Дифференциальная диагностика псориаза таблица

Диагностировать псориаз не всегда просто, поэтому на помощь приходит дифференциальная диагностика псориаза. Рассмотрим особенности ее применения и достоинства перед другими видами диагностик. Псориаз — сложное заболевание, представленное в большом количестве разновидностей. Неопределенность клинической картины заболевания заставляет дифференцировать заболевание с большим количеством других кожных болезней.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Псориаз: диагностика и дифференциальная диагностика

Если вы увидели у себя на коже красное пятно, которое продолжительное время не исчезает, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу-дерматологу, ведь подобный симптом присутствует у множества кожных заболеваний, в том числе и у псориаза. Диагностировать и различить их самостоятельно невозможно. В ряде ситуаций распознать патологию удается только после проведения лабораторного и инструментального обследования, равно как и подобрать оптимальную схему лечения.

Первичным элементом псориаза специалисты указывают материнскую бляшку — участок локального возвышения красного оттенка, на поверхности которого имеется характерное шелушение. Рыхлые чешуйки имеют грязно-серый цвет, легко отделяются от поверхности. После их удаления остается стеариновое пятно с капельками крови. В случае формирования болезни псориаз на волосистой части головы, ее можно принять за себорейный дерматит. Особенно легко спутать болезни на начальном этапе развития патологии.

Человек беспокоит перхоть, интенсивный зуд, ухудшение внешности. Тем не менее клиническая картина имеет ряд различий, которые известны опытному специалисту. В прогрессирующей форме заболевания его сопровождает образование характерных папул — в области травм и расчесов. В дальнейшем они сливаются на участках кожного покрова, при этом образуя своеобразную огромную бляшку.

По ее поверхности расположены и корочки, и чешуйки, и пузырьки. Поражение слизистых для болезни псориаз не свойственно. Но при долгом тяжелом течении появляются осложнения — во внутренних органах, а также в суставах. Страдает двигательная функция, зрение, мочевыделительная система. Для проведения дифференциальной диагностики псориаза специалисты обращают внимание на такие важные факторы, как классические клинические признаки дерматоза, локализацию области поражения, а также стадию болезни.

Огромная роль принадлежит гистологическому исследованию — наличие типичных изменений в тканях, к которым относятся:. При псориазе дифференциальная диагностика может быть затруднена в случае нетипичных вариантов заболевания, к примеру эритродермального, папулезного. В подобной ситуации на помощь приходит биопсия тканей. По совокупности информации — жалобы, клиническая картина, лабораторные анализы — специалист и поставит точный диагноз дерматита. Рассматривая различия кожных болезней, руководство для врачей для уточнения заболевания допускает присутствие иных критериев для сетки дифференциальных таблиц.

Каждый специалист подбирает для себя удобные и практичные, чтобы с целью ускорить и облегчить постановку правильных диагнозов. Поскольку лишай в любой его форме, но особенно красный плоский вариант, отличает высокая степень контагиозности заразности , то его своевременное распознавание имеет большое значение для населения.

Так, на начальном этапе развития дерматоза очаги поражения напоминают собой округлые плоские пятна интенсивно красно-сиреневого оттенка. Тогда как при псориазе возникают мелкие узелки умерено-красного цвета, возвышающиеся над окружающими тканями.

Локализация болезни при красном плоском лишае — чаще паховые сладки и половые органы. Одновременно с появлением высыпаний у людей наблюдается повышение температуры тела и вовлечение в воспалительный процесс ближайших лимфоузлов.

При обычном псориазе этого практически не бывает. Дополнительными признаками можно указать при красном лишае — присутствие сетчатого рисунка по поверхности дефектов, а при псориатическом поражении кожи — наличие сероватых чешуек. К тому же при сборе анамнеза специалист узнает, что в первом случае — при КПЛ — был факт контакта с уже больным человеком и произошло заражение, тогда как для псориаза причиной появления бляшек служит сбой в питании или продолжительный тяжелый стресс.

Следует учитывать и сроки течения болезни: инфекции кожи протекают ярко и быстро, а вот дерматозы, такие как псориаз, носят хронический волнообразный характер. Их клинические проявления могут появляться и исчезать в силу наличия или отсутствия провоцирующих факторов. Пустулезный дерматоз, появление которого обусловлено инфицированием организма бледной трепонемой, — сифилис.

Однако в отличие от псориаза папулы имеют более шаровидную форму и интенсивный красный оттенок. Консистенция их плотнее, а размеры приблизительно равные. Помимо этого, среди проявлений сифилиса присутствует общее поражение организма — слабость, ослабление температуры тела, увеличение лимфоузлов, болезненность суставов, конечностей.

К тому же после вскрытия шляпки пустулы ее гнойное содержимое высыхает корочкой. В отличие от вышеперечисленных симптомов на измененной коже при псориазе будут наблюдаться сероватые чешуйки, а гнойные уплотнения возможны в случае присоединения вторичных инфекций. Дефекты имеют склонность к слиянию — с образованием единого воспаленного участка. Расставить все по своим местам позволяет стандартное исследование крови — реакция Вассермана.

