Лечение амебиаза у детей

Врач педиатр поможет при лечении заболевания. Ющук Н. Лекции по инфекционным болезням. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Амебиаз у детей - диагностика, лечение, профилактика - Форум.

Амебиаз у детей — довольно распространенное заболевание. Обусловлено это отсутствием должной гигиены. Общение среди других детей, игра в песочнице и использование чужих игрушек — все это способно привести к заражению. Главной опасностью патологии, является склонность к затяжной и хронической форме течения.

Амебиаз характеризуется сосредоточением в определенном месте, и часто поражает кишечник. Амеба у ребенка — это распространенное явление. Часто в организме детей фиксируется дизентерийная форма паразита, которая локализуется в толстой кишке.

Ее жизненный цикл разделяется на две основные стадии: вегетативную и цисту. В первом случае паразит активно развивается внутри организма и паразитирует его. Циста имеет специальную оболочку, которая позволяет ей выводиться наружу и провоцировать повторное заражение других людей. Дизентерийная форма бактерии, отличается наличием четырех форм вегетативной стадии, к которой присоединяется тканевый вид. Передача паразитов осуществляется фекально-оральным путем.

Заражение происходит через водную среду или непосредственный контакт с носителем амебиаза. Главными источниками заражения выступают грязные руки , овощи, фрукты и недостаточно обработанные продукты питания. Спровоцировать проникновение бактерии в организм, способно использование общих бытовых предметов между больным и здоровым ребенком. В большинстве случаев заражение происходит через еду и воду. Уничтожить паразита не так просто, он свободно проживает в жарких условиях и не поддается влиянию хлорирования.

Паразит легко проникает в стенку кишечника и начинает активно паразитировать. Поражение других органов встречается крайне редко. Пик активности патологии фиксируется в жаркое время года. В этот период необходимо тщательно следить за тем, что делает ребенок. Симптомы Амебиаза у детей зависят от количества бактерий в организме, и места их локализации. Клинические проявления определяются патогенезом. При проникновении цист в организм ребенка, инкубационный период составляет около 14 суток.

По мере продвижения, бактерии превращаются в вегетативную форму, которая начинает активно внедряться в стенки и слизистую оболочку.

Постепенно на месте их локализации образуются язвы. Если в каловых массах появляются примеси крови, это указывает на факт поражения кишечной стенки. Не исключено негативное воздействие на нервные окончания. Вышеописанные симптомы могут наблюдаться в течение 1,5 месяцев. Затем ситуация самостоятельно улучшится и наступит ремиссия.

Следом за ней при наличии определенных негативных факторов, снова появятся острые симптомы болезни. Бездействие приводит к появлению хронической формы заболевания.

Для нее характерны следующие симптомы:. Если кишечная амеба у детей развивается на фоне иммунодефицита, фиксируется молниеносная форма заболевания. Для нее характерно усиленное протекание клинических проявлений, спустя 2 дня после проникновения паразита в организм. Дополнительными симптомами выступают лихорадка, интоксикация и обезвоживание.

При отсутствии лечебного воздействия не исключено развитие перитонита. Вероятность летального исхода, высокая. Для назначения правильной схемы лечения, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий.

Самым простым и эффективным методом диагностики выступает исследование каловых масс на предмет наличия цист. Большое скопление паразитов фиксируется при диарее. Специалисты изучают полученный кал, посредством физиологического раствора.

Если амеб не так много, специально приготовленный препарат для исследования, может их не выявить. В этом случае дополнительно требуется применять методы обогащения. Если в ходе исследования были определены только цисты, этого недостаточно для постановки диагноза. Изучение фекалий под микроскопом — наиболее информативным и надежным методом исследования заболевания. Наиболее информативным и надежным методом исследования, является изучение фекалий под микроскопом.

Многократное увеличение позволяет выявить незначительное количество цист. В некоторых случаях диагностические методики не помогают. Обусловлено это скрытной формой течения болезни. Для подтверждения или опровержения диагноза, исследуемый материал отправляется в специализированные лаборатории. Если амебы в кале у ребенка обнаружены, необходимо дополнительно исследовать состояние кишечника.

При остром течении патологии, не исключено поражение стенок и слизистой оболочки пищеварительной системы. Посредством колоноскопии, специалисту удастся изучить состояние кишечника. Дополнительно проводится биопсия , позволяющая оценить состояние тканей в пораженном участке.

Возможность проведения данных методик и их эффективность, напрямую зависят от возраста ребенка. Оптимальная медикаментозная схема, назначается сразу после подтверждения диагноза, после проведенных диагностических мероприятий. Без лекарственного воздействия, побороть амебиаз, невозможно. Все используемые препараты условно делятся на контактные и системные группы.

Для устранения бессимптомного течения заболевания, широко применяются контактные препараты. После завершения терапии данной группой медикаментов, переходят к системным лекарствам. Главной особенностью лечения является комплексное воздействие. Для устранения инвазивной формы заболевания необходимо использовать препараты системного действия, в частности 5-нитроимидазолами.

Специалисты рекомендуют применять Метронидазол, Орнидазол и Секнидазол. Оптимальная схема лечения назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния ребенка. Самостоятельно давать малышу таблетки, запрещено.

Лечение амебиаза у детей подразумевает использование целого ряда препаратов. После устранения главного паразита, назначается поддерживающая терапия , действие которой направлено на восстановление слизистой стенки и микрофлоры кишечника.

Выделяют несколько основных групп препаратов, которые применяются на разных стадиях течения заболевания. Начинается лечебная тактика с использования медикаментов контактного действия. Главной задачей препаратов является уничтожение просветных форм бактерии. Использовать данные препараты можно и при хроническом течении болезни. Наиболее востребованными медикаментами являются Хинифофон и Дийодохин. Когда состояние ребенка нормализуется, прибегают к помощи другой группы препаратов, действие которой направлено на устранение тканевой формы заболевания.

