Как на рентгене будет показан кишечник при синдроме раздраженного кишечника

СРК или синдром раздраженного кишечника — неприятное заболевание, заставляющее испытывать рези в области брюшной полости, вздутие живота, повышенное газообразование и различные расстройства пищеварения понос, запор , не имеющие отношения к органическому поражению кишечника, но длящиеся не менее 3 месяцев в году. Всего синдромом в мире страдает около пятой части взрослого населения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Синдром раздраженного кишечника с позиции практикующего врача

Синдром раздраженного кишечника — функциональное заболевание, характеризующееся болью в животе, метеоризмом и нарушениями стула.

Заболевание чаще встречается у молодых людей, в возрасте до 40 лет. Это связано с высокой эмоциональной лабильностью женской нервной системы и подверженностью стрессам. У лиц старше 65 лет синдром раздраженного кишечника встречается гораздо реже органической патологии рак, дивертикулы и полипы, ишемия кишечника , поэтому нарушение стула и абдоминальный дискомфорт у них требует тщательного обследования.

Третьим фактором развития патологического синдрома является перенесенная инфекция и сопутствующий дисбактериоз. До трети пациентов после острого гастроэнтерита жалуются на дискомфорт в животе и нарушения стула. У них появляются диарея и хроническое воспаление в кишечной стенке. Большую роль в кишечных расстройствах играют гормональные колебания менструальный цикл у женщин и генетические факторы особенности строения и функционирования нервно-мышечного слоя в кишечной стенке , а также неправильное питание газированные напитки, жирная пища, недостаток клетчатки , кофеин и алкоголь.

Все факторы, в том числе стресс, способствуют развитию заболевания, но не являются главенствующими! По сути, пациент с синдромом раздраженного кишечника формально здоров, но имеет индивидуальную реакцию на стресс, нарушения питания и т. Поскольку синдром раздраженного кишечника не имеет четких лабораторных и клинических признаков, его определение и диагностика затруднены. Вероятно, открытие достоверного экспресс-теста на СРК будет удостоено премии Нобеля!

Продолжительность нарушений должна быть не менее 3 дней за весь период! То есть эпизод несварения после съеденного однажды некачественного йогурта не считается…. Диагноз СРК — диагноз исключения серьезной органической, аутоиммунной, инфекционной патологии, поэтому при его постановке обязательно проверить и отвергнуть так называемые симптомы тревоги.

При наличии хотя бы одного из них требуется серьезное комплексное обследование! Часто СРК также проявляется или даже начинается с внекишечных проявлений, что затрудняет его диагностику, вынуждает пациентов проходить дорогостоящие инвазивные обследования и даже переносить операции:. Данные симптомы усложняют диагностику и ведут к напрасным операциям на органах брюшной полости и малого таза.

Очень часто пациенты с синдромом раздраженного кишечника страдают депрессией, хронической усталостью и другими психо-соматическими заболеваниями, свидетельствующими о неблагополучии в нервно-психической сфере. Мнительность и истероидный тип личности стремление к всеобщему вниманию и театральное поведение способствуют развитию СРК. Пациенты, страдающие синдромом раздраженного кишечника, делятся на две группы: пациенты и "не-пациенты" с СРК.

Данная классификация основывается на особенностях поведения и личности, симптомах и истории заболевания, и частоте обращения к врачу. Для уменьшения неприятных симптомов необходимо придерживаться правильного режима труда и отдыха, здорового питания, принимать пробиотики и витамины, достаточно клетчатки. Не следует злоупотреблять антибактериальной терапией, слабительными и спазмолитиками, это может привести к обратному эффекту. Хорошим эффектом обладает психотерапия и прием мягких антидепрессантов, они устраняют психологическую составляющую синдрома.

Также разрабатывается экспериментальное лечение серотонинергическими препаратами. Поскольку СРК — диагноз исключения, поэтому диагностика его требует фактически обследования всех органов пищеварительного тракта. Неинвазивный метод, не требует специальной подготовки, кроме исключения газообразующих продуктов капуста, бобовые, молоко, фрукты, сдоба, ржаной хлеб за дня до исследования.

Обратить внимание: на ширину общего желчного протока и протока поджелудочной железы, состояние моторики желчевыводящих путей гипо- или гипертонус , именно эти параметры обычно меняются при СРК. Обратить внимание: биопсия или мазки-отпечатки на хеликобактер пилори, измерение рН, состояние сфинктеров желудка, состояние слизистой. При синдроме раздраженного кишечника часто происходит заброс желчи в желудок, небольшое воспаление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, изменение тонуса сфинктера Одди, а также обнаруживается H.

Подобно методика описана здесь …Позволяет оценить секрецию желчи и тонус желчевыводящих путей, обнаружить микроорганизмы в желчи и определить их локализацию печень, протоки, желчный пузырь. Применяется довольно редко ввиду тяжести самой процедуры и информативности других методик УЗИ.

При синдроме раздраженного кишечника наблюдается изменение моторики, объема и характера желчи в разных порциях. Эндоскопическая ретроградная холедохопанкреатография — заполнение с помощью зонда контрастом протока поджелудочной железы и общего желчного.

Производится из двенадцатиперстной кишки, при неясных проблемах с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой, диагностики рентгенегативных камней и паразитов в протоках, опухолей, перед и после операций на протоках.

Иногда используется и в лечебных целях: удаление препятствий камни, паразиты, спайки. При синдроме раздраженного кишечника является крайней мерой диагностика тонуса протоков , когда другие методы не дают результатов.

Метод визуального, при помощи гибкого оптического зонда, осмотра толстого кишечника. Применяется при неясной диарее или чередовании диареи и запоров.

