Лабораторная диагностика острой кишечной инфекции

Основным методом лабораторной диагностики кишечных инфекций является бактериологический , основанный на выделении чистой культуры возбудителя и ее идентификации. Посев исследуемых материалов на дифференциально-диагностические среды Эндо, Плоскирева, Левина. Соотношение крови и среды должно составлять

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Лабораторная диагностика острых кишечных инфекций: определение антигенов

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности. Онлайн-журнал для фармацевтов и медицинских работников. ВКонтакте Facebook Одноклассники. Роза Исмаиловна Ягудина, д. Евгения Евгеньевна Аринина , к. С наступившим летом тема нашей статьи приобрела особую актуальность.

Кишечные инфекции — это целая группа инфекционных заболеваний, поражающих в основном желудочно-кишечный тракт. Острые кишечные инфекции по своей распространенности уступают только острым респираторным заболеваниям.

Пик заболеваемости обычно приходится на лето, но и в холодное время года часто встречаются кишечные инфекции, вызываемые преимущественно вирусами.

Всего в настоящее время известно около 30 инфекционных кишечных заболеваний. По степени опасности их можно условно разделить на неопасные, опасные и особо опасные. Так, к неопасным относят пищевую токсикоинфекцию ПТИ , а к особо опасным — холеру, брюшной тиф и т.

Помимо инфекционных агентов из естественной среды источником заражения может стать уже заболевший человек. Практически все возбудители кишечных инфекций чрезвычайно живучи. Они способы подолгу существовать в почве, воде и на различных предметах ложках, тарелках, дверных ручках и мебели.

Инфекционные микроорганизмы во внешней среде не только не погибают, но и сохраняют способность к размножению, а размножаются они наиболее активно в теплых и влажных условиях. Установлена связь отдельных форм острых кишечных инфекций с видами пищи. Так, дизентерия чаще возникает при употреблении молока и молочных продуктов, а кишечные инфекции, вызванные стафилококком, — при употреблении молочных продуктов и кондитерских изделий с кремом.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть как бактерии сальмонеллы, шигеллы, иерсинии, энтеропатогенные кишечные палочки, стафилококки , так и их токсины пищевые токсикоинфекции.

Вирусы ротавирусы, энтеровирусы, астровирусы, парвовирусы пока на втором месте по частоте встречаемости, однако в последнее время вирусные инфекции получают всё более широкое распространение. После попадания патогенов в организм человека, как правило, проходит бессимптомный инкубационный период, который продолжается от 6 до 48 часов — от попадания микроорганизмов в ротовую полость до момента поступления их в кишечник, где происходит их бурное размножение.

Наступает острый период — от 1 до 14 дней, в это время клинические проявления со стороны ЖКТ выражены максимально. Период реконвалесценции — не менее 2 недель, а в некоторых случаях при отсутствии лечения до нескольких лет.

В основном все кишечные инфекции протекают с достаточно похожими симптомами. Они всегда начинаются внезапно. В самом начале заболевания появляется резкая слабость, вялость, снижение аппетита, головная боль, повышение температуры — неспецифические симптомы, которые могут напоминать симптомы респираторных вирусных инфекций. Однако вскоре возникают тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, понос с примесью слизи, гноя или крови например, при дизентерии , также могут беспокоить жажда и озноб.

Однако иногда кишечные инфекции могут не иметь видимых симптомов, но сопровождаются выделением возбудителей. Врачу важно провести дифференциальную диагностику между кишечной инфекцией и соматическими заболеваниями со сходными симптомами: диареей , связанной с приемом лекарственных препаратов, острым аппендицитом, инфарктом миокарда, пневмонией, внематочной беременностью и т.

Во время болезни необходимо соблюдать диету, помогающую замедлить перистальтику кишечника. Рекомендуются продукты с высоким содержанием танина черника, черемуха, крепкий чай ; вещества вязкой консистенции слизистые супы, протертые каши, кисели ; сухари; индифферентные вещества — паровые блюда из нежирного мяса и рыбы.

Главное направление лечебной тактики — нейтрализация экзотоксинов в кишечнике энтеросорбенты и регидратация — компенсация патологических потерь жидкости и электролитов специально разработанными глюкозо-солевыми растворами. Антибиотики может назначить только инфекционист с учетом проведенных лабораторных тестов и выявленного возбудителя инфекции. Однако при выраженной диарее для ускоренной санации обоснованным является назначение антибактериальных ЛС, которые не всасываются или плохо всасываются из кишечника и обладают широким спектром действия например, энтерофурил или ко-тримоксазол.