Использование медикаментов данного типа уместно при наличии острого течения болезни. Обратить внимание рекомендуется на Амбильган и Эметин. Широко используются универсальные или комплексные препараты. Они позволяют уничтожить паразитов любого типа. Наиболее востребованными медикаментами являются Метронидозол и Фурамид. При наличии микробного биоценоза, целесообразно использовать антибиотики. Препараты, устраняющие паразитов, негативно влияют на микрофлору кишечника. Для ее восстановления широко используются пробиотики, пребиотики и симбиотики.

При развитии коликов дополнительно назначают ферментные средства, в частности Дигестал и Панзинорм. Лечение острого поражения кишечника, проводится под контролем врача. Многие из представленных препаратов, являются токсичными. Они негативно влияют на состояние кишечника и органов желудочно-кишечного тракта. В связи с чем, оптимальная дозировка назначается в зависимости от состояния ребенка и его возрастной категории. Купировать цисты кишечной амебы у ребенка помогут стандартные профилактические мероприятия.

Соблюдение основных правил поведения, позволит предотвратить развитие болезни. В первую очередь нельзя употреблять воду из-под крана в сыром виде. В современном мире, уровень экологической чистоты постоянно снижается. Это значительно влияет не только на воздух, но и воду. Вода из-под крана часто включает в себя массу паразитов, которые способны нанести серьезный вред пищеварительной системе. Для исключения пагубного воздействия, необходимо тщательно ее кипятить.

Запрещено употреблять грязные овощи и фрукты. Родители обязаны следить за тем, что едят дети. Приготовление мясной и рыбной продукции должно быть правильным. Без должной термической обработки, риск заражения возрастает. Третьим неблагоприятным фактором выступают грязные руки.

Амебиаз — недуг, который возбуждается паразитами. О процессе выявления и методах лечения узнайте из статьи.

Амебиаз у детей — опасное кишечное заболевание

Врач педиатр поможет при лечении заболевания. Ющук Н. Лекции по инфекционным болезням. Инфекционные и паразитарные болезни в схемах и таблицах. Мы нашли для Вас врача педиатра. Медицинский центр МедФорд на ул. Авиамоторная Авиамоторная, д. Askonamed Асконамед. Малая Полянка, д. Амебиаз — это протозойное вызванное паразитическими простейшими микроорганизмами, которые живут за счет человека заболевание, причиной развития которого является деятельность одноклеточного паразита амебы Entamoeba histolytica.

При амебиазе чаще всего поражается толстая кишка с развитием язв глубоких повреждений стенки органа и формированием абсцессов гнойников в других органах кожа, печень, легкие. Заболевание особенно распространено в странах с жарким климатом тропики, субтропики.

В России, в основном, встречается в южных регионах. Мужчины Женщины Дети Беременные Акции. Симптомы амебиаза у ребенка Первые признаки заболевания появляются примерно через дней после заражения или в течение нескольких месяцев инкубационный период. В зависимости от симптомов заболевания выделяют кишечный амебиаз и внекишечный. При кишечном амебиазе поражается кишечник на первый план выходят несколько симптомов. Расстройство стула: появление диареи частого жидкого стула , его частота может достигать 20 раз в сутки.

Стул сначала с примесью каловых масс, оформленный, потом на сутки с примесью слизи, крови, гноя кал имеет вид малинового желе , в тяжелых случаях возникает кровавый понос. Боли внизу живота: схваткообразные, усиливающиеся после дефекации опорожнения прямой кишки. Болезненные спазмы в животе тенезмы. Повышение температуры тела обычно незначительное , однако в некоторых случаях температура тела может быть и в пределах нормы.

При поражении червеобразного отростка амебный тифлит возникает симптоматика острого аппендицита воспаления червеобразного отростка слепой кишки , например, выраженные боли в правом подреберье, повышение температуры тела, напряжение мышц живота и др. Дегидратация обезвоживание. Слабость, сонливость.

Острые проявления амебиаза длятся от 4 до 6 недель, затем состояние нормализуется, начинается период ремиссии от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы внекишечного амебиаза не связаны с поражением кишечника, локализуются располагаются в других органах.

Абсцесс гнойник печени. При возникновении абсцесса внутри печени симптомы могут отсутствовать или быть умеренно выраженными. Амебная пневмония воспаление легких , при которой наблюдаются следующие симптомы: повышение температуры тела до высоких цифр; озноб; боль, дискомфорт в грудной клетке; кашель; одышка; кровохарканье.

Поражение перикарда наружной оболочки сердца. Энцефалит воспаление головного мозга. Симптомы зависят от локализации расположения абсцесса в головном мозге. Например, судорожные припадки при локализации абсцесса в лобной доле, нарушения координации движений — при локализации в мозжечке и т.

При отсутствии лечения амебиаз может длиться годами иногда даже десятилетиями с периодами обострения и ремиссии хроническое рецидивирующее возобновляющееся течение , иногда наблюдается непрерывное течение. Возникают: астения слабость, сонливость, снижение работоспособности ; анемия малокровие, снижение содержания эритроцитов красных клеток крови и гемоглобина белка-переносчика кислорода ; похудание, вплоть до кахексии крайней степени истощения ; гиповитаминоз дефицит витаминов в организме.

Инкубационный период амебиаза у ребенка Инкубационный период длится от недели до 3 месяцев. Хроническая стадия: хроническое непрерывное течение ; хроническое рецидивирующее возобновляющееся течение. У детей до 2-х лет наблюдается молниеносная кишечная форма амебиаза, для которой характерны обширные изъявления толстой кишки, кровотечения, перфорация разрыв , перитонит воспаление брюшины , токсический синдром например, повышение температуры тела, тошнота и рвота и др.