Позволяет взять биопсию и оценить глазом состояние слизистой. При СРК на колоноскопии максимум, что может быть: небольшое воспаление слизистой и нарушения моторики спазмы или атония. Процедура опасна возможностью перфорации стенки кишечника.

Показания: кишечные кровотечения, неясной причины запоры и чередование их с диареей, особенно у людей старше 45 лет, абдоминальные боли неясного характера, подозрение на язвенный колит. Рентгенологический метод, основанный на заполнении кишечника контрастом и осмотром его в реальном времени под рентген-аппаратом. Четко выявляется рельеф кишки, ее моторика, органические дефекты язвы и объемные образования. Если у пациента есть синдром раздраженного кишечника, ирригоскопия демонстрирует нарушения моторики.

Осмотр прямой кишки оптическим аппаратом, используется для диагностики геморроя и опухолей аноректальной зоны. При синдроме раздраженного кишечника показана после 36 лет при склонности к запорам для исключения опухолей и сопутствующего выявления геморроя. Слизистая при этом не изменена, патологических образований, кроме геморроидальных узлов, нет.

Позволяет оценить наличие сопутствующих заболеваний, наличие очага воспаления лейкоцитоз , анемии снижение эритроцитов и гемоглобина , аллергии и глистных инвазий эозинофилия. При изолированном синдроме раздраженного кишечника изменения в крови незначительные.

Рутинное исследование, позволяющее выявить нарушения обмена мочевой кислоты, углеводов, белков, очаги воспаления в мочевыводящих путях, нарушения пассажа желчи через кишечник. Обратить внимание: на наличие оксалатов в моче, уровень уробилина, диастазу и другие ферменты в моче используются в диагностике хронического панкреатита. Обратить внимание: на уровень холестерина, особенно в виде липопротеинов низкой плотности, уровень глюкозы, печеночных ферментов, электролитов натрий, калий.

При синдроме раздраженного кишечника изменения незначительные, может быть повышение уровня печеночных ферментов до 2 раз. Представляет собой микроскопический и биохимический анализ кала, при синдроме раздраженного кишечника в период диареи могут быть незначительные количества непереваренного крахмала, жира, мышечных волокон из-за ускоренного пассажа по кишечнику. Обратить внимание: на наличие скрытой крови специальная проба , яиц и фрагментов гельминтов, большого количества крахмала и нейтральных жиров.

Последний признак — симптом панкреатита, более полная диагностика которого описана здесь…. Проводится минимум раза с промежутком в недели.

Можно использовать анализ нескольких порций сбор в баночку с реактивом для сохранности цист в сочетании с сывороткой крови на антитела. Позволяет оценить качественный и количественный состав микрофлоры и подобрать необходимые препараты. Результаты возможны самые разнообразные, необходимо обратить внимание на концентрацию лакто- и бифидобактерий, условнопатогенной флоры.

Анализ показывает состояние клеточного и гуморального иммунитета, показан при частых простудных и гнойных фурункулез, рецидивирующее акне заболеваниях. Также можно оценить состояние щитовидной железы УЗИ и кровь на гормоны , поскольку при ее гипо- и гиперфункции возможны нарушения стула, сделать развернутый анализ на хронический панкреатит, тесты на язвенные колиты кальпротектин. Очень важно пациенту с синдромом раздраженного кишечника вести дневник: что и во сколько съедено, какой стул, общее самочувствие.

Характеризуется непереносимостью прежде всего жирной, а также жареной пищи, избытка углеводов. Поскольку липаза — фермент, переваривающий жиры — образуется практически только в поджелудочной железе далее ПЖ и его секреция прекращается первой, то при хроническом воспалении ПЖ пациенты жалуются на диарею при нарушении диеты. Часто к ней могут присоединяться метеоризм, боли в животе, нередко проходящие после стула, делая заболевание очень схожим с СРК с преобладанием диареи.

Однако при внешнесекреторной недостаточности ПЖ:. Лечение: пожизненный прием ферментных препаратов, диета. Рекомендации по выбору ферментов в соседней теме форума здесь. Целиакия — наследственно обусловленная непереносимость белка некоторых злаков рожь, овес, пшеница, ячмень. Считается, что рис и гречка лишены глютена. Последний, имея белковую природу, является антигеном и вызывает иммунное воспаление в стенке кишечника.

Ворсинки перестают выполнять свои функции, развивается синдром мальабсорбции нарушенное всасывание и мальдигестии нарушенное переваривание , что ведет к:. Целиакия чаще всего возникает у детей в месяцев в связи с введением прикорма. Для нее характерен также обильный пенистый зловонный стул и метеоризм. В отличие от СРК при глютеновой энтеропатии в кале много жира и мыл, в сыворотке крови снижена концентрация витаминов, минералов, белков, наблюдаются симптомы поливитаминной недостаточности, отеки, а стенка кишечника инфильтрирована лимфоцитами.

У детей также могут возникать задержка роста и развития, психические нарушения. Причем с возрастом синтез данного фермента падает, что и позволяет рекомендовать молоко исключительно детям. Причем в грудном молоке уже содержится лактаза, поэтому дети на грудном вскармливании редко страдают данным заболеванием. При недостатке лактазы и употреблении молока в кишечнике накапливается молочный сахар, начинается его брожение, вздутие и метеоризм.

Возникает диарея, реже — рвота, у детей могут быть и запоры. Симптомы всегда связаны с употреблением в пищу молока, кисломолочные продукты не вызывают такой реакции, так как лактоза в их составе уже превращена микроорганизмами в органические кислоты. Кстати, добавление сахара в молоко улучшает его переносимость, так как сладкое стимулирует выработку альфа-глюкозидазы — фермента, расщепляющего и сахарозу, и лактозу.