С ее помощью можно достоверно судить о заражении человека возбудителем сифилиса — бледной трепонемой. Лабораторный анализ входит в обязательную схему медицинского обследования при кожных образованиях.

Его часто дифференцируют с парапсориазом, поскольку образования носят схожий характер, особенно при эритродермальной форме. Элементы плоские, округлые с красной окраской и интенсивным шелушением. Люди мучаются от интенсивного зуда и раздражения кожи. К тому же размеры элементов склонны к увеличению. Отсутствие прерывистого валика — это еще один отличительный признак себорейного дерматоза. Изменения носят скорее разлитой, диффузный характер — очаг практически не возвышается над окружающими тканями.

При тяжелом течении патологии, однако, воспаленные участи отекают и напоминают эритродермию. Процесс отделения уплотненных клеток эпидермиса — шелушение — при себорее носит разную выраженность — от едва заметных чешуек, как перхоть на голове, до крупных пластин. У больных псориазом людей подобного практически не наблюдается. Локализация участков также различна — чаще в зонах с обильным волосяным покровом, к примеру борода, волосистая часть черепа, брови.

Излюбленные же места появления псориатических элементов — локти, колени, спина. Существует еще множество дерматологических патологий, симптоматика которых также напоминает псориаз: нейродермит, паховая эпидермофития, болезнь Рейтера. Подчас даже высококвалифицированный специалист испытывает некоторые затруднения в постановке диагноза. Однако современные лабораторные и инструментальные методы исследования позволяют найти ответ в самых сложных случаях и подобрать оптимальные схемы терапии.

Результатом совместных усилий врача и пациента станет чистая и красивая кожа. Дифференциальная диагностика псориаза и таблица для ее проведения Валентина Рыбакова Врач-дерматолог Содержание статьи. Мы будем очень благодарны, если вы оцените ее и поделитесь в социальных сетях Пока оценок нет.

Нажмите, чтобы отменить ответ. Теперь редакторы в курсе.

Диагностика псориаза проводится в клинике.

Дифференциальная диагностика псориаза и таблица для ее проведения

Псориаз — очень распространенная патология, протекающая хронически. Начинается заболевание с появления пятен красного цвета, которые затем проходят дальнейшие стадии развития. Именно благодаря стадийности и яркой клинической картине патологии, диагностика псориаза не составляет трудности. Подробная диагностика псориаза будет рассмотрена далее. Содержание страницы 1 Как определить псориаз 1.

Диагностировать псориаз можно по клинической картине, так как она имеет ярко выраженный характер. Наиболее частые места локализации папул — на коленях, локтях, волосистой части головы. Сыпь, характерная для рассматриваемой патологии, имеет вид мелких пятен розового цвета, на поверхности которых имеют серебристо-белые чешуйки.

По мере прогрессирования патологии, пятна могут сливаться в большие бляшки с чешуйками на поверхности. Папулы отчетливо отграничены от окружающей здоровой ткани. Чешуйки на их поверхности легко отторгаются, вызывая шелушение. Следствием этого является неровная, шероховатая поверхность папул. Размеры пятен варьируются. Поэтому псориатические папулы делят на монетовидные, каплевидные и точечные.

Цвет бляшек от серого до желтоватого, что обусловлено формой патологии. На цвет бляшек влияет и питание больного, его эмоциональный фон, предрасположенность. Слившиеся папулы имеют округлую форму, они также отграничены от окружающей ткани. При отсутствии правильного лечения, а также при несоблюдении больным необходимого режима питания, образуются все новые бляшки, которые могут соединиться друг с другом.

Таким образом, могут появляться большие участки поражения кожи. В регрессивную стадию патологии начинается разрушение бляшек и папул. Пятна начинают бледнеть с центра. На периферии образуется ободок Воронова. После разрушения остается пигментация кожного покрова. Характерным для большинства больных признаком является зуд.

Появляется он на месте локализации пятен и характеризуется различной интенсивностью. При чрезмерном зуде больной может расчесывать пораженный кожный покров до крови. Такое состояние грозит присоединением бактериальной и микотической инфекции, о чем скажет появление гнойных пузырьков.

Зуд не характерен для периода ремиссии заболевания. Возникает он только в острой стадии патологии. Огромное множество заболеваний характеризуется появлением высыпаний на коже. Определить, псориаз это или нет, поможет псориатическая триада.

Выявить патологию поможет и феномен Кебнера — пятна и бляшки появляются в области раздражения кожного покрова, на месте его повреждения. Какие анализы следует сдать при псориазе? Конкретного лабораторного анализа на псориаз нет. Назначение общих анализов необходимо для определения общего состояния больного, а также для проведения дифференциальной диагностики. Не только псориаз проявляется вышеописанной клинической картиной. Похожие высыпания могут присутствовать и при других, более серьезных, патологиях.