Причины амебиаза у ребенка Возбудитель заболевания — одноклеточный паразит гистолитическая амеба Entamoeba histolytica. Она существует в 2 состояниях: в стадии покоя циста и в вегетативной форме. Во внешней среде амеба находится в стадии цисты, это обеспечивает ей распространение и защиту от различных неблагоприятных факторов внешней среды. Вегетативная форма трофозоит образуется из цист в организме человека, вне организма трофозоиты активная форма микроорганизма погибают.

Источник инфекции — больной человек, который выделяет во внешнюю среду вместе с фекалиями каловыми массами цисты. Механизмы передачи — фекально-оральный то есть испражнения зараженные, содержащие цисты амеб больного человека попадают в окружающую среду вода, почва , а далее они проникают в организм другого человека не помыл руки, выпил грязную воду и др. Пути передачи — алиментарный пищевой , водный, бытовой. Заболевание передается через зараженную воду, пищу, почву, предметы обихода.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача! Врач педиатр поможет при лечении заболевания Записаться к врачу педиатру. Диагностика амебиаза у ребенка Анализ анамнеза заболевания и жалоб когда как давно появились симптомы заболевания, какова частота и характер стула с примесью крови, гноя, слизи , посещал ли больной территории, эндемичные районы с высокой распространенностью заболевания по развитию амебиаза жаркие, тропические и субтропические страны , появились ли симптомы заболевания после поездки, и через какое-то время.

Физикальный осмотр. Определяется болезненность при пальпации ощупывании живота с осторожностью , симптомы внекишечных проявлений например, язвы на коже, абсцесс гнойник печени и др. Анализ крови часто наблюдается эозинофилия — резкое повышение эозинофилов подвида белых клеток крови в крови, что является косвенным признаком так как повышение эозинофилов в крови может возникнуть также из-за аллергии или как проявление опухолей крови и др.

Биохимический анализ крови для выявления изменения ферментов веществ, ускоряющих обменные процессы в организме печени, определения общего белка и др. Анализ кала. При этом анализе могут обнаружить живых амеб. Очень важно проводить исследование сразу после дефекации — опорожнения прямой кишки для обнаружения живых паразитов. Исследование кишечника колоноскопия, ректороманоскопия — эндоскопический метод исследование проводится при помощи специального оптического инструмента эндоскопа , который позволяет выявить язвы глубокие дефекты стенки органа в стенке кишечника и немедленно выполнить анализ на обнаружение живых амеб.

Для исследования берут неоформленные фекалии каловые массы со слизью и кровью, так как именно в них находятся вегетативные формы временные формы существования микроорганизмов, которые образуются в неблагоприятных условиях и защищают микроорганизмы амеб. Методы иммунологической диагностики — обнаруживают антитела белки, которые вырабатываются в организме при попадании антигенов чужеродных белков и антигены чужеродные белки амебы: иммуноферментный анализ ИФА — лабораторный метод.

Инструментальные методы исследования при внекишечных формах например, поражение печени, легких, головного мозга и др. Возможна также консультация детского гастроэнтеролога. Лечение амебиаза у ребенка Лечение амебиаза может быть консервативным безоперационным и хирургическим.

Консервативное лечение. Для лечения амебиаза используются специфические препараты. Противопротозойные препараты для уничтожения амеб. Антибактериальные препараты антибиотики для лечения инфекций , если есть непереносимость противопротозойных препаратов или при развитии осложнений. Симптоматическое лечение: поливитаминные препараты; восстановление нарушенного водно-солевого баланса; спазмолитики для устранения болевого синдрома; гепатопротекторы препараты, защищающие печень.

Хирургическое лечение при неэффективности консервативного лечения или при угрозе разрыва абсцесса гнойника. Осложнения и последствия амебиаза у ребенка При кишечной форме поражении кишечника : перфорация разрыв стенки кишечника; перитонит воспаление брюшины ; кишечное кровотечение; специфический аппендицит воспаление аппендикса — червеобразного отростка слепой кишки ; выпадение прямой кишки; отслойка слизистой оболочки кишечника и ее гангрена омертвение тканей ; стриктура сужение кишки; инфекционные заболевания вторичные инфекции, то есть присоединяются к уже имеющемуся амебиазу.

При внекишечных формах например, поражении печени, легких, головного мозга и др. Профилактика амебиаза у ребенка Отказ от употребления сырой воды необходимо кипятить ее.

Употребление в пищу только термически обработанных продуктов. После перенесенного амебиаза — наблюдение у врача по месту жительства как минимум в течение 1 года.

Индивидуальная профилактика развития амебиаза для лиц, планирующих посещение эндемичных районов жарких, тропических и субтропических стран. Выявление и лечение цистоносителей людей, у которых обнаруживают амебные цисты временная форма существования микроорганизмов, которая образуется в неблагоприятных условиях и защищает микроорганизм. Авторы Ющук Н. Что делать при амебиазе? Выбрать подходящего врача педиатр Сдать анализы Получить от врача схему лечения Выполнить все рекомендации Записаться к врачу педиатру.

У вас амебиаз у детей? Педиатр, неонатолог. Виленская Светлана Григорьевна. Авиамоторная Авиамоторная Авиамоторная, д. Первый визит : руб. Невролог, врач функциональной диагностики, нейрофизиолог.

Тихонов Антон Владимирович. Запись на прием. Когда нужно к врачу:. Ваше имя:. Ваш телефон:. Ваш email:. Мы всегда рады вам помочь! Пользовательское соглашение.