Симптомы лактазной недостаточности очень похожи на проявления СРК, с той лишь разницей, что очень четко связаны с приемом молочной пищи. Данные заболевания относят к воспалительным заболеваниям кишечника. Они имеют аутоиммунно-генетический характер, и проявляются следующими симптомами:. Также данные заболевания характеризуются диареей, метеоризмом, болью в животе, что позволяет спутать их с СРК.

Однако при СРК нет характерных изменений в крови, биоптатах кишечной стенки, крови и гноя в кале, потери веса и аппетита, тошноты, температуры и слабости. Также при болезни Крона часто воспаляются любые слизистые, вовлекаются в процесс желчевыводящие пути, кожа и почки.

Более подробно о НЯК - здесь. Обсуждение болезни Крона - по этой ссылке. Опухоли и полипы толстого кишечника часто вызывают запоры, а на последних стадиях — и диарею с кровью. Эти симптомы схожи с картиной СРК. Однако опухоли чаще обнаруживаются у пожилых пациентов, визуализируются на рентгене с контрастом, при колоноскопии, дают общие симптомы повышение температуры, слабость, изменения в картине крови.

Любая кишечная инфекция токсикоинфекция проявляется внезапно, сопровождается подъемом температуры, тошнотой, рвотой, диареей. Именно общие проявления интоксикации отличают ее от СРК.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение.

Синдром раздраженного кишечника

При синдроме раздражённого кишечника гистологическая картина соответствует скорее дистрофическим изменениям, нежели воспалительным. По Римской классификации функциональных расстройств органов пищеварения СРК относится к классу C1 [3].

СРК входит в группу наиболее распространённых заболеваний. Средний возраст заболевших составляет 30—40 лет. Органическая причина возникновения СРК не установлена. Принято считать, что основным фактором является стресс. Многие пациенты отмечают, что их симптомы нарастают во время эмоционального напряжения или после употребления определённой пищи.

К возможным причинам развития СРК также относятся избыточный бактериальный рост, некачественное питание, употребление большого количества газообразующих продуктов, жирная пища, избыток кофеина , злоупотребление алкоголем , недостаток в рационе продуктов с пищевыми волокнами , переедание.

Жир в любом виде животного или растительного происхождения является сильным биологическим стимулятором двигательной активности кишечника. В целом можно выделить три основных фактора развития СРК:. Симптомы СРК у женщин ярче выражены в период менструаций , что связано с повышением в крови уровня половых гормонов. У больных СРК чаще присутствует гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь , синдром хронической усталости , фибромиалгии , головная боль , боли в спине [5] [6].

Симптомы возникают в момент переживания, способны утихать, потом вновь возвращаться [8]. Диагностика хронического синдрома раздражённой кишки включает рентгенологическое исследование кишечника, контрастную клизму , аноректальную манометрию. Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК [3] : рецидивирующая боль или дискомфорт в животе появились не менее, чем 6 месяцев назад не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:.

При диагностике следует исключить железодефицитную анемию , дефициты витаминов В 12 и В 9 , которые проявляют схожую симптоматику. Лечение синдрома раздраженного кишечника принято разделять на немедикаментозное и медикаментозное. Диета позволяет исключить состояния, имитирующие СРК непереносимость лактозы, фруктозы [10] [11] [12]. Уменьшить газообразование и вздутие живота, а также неприятные ощущения, связанные с этим [13].

Но сегодня не существует доказательств того, что больным СРК следует полностью исключать какие-либо продукты из рациона [14]. Прием растительных волокон имеет одинаковую эффективность с плацебо [15] , и не доказана их эффективность при приёме пациентами с жалобами на боль в животе и запор. Британские ученые рекомендуют приём волокон в количестве 12 граммов в день, так как большее количество может сопутствовать появлению клинической симптоматики СРК [16].

Диета у пациентов с синдромом раздраженного кишечника подбирается исходя из преобладающих симптомов. Не показаны продукты, вызывающие боль, диспепсические проявления и стимулирующие газообразование, такие как капуста , горох , фасоль , картофель , виноград , молоко , квас , а также жирная пища и газированные напитки.

Уменьшается потребление свежих фруктов и овощей. Детям до года, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендуются смеси, обогащённые пребиотиками и пробиотиками. При СРК с диареей показаны фруктово-ягодные кисели и желе, отвары из черники , крепкий чай, сухари из белого хлеба, манная или рисовая каша на воде или, при переносимости молока, на молоке, котлеты из нежирного мяса или рыбы, суп на бульоне небольшой концентрации.

При СРК с запором показаны: увеличенный приём жидкости, в том числе соки осветлённые или с мякотью и пюре из фруктов и овощей, из чернослива.

Из каш рекомендуются гречневая и овсяная. Полезна пища, обладающая лёгким послабляющим эффектом: растительное масло , некислые кисломолочные напитки, хорошо разваренные овощи и другие. Такая составляющая немедикаментозного лечения позволяет пациентам понять суть своего заболевания, его лечение и дальнейшие перспективы.

Особое внимание врачам следует уделять тому факту, что СРК не имеет тенденции к возникновению других осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта. При летнем исследовании пациентов с СРК уровень возникновения осложнений желудочно-кишечного тракта был практически одинаковым с абсолютно здоровыми людьми.

Чем лучше установлен контакт между врачом и пациентом, доверительнее их отношения, тем реже пациенты обращаются с повторными визитами и обострениями клинической картины СРК [18] [19] [20]. Психотерапия позволяет уменьшить уровень тревоги, снизить напряженность пациента и более активно вовлекать его в лечебный процесс.

