Гепатит в симптомы у детей

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Симптомы и лечение гепатита у детей

Hepatitis В — это заболевание, вызванное фагом. У некоторых людей ВГВ остается в организме, приводя к хроническому течению болезни и долговременной проблеме с печенью.

Он распространяется когда индивидуумы соприкасаются с кровью человека, у которого есть вирус. Поскольку гепатит В передается через кровь, беременная женщина также может передать фаг ребенку во время беременности, и почти всегда во время родов. Недуг обычно заражает людей за несколько месяцев до появления каких-либо признаков. У детей бывает очень мало явных проявлений. У них может вообще не быть признаков, что иногда затрудняет тестирование.

Если у малыша есть какие-либо из перечисленных выше проявлений необходимо обратиться к лечащему врачу. Если терапевт считает, что у вашего ребенка может быть Hepatitis В, ему понадобятся сдать анализы крови для подтверждения диагноза.

Хотя внедрение вакцины способствовало снижению распространенности носителей вируса во всем мире, это остается проблемой, требующей решения.

Сероконверсия, которая вызывает низкую репликацию, широко признана в качестве первой цели борьбы с хронической фазой. Однако, спонтанная сероконверсия весьма ожидаема. Следовательно, идентификация имеет важное значение. Рекомендации и мнения экспертов показывают, как определить ребенка, которого следует лечить.

Если декомпенсированная форма отсутствует, применяется интерферон-альфа, как лекарство первой линии. Ядро t ide аналоги NA , такие как lamivudine, adefovir, entecavir и тенофовир, также доступны для терапии, хотя есть отличие по возрасту. При наличии декомпенсированного цирроза показаны лекарственные средства: энтекавир одобрен для 2-х лет и старше и tenofovir возраст 12 лет и более , которые имеют высокие генетические барьеры и будут играть центральную роль.

Тем не менее, оптимальная продолжительность и нежелательные явления при длительном курсе остаются неясными. В странах и регионах с ограниченными ресурсами финансовое бремя посещения больниц, регулярного обследования крови и приобретения медикаментов, является тяжелым.

Более того, нет четких доказательств того, что индукция сероконверсии с помощью указанных медпрепаратов предотвращает прогрессирование.

Таким образом, необходимо уточнить их клиническое влияние. В отличие от взрослых, долгосрочная эффективность курса у молодого поколения, до сих пор полностью не доказана. Интерферон используется с х годов. Однако неясно, будет ли он предотвращать прогрессирование заболевания до гепатоцеллюлярной карциномы.

В последнее десятилетие несколько нуклеозид аналогов НК стали доступны для большинства населения. В дополнение к консенсусным мнениям группы экспертов, были опубликованы пожелания Европейского общества по детской гастроэнтерологии, гепатологии и питанию, а также Азиатско-тихоокеанской ассоциации. Хроническая инфекция HBV подразделяется на четыре иммунологические фазы:. Целью противовирусной терапии, является предотвращение прогрессирования заболевания.

Активированный иммунитет хозяина против инфицированных клеток печени вызывает серьезные повреждения ткани. Таким образом, дети с длительной иммуно реактивной фазой считаются показанными для противовирусного курса. Точно так же проблема некро воспаления, вызванного активированным иммунитетом хозяина, еще не решена у детей с HBeAg-негативным.

Продолжение или повторное возникновение воспаления печени после сероконверсии приводит к патологии органа. Цирроз это фактор опасности развития ГЦК и наблюдается у большинства детей. Таким образом, они должны немедленно пройти курс, даже если уровень АЛТ нормальный. И наоборот, дети в иммунно-толерантной фазе не должны лечиться, потому что курс будет менее эффективным. Чтобы выбрать детей, которых следует лечить противовирусными препаратами, оценивают уровни ALT повреждение печени , статус HBeAg, уровни ДНК HBV в сыворотке активность репликации вируса и гистологию печени прогрессирование заболевания.

По состоянию на июль года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США FDA получило лицензию на пять препаратов: ИФН-альфа и четыре НС: ламивудин, адефовир, энтекавир и тенофовир. ИФН-альфа, который вводится подкожной инъекцией в течение конечного периода времени, имеет риск возникновения легких или умеренных побочных реакций, но не придает риска появления устойчивых к лекарственным средствам вариантов и превосходит в условия скорости HBsAg сероконверсии.

Противовирусные препараты прямого действия ПППД , которые вводятся перорально в течение неопределенного времени, обладают высокой эффективностью для подавления фага, но создают риск индукции устойчивых к лекарству вариантов и неизвестных побочных реакций в течение длительного времени. Для антивирусного лечения, плюсы и минусы каждого мед вещества должны быть приняты во внимание.