Получить информацию.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Кишечные инфекции - Школа доктора Комаровского

Амебиаз у детей. Клинические рекомендации.

Амебиаз — это несколько коварное инфекционное заболевание, которое способна вызывать амёба одноклеточный организм , что приводит к поражению толстого кишечника, вследствие чего на его слизистой оболочке образуются язвы.

Чаще всего данный недуг встречается в странах, которые имеют низкий социально-экономичный и санитарный уровень. Коварность его состоит в отсутствии поначалу особой симптоматики у болезни, а в отдельных случаях амёба может паразитировать и в других органах, в частности, в печени.

Нередко встречается амебиаз у детей , поэтому родители всегда должны знать об источниках, признаках и лечении. Амебиаз передаётся фекально-оральным путём.

Заражение может происходить водным путём, пищевым и через прямой контакт с носителем. Чаще всего источником недуга являются продукты питания, немного реже — вода, а также посуда, ручки на двери, игрушки и другие предметы. Заражение через непосредственный контакт с больным человеком встречается в условиях антисанитарии. И всё же, главным источником можно назвать еду и воду, в которой присутствуют цисты.

А вот концентрация хлора, которая применяется для обеззараживания воды или холодная температура неспособны уничтожить возбудителя. Когда же амёба проникает в стенку кишечника, развивается дизентерия. Статистика показывает, что у детей паразит проникает в другие органы гораздо реже, чем у взрослых. Но заболевшие отмечаются круглый год, хотя наибольший процент активности недуга регистрируется в жаркие месяцы. Поэтому в жаркий период нужно особо тщательно следить за тем, что ест ребёнок.

Больной человек распространяет цисты. Их выделение может происходить годами, а всего лишь за 24 часа носитель способен выделять млн цист с фекалиями. Опасно, когда заражённый человек занят приготовлением пищи или, тем более, работает в столовой учебного заведения, детского сада и на предприятиях общественного питания. К сожалению, симптомов сама инфекция не имеет, поэтому единственный признак — это паразиты в фекалиях. Но вот при дальнейшем развитии, явные признаки могут проявиться как через несколько недель, так и через несколько месяцев от момента заражения.

Первое, что должно насторожить — это колющие боли в животе, а также усиленная перистальтика. Но бывает так, что всё начинается с острых симптомов, таких как озноб, повышение температуры и выраженная диарея. Лучше всего о болезни говорит расстройство стула.

И чем дальше — тем количество испражнений становится больше. Если сначала оно достигает 4—6 раз, а стул ещё обильный, каловый, с небольшой примесью слизи и резким запахом, то дальше частота достигает уже 10—20 раз в день, а стул теряет каловый характер. Острые проявления, как правило, сохраняются максимум 6 недель.

Они характеризуются появлением в стуле крови и большого количества слизи. Пониженный аппетит, жжение и болезненность языка, а также неприятный вкус во рту тоже может быть симптомом. Без лечения болезнь может сохраняться годами, рецидивируя и приобретая хронический характер. Когда кишечный амебиаз приобретет обострённую форму, он может добираться до печени. Это наиболее серьёзное проявление болезни.

К симптомам такого развития относят лихорадку, а при снижении температуры — чрезмерное потоотделение. Появляются вздутие живота и боли в нём, которые отличаются по интенсивности, могут усиливаться при глубоком вдохе, отдавать в плечо в правое. Страшно такое развитие тем, что если амебный абсцесс печени приобретает хроническую форму — возможен прорыв абсцесса в брюшную или плевральную полость через кожный покров. Меры зеркально просты — гигиена во всём. Конечно, за ребёнком не уследишь, но всё же нужно пытаться максимально контролировать его питание.

Также очень важно:. Если всё же от инфекции уберечься не удалось, самолечение является наихудшим вариантом. Консультация врача в данном случае просто необходима. Ведь последствием приёма неправильных медикаментов и запущенной инфекции может быть даже поражение мозга. Что касается непосредственно лечения кишечного амебиаза, оно проводится в условиях стационара при помощи средств, которые действуют на тканевые и просветные формы паразита.

При возникновении абсцесса у детей, оперативное вмешательство не рекомендовано. Врачи обычно ограничиваются пункцией абсцесса, УЗИ или компьютерной томографией. Выписка из стационара происходит только тогда, когда симптомы болезни стихают, а микроскопические препараты испражнения амёб отсутствуют. После выздоровления, пациенты ещё какое-то время должны наблюдаться у врача-инфекциониста. Где может заразиться ребёнок? Как распознать кишечный амебиаз? Угрозы, которые несёт заболевание Когда кишечный амебиаз приобретет обострённую форму, он может добираться до печени.

Меры профилактики у детей Меры зеркально просты — гигиена во всём. Также очень важно: - прививать детям аккуратность, любовь к чистоте и гигиене; - кипятить питьевую воду не менее 10 минут; - мыть руки после прихода с туалета или просто с улицы; - тщательно вымывать руки перед приготовлением пищи; - перед готовкой нужно также хорошо вымывать продукты; - в тёплое время года продукты нужно защищать от мух и других насекомых; Лечение амебиаза у детей Если всё же от инфекции уберечься не удалось, самолечение является наихудшим вариантом.

Обратите внимание: Хламидиоз у детей Дакриоаденит у ребенка — весьма редкое заболевание Пупочная грыжа У ребенка бронхит: что делать?

Краткая информация 2.

Амебиаз у детей

Утверждены Согласованы Оглавление Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика и диспансерное наблюдение 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2.

Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3. Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Приложение Г. Список сокращений ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения.

МКБ - Международная классификация болезней, травм, и состояний, влияющих на здоровье го пересмотра. Клинические рекомендации - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации. Заболевание - возникающее в связи с воздействием патогенных факторов нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма;.