При этом пациент учится по-другому реагировать на стрессовый фактор и повышает толерантность к болевым ощущениям [19] [21] [22]. Медикаментозное лечение при СРК направлено на симптомы, которые заставляют пациентов обращаться к врачу или вызывают у них наибольший дискомфорт. Поэтому лечение СРК симптоматическое и при нём используются многие группы фармацевтических препаратов. Антиспазматические средства показывают кратковременную эффективность и не показывают достаточной эффективности при длительных курсах приёма [15].

Рекомендуются для приёма у пациентов с метеоризмом и императивными позывами к дефекации [23]. Анализ показал, что антиспазматические средства обладают большей эффективностью, чем плацебо [24] [25] , [15]. Оптимальным считается их употребление для уменьшения боли в животе при СРК коротким курсом [15].

Среди препаратов этой группы чаще всего используются дицикломин англ. Антидепрессанты назначаются пациентам с невропатической болью [26] [27] [28] , [29]. Трициклические антидепрессанты позволяют замедлить время транзита содержимого кишечника, что является благоприятным фактором при диарейной форме СРК [29] [30].

Метаанализ эффективности антидепрессантов показал наличие уменьшения клинической симптоматики при их приёме [31] , и большую их эффективность по сравнению с плацебо [15]. Приём амитриптилина является самым эффективным у подростков, страдающих СРК [32]. Дозы антидепрессантов при лечении СРК меньше, чем при лечении депрессии.

С особой осторожностью назначают антидепрессанты пациентам, которые имеют тенденцию к запорам [33]. Опубликованные результаты эффективности других групп антидепрессантов противоречивы [33] [34] [35] [36] [37]. Но имеющиеся данные показали его большую эффективность, чем плацебо [15] [38] [39] [40]. Эффективность лоперамида в лечении хронической диареи, обусловленной синдромом раздраженной толстой кишки, функциональной диареей, постинфекционным синдром раздраженной кишки была продемонстрирована в целом ряде исследований [41] [42] [43].

В рекомендациях Американской ассоциации гастроэнтерологов, [44] [45] Британского общества гастроэнтерологов, [46] [47] а также в Римских критериях указывается на целесообразность применения лоперамида при синдроме раздраженной кишки в тех случаях, когда преобладает диарея.

В дополнительных рекомендациях Канадской медицинской ассоциации [48] поддерживается использование противодиарейных препаратов в том числе лоперамида в дозе 2—4 мг, применяющегося при необходимости до 4 раз в сутки у пациентов с синдромом раздраженной кишки.

Лоперамид может применяться как для лечения диареи при СРК, так и профилактически, чтобы предотвратить развитие диареи перед путешествием и ожидающимся стрессом. Противопоказанием к применению лоперамида являются запоры при СРК, а также перемежающие запоры и диарея у пациентов с СРК. Бензодиазепины ограниченно используются при СРК из-за ряда побочных эффектов. Их приём может быть эффективным короткими курсами, для уменьшения психических реакций у пациентов, которые приводят к обострению СРК [19].

Блокаторы серотониновых рецепторов 3-го типа позволяют уменьшать болевые ощущения в животе и чувство дискомфорта [49]. Активаторы серотониновых рецепторов 4-го типа — применяются при СРК с запорами [50]. Эффективность любипростона препарата этой группы подтверждена двумя плацебо контролированными исследованиями [51]. Активаторы гуанилатциклазы у больных СРК применимы при запорах. Предварительные исследования показывают их эффективность в отношении увеличения частоты стула у больных СРК с запорами [15].

Антибиотики позволяют уменьшить вздутие живота, предположительно за счёт угнетения газообразующей флоры кишечника. При этом нет подтверждения того, что антибиотики уменьшают боль в животе или другие симптомы СРК [52] [53] [54] [55]. Также не существует подтверждения того, что повышенный бактериальный рост приводит к появлению СРК [56]. Альтернативная терапия СРК включает в себя приём фитотерапевтических средств, пробиотиков, акупунктуры и добавления ферментов. Роль и эффективность альтернативных методов лечения СРК остаётся неопределённой [57] [58] [59].

Было обнаружено, что у лиц с СРК снижается разнообразие и количество микробиоты кишечника. Показано, что лечение пробиотическими штаммами бактерий также является эффективным, хотя не все штаммы микроорганизмов приносят одинаковые преимущества, при этом неблагоприятные побочные эффекты были зарегистрированы в небольшом числе случаев [62].

Ингибиторы NHE3 : тенапанор. Гамминг W. Gumming, описал типичную клиническую картину больного с этим синдромом , а затем Уильям Ослер обозначил данное состояние как слизистый колит. В последующем терминология этого заболевания была представлена такими определениями, как спастический колит , невроз кишечника и др.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 15 февраля ; проверки требуют 4 правки. Синдром раздражённого кишечника МКБ K 58 Дата обращения 2 мая Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications? Дата обращения 12 ноября Role of irritable bowel syndrome in subjective lactose intolerance. Am J Clin Nutr ; The effect of a lactose-restricted diet in patients with a positive lactose tolerance test, earlier diagnosed as irritable bowel syndrome: A 5-year follow-up study.

Eur J Gastroenterol Hepatol ; Fructose intolerance: an under-recognized problem. Am J Gastroenterol ; Irritable bowel syndrome. Food elimination based on IgG antibodies in irritable bowel syndrome: a randomised controlled trial. Gut ; An evidence-based position statement on the management of irritable bowel syndrome. Am J Gastroenterol ; S1. Diagnosis and management of irritable bowel syndrome in adults in primary care: summary of NICE guidance. BMJ ; Под ред. The irritable bowel syndrome: Long-term prognosis and the physician-patient relationship.

Ann Intern Med ; The irritable bowel syndrome: Review and a graduated multi-component treatment approach. Components of placebo effect: randomised controlled trial in patients with irritable bowel syndrome. Self-administered cognitive behavior therapy for moderate to severe irritable bowel syndrome: clinical efficacy, tolerability, feasibility.