Эффективными средствами альтернативной этиотропной терапии, в качестве препаратов от острой кишечной инфекции, являются энтеросорбенты и пробиотики.

Нифуроксазид не оказывает действия на сапрофитную флору, не нарушает равновесия нормальной кишечной флоры. При острой бактериальной диарее восстанавливает эубиоз кишечника. При инфицировании энтеротропными вирусами препятствует развитию бактериальной суперинфекции. Этот препарат для лечения кишечной инфекции можно назначать беременным и кормящим женщинам, детям начиная с одного месяца. Безрецептурный препарат в форме вагинальных и ректальных суппозиториев.

Обладает иммуномодулирующим, противовирусным, антихламидийным действием. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу микроорганизмов, нарушает образование из дигидрофолиевой кислоты тетрагидрофолиевой, продукцию нуклеиновых кислот, пиримидиновых и пуриновых оснований; подавляет размножение и рост бактерий. Сульфаметоксазол, который по строению схож с парааминобензойной кислотой, захватывается бактерией и препятствует включению парааминобензойной кислоты в дигидрофолиевую кислоту.

В связи с тем что ко-тримоксазол угнетает жизнедеятельность кишечной палочки, снижается образование в кишечнике никотиновой кислоты, рибофлавина, тиамина и прочих витаминов B-комплекса.

Бактисубтил — споры бактерий Bacillus cereus IP. Рецептурный препарат от кишечной инфекции бактисубтил сохраняет и корригирует физиологическое равновесие кишечной флоры. Споры бактерий, содержащиеся в препарате, устойчивы к действию желудочного сока.

Прорастание бактерий в вегетативные формы происходит в кишечнике, затем они высвобождают энзимы, которые расщепляют углеводы, жиры, белки. В результате образуется кислая среда, предотвращающая процессы гниения. Препарат препятствует нарушению синтеза витаминов группы В и Р в кишечнике, его нельзя запивать горячим, а также сочетать с алкоголем.

Детям его назначают с семилетнего возраста. Регидратирующее средство для перорального приема восстанавливает водно-электролитное равновесие, нарушенное при обезвоживании организма; корректирует ацидоз. Содержимое одного пакетика растворяют в литре свежепрокипяченной охлажденной питьевой воды. Приготовленный раствор нужно хранить в холодильнике и использовать в течение 24 часов. В раствор нельзя добавлять никакие другие компоненты, чтобы не нарушить действие препарата.

Безрецептурное лекарственное средство природного происхождения, обладающее протективным действием в отношении слизистой оболочки кишечника и выраженными адсорбирующими свойствами. Обладает селективными сорбционными свойствами, защищает слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного воздействия.

Для профилактики кишечных инфекций важно регулярно мыть руки и проводить влажную уборку в квартире. Избежать распространения болезни поможет ранняя диагностика и изоляция больного с кишечной инфекцией.

В очаге инфекции нужно обработать поверхности дезинфицирующими растворами, прокипятить посуду. Выписку пациентов проводят только после отрицательного результата контрольного обследования кала.

Редакция не несет ответственности за информацию, размещенную в рекламных материалах. Любое воспроизведение статей, перепечатка либо ссылка на них допускаются исключительно с письменного согласия редакции.

Академика Сандахчиева, Адрес редакции: , Новосибирская обл. Комментарии доступны только зарегистрированным пользователям Войти Зарегистрироваться. Список ЛС, которые лишились регистрации или были отозваны в апреле. Адреномиметики: справка по фармакологической группе. Журнал Новости Аптека: взгляд изнутри Интервью экспертов Ассортимент и продажи Изменения в инструкциях Выкладка У вас проверка!

Жизнь Это интересно Новости Катрен Маркировка ЛС Конфликтная зона Медицина Диагноз и лечение Личный взгляд Страницы истории От редакции Юридический блог. Редакция отвечает читателям. Новости Катрен. Вы не ввели пароль. Пароль должен состоять из 8 символов или более. Пароли не совпадают. Укажите род деятельности. Укажите название организации. Укажите адрес организации. Укажите свою должность. Укажите город.

Для регистрации Вы должны согласиться на обработку персональных данных.

