения лекарственным средством необходимо контролировать показатели крови.

Они позволяют обнаружить ранние изменения периферической крови, такие как лейкопения, ретикулоцитопения или гранулоцитопения, прежде чем они станут необратимыми. Однако данные показатели не позволяют выявить депрессию костного мозга до развития апластической анемии. Для облегчения соответствующих исследований и наблюдения во время терапии, желательно, чтобы пациент был госпитализирован. Лабораторные тесты.

Во время лечения Левомицетином каждые два дня необходимо проводить периодические исследования крови. Прием лекарственного средства следует прекратить при появлении ретикулоцитопении, лейкопении, тромбоцитопении, анемии или любого другого изменения крови, связанного с приемом Левомицетина.

Тем не менее проведение данных исследований не исключает возможного появления необратимой депрессии костного мозга в дальнейшем. Гериатрическое применение. Особенности применения у пожилых лиц не были достаточно изучены в связи с небольшим количеством человек в возрасте 65 лет и старше, принимавших участие в клинических испытаниях.

Существуют данные о клиническом применении Левомецитина, не выявившие различий в реакциях у пожилых и молодых пациентов. Дозы для данной группы пациентов следует назначать с осторожностью, начиная с нижней границы диапазона, принимая во внимание возможное снижение почечной, печеночной и сердечной функции, а также сопутствующие заболевания либо прием других лекарственных средств.

Основным путем выведения Левомицетина являются почки, поэтому риск возникновения токсических реакций при нарушении почечной функции возрастает. А в связи с тем, что у пациентов пожилого возраста функция почек вероятнее всего снижена, то во время лечения данным лекарственным средством следует периодически контролировать функцию почек. Применение в педиатрии. Из-за незрелости обменных процессов у новорожденных и младенцев, возможно чрезмерное повышение концентрации лекарственного средства в крови.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Хлорамфеникол ингибирует ферментную систему цитохрома Р, поэтому при одновременном применении с противоэпилептическими препаратами фенобарбиталом, фенитоином , непрямыми антикоагулянтами дикумарином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения, повышение их концентрации в плазме крови и повышение их токсичности.

При одновременном применении Левомицетина с толбутамидом бутамидом и хлорпропамидом их гипогликемический эффект может усиливаться в связи с угнетением метаболизма в печени и повышением их концентрации , что требует коррекции доз. Фенобарбитал, рифампицин, рифабутин снижают концентрацию хлорамфеникола в плазме крови путем ускорения его метаболизма в печени. При одновременном применении с парацетамолом может наблюдаться удлинение периода полувыведения хлорамфеникола.

При одновременном применении с фенитоином концентрация хлорамфеникола в плазме крови может изменяться. При одновременном применении с хлорамфениколом возможно повышение уровня циклоспорина в плазме крови, необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина. При одновременном применении с хлорамфениколом возможно повышение уровня такролимуса в плазме крови, дозу такролимуса необходимо корректировать.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. При одновременном применении хлорамфеникола с макролидами эритромицин, олеандомицином, клиндамицин , линкозамидами линкомицин , полиеновыми антибиотиками нистатин, леворин отмечается взаимное ослабление противомикробного действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с 50S субъединицей бактериальных рибосом.

Лекарственные средства, подавляющие кроветворение или лучевая терапия при одновременном применении с хлорамфениколом могут усилить угнетающее действие на костный мозг и тяжесть его проявлений.

Левомицетин противопоказан пациентам, принимающим препараты, способные подавлять функцию костного мозга. К ним относятся: карбамазепин, сульфамиды, бутадион, пеницилламин, цитостатики, циметидин, ристомицин, антипсихотические препараты включая клозапин и особенно нейролептики пролонгированного действия , прокаинамид, нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы, пропилтиоурацил.

При одновременном применении с витамином В12, препаратами железа, фолиевой кислотой левомицетин может снижать эффективность этих препаратов. Одновременное применение левомицетина и эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов может привести к снижению надежности контрацепции.

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы.

Левомицетин капсулы : инструкция по применению

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета. На одной стороне таблетки имеется фаска и риска, на другой фаска и фирменный логотип в виде креста. После приема внутрь левомицетин быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в крови достигается через часа, терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение часов после приема.