Схожую картину имеют:. Чтобы отдифференцировать эти болезни от псориатического поражения, дерматологу много времени не понадобится. Однако, помимо общего осмотра, должны быть назначены и другие методы обследования для постановки верного диагноза.

При папулезном сифилиде высыпания на кожных покровах более бледные, имеют по периферии шелушение. Псориатические же, напротив, имеют яркую окраску, а пятна покрыты чешуйками полностью. Кроме того, при сифилитическом поражении наблюдается регионарный лимфаденит местное воспаление лимфоузлов. При псориатическом поражении лимфоузлы не увеличены и не воспалены. Опровергнуть сифилитическую этиологию болезни поможет реакция микропреципитации на сифилис.

Иногда больные, страдающие псориатическим поражением, путают себорейную экзему со своей патологией. Отличить эти два заболевания можно по цвету морфологических элементов: при экземе они ближе к желтому. Кроме того, экзематозные элементы располагаются на границе с зоной роста волос. Отдифференцировать эти патологии поможет гистологическое исследование морфологических элементов. У женщин в период климакса на затылке нередко могут образовываться бляшки, похожие на ограниченный нейродермит.

В этом случае отличить эти патологии помогут чешуйки на поверхности бляшки — они серебристо-белого цвета. А вокруг самой бляшки не наблюдается никакого отека. При розовом лишае, в начале болезни, появляется одна большая бляшка, около которой затем возникают пятна. Кроме того, при розовом лишае не определяется псориатическая триада. При красном лишае высыпания похожи на псориатические: они проявляются в виде шелушащихся пятен, распространенных по телу. Однако для красного лишая не характерен периферический рост пятен.

Папулы не объединяются в одну большую бляшку. Форма пятен может быть разнообразной, с вдавлением в центре, в отличие от псориатических высыпаний: они всегда округлые. Кроме того, при красном лишае цвет пятен может быть близок к фиолетовому, а поверхность их — блестящая. Диагностика псориаза должна быть всесторонней и тщательной. Ведь появившиеся папулы и бляшки могут говорить о различных болезнях, не только кожи, но и внутренних органов.

Вовремя диагностированный псориаз и адекватное его лечение позволят перевести патологию в стадию ремиссии на долгое время. Понравилась статья? Поделиться с друзьями:. Вам также может быть интересно. Существует достаточно много кожных заболеваний. Одни передаются, другие нет. Все они различаются между собой.

Человек может заболеть одной из более десяти форм псориаза в любом возрасте. Чаще всего. О коже Тело Голова Средства Болезни.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Дерматоскоп. Псориаз. Мифы и факты

Ваш дерматолог

Настолько разнообразная клиническая картина заставляет дифференцировать псориаз от значительного числа дерматозов. Сифилис , представленный папулезными сифилидами, отличается от псориаза полушаровидной формой папул, медно-красным цветом, воротничком Биетта, выявлением возбудителя — бледной трепонемы, положительными серореакциями.

Ряд других состояний проще диагностировать, отталкиваясь не от диагнозов, а от клинической картины и формы заболевания. Кроме того, в ряде случаев необходимо проведение обследования на ВИЧ-инфекцию, поскольку внезапное начало псориаза может быть обусловлено вирусом иммунодефицита человека. Поскольку, излечение псориаза не является осуществимой задачей, главной целью лечения этого заболевания является достижение такого состояния, которое приемлемо для конкретного больного.

Исходя из патогенеза псориаза, его лечение должно быть направлено на ликвидацию воспалительного процесса, ингибирование пролиферации эпителиоцитов и нормализацию их дифференцировки. В настоящее время существует много разных методов и средств для лечения псориаза. Испытанные средства давно пользуются популярностью, инновационные разработки только заслуживают признания, но на некоторые из них следует обратить внимание. Постараемся дать исчерпывающую информацию как о тех, так и о других.

Для начала важно отметить, что, подбирая противопсориатическую терапию, надо исходить из распространенности кожных поражений, стадии заболевания, тяжести процесса, возраста и пола больного, наличия сопутствующих заболеваний и противопоказаний к тому или иному методу терапии или лекарственному средству.

Лечение должна быть комплексным для увеличения числа мишеней с целью достижения максимального терапевтического результата. Комплексное лечение больных включает общую и местную терапию, физиотерапию с учетом стадии заболевания, тяжести клинических проявлений, особенностей локализации кожного процесса и сезонности. При неизвестной этиологии лечащему врачу остается исходить из относительно известного патогенеза и симптоматики, которые и будут определять направленность терапевтического воздействия.

Однако нельзя допускать и полипрагмазии. Важно исходить из полезности и безопасности терапии, чтобы не привести к снижению качества лечения и повышению риска осложнений от применяемых медикаментов.