Facebook ВКонтакте Одноклассники. Я даю согласие на обработку персональных данных и соглашаюсь с политикой конфиденциальности.

Диагностика острых кишечных инфекций

Диагностика острых кишечных инфекций основывается на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В большинстве случаев при первом осмотре пациента невозможно установить природу происхождения заболевания, поэтому диагностика проводится в 2 этапа:. Роль разных методов диагностики неодинакова при разных инфекциях. Результативность лабораторного обследования в значительной мере зависит от своевременности и правильности забора материала у больного и его хранения.

Кишечные инфекции начинаются, как правило, остро. Ведущими клиническими симптомами являются диарея, рвота, боли в животе и симптомы интоксикации. Диарея — это расстройство кишечной функции, проявляющееся выделением жидких испражнений.

При ее оценке необходимо учитывать:. Это расстройство может быть острым, если его продолжительность не превышает 2 недель, и затяжным персистирующим при сохранении жидкого стула в течение более длительного срока. Так как диарея не является исключительно симптомом ОКИ, необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможность ошибки и проведения неправильного лечения. Тяжесть протекания заболевания определяют синдромы интоксикации и обезвоживания.

Синдром интоксикации характеризуется в первую очередь повышением температуры тела. Однако нужно учесть, что при легких и крайне тяжелых формах острой кишечной инфекции с обезвоживанием III степени температура тела может быть нормальной или даже пониженной. О наличии интоксикации свидетельствуют раздражительность, беспокойство или вялость, снижение аппетита вплоть до анорексии и плохой сон.

Выявление синдрома обезвоживания дегидратации, эксикоза и установление его выраженности — первоочередная задача участкового врача, непосредственно диктующая характер лечебных мероприятий. Клинико-эпидемиологических данных бывает, как правило, недостаточно для установления диагноза, поэтому необходима лабораторная диагностика острой кишечной инфекции. Взятие материала для бактериологического исследования у больного проводится на дому до начала лечения медработником, поставившим диагноз кишечной инфекции.

Материалом для анализа служат каловые массы, а при необходимости дополнительно собираются рвотные массы и промывные воды желудка, а также пищевые продукты, которые могли послужить источником заражения. Меры профилактики инфекций Для предупреждения кишечных инфекций проводят выявление, изоляцию и лечение больных и бактерионосителей, дезинфекцию жилищ, борьбу с мухами.

Каждому следует обязательно мыть руки с мылом перед едой, после посещения туалета; мыть фрукты и. Симптоматика и особенности других инфекций КоклюшЭту болезнь легко распознать по характерному кашлю. Через 1—2 недели после начала заболевания симптомы — обычные насморк, кашель и т. Случаются приступы чаще по ночам. Питание при острых кишечных инфекциях К острым кишечным инфекциям относят заболевания, протекающие с диарейным синдромом.

По МКБ в группу кишечных инфекций входят. Способы введения: инстилляции, инъекции — вводить надо ближе к очагу субконъюнктивально, парабуль-барно, ретробульбарно ; внутрикамерное введение,.

Чеснок против инфекций Антибактериальные свойства чеснока были открыты Луи Пастером в г. Экстракты чеснока подавляют рост нескольких форм патогенных бактерий из групп стафилококков, стрептококков, бацилл и холерных вибрионов, а также некоторых патогенных грибков. При этом полезны различные компрессы на основе чеснока способы их изготовления были описаны выше. Болезненные места хорошо протирать настойкой. Профилактика половых инфекций Заражение половыми инфекциями, как правило, происходит при случайных сексуальных контактах, особенно в тех случаях, когда партнеры не заботятся о собственной безопасности.

Таким образом, самым надежным способом профилактики венерических. Что необходимо знать об острых кишечных инфекциях Острая кишечная инфекция — собирательное понятие. Сюда входят кишечные инфекции, вызванные вирусами энтеровирусная, ротавирусная инфекция , бактериями сальмонеллез, дизентерия, холера, E. Применять препараты и процедуры следует исключительно по. Борьба с возбудителями инфекций Антибиотики и другие антибактериальные препараты Учитывая, что в большинстве случаев острые кишечные инфекции вызываются грамотрицательными микроорганизмами, целесообразно будет привести перечень антибактериальных средств,.

Очищение крови от вирусных инфекций Для того чтобы очистить кровь от вирусных инфекций, можно принимать настой, приготовленный из 50 граммов листьев яблони штрифель или антоновка майского сбора , 30 граммов медуницы лекарственной, 20 граммов измельченного корня.