В целом, за исключением лиц с декомпенсированным циррозом, ИФН-альфа является препаратом первой линии. Не существует конечной продолжительности курса. В клинических испытаниях лекарство обычно вводят на протяжении 48 недель и более. Сероконверсия HBeAg широко принята в качестве конечной точки терапии. У пациентов с HBeAg-негативным гепатитом желательно продолжение терапии до потери HBsAg из-за высокой частоты рецидивов после отмены. Ламивудин, адефовир, энтекавир и тенофовир считаются приемлемыми вариантами.

Хотя оптимальная продолжительность курса не была установлена, рекомендуется продолжать терапию NA до клиренса HBsAg или, по крайней мере, через 3 месяца после сероконверсии HBsAg.

Поскольку цирроз и ГЦК встречаются редко в детском возрасте, по-прежнему будет довольно сложно оценить влияние противовирусного лечения. Лучший способ избежать гепатита В — это сделать прививку:. Очень важно, чтобы беременные женщины проходили тестирование. Если у нее обнаружен недуг, ей могут прописать лекарство, чтобы уменьшить вероятность передачи вируса ее плоду.

При рождении ребенок может также получить специальную инъекцию антител против гепатита В, а также стандартную иммунизацию. Женщины, у которых указанное заболевание, могут безопасно кормить грудью, если их соски не треснуты или не кровоточат. Если молодой человек входит в контакт с использованными шприцами, применяйте мыло и воду, чтобы вымыть кожу в месте, где произошел укол, при этом опасность заражении очень низка.

При сексуальной активности несовершеннолетнего, можно снизить опасность инфицирования применяя презервативы. Сертификаты Отзывы Вопросы ответы Заказать звонок. Индия Хелп Статьи Гепатит В у детей: причины, симптомы, лечение. Гепатит В у детей: причины, симптомы, лечение. Похожие статьи. Лечение гепатита С народными методами: экономия или самоубийство?

Как подобрать курс лечения от гепатита С. Гепатит Д: что это, особенности, симптомы, лечение. Все права защищены. Мы в соцсетях:. Запомнить Напомнить пароль. Войти через социальные сети:.

Пищевые расстройства, как нейрогенная булимия и анорексия более характерны для девушек и молодых женщин, хотя могут развиваться и у мужчин, и женщин разного возраста

Гепатит В у детей: причины, симптомы, лечение

Поражение печени у ребенка может развиться в результате разнообразных причин. Опасность такого состояния в том, что оно способно привести к развитию многочисленных осложнений. Нарушение работы печеночных клеток или гепатоцитов в результате различных провоцирующих факторов называется гепатитом. В большинстве случаев к развитию данного состояния у малышей приводят различные подтипы вирусов.

Такие формы заболевания называются вирусными гепатитами. Они встречаются в детской практике наиболее часто. Количество малышей, которые страдают гепатитом, каждый год растет. В Америке рост заболеваемости составляет до новых случаев ежегодно. Среди наиболее частых вариантов, регистрируемых у детей в России — гепатит В и А. Они встречаются в подавляющем числе случаев. Гепатит С регистрируется намного реже. Ученые выделяют несколько видов вирусов, оказывающих губительное действие на печеночные клетки.

Они отличаются не только особыми различиями в клеточном строении, но и обладают разными свойствами. Попадая в организм ребенка, вирусы гепатита вместе с кровью проникают в клетки печени, где начинают активно размножаться и оказывать свое разрушающее и токсическое действие. Печень выполняет более 40 различных функций в организме. Она является главным органом, в котором происходит детоксикация обезвреживание токсичных продуктов обмена веществ. Также она выполняет барьерную функцию, обеспечивая защиту внутренней среды организма от проникновения чужеродных микроорганизмов.

В печени также синтезируются важные гормоны и биологически активные вещества, которые участвуют в большинстве химических реакций, очень нужных для жизнедеятельности.

Попадая в детский организм, вирусы гепатита оказывают повреждающее действие на печеночные клетки. При остром течении — у ребенка проявляются очень яркие клинические симптомы. При хронической форме проявления болезни могут быть стертыми или выражены незначительно. В этом случае для установления правильного диагноза требуется проведение дополнительных методов диагностики.

Вирусы гепатита очень хорошо сохраняются во внешней среде. В течение длительного времени они могут находиться в условиях холодных температур, а погибают только при достаточно длительной обработке, которая проводится при нагревании свыше 60 градусов. Важно отметить, что большинство подтипов вируса гепатита довольно чувствительно к ультрафиолетовому излучению. Важно отметить, что носителем инфекции может быть любой человек, у которого в крови присутствуют вирусы гепатита.