В зависимости от вида высыпаний и их локализации лекарственные средства могут быть представлены кремами, мазями, аэрозолями, лосьонами, шампунями и др. При рецидивах и выраженном воспалении применяют фторированные глюкокортикостероиды, обладающие более сильным действием, в частности бетаметазон, либо негалогенизированные глюкокортикоиды гидрокортизона бутират или метилпреднизолон.

Но применение сильных глюкокортикостероидов всегда сопряжено с повышенным риском осложнений и синдрома отмены, выражающемся в обострении процесса. В связи с этим наименее предпочтительно применение фторированных глюкокортикостероидов. Длительный и бесконтрольный прием этих препаратов ведет к атрофии кожи, гипертрихозу, развитию системных побочных эффектов и т.

Он дает эффект, сопоставимый с действием глюкокортикостероидов, но при этом не вызывает атрофии кожи и не приводит к развитию синдрома отмены, обеспечивая стойкий эффект после прекращения приема препарата. Тем не менее кальципотриол почти всегда приводит к возникновению чувства жжения и раздражения в местах нанесения препарата, поэтому его целесообразно на первом этапе терапии комбинировать с глюкокортикостероидами.

Такое сочетание представляет собой начальное звено последовательной комбинированной терапии. Следующее звено позиционирует кальципотриол без кортикостероидного компонента. Рекомендуемая схема терапии весьма логична. На первом этапе, который составляет 2—4 нед, в момент обострения пациент пользуется кальципотриолом с глюкокортикостероидом, а в момент выхода в ремиссию либо при отсутствии выраженного воспалительного процесса применяет препарат, не содержащий гормональную добавку.

Оба препарата применяют 1 раз в сутки. Однако у препаратов на основе дегтя есть ряд ограничений. Их не следует использовать в прогрессирующей стадии процесса и на обширных участках кожного покрова, поскольку они могут вызывать обострение псориаза; также препараты на основе дегтя и нафталана могут приводить к осложнениям хронических процессов выделительной системы. Наиболее оптимальным является вариант чередования местных препаратов, так как кожа имеет свойство постепенно привыкать к топическим медикаментам и длительно используемые средства со временем теряют свою эффективность.

Не следует забывать и об уходе за кожей пациента. Целесообразно использовать специализированные средства по уходу за больной кожей. Необходимо ежедневно использовать увлажняющие средства, особенно после водных процедур. Это позволяет компенсировать нарушения гидролипидной мантии кожи, тем самым предотвращая ее обезвоживание. Особенно это касается пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Одномоментно назначают седативные препараты, проводят витаминотерапию: курс инъекций витаминов группы В, фолиевая кислота, витамины С, А, Е, D.

Поскольку аутоиммунную теорию псориатического процесса никто не отменял, этот иммунодепрессант следует признать одним из лучших при артропатическом псориазе. Кроме того, при тяжелых формах псориаза используют цитостатики, в частности метотрексат и азатиоприн. Весьма интересным является взаимодействие метотрексата и инфликсимаба.

Известно, что при назначении метотрексата концентрация инфликсимаба в плазме крови повышается, а скорость образования антител к нему снижается. Это свойство может оказаться выгодным с точки зрения фармакоэкономики. Из других средств, имеющих характер "тяжелой артиллерии", следует упомянуть об ароматических ретиноидах ацитретин и циклоспорин А. Они могут быть эффективны при пустулезном псориазе. Ритм облучения — 2—4 раза в неделю. Основной курс лечения составляет 15—20 процедур, суммарное количество облучений — 35—50 за год.

Время облучения 2—18 мин. Поддерживающая терапия составляет по убывающей от 2 раз в неделю до 1 раза в месяц. Эта комбинация обеспечивает достаточно высокий цитостатический эффект.

Не следует забывать о возможных побочных эффектах в виде фотодерматита, гипертрихоза, хейлита, угревой болезни, кандидоза и других осложнений, в особых случаях — вплоть до онкологических поражений кожи. Изначально он также позиционировался как иммуномодулятор, но в последнее время все чаще возникают суждения по поводу его детоксикационных качеств. За счет своей сложной разветвленной формулы препарат кумулирует такое количество токсических элементов и ксенобиотиков чужеродных для организма химических соединений , что по интенсивности действия приравнивается к иммуномодуляторам, хотя по сути лишь превосходит по своим качествам гемодез на два порядка.

Достаточно сказать, что большинство анестезиологов-реаниматологов относятся к данной субстанции с высокой долей скептицизма, поскольку гемодез чрезмерно активно очищает кровь от токсинов, вымывая вместе с ними весьма полезные для организма соединения, и фактически оказывает достаточно сильное иммуносупрессивное воздействие.

В этом плане полиоксидоний более специфичен, хотя такого жесткого эффекта на организм не оказывает. При этом следует внимательно следить за состоянием желудка, поскольку НПВП способны привести к развитию "немой" язвы вследствие местного анестезирующего и муколитического действия. Эти средства разжижают кровь, что при псориазе в целом неплохо, но в сочетании с гепарином может быть недопустимо.