Это обнаружение в исследуемом материале ДНК возбудителя инфекции. ДНК - это молекула, в которой заключена вся информация. Обострение недолеченных инфекций В послеродовом периоде возможно возобновление имевшего место ранее, но недолеченного трихомоноза , включая кольпит воспаление слизистой оболочки влагалища указанного происхождения. Наиболее распространенным методом лечения в этом. Острые кишечные инфекции. Как с ними бороться Татьяна Васильевна Гитун Диагностика острых кишечных инфекций.

Поделитесь на страничке. Похожие главы из других книг:

Кишечные инфекции

Несмотря на постоянные усилия, предпринимаемые для улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки повышение качества продуктов питания, питьевой воды, ужесточение санитарно-гигиенических требований , гастроэнтериты вирусной, бактериальной и протозойной этиологии по-прежнему широко распространены во всем мире. Они являются наиболее распространенной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет по оценкам, примерно 2 млн.

Это связано как с распространенностью возбудителей, так и с устоявшейся лабораторной практикой, основанной главным образом на микробиологических методах диагностики. Что касается вирусных инфекций, их лабораторная диагностика была налажена только по отношению к вирусным гепатитам. Эта графа, как правило, является преобладающей в статистической отчетности. Эта картина зеркально противоположна по отношению к статистике, характерной для стран Западной Европы и США.

В последние годы, с внедрением в практику отечественных лабораторий новых тестов, основанных на определении специфических антигенов иммунохимические методы и специфических геномных последовательностей ПЦР , появилась возможность точной идентификации возбудителей ОКИ небактериальной природы.

В результате, значительно чаще идентифицируются вирусные инфекции, доля которых в статистических показателях заболеваемости острыми кишечными инфекциями растет [1, 4].

Так, многочисленные вспышки гастроэнтеритов, произошедшие в первой половине года в ряде областей РФ, были вызваны, помимо традиционно определяемых сальмонелл, ротавирусом и норовирусом [5]. Как эффективность мер, направленных на снижение распространенности инфекционных гастроэнтеритов, так и правильный выбор лечебных мероприятий напрямую зависят от точного и своевременного установления агента, вызвавшего заболевание.

Клиническая симптоматика ОКИ, вызванных разными инфекционными агентами, во многом сходна. Основным симптомом всех ОКИ является диарея, различная по характеру и интенсивности. И диарея, и другие симптомы — тошнота, рвота, боль в животе, симптомы интоксикации — не являются специфическими.

Данные анамнеза, как правило, также не указывают на природу инфекционного агента. Таким образом, диагностика в основном обеспечивается лабораторными методами. Очень важен также фактор времени, особенно при возникновении инфекционной вспышки. Чем быстрее выявлен этиологический агент, ставший причиной вспышки, тем раньше и более эффективно производятся дезинфекция и противоэпидемические мероприятия.

Это, в свою очередь, позволяет значительно сократить экономические потери: стоимость материалов и работы при проведении дезинфекции, оплата больничных листов и сверхурочных работ, упущенная выгода и т.

Так, потери, причиненные вспышкой норовирусной инфекции в одном из госпиталей в США, были оценены более чем в тысяч долларов [19].

В связи с этим применение надежных и быстрых методов диагностики, в особенности экспресс-тестов, предназначенных для использования не только в лаборатории, но и непосредственно в очаге заболевания, приобретает первостепенное значение. Использование традиционных серологических тестов для диагностики ОКИ является малоэффективным. Антитела в крови, выявляемые с помощью этих тестов, появляются слишком поздно, когда острая фаза заболевания уже завершилась или наступило выздоровление.

Для диагностики значительно более важными являются методы, основанные на непосредственном определении антигенов возбудителей в кале. Как правило, эти методы позволяют идентифицировать инфекционный агент одновременно с появлением симптомов заболевания.

Диагностические наборы для определения антигенов возбудителей ОКИ на основе широко распространенного метода иммуноферментного анализа ИФА обладают высокой чувствительностью и специфичностью. Для проведения анализа не обязательно наличие в образце интактных микроорганизмов или других морфологически целостных структур, необходимых для эффективной микроскопии.