Препарат проходит через плаценту, обнаруживается в материнском молоке. Терапевтические концентрации препарата при применении его внутрь выявляются в стекловидном теле, роговице, радужной оболочке, водянистой влаге глаза в хрусталик препарат не проникает. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 1,,5 часа. Выводится в основном с мочой главным образом в виде неактивных метаболитов , частично — с желчью и калом.

В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия. Он эффективен по отношению ко многим грамположительным и грамотрицательным бактериям возбудителям гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковых инфекций, гемофильным бактериям, бруцеллам и др.

Действует на штаммы бактерий, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Препарат слабоактивен относительно кислотоустойчивых бактерий, синегнойной палочки, клостридий и простейших. Нарушает синтез белков в клетках микроорганизмов. В терапевтических концентрациях оказывает бактериостатическое действие. Устойчивость микроорганизмов к препарату развивается относительно медленно, и, как правило, при этом не возникает перекрестная устойчивость к другим химиотерапевтическим средствам.

При инфекционных процессах иной этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических средств.

В особо тяжелых случаях брюшной тиф, перитонит и другие можно назначать препарат в дозе до 4 г 8 таб. Максимальная суточная доза для взрослых - 4 г под строгим наблюдением врача и контролем за состоянием крови и функции почек. Левомицетин нельзя назначать совместно с препаратами, которые угнетают кроветворение сульфаниламиды, производные пиразолона, цитостатики , а также с лучевой терапией.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р, поэтому при одновременном применении с фенитоином, непрямыми антикоагулянтами например, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови. При одновременном применении Левомицетина с перроральными гипогликемическими препаратами толбутамид, хлорпропамид отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

Барбитураты фенобарбитал , рифампицин, рифабутин уменьшают концентрацию Левомицетина в сыворотке крови и снижают его эффективность. Левомицетин может снижать эффективность эстрогеносодержащих пероральных контрацептивов, ослаблять эффекты препаратов железа, фолиевой кислоты, цианокобаламина.

Левомицетин снижает антибактериальный эффект пенициллинов и цефалоспоринов. Левомицетин может уменьшать эффект макролидов эритромицин и линкозамидов клиндамицин, линкомицин. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамоподобной реакции гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги.

Лечение Левомицетином следует проводить только по назначению и под контролем врача. Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к хлорамфениколу и другим амфениколам. C осторожностью следует принимать Левомицетин при сердечно-сосудистых заболеваниях и склонности к аллергическим реакциям.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени и состава периферической крови. При появлении признаков нарушения кроветворения препарат следует отменить. Однако симптомы апластической анемии боль в горле, бледность кожи, повышенная температура, кровотечения , как правило, появляются только через несколько недель после окончания курса лечения.

Поэтому при появлении таких симптомов следует срочно обратиться к врачу. С осторожностью применяют пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. Недопустимо бесконтрольное назначение Левомицетина и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами. Следует с осторожностью принимать препарат лицам, управляющим автотранспортом или работающим с другими механизмами, в связи с риском развития возможных нежелательных реакций со стороны нервной системы.

Лечение: отмена препарата, промывание желудка, применение сорбентов, симптоматическая терапия. Контурные ячейковые упаковки помещают в коробки из картона коробочного или гофрированного. В групповую упаковку по числу упаковок вкладывают инструкции по медицинскому применению на государственном и русском языках.

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции товара. Описание Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета. Фармакотерапевтическая группа Антибактериальные препараты для системного использования. Фармакодинамика Левомицетин — антибиотик широкого спектра действия.

Показания к применению инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левомицетину микроорганизмами, в том числе: брюшной тиф, паратиф, дизентерия, генерализованная форма сальмонеллеза, бруцеллез, туляремия, коклюш, сыпной тиф и другие риккетсиозы менингит абсцесс головного мозга пневмония сепсис остеомиелит инфекции органов малого таза хламидиоз При инфекционных процессах иной этиологии, вызванных возбудителями, чувствительными к действию левомицетина, препарат показан в случае неэффективности других химиотерапевтических средств.