При экссудативном псориазе в качестве ингибиторов фосфодиэстеразы используют эуфиллин, теофиллин и винпоцетин. В процессе санаторно-курортного лечения целесообразно местное применение натуральных масел на основе авокадо и оливок, индифферентных кремов и увлажнителей, шампуней, содержащих минералы Мертвого моря и деготь. Иногда в первые дни лечения используют мази, сочетающие серу, салициловую кислоту и деготь.

Исходя из принципов наружной терапии на той или иной стадии псориатического процесса можно использовать следующие схемы. При небольших бляшках внутрикожно триамцинолон; дитранол крем или мазь, в виде палочек , кальципотриол. Нельзя применять раздражающее лечение на основе дегтя, повышенных концентраций салициловой, бензойной, молочной кислот, резорцина и т.

Это может привести к позитивации феномена Кебнера. ГКС в виде лосьонов. Коррекция выявленных сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря, дислипопротеинемий, дисбаланса гормональной сферы, нарушений гемопоэза, иммунодефицитов, нервно-психической сферы. Целесообразны проведение курсов фитотерапии, витаминотерапии, использование липотропных средств, УФО, поддерживающая ПУВА-терапия, прием циклоспорина, ретиноидов.

Бальнеотерапия фитодобавки, морская соль, оксидат торфа, Тамбуканские грязи, гальваногрязи и др. Санаторно-курортное лечение. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль? Email: Логин: Пароль: Принимаю пользовательское соглашение. FAQ Обратная связь Вопросы и предложения.

Добавил: Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам. Скачиваний: Дифференциальная диагностика псориаза Настолько разнообразная клиническая картина заставляет дифференцировать псориаз от значительного числа дерматозов.

Лечение псориаза Поскольку, излечение псориаза не является осуществимой задачей, главной целью лечения этого заболевания является достижение такого состояния, которое приемлемо для конкретного больного. ПУВА-терапию комбинируют с приемом гепатопротекторов или ароматическими ретиноидами.

В частных случаях возможно применение гепарина.

Псориаз — очень распространенная патология, протекающая хронически.

Дифференциальная диагностика псориаза

Диагностика псориаза проводится в клинике. Врач смотрит на псориатические проявления и определяет вид псориаза. В редких случаях берут анализ кожи, а также делают дифференциальную лабораторную диагностику с парапсориазом, экземой и другими заболеваниями. В отдельных случаях наблюдается феномен Кёбнера , по которому подтверждают диагноз.

При этом явлении пятна и бляшки появляются на месте травм, ожогов, порезов, ушибов, царапин. Однако иногда используют гистологическое исследование биоптата кожи , которое показывает явления, характерные для кожи больного псориазом.

Диагноз у детей ставят также на основании внешнего осмотра. Диагностика здесь не различается со взрослыми. Однако у ребенка может не быть симптомов псориатической триады. Тогда берут анализ биоптата кожи. Диагностику проводит врач-дерматолог , осматривает больного внешне и делает заключение. При первых симптомах псориаза или других высыпаний желательно сфотографировать их, чтобы понимать, как протекает болезнь. С чем можно спутать псориаз при диагностике? Сверьте по таблице дифференциальной диагностики псориаза у детей:.

Дифференциальная диагностика псориаза и лимфомы не проводится, поскольку при псориазе в большинстве случаев лимфоузлы не увеличены кроме псориатической эритродермии. Лимфома же характеризуется, в первую очередь, увеличением лимфатических узлов. Дифференциальная диагностика псориаза и красного плоского лишая проводится с помощью анализов и симптомов псориатической триады врачом-дерматологом.

Дифференциальная диагностика псориаза и ретикулеза не проводится, поскольку ретикулез характеризуется наличием опухолей, более или менее выраженных.

При псориазе таких явлений на коже больного нет. Псориаз у каждого больного протекает по-разному. Однако можно выделить три стадии, через которые проходят все:. Ремиссия может длиться в некоторых случаях от полугода и дольше. При правильном режиме и профилактике больной может вообще забыть о болезни.

Псориаз — болезнь, которая возникает во многом, по генетическим факторам. Если человек — носитель гена, отвечающего за псориаз, то заболевание рано или поздно проявит себя. Поэтому профилактика направлена на то, чтобы продлить ремиссию и надолго забыть о псориатических высыпаниях. В любом случае терапия псориаза должна быть комплексной, не зависимо от формы. Диагностику псориаза проводит врач-дерматолог, который ставит диагноз на основании внешнего осмотра и симптомов псориатической триады :.

Дифференциальную диагностику псориаза проводят с красным плоским лишаем, парапсориазом, себорейной экземой, атопическим дерматитом и другими болезнями. Диагностировать псориаз не всегда просто, поэтому на помощь приходит дифференциальная диагностика псориаза. Псориаз — сложное заболевание, представленное в большом количестве разновидностей. Неопределенность клинической картины заболевания заставляет дифференцировать заболевание с большим количеством других кожных болезней.