Основное заболевание - заболевание, которое само по себе или в связи с осложнениями вызывает первоочередную необходимость оказания медицинской помощи в связи с наибольшей угрозой работоспособности, жизни и здоровью, либо приводит к инвалидности, либо становится причиной смерти. Сопутствующее заболевание - заболевание, которое не имеет причинно-следственной связи с основным заболеванием, уступает ему в степени необходимости оказания медицинской помощи, влияния на работоспособность, опасности для жизни и здоровья и не является причиной смерти.

Тяжесть заболевания или состояния - критерий, определяющий степень поражения органов и или систем организма человека либо нарушения их функций, обусловленные заболеванием или состоянием либо их осложнением. Последствия результаты - исходы заболеваний, социальные, экономические результаты применения медицинских технологий.

Осложнение заболевания - присоединение к заболеванию синдрома нарушения физиологического процесса; - нарушение целостности органа или его стенки; - кровотечение; - развившаяся острая или хроническая недостаточность функции органа или системы органов.

Состояние - изменения организма, возникающие в связи с воздействием патогенных и или физиологических факторов и требующие оказания медицинской помощи. Клиническая ситуация - случай, требующий регламентации медицинской помощи вне зависимости от заболевания или синдрома. Синдром - состояние, развивающееся как следствие заболевания и определяющееся совокупностью клинических, лабораторных, инструментальных диагностических признаков, позволяющих идентифицировать его и отнести к группе состояний с различной этиологией, но общим патогенезом, клиническими проявлениями, общими подходами к лечению, зависящих, вместе с тем, и от заболеваний, лежащих в основе синдрома.

Симптом - любой признак болезни, доступный для определения независимо от метода, который для этого применялся. Пациент - физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Медицинское вмешательство - выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и или медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Физиологический процесс - взаимосвязанная совокупная деятельность различных клеток, тканей, органов или систем органов совокупность функций , направленная на удовлетворение жизненно важной потребности всего организма.

Формулярные статьи на лекарственные препараты - фрагмент протоколов лечения больных, содержащий сведения о применяемых при определенном заболевании синдроме лекарственных препаратах, схемах, и особенностях их назначения. Инвазия — 1 проникновение паразитов в организм хозяина, то есть заражение, обычно глистами или другими животными-паразитами в более узком смысле, проникновение паразитов через эпителиальные барьеры хозяина ; 2 болезни, вызываемые возбудителями: а животными например, глистные инвазии ; б протистами протозойные инвазии.

Возбудитель амебиаза, Entamoeba histolytica , относится к простейшим типа Sacromastigophora , отряду Amoebidae. Цикл развития включает две стадии: вегетативную трофозоит и стадию покоя циста.

Вегетативные формы дизентерийной амебы погибают в фекалиях больного через 20 - 30 мин. Вегетативная стадия включает следующие формы развития паразита: большая вегетативная, просветная и тканевая.

Просветная форма Entamoeba histolytica forma minuta имеет диаметр мкм, обладает малой подвижностью и обнаруживается в испражнениях реконвалесцентов после перенесенного острого амебиаза, при хроническом рецидивирующем течении болезни и у носителей амеб после приема слабительных средств. Обнаруживается в свежих испражнениях при остром амебиазе. Стадия покоя дизентерийной амебы включает цисты различной степени зрелости.

Цисты обнаруживаются в кале реконвалесцентов острого амебиаза, в стадии ремиссии у больных хроническим рецидивирующим амебиазом и у носителей амеб. Цисты амеб плохо переносят высокую температуру, высушивание, инсоляцию, но долго сохраняются при комнатной и минусовой температуре. Особенности развития патологического процесса при амебиазе определяются состоянием работы иммунной системы больного, сбалансированностью его питания, исходным состоянием микрофлоры кишечного тракта.

Заражение происходит при попадании зрелых цист в пищеварительный тракт человека. Последние живут и размножаются в просвете верхнего отдела толстой кишки как коменсалы. В ряде случаев просветная форма дизентерийной амебы трансформируется в патогенную тканевую форму - Entamoeba histolytica forma magna эритрофаг. Этому процессу могут способствовать: иммунодефицитное состояние больного, наличие дисбиоза кишечника, дефицит белкового питания и др. Эта форма амебы выделяет особые вещества — цитолизины, которые обладают свойствами ферментов Eh-лектин, порины, протеазы и способны лизировать ткани, что позволяет амебе разрушать эпителиальный слой..

Местные проявления амебиаза заключаются в образовании небольших участков некроза в слизистой оболочке толстой кишки, которые затем прогрессируют до образования язв, число которых увеличивается с течением болезни.

Поражается преимущественно слепая, восходящий и поперечный отделы ободочной кишки. Образование язв слизистой оболочки происходит при вскрытии микроабсцессов в просвет кишки. Сформировавшиеся язвы увеличиваются в размерах, наибольшая часть амеб локализуется по краям язвы в местах границы здоровой и разрушенной ткани, при этом некоторые амебы способны проникать в подслизистый слой. Распространение некротического процесса вглубь кишечной стенки может быть причиной перфорации язв с развитием перитонита или формированием перитонеальных спаек.

При заживлении и рубцевании глубоких язв возможно развитие стриктур кишечника, что служит основой развития кишечной непроходимости. Хроническое течение амебиаза иногда приводит к развитию опухолевидного образования в стенке толстой кишки амебома , состоящих из грануляционной ткани, фибробластов и эозинофилов.

В результате проникновения амеб из подслизистого слоя кишки в кровеносное русло возникают метастатические септические очаги поражения в различных органах. Наиболее часто формируется абсцесс в печени, реже — в легких, головном мозге, почках, поджелудочной железе.