Методики анализа стандартны, просты и удобны, легко поддаются автоматизации и экономически оправданы, особенно при значительном потоке исследований. В то же время для проведения ИФА необходимо специальное, хотя и широко распространенное, оборудование, что предполагает передачу образцов для исследования в лабораторию. Альтернативой ИФА являются использование быстрых иммунохроматографических тестов. Постоянное совершенствование технологии привело к тому, что их чувствительность и специфичность близки к соответствующим показателям наборов для ИФА.

При этом экспресс-тесты выполняются быстро как правило, не более, чем за 15 минут , проведение анализа и интерпретация результата очень просты, для проведения анализа не требуется специальное оборудование.

Очень важно, что анализ может быть проведен непосредственно в инфекционном очаге, что позволяет избежать потери времени на транспортировку образца в лабораторию. Схема работы иммунохроматографического экспресс-теста на примере тестов производства компании R-Biopharm ФРГ приведена на Рис.

Исследуемый образец суспендируют в специальном буферном растворе, твердым частицам дают осесть в течение нескольких минут. Надосадочную жидкость вносят в специальное окошко тест-кассеты, после чего она смешивается в определенной пропорции с конъюгатом — специфичными к определяемому антигену антителами, связанными с окрашенными частицами латекса.

Молекулы этих антител связывают частицы движущегося комплекса, в результате чего в тестовой зоне концентрируются окрашенные частицы и образуется видимая глазом полоса, свидетельствующая о наличии определяемого возбудителя в образце.

Кроме того, проявляется контрольная полоса, свидетельствующая о том, что миграция образца вдоль мембраны произошла нормально, следовательно, анализ выполнен правильно и его результат достоверен. На мембране комбинированных экспресс-тестов, предназначенных для определения нескольких возбудителей одновременно, антитела разной специфичности присутствуют в нескольких тестовых зонах, соответственно в результате анализа может окраситься несколько тестовых полос, обычно разного цвета, соответствующих присутствующему в образце возбудителю Рис.

Формат теста: вверху — тест-кассета, внизу — тест-полоска. Считается, что в возрасте до 5 лет почти каждый ребенок имеет контакт с вирусом может быть, бессимптомный , каждый пятый обращается к врачу, 1 из 65 нуждается в госпитализации, 1 из умирает. По оценкам, ежегодно в мире от гастроэнтеритов, вызванных ротавирусной инфекцией, умирает — тысяч человек [22, 27]. Распространенность инфекции за последние 20 лет возрастает, а смертность и число госпитализаций хоть и снижаются, но намного медленнее, чем при ОКИ, вызванных бактериями и паразитами.

Возможными причинами этого являются невысокая эффективность противоэпидемических мероприятий и отсутствие своевременной этиотропной терапии. Кроме того, из-за сильной рвоты, обычной при этом заболевании, не всегда удается вовремя и адекватно восполнять потери воды. Основной путь заражения — фекально-оральный. Ротавирусы выделяются с фекалиями больных в огромных количествах миллиарды частиц в миллиграмме , в то время как доза, равная нескольким тысячам частиц, может быть достаточна для заражения.

Вирус устойчив во внешней среде, может долго сохраняться в холодильнике в продуктах питания , обнаруживается в водоемах. Для ротавирусной инфекции характерна заболеваемость в виде эпидемических вспышек. Часто возникают вспышки внутрибольничной инфекции. Вирус поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого кишечника. Вирусный энтеротоксин белок NSP4 вызывает нарушение реабсорбции воды.

Кроме того, гибель эпителиальных клеток, секретирующих лактазу, приводит к недостаточности этого фермента, которая может продолжаться в течение нескольких недель после выздоровления и быть причиной непереносимости молока. Учитывая высокую контагиозность ротавируса, его распространенность и риск развития внутрибольничных осложнений, важнейшей задачей является быстрая и эффективная диагностика ротавирусной инфекции.

Решение этой задачи обеспечивает широкое использование иммунохимических диагностических препаратов: наборов для ИФА и экспресс-тестов. Так же, как и при поражении ротавирусом, возникают эпидемические вспышки, в том числе внутрибольничные инфекции. Для экспресс-диагностики аденовирусной инфекции при гастроэнтеритах обычно используют двойной тест одновременное выявление рота- и аденовируса.

Контагиозность вируса чрезвычайно высока, что связано с его крайне низкой инфекционной дозой, а также высокой устойчивостью к воздействию неблагоприятных факторов внешней среды. Основным путем распространения являются бытовые контакты, а также заражение при вдыхании аэрозолей, содержащих частицы рвотных масс больного.