В некоторых случаях при диагностике не удается их обнаружить. Однако это совсем не говорит о том, что вирусов в организме больше нет. Зачастую для выявления хронических форм заболевания требуется проведение расширенного комплекса диагностических мер. Риск передачи гепатита — достаточно высок. У малышей в возрасте 3 года — 12 лет чаще регистрируется гепатит А.

Врожденные варианты болезни наиболее часто вызывают вирусы подтипа С. У детей школьного возраста, а также подростков в подавляющем числе случаев выявляют гепатит В. Остальные подтипы вирусов вызывают гепатиты у малышей довольно редко. Каждый гепатит протекает с различной степенью выраженности симптомов. Это в большей степени зависит от того, какой подтип вирусов вызвал заболевание. Такое обстоятельство также определяет насколько тяжело будет протекать болезнь у конкретного малыша.

Самый тяжелый вариант болезни — фульминантный. Он характеризуется полной гибелью печеночных клеток некрозом. Это состояние является необратимым и достаточно ухудшает прогноз. Возникнуть оно может на каждой стадии течения болезни. При фульминантном течении можно обнаружить большое количество антител, что является следствием аутоиммунного поражения печеночной ткани. Это связано с несовершенством строения и работы иммунной системы у таких малышей. Иммунитет у грудничка не способен справиться с токсическим и разрушающим действием вирусов на печеночные клетки.

При развитии фульминантного течения гепатита врачи обычно выявляют большое количество достаточно массивных очагов разрушенной печени. Для неспецифического реактивного гепатита характерны диффузные дистрофические изменения в печеночной ткани. Эта форма заболевания появляется, как правило, вследствие хронических заболеваний внутренних органов. Обычно такие варианты течения болезни проявляются появлением незначительных симптомов. Самые частые из них: быстрая утомляемость, нарушение вкуса и аппетита, некоторая сухость кожных покровов.

При тяжелом течении может развиться желтуха. Разные клинические формы болезни требуют назначения специального лечения. Для каждой формы болезни оно свое. В некоторых случаях терапия заболевания еще несовершенна. Это можно сказать, преимущественно, о гепатите С. Ученые всего мира ежедневно трудятся над созданием новых эффективных лекарств, которые бы привели к полному выздоровлению от этой болезни.

Такая трудность в подборе лечения делает гепатит С близким с герпесом 6 типа , от которого также пока не найдена специфическая терапия. Время с начала попадания возбудителя в кровь до наступления первых клинических симптомов может быть разным.

Это в большей степени зависит от подтипа вирусов и его инфекционных свойств. Различные виды гепатитов характеризуются разной длительностью инкубационного периода:. Степень выраженности симптомов у малыша будет напрямую зависеть от его исходных данных. У более ослабленных детей, имеющих сопутствующие заболевания, течение болезни может быть достаточно тяжелым, а симптомы проявляться достаточно ярко.

Преджелтушный период может протекать по-разному. Катаральная форма сопровождается появлением всех симптомов, которые бы также возникли и при любой обычной простуде. К ним относятся: кашель без мокроты, насморк с жидким и водянистым отделяемым из носа, повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных цифр, нарастание общей слабости и быстрая утомляемость, а также приходящая головная боль.

Довольно часто у малышей в этот период доктора ставят неправильный диагноз, считая данные клинические признаки за проявления острого респираторного заболевания или гриппа. Выявить болезнь помогает только проведение лабораторных тестов, которые легко показывают возбудителя инфекции.

Однако этот период достаточно длительное время остается без верной диагностики. Для гастритической или диспепсической формы характерно появление неблагоприятных симптомов со стороны органов желудочно-кишечного тракта.

У ребенка может появиться дискомфорт и болезненность в эпигастрии. Малыш чаще икает, жалуется на тошноту или рвоту. Как правило, в этот период у больного ребенка снижается аппетит. Неправильная диагностика приводит врачей к тому, что они ставят неверный диагноз, подразумевая, что у малыша простое пищевое отравление. Астеновегетативный вариант — также не сопровождается появлением ярких и специфичных симптомов. Ребенок становится немного вялым, быстро устает даже после совершения привычных для него действий, кушает без аппетита, может жаловаться на головную боль.

Обычно родители в этот период думают, что малыш не болен, а просто сильно устает или капризничает. Заподозрить болезнь на данном этапе достаточно трудно, даже для опытного врача. Ревматологический вариант преджелтушного периода встречается достаточно редко. Малыши обычно начинают жаловаться на боль в ножках при ходьбе. При визуальном осмотре область суставов может быть никак не изменена. Однако, даже походка ребенка начинает изменяться. Обычно малыш старается не наступать на болезненную ножку, так как это заметно усиливает у него болезненность.