Способ применения и дозы Внутрь, за 30 минут до еды в случае тошноты или рвоты — через час после еды. Кратность применения раза в сутки. Детям обычно назначают раза в день. Курс лечения составляет дней. Особые указания Лечение Левомицетином следует проводить только по назначению и под контролем врача. Передозировка Симптомы: бледность кожи, боль в горле, повышенная температура, кровотечение, слабость. При передозировке у детей возможно развитие характерных для Левомицетина побочных реакций.

Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения 5 лет По истечении срока годности препарат не применять. Шымкент, ул. Отправить прикрепленные файлы на почту Электронная почта. Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. На главную Меню.

ЛЕВОМИЦЕТИН

Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, круглой двояковыпуклой формы. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - Антибиотик широкого спектра действия. Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белков микроорганизмов. Оказывает бактериостатическое действие. Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp.

Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину , сульфаниламидам. Для приема внутрь: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к хлорамфениколу микроорганизмами, в т. Для наружного применения: гнойные поражения кожи, фурункулы, длительно не заживающие трофические язвы, ожоги II и III степени, трещины сосков у кормящих женщин. Курс лечения составляет дней.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область. Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой.

Перевязки производят в зависимости от показаний через дня, иногда через дней. Местно применяют в офтальмологии в составе комбинированных препаратов в соответствии с показаниями. Cо стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферический неврит, неврит зрительного нерва, головная боль, депрессия, спутанность сознания, делирий, зрительные и слуховые галлюцинации.

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг. При одновременном применении с эритромицином , клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом , фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, так как возможно развитие "серого синдрома" метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность.

С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. При одновременном приеме алкоголя возможно развитие дисульфирамоподобной реакции гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги. На нашем проекте. Более болезней. Заказ лекарств. Первая помощь. Задать вопрос. Лекарства , Противомикробные препараты для системного применения. Другие лекарственные формы: раствор , капли. Продается по рецепту. Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания Противопоказания Дозировка.

Побочные действия Лекарственное взаимодействие Особые указания Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции печени Отзывы. Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата Фармакологическое действие Фармакокинетика Показания. Противопоказания Дозировка Побочные действия Лекарственное взаимодействие Особые указания. Беременность и лактация Применение в детском возрасте При нарушениях функции печени Отзывы. Действующее вещество. Состав и форма выпуска препарата.

Фармакологическое действие. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно. Новости по теме. В России стали чаще болеть коклюшем. Коклюш: как уберечься от опасной инфекции. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Быстро распределяется в организме. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой, небольшие количества с калом и желчью. Для местного применения в офтальмологии: воспалительные заболевания глаз.

Заболевания крови, выраженные нарушения функции печени, дефицит фермента глюкозофосфатдегидрогеназы, заболевания кожи псориаз, экзема, грибковые заболевания ; беременность, лактация, детский возраст до 4 недель новорожденные , повышенная чувствительность к хлорамфениколу, тиамфениколу, азидамфениколу. Побочные действия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек. Местные реакции: раздражающее действие при наружном или местном применении. Лекарственное взаимодействие. Особые указания. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Беременность и лактация. Хлорамфеникол противопоказан к применению при беременности и в период лактации грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте. При нарушениях функции печени. Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. Обнаружили ошибку? Детский сад 22 апреля. Ссылка Пожаловаться. Gennadi Pliouchtch 5 октября Теперь я знаю,что такое аллергия после приема этого медицинского препарата. Светлана Новая 3 августа От этих таблеток была страшная аллергия, спасла скорая помощь.

Не знаю какие средства применялись, ставили уколы, потом в областную клинику увезли. Чем то ещё кололи. Только потом всё прошло. Zaur Agayev 4 июня Юрий Агеев 6 октября Елена 5 июля Эффект тотже, вреда меньше. Вдетстве тоже если болел живот диарея и сильная боль по кишкам почти сразу же проходило от приема левомицетина 1 т. До сих пор так спасаюсь.

Чтобы оставить комментарий, вам нужно авторизоваться. Читать все. Оцените препарат. Оставить отзыв. Знаков: 0 из Правила размещения отзыва.