Среди многочисленных гипотез, описывающих причины развития болезни наследственные факторы, нервные состояния, проблемы метаболизма , в качестве основного фактора можно выделить наследственность. О роли генетики свидетельствует тот факт, что люди, в чьих семьях предки страдали от псориаза, значительно чаще подвержены возникновению этого заболевания.

Остается не закрытым вопрос о типе наследования заболевания. В качестве первичного морфологического фактора болезни выступает папула красного или розового цвета. Она покрыта большим количеством чешуек рыхлого типа, имеющих серебристый оттенок. Если их поскабливать, проявятся прочие симптомы болезни — стеариновые пятна, терминальные пленки, кровяная роса. На начальной стадии болезни высыпаний достаточно мало, однако с течением времени их количество становится увеличенным. Если псориаз вызван инфекционными болезнями или тяжелыми потрясениями нервной системы, а также непереносимостью лекарств, то может проявляться обильная сыпь.

Заболевание в прогрессивной форме сопровождается возникновением папул, образованных в области травм и расчесов. Эти болячки впоследствии могут сливаться между собой, образовывая бляшки. При стационарной стадии болезни интенсивность роста идет на спад, отеки и поражения приобретают четкие границы, могут утолщаться.

Сыпью может быть покрыт любой участок тела, чаще всего это волосистая часть головы и поверхности сгибов. При обычном псориазе клиническая картина характерна, поэтому для постановки верного диагноза и назначения качественного лечения не требуется много времени и усилий. Но есть случаи, когда можно спутать псориаз с другими болезнями — красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, красная волчанка и другие. В учет в ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни — в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей.

Есть несколько заболеваний с проявлениями, похожими на псориаз. Чтобы дифференцировать недуг с каждым из них, необходимо знать основные симптомы и признаки других заболеваний. Для красного плоского лишая характерны такие черты, как папулы в полигональной форме, блестящие высыпания, вдавления в центре образований. При многих формах красного плоского лишая характерно образование сетчатого рисунка на поверхности папул.

Обычно процесс дифференциальной диагностики не представляет особого труда и сопровождается рядом признаков. Особую важность в данном случае представляет кольцевидная форма красного лишая, которая чаще всего образуется на половых органах. Папулезные элементы небольшого размера могут группироваться и образовывать большие поражения. При сифилисе, в отличие от псориаза, папулы имеют полушаровидную форму и яркую окраску болячки в медно-красный цвет.

Поскольку наблюдается процесс большей инфильтрации, папулы располагаются поверхностно и отличаются большей плотностью. Происходит обильное шелушение в виде т. Отличительная особенность сифилиса заключается в том, что папулы имеют приблизительно равные величины, кроме тех, что располагаются в области складок. При болезни рейтера в качестве основного симптома выступает уретрит, также проявляется артрит, конъюнктивит, поражение глаз и суставов, высыпания псориатического типа в области головки полового члена, подошв, рта.

Поражения на коже обнаруживаются с такой же частотой, как и болезни суставов при псориазе. Спустя некоторое время после развития уретрита образуются мелкие папулезные образования, имеющие коричнево-красный оттенок, впоследствии они могут расти и образовывать ярко очерченные области поражений.

Себорейный дерматит — еще одно явление, похожее по проявлению на псориаз. Здесь отсутствует четко прослеживаемая инфильтрация кожи. В этом случае постановление дигноза является сложным, особенно если родственники больного человека никогда не страдали от псориаза. Нередко ошибочно диагностируется себорея. Провести диагностику в этом случае помогает характер пустул в области головы. Границы чешуек менее четкие, нежели при псориазе, причем на голове они выражены ярче, чем на туловище.

При атопическом дерматите, в отличие от псориаза, проявляется неяркая эритема, возникает шелушение, экскориация в местах локализации образований. Традиционно поражается область лица, шеи, верхней части груди, ямок под локтями и коленями.

Зуд имеет ярко выраженный характер. Проявляется в виде изолированных бляшек, образованных в области затылка у женщин климактерического возраста. Такое явление может иметь колоссальные сходства с ограниченным нейродермитом, с учетом того, что эта форма псориаза сопровождается возникновением сильного зуда. В диагностике оказывает помощь серебристость шелушения и не выраженная инфильтрация. Это заболевание, в отличие от псориаза, имеет более острые симптомы протекания, особенно это касается начальной стадии.

Проявляется зуд, очаги поражения имеют в основном полициклические границы. При болезни ярко выражены воспалительные процессы с пузырьками и пустулами, корками и чешуйками. Для проведения качественного и достоверного диагноза проводится культуральное и микроскопическое исследование. В зависимости от вида и формы протекания псориаза, его необходимо дифференцировать с другими заболеваниями.