Некоторые аутоиммунные формы заболевания сопровождаются появлением у ребенка на коже высыпаний, которые по внешнему виду могут напоминать аллергические. Преджелтушный период постепенно стихает, и у малыша появляются яркие и специфичные признаки повреждения печени, которые хорошо известны каждой маме.

Это желтуха. Обычно она нарастает за пару дней. Склеры глаз, видимые слизистые оболочки, а затем и кожные покровы приобретают желтую окраску. Она может быть от ярко-лимонной до оливковой. Это определяется инфекционными особенностями возбудителя заболевания. Степень выраженности данного признака зависит также и от возраста. У новорожденных и грудничков пожелтение кожных покровов может быть выражено незначительно. Некоторые формы желтухи сопровождаются появлением нестерпимого кожного зуда.

При осмотре у таких малышей на коже видны многочисленные следы от расчесов. Это связано с тем, что в норме печень синтезирует вещества, которые обладают положительным действием на кровеносные сосуды и капилляры.

При нарушении происходят их разрывы, и истечение крови наружу. У малыша может развиться кровотечение из носа или появляются различные синячки на коже. В это время, как правило, ребенок становится более возбудимым. К окончанию желтушного периода постепенно нормализуются все основные функции печени. Это приводит к тому, что негативные симптомы болезни исчезают. Ребенок начинает чувствовать себя гораздо лучше.

Лечение гепатита B у детей: препараты и народные средства

Пищевые расстройства, как нейрогенная булимия и анорексия более характерны для девушек и молодых женщин, хотя могут развиваться и у мужчин, и женщин разного возраста Гепатит В у детей — острое или хроническое заболевание печени, которое вызывает вирус , содержащий ДНК.

Путь заражения: парентеральный. Гепатиту В подвержены только люди, им не могут болеть животные. Такие инфекции называются антропозными. Вирус переносят вирусоносители без клинических проявлений болезни, но также заразиться можно и от больных с хроническими или острыми формами заболевания. Согласно неполным данным, в мире в обще числится млн вирусоносителей, из которых 5 млн проживают в России.

Основной маркер инфекции — HbsAg — обнаруживается практически во всех жидкостях, выделениях организма инфицированного человека. Например, его выделяют из мочи, крови, спермы, вагинального секрета, грудного молока и т. Концентрация вируса максимальна в крови, сперме и слюне больного, потому именно эти жидкости представляют самую большую опасность для здоровых окружающих.

Парентеральный путь передачи инфекции означает, что заражение может произойти при переливании крови, плазмы, альбумина и пр.

Также вирусом гепатита В можно заразиться при сексуальном контакте если на слизистых оболочках гениталий и на кожных покровах есть микротравмы.

Инфекцию передает и зараженная мать ребенку. Этот путь характерен для регионов, в которых большое количество вирусоносителей. Если мать больна гепатитом на последних трех месяцах вынашивания, то ребенок почти гарантированно родится с гепатитом В. Плод может подхватить инфекцию через плаценту, в ходе родового процесса или после рождения.

Через плаценту гепатит В передается лишь в 10 случаях из При наличии микротрещин на сосках матери младенец может инфицироваться вирус попадает с кровью вместе с молоком в организм младенца. Инфекция особенно широко распространяется, если есть такие факторы как скученность нахождение в группах , низкая культура общения, низкий санитарно-гигиенический уровень жизни и пр. Восприимчивость к вирусу высокая, но часто болезнь переносится бессимптомно.

Потому учет больных нельзя считать абсолютно точным. После перенесения болезни в организме формируется стойкий иммунитет, действующий всю жизнь. Повторные заболевания очень и очень редки. Болезнь классифицируют по типу, тяжести и течению. Критерии аналогичные таковым при гепатите А.

Помимо легкой, среднетяжелой и тяжелой существует злокачественная форма только при заболевании гепатитом В и дельта. Злокачественной форме подвержены только дети до 1 года. Различают период предвестников начальный период болезни и период развития массивных некрозов печени. Для болезни характерны расстройства пищеварительной системы, что проявляется в тошноте, срыгивании у младенцев , рвоте, порой в жидком учащенном стуле.

Со дня появления желтухи возникает повторная рвота с примесью крови, психомоторное возбуждение, учащенное токсическое дыхание, тахикардия, вздутие живота.

Выражен геморрагический синдром, температура повышена, диурез количество мочи снижен. Так называют рвотные массы красно-коричневого оттенка, что говорит о внутреннем кровотечении.

Также злокачественной форме гепатита В характерны: судорожный синдром, инверсия сна, тахикардия, гипертермия, печеночный запах изо рта, учащенное токсическое дыхание. Печень уменьшается. Затем или вместе с перечисленными симптомами сознание затемняется с клинической симптоматик печеночной комы. Течение гепатита В разделяют на острое, затяжное и хроническое. У 90 больных детей из наблюдается острое течение.