У инфицированных лиц происходит формирование как гуморального, так и клеточного иммунного ответ а на Entamoeba histolytica. Гуморальный компонент представлен, в первую очередь, секреторными IgA против Eh-лектина, а при проникновении амеб в кровяное русло вырабатываются IgМ и IgG.

Выявление специфических иммуноглобулинов позволяет использовать серологические тесты для диагностики в неэндемичных областях. Клеточный иммунный ответ реализуется за счет активации макрофагов и натуральных киллеров, однако он обеспечивает только частичную защиту при реинфекции после первого эпизода болезни.

Амебиаз относится к антропонозным протозойным инфекциям. Источником являются носители амеб, реже больные с хроническим течением амебиаза. Амебиаз широко распространен. Он занимает третье место в мире среди всех паразитарных болезней по числу летальных исходов, уступая малярии и шистосомозам. Ежегодно амебиаз поражает около 50 млн. Возбудитель амебиаза нередко выявляется у иммигрантов, беженцев, временных рабочих из развивающихся стран.

В России амебиаз регистрируется в южных регионах и, в основном, спорадически, хотя некоторые регионы являются эндемичными Дагестан , где могут встречаться больные с внекишечными формами амебиаза. При сборе анамнеза выясняют наличие или отсутствие жалоб на повышение температуры, интоксикацию слабость, снижение аппетита, сонливость, головные боли.

Целенаправленно выявляют жалобы на диспептические явления рвота, диарея, вздутие живота, усиленное отхождение кишечных газов , боли в животе, появление патологических примесей в кале кровь, слизь, гной ; выявляют жалобы на снижение диуреза, кашель. Подробно изучают эпиданамнез болезни, наличие контактов с больными амебиазом или носителями амебы дизентерийной, употребление некипяченой воды из естественных открытых водоемов, колодцев, родников и т.

Уровень убедительности рекомендаций C уровень достоверности доказательств - 3. Комментарии: Повышение температуры тела при амебиазе выше 38 0 С и симптомы интоксикации свидетельствуют о возможном развитии осложнений. Течение заболевания без осложнений характеризуется повышением температуры тела до субфебрильных цифр в течение дня, а также отсутствием признаков интоксикации [1, 2, 3, 4].

Комментарии: Умеренно выраженные головные боли, снижение аппетита, тошнота указывают на развитие интоксикации у пациентов с амебиазом [1, 2, 3, 4]. Комментарии: Заражение может произойти при контакте с носителем амеб, а также при употреблении еды или питья, контаминированных дизентерийной амебой [1, 2, 5].

При внешнем осмотре оценивают общее состояние пациента; выявляют признаки дегидратации, оценивая состояние тургора, эластичности кожи, слизистых оболочек, большого родничка у детей грудного и раннего возраста , уровень питания пациента; исследуют состояние сердечно-сосудистой системы, обращая внимание на пульс, артериальное давление, звучность сердечных тонов тахикардия, слабое наполнение пульса, снижение уровня артериального давления, приглушение тонов сердца свидетельствуют о нарушениях, связанных с дегидратацией ; выявляют признаки дыхательной недостаточности, обусловленные обезвоживанием; проводят поверхностную и глубокую пальпацию живота выявляют болезненные участки, характеризующие поражение кишечника, проверяют симптомы раздражения брюшины; исследуют размеры печени и селезенки; проводят визуальное исследование испражнений пациента.

Комментарии: Особенности абдоминального болевого синдрома при амебиазе: имеют схваткообразный характер, сопровождаются тенезмами, локализуются в гипогастрии, отмечается болезненность при пальпации живота в левой и правой подвздошных областях, в илеоцекальной области [1, 2, 4]. Комментарии: Для больных среднетяжелыми и тяжелыми формами амебиаза характерна гепатоспленомегалия [1, 2, 4].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств - 2. Европейская ассоциация детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициогов ESPGHAN рекомендует использовать клиническую шкалу дегидратации CDS Clinical Dehydration Scale : 0 баллов — дегидратация отсутствует, от 1 до 4 баллов — легкая дегидратация, 5—8 баллов соответствуют дегидратации средней и тяжелой степени.

Шкала CDS предусматривает оценку в баллах от 0 до 2 следующих признаков: внешний вид нормальный — 0 баллов; жажда, беспокойство, раздражительность — 1 балл; вялость, сонливость — 2 балла ; глазные яблоки тургор нормальный — 0 баллов; слегка запавшие — 1 балл; запавшие — 2 балла ; слизистые оболочки влажные — 0 баллов; липкие, суховатые — 1 балл; сухие — 2 балла ; слезы слезотечение в норме — 0 баллов; слезотечение снижено — 1 балл; слезы отсутствуют — 2 балла [4, 6]. Критерии оценки степени тяжести амебиаза у детей по клиническим признакам представлены в Приложении Г2.

Комментарии: В общем анализе крови выявление эозинофилии свидетельствует о сенсибилизации организма на фоне амебиаза; выявление лейкоцитоза, нейтрофилеза, повышения скорости оседания эритроцитов СОЭ указывает на воспалительные изменения. Комментарии: В копрограммах при амебиазе, выявляются вегетативные формы и цисты различных видов амеб, а также лейкоциты, эритроциты, слизь признаки гемоколита и признаки нарушения переваривания и всасывания питательных веществ.

Уровень убедительности рекомендаций А уровень достоверности доказательств - 1. Информативность повышается при исследовании кала, полученного не позднее, чем через 20 минут после дефекации [1, 2]. Комментарии: Исследование информативно для диагностики кишечного амебиаза у пациентов с манифестными формами выявление гематофагов Entamoeba histolytica forma magna - большой вегетативной формы. Информативность повышается при исследовании материала непосредственно во время проведения манипуляции [1, 2].