Таким образом, дифференциальная диагностика заболевания является достаточно сложной, однако знание четких проявлений заболевания позволит достичь должного эффекта и применить верную терапию к каждому отдельному случаю. Поскольку,излечение псориаза не являетсяосуществимой задачей, главной цельюлечения этого заболевания являетсядостижение такого состояния, котороеприемлемо для конкретного больного.

Исходяиз патогенеза псориаза, его лечениедолжно быть направлено на ликвидациювоспалительного процесса, ингибированиепролиферации эпителиоцитов и нормализациюих дифференцировки. Внастоящее время существует много разныхметодов и средств для лечения псориаза. Испытанные средства давно пользуютсяпопулярностью, инновационные разработкитолько заслуживают признания, но нанекоторые из них следует обратитьвнимание. Постараемся дать исчерпывающуюинформацию как о тех, так и о других.

Дляначала важно отметить, что, подбираяпротивопсориатическую терапию, надоисходить из распространенности кожныхпоражений, стадии заболевания, тяжестипроцесса, возраста и пола больного,наличия сопутствующих заболеваний ипротивопоказаний к тому или иному методутерапии или лекарственному средству. Лечениедолжна быть комплексным для увеличениячисла мишеней с целью достижениямаксимального терапевтическогорезультата. Комплексноелечение больных включает общую и местнуютерапию, физиотерапию с учетом стадиизаболевания, тяжести клиническихпроявлений, особенностей локализациикожного процесса и сезонности.

Принеизвестной этиологии лечащему врачуостается исходить из относительноизвестного патогенеза и симптоматики,которые и будут определять направленностьтерапевтического воздействия.

Однаконельзя допускать и полипрагмазии. Важноисходить из полезности и безопасноститерапии, чтобы не привести к снижениюкачества лечения и повышению рискаосложнений от применяемых медикаментов. В зависимостиот вида высыпаний и их локализациилекарственные средства могут бытьпредставлены кремами, мазями, аэрозолями,лосьонами, шампунями и др. При рецидивах и выраженном воспаленииприменяют фторированные глюкокортикостероиды,обладающие более сильным действием, вчастности бетаметазон, либонегалогенизированные глюкокортикоиды гидрокортизона бутират илиметилпреднизолон.

Но применение сильныхглюкокортикостероидов всегда сопряженос повышенным риском осложнений и синдромаотмены, выражающемся в обострениипроцесса. В связи с этим наименеепредпочтительно применение фторированныхглюкокортикостероидов. Длительный ибесконтрольный прием этих препаратовведет к атрофии кожи, гипертрихозу,развитию системных побочных эффектови т. Он дает эффект, сопоставимый с действиемглюкокортикостероидов, но при этом невызывает атрофии кожи и не приводит кразвитию синдрома отмены, обеспечиваястойкий эффект после прекращения приемапрепарата.

Тем не менее кальципотриолпочти всегда приводит к возникновениючувства жжения и раздражения в местахнанесения препарата, поэтому егоцелесообразно на первом этапе терапиикомбинировать с глюкокортикостероидами. Такое сочетание представляет собойначальное звено последовательнойкомбинированной терапии.

Следующеезвено позиционирует кальципотриол безкортикостероидного компонента.

Диф диагноз псориаза таблица

Диагностировать псориаз не всегда просто, поэтому на помощь приходит дифференциальная диагностика псориаза. Рассмотрим особенности ее применения и достоинства перед другими видами диагностик.

Псориаз — сложное заболевание, представленное в большом количестве разновидностей. Неопределенность клинической картины заболевания заставляет дифференцировать заболевание с большим количеством других кожных болезней. Среди многочисленных гипотез, описывающих причины развития болезни наследственные факторы, нервные состояния, проблемы метаболизма , в качестве основного фактора можно выделить наследственность.

О роли генетики свидетельствует тот факт, что люди, в чьих семьях предки страдали от псориаза, значительно чаще подвержены возникновению этого заболевания. Остается не закрытым вопрос о типе наследования заболевания. В качестве первичного морфологического фактора болезни выступает папула красного или розового цвета. Она покрыта большим количеством чешуек рыхлого типа, имеющих серебристый оттенок. Если их поскабливать, проявятся прочие симптомы болезни — стеариновые пятна, терминальные пленки, кровяная роса.

На начальной стадии болезни высыпаний достаточно мало, однако с течением времени их количество становится увеличенным. Если псориаз вызван инфекционными болезнями или тяжелыми потрясениями нервной системы, а также непереносимостью лекарств, то может проявляться обильная сыпь.

Заболевание в прогрессивной форме сопровождается возникновением папул, образованных в области травм и расчесов. Эти болячки впоследствии могут сливаться между собой, образовывая бляшки. При стационарной стадии болезни интенсивность роста идет на спад, отеки и поражения приобретают четкие границы, могут утолщаться. Сыпью может быть покрыт любой участок тела, чаще всего это волосистая часть головы и поверхности сгибов.