Острая фаза завершается на сутки с начала болезни, более чем у трети детей констатируют выздоровление. У двух третей печень незначительно увеличена, отмечается гиперферментемия. У 10 детей из наблюдается затяжное течение гепатита В. Гепатомегалия и гиперферментемия продолжаются от 4 до 6 месяцев. В исходе желтушечных форм болезни хронический гепатит не формируется. Острый манифестный гепатит В у детей обычно заканчивается выздоровлением, функции печени восстанавливаются.

Но возможен и фиброз печени или осложнения со стороны желчных путей и желудочно-кишечного тракта. Вирусы гепатита В именуются также частицами Дейна. Они имеют сферическую форму, диаметр 42 нм.

Он имеет устойчивость как к низким, так и к высоким температурам среды. В комнатной температуре он может жить от 3 до 6 месяцев. От 6 до 12 месяцев ВГВ может жить в холодильнике, сохраняя свои свойства. Также до 20 лет вирус хранится в замороженном виде, на 5 лет дольше — в высушенной плазме. Химическими веществами вирус можно убить не сразу. Нельзя убить вирус гепатита В эфиром, лиофилизацией, ультрафиолетом, кислотами и т. Первый этап патогенеза — заражение организма вирусом.

После этого включаются иммунные реакции, призванные уничтожить вирус; поражаются внепеченочные органы и системы. Вследствие данных процессов формируется иммунитет, вирус уходит из организма, организм выздоравливает.

Иммунные комплексы образуются вследствие накапливания в крови специфических антител, которые связывают антигены вируса. Комплексы фагоцитируются макрофагами и выделяются почками. При этом могут возникать различные иммунокомплексные поражения. Так наступает выздоровление, избавление от вируса. Если иммунный ответ на антигены вируса адекватный — формируется острая форма гепатита со стандартными циклами, болезнь заканчивается выздоровлением.

Как следствие — клинические проявления выражены слабо, возможно развитие хронической формы гепатита В. Классификация по морфологическим изменениям позволяет выделить такие варианты острого гепатита В у детей: циклический, массивный некроз печени и холестатический перихолангиолитический гепатит. При циклической форме гепатита дистрофические, воспалительные и пролиферагивные изменения более выражены в центре долек.

При массивном некрозе печени морфологические изменения максимально выражены. При холестатическом перихолангиолитическом гепатите максимальные морфологические изменения обнаруживаются внутри печеночных желчных ходов; наблюдается картина холангиолита и перихолангиолита.

От 3 до 6 месяцев длится инкубационный период при данном заболевании. Чаще всего это месяца. Редко инкубационный период длится меньше или больше указанного срока. Преджелтушечный период называют начальным.

Болезнь развивается постепенно. В 40 случаях из отмечается повышенная температура. В первый день заболевания в большинстве случаев температура нормальная. Для болезни характерны такие симптомы как слабость в теле, вялость, повышенная утомляемость и плохой аппетит.

Иногда они выражены слабо, потому все эти проявления можно не заметить. Начало болезни знаменуется потемнением мочи и светлыми каловыми массами. Редко, но симптомы начала заболевания могут быть выражены ярко. Появляется тошнота, многократная рвота, кружится голова, появляется сонливость. Могу возникать расстройства пищеварительной системы: снижение аппетита, нежелание принимать любую пищу, запоры, метеоризм повышенное газообразование , редко — жидкий повторяющийся стул.

В начальном периоде заболевания самыми объективными симптомами являются уплотнение, увеличение и болезненность печени. Преджелтушечный период длится от часов до недель. Средний срок — 5 суток. Разгар заболевания называется желтушечным периодом. За дня до его начала моча темнее, в большинстве случаев также обесцвечивается кал.

Симптомы интоксикации организма при это становятся сильнее. Желтуха проявляется не сразу, наростая на протяжении дней. Иногда этот срок удлиняется до 2 недель и более.

Кожные покровы могут быть как желтыми, так и желто-красными или желто-зелеными. Редко проявляется такой симптом как кожные высыпания. Сыпь располагается симметрично на конечностях, ягодицах и туловище, бывает пятнисто-папулезной, красного цвета, диаметром до 2 мм.

Такие высыпания называются синдромом Джанотти—Крости. При тяжелых формах гепатита А на высоте симптомов могут появиться кровоизлияния в кожу — точечные или значительные. Вместе с нарастанием желтухи увеличивается печень с уплотнением края. Также тяжелые формы отличаются развитием анемии в некоторых случаях.