Подпишитесь на нас. Новости Здоровье Mail. Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Ru О компании Реклама.

Редакция Наши эксперты Помощь.

Инструкция по применению Левомицетин

Таблетки белого или белого со слабым желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и риской. Бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке. Эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к пенициллину, тетрациклинам, сульфаниламидам. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp.

Salmonella typhi, Salmonella paratyphi , Staphylococcus spp. Streptococcus pneumoniae , Neisseria meningitidis, ряда штаммов Proteus spp. Chlamydia trachomatis , Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

He действует на кислотоустойчивые бактерии в т. Mycobacterium tuberculosis , синегнойную палочку, клостридии, устойчивые к метициллину штаммы стафилококки, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индолположительные штаммы Proteus spp.

Терапевтическая концентрация в крови сохраняется в течение 4—5 ч после приема. Хорошо проникает в жидкости и ткани организма. Наибольшие концентрации создаются в печени и почках.

Проникает в грудное молоко. В кишечнике под действием кишечных бактерий гидролизуется с образованием неактивных метаболитов. Слабо подвергается гемодиализу. С осторожностью назначают пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота вероятность развития снижается при приеме через 1 ч после еды , диарея, раздражение слизистой оболочки полости рта и зева, дерматит в т.

Со стороны нервной системы: психомоторные расстройства, депрессия, спутанность сознания, периферический неврит, неврит зрительного нерва, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты зрения и слуха, головная боль. Одновременное назначение с ЛС , угнетающими кроветворение сульфаниламиды, цитостатики , влияющими на обмен веществ в печени, а также с лучевой терапией, увеличивает риск развития побочных действий. При одновременном приеме этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции.

При назначении с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление их действия за счет подавления метаболизма в печени и повышения их концентрации в плазме. При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.

Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, непрямыми антикоагулянтами отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме. При тяжелых формах инфекций в т. Возможно возникновение серого синдрома у недоношенных и новорожденных при лечении высокими дозами, причиной развития которого является накопление хлорамфеникола, обусловленное незрелостью ферментов печени у детей, а также его прямое токсическое действие на миокард.

Симптомы: голубовато-серый цвет кожи, пониженная температура тела, неритмичное дыхание, отсутствие реакций, сердечно-сосудистая недостаточность. Вследствие высокой токсичности не рекомендуется без необходимости применять для лечения и профилактики банальных инфекций, простудных заболеваний, гриппа, фарингита, бактерионосительства. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови.

У плода и новорожденных печень недостаточно развита для того, чтобы связывать хлорамфеникол, и препарат может накапливаться в токсической концентрации и приводить к развитию серого синдрома, поэтому детям в первые месяцы жизни препарат назначают только по жизненным показаниям. При одновременном приеме левомицетина и этанола возможно развитие дисульфирамовой реакции гиперемия кожных покровов, тахикардия, тошнота, рвота, рефлекторный кашель, судороги.

Таблетки, мг и мг. По 10 табл. По контурных безъячейковых упаковок по мг или контурных безъячейковых упаковок по мг помещены в ящик из гофрированного картона для стационаров. Последняя актуализация описания производителем Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Левомицетин Противопоказания Побочные действия Взаимодействие Способ применения и дозы Передозировка Особые указания Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия хранения препарата Левомицетин Срок годности препарата Левомицетин Инструкция по медицинскому применению Цены в аптеках Отзывы.

Таблетки 1 табл. Москва Москва г. Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Оставьте свой комментарий. Список выбранных препаратов. A09 Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения дизентерия, диарея бактериальная. Левомицетин таблетки мг, 10 шт. Левомицетин таблетки мг, 20 шт. Левомицетин капли глазные 0.

Комментариев: 2

  1. Ильгиз:

    Ирина,меня тошнит от их “мовы”но пришлось ответить на их же “фене” ,а думаете он что то понял?

  2. Гуля С.:

    В средние века люди мылись редко, мыло было не у всех, а уж про шампуни и не слышали наверное. Сколько их косила чума, оспа, холера и другие инфекции. Особенно в жарком климате.