Рентген кишечника. Рентгенологическая картина при различных аномалиях и заболеваниях кишечника

Синдром раздраженного кишечника — это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника.

Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания. Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром — комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы. В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин. Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула.

В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени. Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете. Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот.

Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году. Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др.

Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись. Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации или непосредственно перед началом месячного кровотечения.

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе появились не менее, чем 6 месяцев назад не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:. Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, так как основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни. Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые.

При метеоризме вздутии живота ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт. Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента.

Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:. Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики. Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры.

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость. Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания.

Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами , поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы.

В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного. Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Форумы Общие форумы Болезни и лечение Статьи о здоровье. К развитию этого синдрома нередко предрасполагают: частые стрессы; физическое или сексуальное насилие; кишечные инфекции; генетическая предрасположенность. Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых: Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации.

Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации. Запоры стул менее трех раз в неделю или диарея стул более трех раз в день , в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.

Излишнее газообразование метеоризм. Отечность и вздутие живота. Внезапные и интенсивные позывы к дефекации. Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула. Появление слизи в каловых массах. Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов: Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.

М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др. Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике. Прокинетики — регуляторы кишечной моторики метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.

Вяжущие препараты Смекта, Танальбин. Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель. Слабительные — антрагликозиды препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др.

При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника. Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике: дыхательную гимнастику; искусство медитации; йогу; Тай-Чи и так далее.

ПРОГНОЗ Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы.

Вы не можете участвовать в этом разделе форума. Войдите или зарегистрируйтесь , чтобы писать на форуме. Сообщения на форуме. Автор: Евгений. Создано: 28 мая в Сахарный диабет — группа аутоиммунных патологий, вызванных либо нарушением усвоения глюкозы, либо недостаточной выработкой инсулина в организме Создано: 22 мая в Тахикардия - Причины и лечение.

В норме частота сокращений сердца равна ударов в минуту. Но случаются ситуации, когда эти цифры сильно отходят от стандартов. Причинами служит множество факторов, но ясно, что не стоит откладывать поход к кардиологу Геморрой у женщин: признаки, симптомы и лечение недуга.

Геморрой — распространенное заболевание прямой кишки. По статистике его признаки диагностируются у человек из К сожалению, к врачу люди в каждом втором случае обращаются на поздних стадиях болезни Средство от геморроя: как выбрать лучшее и эффективное. Средство от геморроя: как выбрать лучшее и эффективноеЛекарства от геморроя сегодня предлагаются в аптеках в большом количестве.

Некоторые только устраняют симптомы. Другие же помогают убрать первопричину Правильно ли мы выбираем зубную пасту? Раньше, в старину, чем только не чистили зубы: и пеплом, и песком, и лузгой от переработки злаковых … Но все эти старинные способы покажутся нам не такими уж и страшными, если мы получше познакомимся с составом современных, чистящих зубы средств Самые опасные диеты.

Самые опасные диетыДля кого-то диета — это колоссальный стресс и уйма ограничений, для других — норма жизни. Даже люди с идеальными пропорциями фигуры, так или иначе выискивают в ней недостатки, а тем более женщины Витамин С — самый недооцененный активный компонент.

Витамин С — самый недооцененный активный компонентВитамин С — один из самых известных и рекламируемых витаминов, но большинство приписывают ему только свойства облегчения простудных заболеваний По словам губернатора Нижегородской области, на сегодня подтвержденные случаи заражения коронавирусом зарегистрированы в 48 районах и городских округах, включая Нижний Новгород.

Наибольшее число заболевших — человек — проживает в областном центре Создано: 7 мая в

Для объективной оценки психологической картины могут помочь: 1. Версия для печати.

Синдром раздраженного кишечника (K58)

Синдром раздраженного кишечника — это одно из более чем 20 функциональных расстройств жкт и проявляется спазмами в животе, болью и периодической диареей. Симптомами СРК являются периодические боли в животе или дискомфорт, непосредственно связанные с изменением структуры стула понос или запор , при этом боль уменьшается при прохождении стула.

Большинство пациентов с синдромом раздраженного кишечника также имеют вздутие. Поскольку многие больные не сообщают о своих симптомах врачам, точное их число неизвестно. К сожалению, нет конкретных тестов, которые могли бы помочь врачам диффиренцировать диагноз, и хотя они в значительной степени полагаются на симптомы, рассмотренные выше, диагноз часто ставится путем исключения, особенно менее опытными врачами.

Это означает, что требуется немало дорогих тестов. Периодические неприятные ощущения и боли в животе отмечаются, по крайней мере, 3 дня в месяц за последний квартал, и связаны с двумя или более проявлениями:. Критерии выполнялись в течение последнего квартала с появлением симптомов за шесть месяцев до постановки диагноза. Эти симптомы очень надежны. Этиология СРК неясна. В прошлом полагалось, что это психосоматика, связанная со стрессом, потому что часть этих пациентов с синдромом раздраженного кишечника подверглась физическому или словесному насилию, или у многих из них были другие проблемы, связанные нервным перенапряжением, такие как фибромиалгия.

Это может быть серотонинергической проблемой: серотонин — это вещество, которое помогает перемещать импульсы от одного нерва к другому и в изобилии присутствует в желудочно-кишечной системе.

Он участвует в дефекации. Были разработаны два серотонинергических препарата, которые оказали достаточно хорошее влияние на СРК, и это свидетельствует о том, что серотонин имеет большое значение в этом заболевании.

Это может быть генетическая проблема: клинические исследования показали, что синдром раздраженного кишечника поражает целые семьи. Это может быть воспалительное заболевание: сегодня известно, что при СРК наблюдается некоторое воспаление, что указывает на определенную иммунную дисрегуляцию.