СОЭ в большинстве случаев в норме. Реконвалесцентный восстановительный период характеризуется восстановлением аппетита и двигательной активности. Признаком гепатита В является 7-дневное и более длительное усиление желтушности кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Интенсивная желтуха сохраняется без нарастания на протяжении дней.

Та же динамика и у размеров печени. Важно знать, имел ли заболевший контакт с вирусоносителем или больным с хронической формой гепатита В.

В последнее время значительно увеличилось количество пациентов с вирусными поражениями печени.

Гепатит Б у детей: симптомы, первые признаки, профилактика и лечение

Гепатит В у детей — инфекционное поражение печеночной паренхимы, вызываемое гепатотропным вирусом типа В. Специфические проявления гепатита В у детей развиваются в желтушном периоде, когда появляется потемнение мочи, обесцвечивание кала, желтая окраска глазных склер, слизистых и кожных покровов, тяжесть и боль в правом подреберье.

Диагностика гепатита В у детей проводится на основании клинико-лабораторных данных симптоматики, биохимического анализа крови, определения маркеров. Базовая терапия гепатита В у детей включает диету, интерферонотерапию, дезинтоксикационную терапию, назначение гепатопротекторов, сорбентов, витаминов; в тяжелых случаях — плазмаферез и гемосорбцию. Гепатит В у детей парентеральный или сывороточный гепатит — специфическое вирусное воспаление печени, протекающее в острой или хронической форме.

Возбудителем гепатита В у детей является ДНК-содержащий вирус, высоко патогенный и чрезвычайно устойчивый к воздействиям окружающей среды. Профилактика и повышение эффективности лечения гепатита В у детей служит одной из приоритетных задач педиатрии. Гепатит В у детей является типичной антропонозной инфекцией; источником заражения выступают как больные люди, так и вирусоносители.

Основными путями инфицирования детей гепатитом В служат трансплацентарный внутриутробное заражение , интранатальный в процессе родов , постнатальный послеродовый. Особенно часто инфицирование плода происходит на фоне фетоплацентарной недостаточности и отслойки плаценты. Внутриутробное инфицирование плода вирусом гепатита В грозит преждевременными родами.

Постнатальное заражение ребенка происходит в процессе кормления грудью или ухода за младенцем: при нарушении целостности кожи и слизистых оболочек у ребенка, тесном контакте с инфицированной матерью, выделении вируса с кровью из трещин сосков.

В более старшем возрасте заражение детей гепатитом В может происходить при использовании общих полотенец, мочалок, зубных щеток и др. Не исключается возможность инфицирования детей гепатитом В при проведении гемотрансфузии , инвазивных лечебно-диагностических процедур. Риск развития гепатита В повышен у детей, находящихся на почечном диализе. Высока вероятность инфицирования среди подростков-наркоманов, использующих общие иглы и шприцы.

Незрелость иммунной системы детей обусловливает быстрое распространение вируса гепатита В через жидкие среды организма и поражение паренхимы печени. Обычно острая форма гепатита В у детей протекает быстро и заканчивается выздоровлением с выработкой стойкого пожизненного иммунитета к вирусу. При латентном, бессимптомном течении гепатита В у детей во взрослом возрасте может быть случайно выявлено рубцовое изменение ткани печени.

Дети с хроническим гепатитом В являются пожизненными вирусоносителями. Циклическое течение гепатита В у детей включает инкубационный латентный , преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции. Продолжительность инкубационного периода составляет месяца и определяется инфицирующей дозой, путем заражения и возрастом ребенка.

В случае переливания инфицированных компонентов крови длительность латентного течения гепатита В у ребенка уменьшается до 1, месяцев, при других путях заражения может увеличиваться до месяцев. Чем меньше возраст ребенка, тем непродолжительнее инкубационный период. В преджелтушном периоде, который длится от нескольких часов до недель, преобладает общая инфекционная астения слабость, вялость , миалгии и артралгии , кожные высыпания, абдоминальный синдром, срыгивания, рвота, снижение аппетита, метеоризм, понос.

Иногда первыми клиническими признаками гепатита В у детей служат потемнение мочи и обесцвечивание кала. В крови отмечается повышенный уровень трансаминаз и прямого билирубина, обнаруживается ДНК вируса. Период желтухи при гепатите В у детей может длиться от дней до 1, месяцев. Появлению желтухи во всех случаях предшествует изменение цвета мочи и кала.

Интенсивность желтушного окрашивания кожи и видимых слизистых оболочек нарастает в течение 7 дней и сохраняется еще недели. У детей с гепатитом В может отмечаться появление пятнисто-папулезной сыпи на коже, артериальная гипотония , увеличение размеров печени, иногда — селезенки. На высоте желтушного периода в крови регистрируется максимальная активность трансаминаз, снижение ПТИ, гипоальбуминемия.