Вспышки заболевания возникают при санитарных нарушениях, в частности, при попадании содержимого канализации в водопровод. Наиболее часто вспышки происходят в локализованных группах: в школах, детских садах, летних лагерях, больницах, лечебно-оздоровительных учреждениях, домах престарелых, на морских судах и т.

Вызванный норовирусом гастроэнтерит протекает сравнительно легко и обычно не требует терапевтического вмешательства; исключение составляют больные с ослабленной иммунной системой.

Тем не менее, своевременное определение этиологического фактора имеет важное значение, позволяя своевременно проводить санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия и тем самым значительно сократить нанесенный вспышкой экономический ущерб.

Для выявления норовируса в кале больных широко используется метод ПЦР, обладающий высокой чувствительностью. Этот метод пригоден и для диагностики спорадических случаев, и для инфекционных вспышек, а также используется как метод подтверждения.

Однако, учитывая чрезвычайную важность фактора времени при выяснении причины инфекционной вспышки, необходимо иметь возможность диагностики на месте, без отправления образцов в специализированную лабораторию. Диагностические наборы, основанные на методе ИФА, а также иммунохроматографические экспресс-тесты, хотя несколько уступают в чувствительности ПЦР-анализу, тем не менее обеспечивают быструю и надежную диагностику инфекции в эпидемическом очаге [12, 21].

Это позволяет, исследуя 2—3 образца, полученных во время вспышки, определить ее норовирусную этиологию с эффективностью, практически не уступающей ПЦР [11]. Время, необходимое для проведения анализа, составляет 20 минут. Астровирусы — небольшие, лишенные оболочки частицы 28—32 нм икосаэдральной формы, содержащие одноцепочечную РНК. Заболевание обычно протекает в легкой форме. Более тяжелые проявления встречаются при иммунодефицитных состояниях. В течение значительного времени астровирусы выявляли методом электронной микроскопии.

При этом ввиду того, что далеко не все вирусы имеют характерную звездчатую форму, заболеваемость ОКИ астровирусной этиологии была значительно занижена. Применение иммунохимических методов анализа, таких, как ИФА, позволило более реально оценить вклад астровирусов в заболеваемость ОКИ. Эти бактерии широко распространены в кишечнике домашних животных и птиц, они часто являются симбионтами организма хозяина.

Человек заражается через мясопродукты, фекально-оральным путем, при контакте с зараженным животным. Возможно также заражение через воду, взятую из инфицированных водоемов.

Чаще всего заболевание развивается у детей в возрасте до 7 лет. Пик заболеваемости приходится на летние месяцы. Терапия обычно сводится к восстановлению водно-электролитного баланса. В тяжелых случаях применяют антибиотики. Редко встречающееся инфицирование бактериями Campylobacter fetus может привести к серьезным системным осложнениям: эндокардиту, септическим артриту и флебиту, менингиту, синдрому Гийена-Барре.

Анализ выполняется в специализированной лаборатории квалифицированным персоналом. Бактерии прихотливы к условиям культивирования; кроме того, требуется подавление контаминирующей микрофлоры. Это предъявляет высокие требования к взятию и транспортировке исследуемых образцов. В последние годы все большее распространение получили тест-системы для ИФА, предназначенные для прямого выявления антигенов возбудителей в фекалиях.

Чувствительность и специфичность лучших из них сопоставима с показателями микробиологического анализа. При этом время проведения анализа значительно меньше, а требования к качеству образца менее строгие, чем в случае микробиологического исследования.

Большая часть инфекционных вспышек вызывается штаммами, принадлежащими к серотипу E. В США, где вспышки заболеваний, вызванных геморрагическими E. Большинство случаев инфекции протекает сравнительно легко, проявляется в основном водянистой диареей и завершается самоизлечением. Тяжелые осложнения наиболее часты у детей, лиц пожилого возраста и лиц с ослабленным иммунитетом.

Природным носителем бактерий штамма OH7 является крупный рогатый скот, у которого инфекция протекает бессимптомно.

Основной путь передачи — через продукты питания мясо, молоко, овощи, употребляемые в пищу без термической обработки и зараженную воду.

Также возможна передача инфекции контактным путем, в том числе и от инфицированного животного. Бактерии способны долго до года сохраняться в унавоженной почве и в воде, особенно при невысокой температуре. Более того, они способны выживать и размножаться внутри широко распространенного в почве простейшего Acanthamoeba polyphaga.