При обычном псориазе клиническая картина характерна, поэтому для постановки верного диагноза и назначения качественного лечения не требуется много времени и усилий. Но есть случаи, когда можно спутать псориаз с другими болезнями — красный плоский лишай, болезнь Рейтера, себорея, красная волчанка и другие.

Для проведения диагностики важным является проведение обследований и гистологические изменения. В учет в ходе дифференциальной диагностики берутся клинические особенности проявления, имеющие зависимость от локализации болезни — в области кожных складок, головы, шеи, живота и ногтей.

Есть несколько заболеваний с проявлениями, похожими на псориаз. Чтобы дифференцировать недуг с каждым из них, необходимо знать основные симптомы и признаки других заболеваний.

Для красного плоского лишая характерны такие черты, как папулы в полигональной форме, блестящие высыпания, вдавления в центре образований. При многих формах красного плоского лишая характерно образование сетчатого рисунка на поверхности папул. Обычно процесс дифференциальной диагностики не представляет особого труда и сопровождается рядом признаков.

Особую важность в данном случае представляет кольцевидная форма красного лишая, которая чаще всего образуется на половых органах.

Папулезные элементы небольшого размера могут группироваться и образовывать большие поражения. Они имеют сиреневатый цвет, высыпания могут одновременно появляться в полости рта. При сифилисе, в отличие от псориаза, папулы имеют полушаровидную форму и яркую окраску болячки в медно-красный цвет.

Поскольку наблюдается процесс большей инфильтрации, папулы располагаются поверхностно и отличаются большей плотностью. Происходит обильное шелушение в виде т.

Отличительная особенность сифилиса заключается в том, что папулы имеют приблизительно равные величины, кроме тех, что располагаются в области складок.

При болезни рейтера в качестве основного симптома выступает уретрит, также проявляется артрит, конъюнктивит, поражение глаз и суставов, высыпания псориатического типа в области головки полового члена, подошв, рта.

Поражения на коже обнаруживаются с такой же частотой, как и болезни суставов при псориазе. Спустя некоторое время после развития уретрита образуются мелкие папулезные образования, имеющие коричнево-красный оттенок, впоследствии они могут расти и образовывать ярко очерченные области поражений. В отличие от псориаза, при болезни рейтера высыпания отличаются меньшей стойкостью. Себорейный дерматит — еще одно явление, похожее по проявлению на псориаз. Здесь отсутствует четко прослеживаемая инфильтрация кожи.

В этом случае постановление дигноза является сложным, особенно если родственники больного человека никогда не страдали от псориаза.

Нередко ошибочно диагностируется себорея. Провести диагностику в этом случае помогает характер пустул в области головы. Границы чешуек менее четкие, нежели при псориазе, причем на голове они выражены ярче, чем на туловище. При соскабливании может проявляться не точечное кровотечение, а кровоточащая поверхность. При атопическом дерматите, в отличие от псориаза, проявляется неяркая эритема, возникает шелушение, экскориация в местах локализации образований. Традиционно поражается область лица, шеи, верхней части груди, ямок под локтями и коленями.

Зуд имеет ярко выраженный характер. Проявляется в виде изолированных бляшек, образованных в области затылка у женщин климактерического возраста. Такое явление может иметь колоссальные сходства с ограниченным нейродермитом, с учетом того, что эта форма псориаза сопровождается возникновением сильного зуда. В диагностике оказывает помощь серебристость шелушения и не выраженная инфильтрация. Это заболевание, в отличие от псориаза, имеет более острые симптомы протекания, особенно это касается начальной стадии.

Проявляется зуд, очаги поражения имеют в основном полициклические границы. При болезни ярко выражены воспалительные процессы с пузырьками и пустулами, корками и чешуйками. Для проведения качественного и достоверного диагноза проводится культуральное и микроскопическое исследование.

В зависимости от вида и формы протекания псориаза, его необходимо дифференцировать с другими заболеваниями. Таким образом, дифференциальная диагностика заболевания является достаточно сложной, однако знание четких проявлений заболевания позволит достичь должного эффекта и применить верную терапию к каждому отдельному случаю. Содержание 1 Патогенез заболевания 2 Характерная симптоматика 3 Дифференциальная диагностика болезни 4 Похожие болезни 4.

Рекомендуем другие статьи по теме. Чем опасны различные виды псориаза. Можно ли париться в бане при псориазе. Нажмите, чтобы отменить ответ.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Люди с псориазом - Неудобные вопросы

Комментариев: 1

  1. sneporent:

    Наташа, Я имела в виду драцену с жёсткими листьями. Про мягкие я даже не слышала. Но я и не цветовод. Так, чтоят на подрконнике те цвнточки, которые развела “для глаз утешения”. Диффенбахию, впрочем, знаю, но её пришлось унести в общий коридор. А вот травку кошачью пророщенную у меня ест только кошка. И блюёт потом желчью с травой. Кота за поеданием травы никогда не замечала. Сколько котов, столько и характеров:)) И желаний, и привычек)) Здоровья вам и вашим котикам!