При благоприятном течении гепатита В у детей заболевание оканчивается периодом реконвалесценции, который продолжается месяца.

Постепенно исчезает желтуха, нормализуется аппетит, сон, активность, показатели крови. Гепатит В у детей может иметь острое до 3 мес. У грудных детей преобладают среднетяжелые и тяжелые формы гепатита В, возможны летальные исходы вследствие злокачественного течения заболевания.

В последнем случае у детей быстро нарастает картина печеночной энцефалопатии , печеночной недостаточности , развивается печеночная кома. Постановке обоснованного диагноза способствует осмотр ребенка педиатром и детским инфекционистом , анализ сведений о развитии и течении заболевания цикличность, характерная симптоматика , эпидемиологический анамнез предшествующие гемотрансфузии, инъекции, инвазивные манипуляции, операции и т.

Основная роль в диагностике гепатита В у детей принадлежит лабораторным методам: обнаружению маркеров HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-НВе, анти-НВс , изменению биохимических показателей крови повышению уровня билирубина и увеличению активности трансфераз.

При подозрении на гепатит В у детей в преджелтушном периоде следует исключить грипп , ОРВИ , пищевые токсикоинфекции , артрит ; в желтушном периоде - вирусные гепатиты А, С , Е , желтую лихорадку , инфекционный мононуклеоз , цитомегаловирусную инфекцию , синдром Жильбера , ЖКБ , холангит , панкреатит , цирроз печени и пр.

С целью дифференциальной диагностики дополнительно проводятся МР холангиография , УЗИ печени и желчного пузыря, сцинтиграфия печени , пункционная биопсия печени. Дети с диагностированным гепатитом В подлежат госпитализации в инфекционное отделение.

В течение всего желтушного периода показан постельный режим, затем — щадящий режим. Базисная лекарственная терапия гепатита В у детей включает витамины групп В, С, А, Е; спазмолитики папаверин, дротаверин , гепатопротекторы, желчегонные средства. Диспансерное наблюдение реконвалесцентов проводится в течение 1 года каждые 3 месяца с осмотром кожи и видимых слизистых, определением размеров печени и селезенки, оценкой цвета мочи и кала, определением лабораторных показателей.

Детям, перенесшим гепатит В, рекомендуется санаторное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля. Типичные формы гепатита В у детей, как правило, заканчиваются выздоровлением. Перенесенный в детстве гепатит В сопровождается формированием стойкого пожизненного иммунитета. Осложнениями гепатита В у детей могут являться хронический гепатит или цирроз печени, резко повышающие риски развития гепатоцеллюлярной карциномы во взрослом возрасте.

Самым надежным способом профилактики гепатита В у детей является вакцинация , которая осуществляется трехкратно: в первые сутки после рождения ребенка, 1 и 6 месяцев жизни рекомбинантными вакцинами Регевак, Энджерикс В, Эувакс В, Комбиотех и др.

Неспецифическая профилактика гепатита В у детей предполагает использование одноразового медицинского инструментария, тщательную обработку и стерилизацию многоразовых инструментов, обследование доноров, проведение трансфузионной терапии по строгим показаниям.

Москва Москва Санкт-Петербург Краснодар. Гепатит В у детей. Автор: Елагина И. Рейтинг статьи 4. Гепатит В у детей - лечение в Москве. Консультация педиатра. УЗИ желчного пузыря ребенку. Консультация детского гастроэнтеролога. УЗИ печени ребенку. МРТ-холангиография ребенку. Переливание плазмы. Вакцинация против гепатита В детям. Плазмаферез мембранный. Пункционная биопсия печени.

Гепатит С у детей Алкогольный гепатит Комментарии к статье. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении гепатита В у детей. Красота и Медицина не публикует комментарии, которые содержат оскорбления и ненормативную лексику.

Также по теме. Алкогольный гепатит. Клиникам и врачам. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Средняя цена.

Гепатит В у детей

В последнее время значительно увеличилось количество пациентов с вирусными поражениями печени. Ситуация опасна тем, что часто диагностируется гепатит В у детей и не всегда своевременно. Плазма или кровь перелитые в больнице, различные инфекции, больная мама, зараженный инструментарий, это лишь часть того, что может стать причиной заражения. Опасность данного заболевания в том, что оно может протекать бессимптомно на первых стадиях. Поэтому выявить источник заражения не часто представляется возможным.

Гепатит В — вирусное заболевание, которое передается от носителя через кровь, слюну. Инфицироваться может новорожденный от больной матери, из-за травмы слизистых или во время прививки еще в роддоме, если она была сделана не совсем стерильными инструментами. Вирусный гепатит В у детей опасен тем, что затрагивает не только клетки печени. С током зараженной крови поражению вирусом подвержены другие внутренние органы. Это наиболее опасный вид гепатита, особенно для детей.