Эффективность данного метода при кишечном амебиазе низкая, при внекишечном формирование абсцессов — высокая. Целесообразно проводить исследование в парных сыворотках, полученных с интервалом дней.

Комментарии: Обнаружение специфических антител к дизентерийной амебе методом ИФА служит серологическим подтверждением диагноза. При положительном результате требуется его паразитологическое подтверждение. Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с внекишечным амебиазом. Комментарии: Исследование информативно для диагностики амебиаза у пациентов с манифестными и латентными формами заболевания [2]. Комментарии: Исследование информативно у пациентов с клиническими симптомами амебиаза для определения степени тяжести заболевания.

Повышение АЛТ и АСТ указывает на синдром цитолиза при амебном гепатите; повышение щелочной фосфатазы, прямого билирубина характерно для холестатического синдрома; повышение амилазы свидетельствует о поражении панкреас; снижение уровня глюкозы отмечается при выраженной интоксикации; повышение С-реактивного белка указывает на воспалительные изменения; изменение уровней мочевины и креатинина, натрия и калия в плазме крови отражает тяжесть дегидратации [2, 6].

Комментарии: Информативно у пациентов с клиническими симптомами амебиаза для выявления летучих легочных инфильтратов, пневмонии, абсцессов легких [6]. Высокое стояние правого купола диафрагмы характерно при поддиафрагмальной локализации абсцессов правой доли печени. Комментарии: Проводится всем пациентам с клиническими симптомами амебиаза для выявления осложнений абсцессов печени, почек, поджелудочной железы и пр.

📕 Клинические рекомендации Амебиаз у детей Сокращённый вариант

Амебиаз у детей — это протозойное заболевание, которое сопровождается повреждениями толстого кишечника с последующим формированием абсцессов или перитонита. Амебиаз в основном имеет хроническое или затяжное течение. Из-за воздействия амеб, у ребёнка нарушается перистальтика кишечника, возникает интоксикация, боли в животе, нарушения стула. В случаях, когда амебиаз приводит к перитониту, ребёнок может умереть!

Возбудителем амебиаза у детей является Entamoeba histilytica. Амебы имеют две основные стадии развития:. Особенностью амеб является то, что они с легкостью переходят из одной стадии в другую, стараясь приспособиться к любым изменениям внешней среды.

Вегетативная стадия включает в себя 3 переходящих типа:. Все формы отличаются как внешним видом, так воздействием на организм в целом. От формы зависит стадия заболевания и клиническая картина. Тканевая форма амебы имеет небольшую длину мкм. Для нее характерна высокая подвижность в полости кишечника. Тканевую форму амебы можно обнаружить в органах больного только в острый период заболевания.

Вегетативная форма питается эритроцитами и выделяется только при кишечном амебиазе. Передцистная форма меленькая и выделяется с фекалиями больного. После того, как амеба попадает в ЖКТ, под действием ферментов и соляной кислоты происходит повреждение капсулы существа. Из поврежденной капсулы выходит материнская форма амебы с четырьмя ядрами.

После того, как амеба достигает необходимых условий попадает в кишечник , четырехядерная клетка делится на две восьмиядерные. Заразиться амебами можно через загрязнённые фекалии больного человека, пищевые продукты, не прошедшие термообработку, или воду. Цисты амеб хорошо уничтожаются под воздействием температуры более 50 градусов. Также они не выдерживают влияния дезинфицирующих растворов типа: формалина, хлорамина, хлора. Источником инфекции являются только люди, которые выделяют цисты в окружающую среду.

Клиника амебиаза условно разделяется на три класса:. Амебиаз с локализацией в кишечнике является наиболее частой разновидностью болезни. Болезнь начинается спустя дней с момента попадания цист в организм человека. Начало заболевания не сопровождается явными клиническими изменениями. Температура тела в пределах нормы, симптомы интоксикации невыражены или отсутствуют. Иногда могут возникать симптомы общей слабости, быстрой утомляемости, нарушения сна, болей в животе в области желудка.

С прогрессированием заболевания начинают появляться изменения в стуле. В кале можно обнаружить прозрачную слизь с резким запахом. Стул учащается до раз в день, постепенно количество позывов к дефекации увеличивается и достигает раз на день. При такой частоте испражнений стул перестаёт состоять из каловых масс, выделения имеют стекловидный характер с примесями крови кал похож на малиновое желе.

Возникают сильные боли в животе, вздутие кишечника, болезненные походы в туалет. Длительность кишечного амебиаза составляет от 30 до 50 дней и проходит даже без лечения. Облегчение длится не более двух месяцев, а после наступает очередное обострение амебиаза.

Болезнь часто приобретает хронический характер и без лечения может беспокоить десятками лет. При хроническом амебиазе наблюдается волнообразный характер заболевания с постоянными обострениями и ремиссиями заболевания. Также существует и беспрерывный амебиаз, когда облегчения не наступает. Из-за того, что амебы съедают все необходимые витамины и белки, у человека развеваются дефицитные состояния.

Пациент теряет вес, возникают нарушения вкуса, появляется болезненность языка. Повышается пульс, тоны сердца становятся тихими, приглушенными. Печень болезненная, может увеличиваться в размерах на см.

При длительном течении болезни более года возникает анемический синдром тахикардия, бледность, отдышка, нарушения вкуса. Без лечения у больного может наступить смерть вследствие развития кахексии истощения. Также возникает большое количество других осложнений: колиты, перитониты, гангрена кишечника. Не кишечный амебиаз обычно локализуется в печени. Он может быть причиной развития холециститов или холестаза.