Маркером этого воспаления являются тучные клетки, и у пациентов с СРК обнаруживаются многочисленные тучные клетки, особенно вблизи нервных окончаний. В данное время идея состоит в том, чтобы разработать лекарства, которые стабилизируют эти клетки в попытке контролировать симптомы как это делается у людей с астмой. СРК может быть следствием разрастания бактерий и изменения кишечной флоры: с первого вдоха, который мы делаем новорожденными, бактерии проникают в наш кишечник и колонизируют его.

Таким образом, окружающая среда в этот момент играет решающую роль для кишечной флоры. К сожалению, мы не можем выбрать окружающую среду при рождении, и мы получаем много кишечной флоры от наших матерей. Нарушение микрофлоры кишечника — в частности, при приёме антибиотиков — может вызвать проблемы, например, диарею. Перистальтические волнообразные, пропульсивные движения кишечника необходимы для поддержания здоровой кишечной флоры.

При СРК подвижность нарушена, и у многих из этих пациентов наблюдается чрезмерный рост бактерий в тонкой кишке. Недавно было установлено, что важно не только количество бактерий, но и их тип. У больных с обилием Lactobacillus и Veillonella также были обнаружены повышенные уровни уксусной кислоты, пропионовой кислоты и органических кислот.

Пациенты с высоким уровнем первых двух кислот имели более выраженные проявления синдрома раздраженного кишечника. Существуют традиционные методы лечения симптомов срк, а именно наполнители от запоров, противодиарейные средства и спазмолитики от боли. Средства на основе прукалоприда помогают людям при синдроме раздражённого кишечника с запорами и может стать важным лекарством в ближайшем будущем.

В этой категории есть два новых препарата, которые ожидают одобрения в США. Стимулируя секрецию жидкости, они улучшают прохождение стула и, следовательно, сокращают время транзита через толстую кишку. Мало того, что он улучшал все симптомы, улучшение продолжалось до трех месяцев после прекращения приема лекарства. Доказано, что пробиотики действенны для определенной группы пациентов.

Комбинация двух или более организмов представляется более эффективной, чем препараты, содержащие только один организм. Lactobacillus сама по себе ничего не делает при СРК, тогда как комбинация с Bifidobacterium довольно эффективна. Физические упражнения при синдроме раздраженного кишечника определенно улучшают симптомы, особенно запоры. Диета при СРК подразумевает отказ от некоторой пищи. В большинстве случаев диагностировать синдром раздраженного кишечника самостоятельно сложно, и лучше всего обратиться к врачу для подтверждения диагноза.

Знаю, что такое синдром раздраженного кишечника не по наслышке. Год назад мне поставили именно такой диагноз. Все началось с сильных болей в низу живота. Правильный диагноз поставили не сразу, делал УЗИ внутренних органов, поджелудочной, желчного пузыря, сдавал всевозможные анализы, делал эндоскопию тонкого и толстого кишечника. И только потом мне был поставлен окончательный диагноз синдром раздраженного кишечника. Самостоятельно определить это заболевание невозможно.

Это может сделать только опытный гастроэнтеролог. Лечить необходимо кишечник и нервы одновременно, обязательно придерживаться диеты. С раздраженным кишечником мне помогает справиться Альфа Нормикс.

Этот антибиотик можно смело назвать препаратом нового уровня за счет того, что он подавляет патогенную микрофлору, оставляя при этом полезную. Он локализуется в кишечнике и не всасывается из него, поэтому считается безопасным.

Ваш адрес email не будет опубликован. Чтобы отправить комментарий, разрешите сбор ваших персональных данных. Политика конфиденциальности. Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной гиперссылки на расположение оригинала. По всем вопросам обращайтесь admin zaporamnet. Главная Запор у взрослых у мужчин у женщин у беременных и кормящих в пожилом возрасте у лежачих больных Запор у детей у новорожденных у детей до года у детей старше года лечение запора у детей Лечение лекарства масла свечи клизмы упражнения массаж питание очищение кишечника народные средства Разное обследования виды запоров причины запоры при болезнях другие заболевания ЖКТ прочие статьи Все публикации.

Синдром раздраженного кишечника Опубликовано Содержание статьи Синдром раздраженного кишечника — диагностика Причины СРК Лечение синдрома раздраженного кишечника Серотонинергические препараты Препараты, которые увеличивают секрецию жидкости в кишечнике Противовоспалительные агенты и стабилизаторы тучных клеток Антибиотики Пробиотики Рекомендации при СРК.

Как правило, люди с этой проблемой встают утром, чувствуя себя хорошо, но с течением дня вздутие живота и боль или дискомфорт начинаются и усиливаются.

Post Views: Похожие записи. Обсуждение: 2 комментария Вячеслав :. Иван :. Ваш комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Свежие записи.

Синдром раздраженного кишечника: как распознать и как лечить?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках [1], [2] и т. Эти симптомы сопровождаются изменением частоты и консистенции стула и сочетаются не менее чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника:.

Длительность этих расстройств должна быть не менее 12 нед на протяжении последних 12 мес. Среди расстройств акта дефекации особое значение придают императивным позывам, тенезмам, чувству неполного опорожнения кишечника, дополнительным усилиям при дефекации римские критерии II. Причина неизвестна, а патофизиология полностью не изучена. Диагноз устанавливается клинически. Лечение симптоматическое, состоящее из диетического питания и медикаментозной терапии, включающей антихолинергические препараты и вещества, активирующие серотониновые рецепторы.