Вирус паразитирует только в человеческом организме, дети могут заразиться еще в утробе матери. Предупредить заражение и развитие заболевания поможет своевременная вакцинация. Носителями вируса гепатита Б являются зараженные люди, которые часто не подозревают о наличии у себя опасного заболевания. Инфицирование происходит несколькими путями:.

У детей старшего возраста заражение происходит бытовым способом. Через общие полотенца, предметы личной гигиены. Вероятность заражения высока у подростков из-за пристрастия к наркотикам и неразборчивым половым отношениям. Детская иммунная система несовершенна, поэтому вирус беспрепятственно распространяется с током крови. Часто заболевание протекает бессимптомно и только уже у взрослого человека могут быть выявлены рубцы на печени, которые свидетельствуют о перенесенном заболевании.

Хроническая форма заболевания делает из человека потенциального носителя вируса. Но в большинстве случаев признаки гепатита В у детей проходят быстро, при условии своевременно проведенного лечения, и такие пациенты уже имеют стойкий иммунитет.

Инкубационный период достаточно длительный — от 2 до 4 месяцев. Иногда симптомы проявляются раньше. Это зависит от возраста, дозы вируса и путей, через которое произошло заражение детей. Чем они младше, тем меньше длиться инкубационный период.

За это время характерные признаки отсутствуют, но могут быть выявлены маркеры в крови, а также активность ферментов печени. При своевременной диагностике и лечении болезнь у детей быстро переходит в стадию реконвалесценции, состояние постепенно нормализуется. Патология опасна для грудничков, так как у них заболевание протекает в тяжелой форме. Поэтому не исключен летальный исход.

Гепатит В сложно диагностируется, так как его тяжело отличить от других видов данной патологии. Сделать это можно на основании данных лабораторного обследования. Опытный педиатр делает предположение на основании:. Врачом могут быть назначены дополнительные методы диагностики. Это УЗИ печени, биопсия, сцинитиграфия уровень кровоснабжение печени, ее размеры, возможное наличие новообразований у детей.

Больной с острым или хроническим гепатитом В помещается в стационарное инфекционное отделение. Постельный режим рекомендован на весь период лечения.

Назначается специальная диета и питье, достаточно обильное. После того, как лечение гепатита В у детей закончено, каждые три месяца на протяжении одного года проводится контроль состояния пациента. Немаловажная роль отводится родителям, которые ведут учет состояния своих детей. Осмотр кожи, контроль над повышением температуры тела, особенно до субфебрильной лихорадка , наблюдение за цветом мочи и кала. Если заболевание было выявлено своевременно, проведено должное лечение, обеспечен уход при гепатите, то прогноз благоприятный.

Летальные случаи фиксируются крайне редко. Переход заболевания в хроническую форму случается редко. Дальнейшая жизнь, после перенесенного заболевания, сопровождается стойким иммунитетом. Если у детей диагностируется онкология, то летально заболевание заканчивается в 75 случаях из Хорошо, если дети посещают детский сад, где регулярно проводится профилактика гепатита В детском дошкольном учреждении.

Это обязательное условие для медперсонала, которое требует:. О таких профилактических мерах должны помнить родители. Не отказываться от вакцинации. Дети, перенесшие заболевание, должны придерживаться назначенной диеты. Полностью исключить из рациона:. Еще в году ВОЗ опубликовала специальные принципы, которые регламентируют профилактические меры по предотвращению заболеваний печени. Среди основных пунктов можно выделить:. Соблюдение несложных правил личной гигиены, питания помогут избежать этого сложного заболевания и сохранить здоровье детей для полноценной дальнейшей жизни.

Перейти к контенту. Search for:. Ваш ребенок когда-нибудь жаловался на боли в правом боку? Да Нет. О чем я узнаю? Содержание статьи Экстренная профилактика гепатита В: в каких случаях проводится? Сколько в среднем составляет инкубационный период гепатита В? Чем опасен вирусный гепатит А: заразность, осложнения и профилактика.

Как передается гепатит Б, симптомы, лечение, диагностика и профилактика. Первые признаки и симптомы вирусного гепатита А у женщин, мужчин и детей. Похожие материалы. Анализ на австралийский антиген: что это такое, положительный и отрицательный результат.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Первые симптомы гепатита

Комментариев: 2

  1. tu6kan:

    Налить в блюдце несколько капель оливкового масла, добавить щепотку морской соли, перемолотой в кофемолке. Чистить зубы (и десны) можно обычной зубной

  2. gonanto:

    ГОСТ и ТУ, в данном случае, совсем не причём, а “причём” санитарные условия, коих на советских производствах тоже не было (я сама работала).