Инфекционная доза очень невелика до 50 КОЕ. Возможно, это объясняется повышенной устойчивостью бактерий к низким значениям pH, позволяющим им успешно преодолевать кислую среду желудка.

Несмотря на постоянные усилия, предпринимаемые для улучшения санитарно-эпидемиологической обстановки повышение качества продуктов питания, питьевой воды, ужесточение санитарно-гигиенических требований , гастроэнтериты вирусной, бактериальной и протозойной этиологии по-прежнему широко распространены во всем мире. Они являются наиболее распространенной причиной смерти детей в возрасте до 5 лет по оценкам, примерно 2 млн.

Лабораторная диагностика кишечных инфекций

Острые кишечные инфекции ОКИ вирусной природы представляют собой обширную группу инфекционных заболеваний с фекально-оральным механизмом передачи возбудителей. Они характеризуются преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта в виде гастроэнтерита, сопровождающимся диареей и явлениями интоксикации организма.

Основными возбудителями вирусных ОКИ являются: ротавирусы, норовирусы, кишечные аденовирусы, астровирусы и энтеровирусы. Вирусологические методы основаны на выделении вируса в культуре клеток. Эти методы не применимы для выявления рота-, астро-, аденовирусов 40, 41 типов, так как их культивирование сопряжено со значительными сложностями. Норовирус относят к некультивируемым вирусам. Вирусологические методы могут применяться лишь для обнаружения энтеровирусов и аденовирусов 12, 18, 31 типов, однако из-за трудоемкости и длительности получения результата через недели данные методы используются редко.

Серологические методы направлены на выявление антигенов кишечных вирусов в пробах стула больных. Для лабораторной диагностики вирусных ОКИ используют:. Принцип данного метода основан на выявлении комплекса антиген-антитело с помощью фермента по изменению окраски специфического субстрата. Методики анализа просты и удобны, легко поддаются автоматизации и широко используются при скрининговых исследованиях большого количества проб.

Метод ИФА не рекомендуется использовать для установления этиологии спорадических случаев норовирусной инфекции, так как он обладает недостаточной чувствительностью и специфичностью в отношении ряда генотипов норовирусов. Принцип метода схож с предыдущим, отличие заключается в том, что иммунологическая реакция осуществляется на бумажной хроматографической полоске в результате капиллярных взаимодействий принцип тонкослойной хроматографии.

Чувствительность и специфичность хроматографических экспресс-тестов близки к соответствующим показателям наборов для ИФА. При этом исследования выполняются быстро, проведение анализа и интерпретация результата очень просты, для проведения исследований не требуется специальное оборудование. Анализ может быть проведен непосредственно в инфекционном очаге, что позволяет избежать потери времени на транспортировку образца в лабораторию.

Молекулярно-биологические методы исследований направлены на выявление генетического материала кишечных вирусов. Основным методом лабораторной диагностики вирусных гастроэнтеритов является полимеразная цепная реакция с гибридизационно-флюоресцентной детекцией продуктов реакции в режиме реального времени.

В основе метода ПЦР лежит многократное избирательное копирование определённого участка ДНК при помощи ферментов в искусственных условиях. При этом происходит копирование только того участка, который удовлетворяет заданным условиям, и только в том случае, если он присутствует в исследуемом образце. Учреждения государственного санитарного надзора Минской области. Информационно-образовательные материалы. Газета ЗОЖ рулит. В помощь валеологу. Структура учреждения. Все ссылки. Методы лабораторной диагностики 1.

Для лабораторной диагностики вирусных ОКИ используют: 2. Статьи Колесникова Все новости.

Комментариев: 5

  1. elena323yablokova:

    Дурак потому,что верит правящим ворам.

  2. svetabur73:

    ЕЛЕНА, потому и дорлжны помогать что государство в стороне

  3. zslava:

    Конечно постройнела. Хожу на прогулки с фотоаппаратом и фотографирую это успокаивает и приносит огромное удовлетворение. Гуляю с внучкой и включаю классическую мелодию. Возвращаюсь с прогулки как с оздоровительной процедуры а когда и лучше. Врач мне посоветовал ходить не менее пяти кл./ч.

  4. balzack57:

    Михаил, покупаешь кокос. Делаешь пару отверстий, сливаешь в стаканюгу.

  5. rajs410:

    the_photograff_, молодец.