Синдром раздражённого кишечника - диагноз исключения, то есть его установление возможно только после исключения органических заболеваний. Синдром раздраженного кишечника особенно широко распространен в промышленно развитых странах. Женщины болеют в раза чаще, чем мужчины. После 50 лет соотношение мужчин и женщин приближается к Возникновение заболевания после 60 лет сомнительно. Причина синдрома раздраженного кишечника СРК неизвестна.

Патоморфологической причины не обнаружено. Эмоциональные факторы, диета, медикаменты или гормоны могут ускорять и отягчать проявления со стороны ЖКТ.

У некоторых пациентов наблюдаются тревожные состояния особенно панический страх, большой депрессивный синдром и синдром соматизации. Однако стресс и эмоциональный конфликт не всегда совпадают с началом проявления заболевания и его рецидивом. У некоторых пациентов с синдромом раздражённого кишечника выявляются симптомы, определяемые в научной литературе, как симптомы атипичного болезненного поведения т.

Врач, обследующий пациентов с синдромомраздражённого кишечника, особенно резистентных к лечению, должен исследовать нерешенные психологические проблемы, включая возможность сексуального или физического злоупотребления.

Стойких нарушений моторики нет. У некоторых пациентов наблюдается нарушение желудочно-толстокишечного рефлекса с отсроченной, пролонгированной толстокишечной активностью. При этом может быть задержка эвакуации из желудка или нарушение моторики тощей кишки. У некоторых пациентов не обнаруживаются объективно доказанные нарушения, а в тех случаях, где нарушения были выявлены, прямой корреляции с симптомами может не наблюдаться. Пассаж по тонкой кишке изменяется: иногда проксимальный отрезок тонкой кишки проявляет гиперреактивность к пище или к парасимпатомиметикам.

Изучение внутрикишечного давления сигмовидной кишки показало, что функциональная задержка стула может сочетаться с гиперреактивной сегментацией гаустр т. Напротив, диарея связана с уменьшением моторной функции. Таким образом, сильные сокращения могут время от времени ускорять или задерживать пассаж. Избыточная продукция слизи, которая часто наблюдается при синдроме раздражённого кишечника не связана с поражением слизистой оболочки. Причина этого неясна, но может быть связана с холинергической гиперактивностью.

Наблюдается гиперчувствительность к обычному растяжению и увеличению просвета кишки, а также повышение болевой чувствительности при нормальном скоплении газа в кишечнике. Боль, скорее всего, вызвана патологически сильными сокращениями гладкой мускулатуры кишечника или повышенной чувствительностью кишечника к растяжению.

Может также присутствовать гиперчувствительность к гормонам гастрину и холецистокинину. Однако гормональные колебания не коррелируют с симптомами. Высококалорийная пища может вести к повышению величины и частоты электрической активности гладкой мускулатуры и моторики желудка. Жирная пища может вызвать отсроченный пик моторной активности, которая бывает значительно увеличена при синдроме раздражённого кишечника.

Первые несколько дней менструации могут приводить к транзиторному повышению простагландина Е2, стимулирующего, скорее всего, усиление болевого синдрома и диареи. Синдром раздражённого кишечника имеет тенденцию начинаться у подростков и молодых людей, дебютируя симптомами, имеющими нерегулярный рецидивирующий характер.

Развитие заболевания у взрослых не является редкостью, но встречается нечасто. Симптомы синдрома раздражённого кишечника редко появляются ночью, они могут быть вызваны стрессом или приемом пищи. Особенности течения синдрома раздражённого кишечника включают боль в животе, связанную с задержкой дефекации, изменение частоты стула или его консистенции, вздутие живота, слизь в стуле и ощущения неполного опорожнения прямой кишки после дефекации.

В целом характер и локализация боли, провоцирующие факторы и характер стула, различны у каждого пациента. Изменения или отклонения от обычных симптомов позволяют предположить интеркуррентное заболевание и эти пациенты должны пройти полное обследование.

У пациентов с синдромом раздражённого кишечника могут наблюдаться также экстракишечные симптомы синдрома раздражённого кишечника напр. При синдроме раздражённого кишечника с преобладанием задержки стула синдром раздражённого кишечника с преобладанием запора у большинства пациентов наблюдаются боли более чем в одной области толстого кишечника с периодами задержки стула, чередующегося с нормальной его частотой.

Стул часто содержит прозрачную или белую слизь. Боль имеет приступообразный характер по типу колики или характер ноющей постоянной боли; болевой синдром может уменьшаться после дефекации. Прием пищи обычно вызывает появление симптомов. Могут также появляться вздутие живота, частое отхождение газов, тошнота, диспепсия и изжога.

Синдром раздражённого кишечника с преобладанием диареи характеризуется императивной диареей, которая развивается немедленно во время или после еды, особенно при быстром приеме пищи.

Ночная диарея наблюдается редко. Типичны боль, вздутие живота и внезапный позыв на стул, возможно развитие недержания стула. Безболевая диарея нехарактерна, это должно заставить врача рассмотреть другие возможные причины напр. Диагностика синдрома раздражённого кишечника основывается на характерных кишечных проявлениях, характере и времени появления болей и исключении других заболеваний при физикальном и стандартном инструментальном обследовании.

Основные заболевания, которые могут симулировать синдром раздражённого кишечника, включают интолерантность лактозы, дивертикулярную болезнь, медикаментозную диарею, заболевания билиарного тракта, злоупотребление слабительными, паразитарные заболевания , бактериальный энтерит, эозинофильный гастрит или энтерит, микроскопический колит и воспалительные заболевания кишечника. Гипертиреоз, карциноидный синдром, медуллярный рак щитовидной железы, випома и синдром Золлингера-Эллисона - дополнительные возможные причины диареи у пациентов.

Бимодальное распределение по возрасту пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника позволяет оценить группы молодых и старших пациентов.