Печёночный амебиаз протекает остро или хронически. Амебы способны вызывать гепатит и провоцировать развитие абсцессов в печени. Для амебного гепатита характерно увеличение печени, боли справа под реберной дугой, повышение температуры.

Иногда могут быть случаи развития желтухи. Для абсцесса печени характерно свечеобразное повышение температуры раз в два-три дня происходит резкое повышение температуры до градусов.

При пальпации печень болезненная, возникают нарушения пищеварения понос, метеоризм. Для абсцесса характерна сильная интоксикация головная боль, озноб, боли в суставах и мышцах. Боль при амебном абсцессе отдаёт в правое плечо. Помимо печени, амебы могут попадать с током крови в легкие, мозг, селезёнку и вызывать в них развитие абсцессов и воспалительных процессов.

Амебиаз кожи — это всегда вторичный процесс. Локализуется амебиаз кожи в области промежности, ягодиц и интимных складок. Для амебиаза кожи характерно образование язв и эрозий.

Язвы глубокие, но не болезненные, медленно заживают. Для диагностики амебиаза необходимо тщательно собрать анамнез, расспросить больного о длительности заболевания и основных его проявлениях. При подозрении на амебиаз, пациента направляют на такие исследования:. Для подтверждения диагноза необходимо сделать биопсию слизистой кишечника. Если ситуация тяжёлая развился перитонит , делать диагностическую лапароскопию. Особое место в диагностике занимает исследование кала при кишечной форме и мокроты при легочных формах.

Для выявления амеб используют микроскопический метод препаратов кала. Иногда перед исследованием образцы закрашивают раствором Люголя или гематоксилином. Альтернативой Метронидазолу может быть Фурамид. Принимать нужно по таблетки 3 раза в день на протяжении 5 дней. Именно этот препарат действует на вегетативные и на цистные формы. Причина амебиазу у детей Возбудителем амебиаза у детей является Entamoeba histilytica.

Эта форма комментариев находится по защитой антиспам. Уведомление о. Витамины группы В: польза, дневная необходимость, роль в жизни человека. Перечень продуктов для витаминизации организма 22 июня, Раскрыта причина спонтанной сыпи у ребёнка — это детская розеола 9 марта, Советы неонатолога: как вовремя распознать и вылечить ретинопатию недоношенных 26 мая, При глистах у детей болит не только живот.

Разрушается печень, легкие, мышцы. Kavetskiy Хирург, блогер. Доказательная медицина, информация без границ. Закрыть меню. Заболевания у взрослых Дыхательной системы желудочно-кишечный тракт мочеполовая система нервная ткань другие болезни Заболевания у детей дыхательная система желудочно-кишечный тракт мочеполовая система нервной ткани другие болезни Психология и воспитание Препараты О нас Контакты.

Амеба кишечная у детей лечение

Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 5. Профилактика 6. Дополнительная информация. Типичный амебная диарея, амебная дизентерия, острый амебный колит ; 2.

Атипичный латентный ; 3. Молниеносный фулминантный. Критерии оценки степени тяжести амебиаза у детей смотри в Приложении Г2. Специфические антитела к дизентерийной амебе в сыворотке крови при РНИФ :. Специфические антитела к дизентерийной амебе в сыворотке крови при ИФА:.

Выявление генетического материала дизентерийной амебы в фекалиях при ПЦР :. Выявление генетического материала дизентерийной амебы в содержимом абсцессов при ПЦР :. Антигены дизентерийной амебы методом моноклональных антител в фекалиях и сыворотке крови:. Рентгенологическое исследование легких при клинике поражения легких: летучие легочные инфильтраты, пневмония, абсцессы. При неэффективности пероральной регидратации - внутривенное введение растворов при среднетяжелой и тяжелой форме амебиаза, в том числе с осложнениями.

Антигистаминные - производные пиперазина цетиризин внутрь при умеренной аллергии:. Адсорбирующие кишечные препараты смектит диоктаэдрический, лигнин гидролизный при:. П апаверин и его производные дротаверин для купирования абдоминального болевого синдрома. Изоляция больного до полного клинического выздоровления недели и стойкого исчезновения дизентерийной амебы из испражнений:.

После клинического выздоровления ребенок допускается в образовательную организацию без противоэпидемических ограничений. У всех когда-нибудь была лимфаденопатия, и первым делом в мозгу всплывало - это рак!

А как лечить, если точно не рак. Читайте все самое главное о заболевании в сокращенных клинических рекомендациях. Много способов лечения рака печени, но помогает только трансплантация, если помогает. Все самое главное о печеночно—клеточном раке читайте в сокращенных клинических рекомендациях. Нейтропения не мешает проведению вакцинации, если нет иммунодефицита, при нём вакцинация бесполезна Заворот кишок совсем не ветхозаветный диагноз, а современная действительность кишечной непроходимости.

О нас Клиентам Правила Напишите нам. Забыли пароль? Проверьте правильность заполнения полей. Вы уже были зарегистрированы, введите пароль. Уважаемый доктор! С помощью. Статьи Оглавление 1. Терапевт, мы полагаем, мало знаком с предметом. Но именно терапевт и ВОП знакомы со всем спектром абдиминального Не для того ли, чтобы снять ответственность с Кистозный пневматоз кишечника В поликлинику обратилась лентяя женщина по поводу вздутия живота на протяжении нескольких месяцев.

В анамнезе эозинофильная пневмония, которую 7 лет непрерывно лечили глюкокортикоидами. Статьи лимфоузел лимфаденопатия инфекции. Статьи ЗНО рак печень. Статьи нейтропения гранулоцит лейкоцит.

Статьи Непроходимость кишка острый живот. Статьи запор кишечная непроходимость толстая кишка. Скачать сокращенную версию КР при лечении Амебиаза у детей.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.