У пациентов старше 60 лет следует исключить ишемический колит. Пациенты с задержкой стула и отсутствием анатомических причин должны быть обследованы на гипотиреоз и гиперпаратиреоз. Если симптомы предполагают мальабсорбцию, спру, глютеновую болезнь и болезнь Уиппла, необходимо дальнейшее обследование.

Требуют обследования случаи задержки стула у пациентов с жалобами на необходимость сильного натуживания при дефекации напр. Особое внимание нужно обращать на характер боли, особенности кишечника, семейный анамнез, применяемые препараты и характер питания. Также важно дать оценку индивидуальным проблемам пациента и его эмоциональному статусу. Терпеливость и настойчивость врача является ключом к эффективной диагностике и лечению. На основе симптомов разработаны и стандартизированы Римские критерии для диагностики синдрома раздражённого кишечника; критерии основаны на присутствии, по крайней мере, в течение 3 месяцев следующих признаков:.

В целом состояние пациентов удовлетворительное. Пальпация живота может выявить болезненность, особенно в левом нижем квадранте, связанную с пальпацией сигмовидной кишки. У всех пациентов должно быть выполнено пальцевое ректальное исследование, включая анализ кала на скрытую кровь.

У женщин обследование органов таза бимануальное влагалищное исследование помогает исключить опухоли и кисты яичников или эндометриоз, которые могут симулировать синдром раздражённого кишечника. Необходимо выполнить проктосигмоскопию гибким эндоскопом. Введение сигмоскопа и инсуффляция воздуха часто вызывают спазм кишки и боль. Слизистая и сосудистый рисунок при синдроме раздражённого кишечника обычно не изменены. Колоноскопия более предпочтительна у пациентов старше 40 лет с жалобами, предполагающими изменения в толстой кишке и особенно у пациентов без предшествующей симптоматики синдрома раздражённого кишечника с целью исключения полипоза и опухоли толстого кишечника.

У пациентов с хронической диареей, особенно пожилых женщин, биопсия слизистой оболочки может исключить возможный микроскопический колит. У многих пациентов с синдромом раздражённого кишечника, как правило, проводится чрезмерное диагностическое обследование. У пациентов, чья клиническая картина соответствует Римским критериям, но у которых отсутствуют какие-либо другие симптомы или признаки, указывающие на другую патологию, результаты лабораторных исследований на диагноз не влияют.

Если диагноз вызывает сомнения, необходимо провести следующие исследования: общий анализ крови , СОЭ , биохимический анализ крови включая функциональные печеночные тесты и амилазу сыворотки , анализ мочи , а также определить уровень тиреостимулирующего гормона.

УЗИ, КГ, ирригоскопия, эзофагогастродуоденоскопия и рентгенография тонкой кишки показаны также в случае неуверенности в диагнозе синдрома раздражённого кишечника, выявления других симптомов и дисфункций. Если диагностируются структурные изменения тонкой кишки, показано выполнение Н2-респираторного теста. Бактериологический посев стула или исследование кала на глистную и паразитарную инвазию редко положительны в случае отсутствия указаний в анамнезе на предшествующие путешествия или специфических признаков напр.

У пациента могут развиваться иные, не характериные для синдрома раздражённого кишечника нарушения со стороны ЖКТ, и клиницист должен учитывать эти жалобы. Изменения в симптомах напр. Проявившиеся новые симптомы, требующие дополнительного исследования, включают: свежую кровь в стуле, потерю веса, сильные боли в животе или необычное увеличение живота, стеаторею или зловонный стул, лихорадку, озноб, постоянную рвоту, гематомезис, симптомы, которые нарушают сон напр.

У пациентов старше 40 лет более вероятно развитие соматической патологии, чем у молодых. Лечение синдрома раздражённого кишечника является симптоматическим и паллиативным. Наиважнейшее значение приобретают сочувствие и психотерапия. Врач должен объяснить основные причины и убедить пациента в отсутствии соматической патологии.

Это предусматривает объяснение нормальной физиологии кишечника, обращение особого внимания на гиперчувствительность кишки, влияние пищи или медикаментов. Такие объяснения формируют основу для назначения регулярной, стандартной, но индивидуальной терапии. Следует подчеркнуть распространенность, хронический характер и необходимость продолжения лечения. При психологическом перенапряжении, беспокойстве или смене настроения необходимы оценка состояния и соответствующая терапия.

Регулярная физическая активность помогает уменьшить напряжение и улучшить функцию кишечника, особенно у пациентов с задержкой стула.

В целом должно поддерживаться нормальное питание. Пища не должна быть чрезмерно обильной, а прием пищи неторопливый и размеренный. Пациентам с вздутием живота и повышенным газообразованием следует ограничить или исключить употребление бобов, капусты и других пищевых продуктов, содержащих углеводы, поддающиеся микробной кишечной ферментации. Уменьшение потребления яблок и виноградного сока, бананов, орехов и изюма может также уменьшить метеоризм.

Пациенты с признаками интолерантности лактозы должны уменьшить потребление молока и молочных продуктов. Нарушение функции кишечника может быть обусловлено приемом пищи, содержащей сорбитол, маннит или фруктозу.

Комментариев: 5

  1. rahia:

    Алексей, точно:)

  2. Достонбек:

    А как же дети, которые заболевают болезнями, а последнее время и взрослыми заболеваниями. Откуда у них зависть или чревоугодие! Не знаю мне кажется это всё чушь!

  3. Gennady:

    Странно, что этого не происходит у астронавтов.

  4. Бесеке:

    А для чего хрен в холодильник?

  5. Зуля:

    не нравится, самое простое пустырник, но советы не нравятся, свекла и мед не слышала такого.