Что значит высокий билирубин

Определение уровня билирубина в крови проводится при выявлении нарушения функционирования печени и желчевыводящих протоков, а также анемии малокровия. Высокий уровень билирубина — важный диагностический показатель, указывающий на ряд серьёзных патологий.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Как понизить билирубин в крови. Последствия повышения пигмента

Вещество также находится в роде стрелиция [1] [2]. Билирубин образуется в норме как результат расщепления белков , содержащих гем: гемоглобина , миоглобина и цитохрома. Распад гемоглобина происходит в клетках ретикуломакрофагальной системы костного мозга , селезёнки , лимфатических узлов и печени , откуда конечные продукты попадают в жёлчь и выводятся из организма. В крови билирубин содержится в небольших количествах в виде двух фракций: свободной и связанной.

Повышение билирубина может говорить как об избыточном разрушении эритроцитов гемолитическая желтуха и пр. Показатели общего, свободного непрямого и связанного прямого билирубина используются для более точной диагностики.

Чистый билирубин представляет собой коричневые ромбические кристаллы. Растворим в бензоле , хлороформе , хлорбензоле и разведённых растворах щёлочей. Билирубин образуется под действием фермента биливердинредуктазы из биливердина , зелёного пигмента, который также является продуктом распада гема. Будучи оксидирован, билирубин может превращаться обратно в биливердин. Этот цикл реакций стал причиной гипотезы, что билирубин является главным клеточным антиоксидантом.

При этом образуется прямой билирубин, который растворим в воде , фильтруется почками и выделяется с мочой. Билирубин в неконъюгированной форме токсичен. Гидрофобный , липофильный неконъюгированный билирубин, легко растворяясь в липидах мембран клеток и проникая вследствие этого в митохондрии , разобщает в них дыхание и окислительное фосфорилирование , нарушает синтез белка, поток ионов калия через мембрану клетки и органелл. Это отрицательно сказывается на состоянии нервной системы , вызывая у больных ряд характерных неврологических симптомов.

Это приводит к гипербилирубинемической токсической энцефалопатии действие на клетки базальных ядер головного мозга. Смешанные оттенки сохраняются до 9—12 суток, а на 12—й день кровоподтёк выглядит жёлтовато-серым, что обусловлено образованием билирубина.

Дальнейший метаболизм билирубина в основном происходит в печени. Он складывается из трёх процессов:. При некоторых патологических состояниях человека напр. Несвязанный непрямой билирубин является жёлчным пигментом, образуемым в момент распада гемоглобина и разрушения эритроцитов. В отличие от связанного прямого билирубина — этот пигмент не растворяется в воде и достаточно токсичен за счёт возможности легко проникать в клетки и нарушать их жизнедеятельность [8].

Эритроциты красные кровяные тельца образуются в красном костном мозге. После повреждения или достигнув старости, они подвергаются разрушению макрофагами в ретикуло-эндотелиальной системе в частности, в красной пульпе селезёнки. Из эритроцитов освобождается гемоглобин, который затем распадается на молекулу гема и глобиновые цепи, далее расщепляющиеся на аминокислоты. Под действием ферментов гем превращается в непрямой билирубин. Из-за внутримолекулярных водородных связей , непрямой билирубин нерастворим в воде.

При этом он растворим в липидах и легко проникает в клеточные мембраны , нарушая метаболические процессы в клетках, что определяет его токсичность. Связываясь с альбуминами крови, непрямой билирубин транспортируется в печень. Синтезируясь в печени, большая часть этой фракции билирубина крови поступает далее в тонкую кишку [9].

Под действием фермента глюкуронилтрансферазы в печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой образует глюкуронид билирубина , благодаря чему становится водорастворимым. После этого билирубин экскретируется в составе жёлчи и поступает в тонкую кишку. От него отщепляется глюкуроновая кислота , и далее он восстанавливается до уробилиногена. В тонкой кишке часть уробилиногена вместе с другими жёлчными компонентами повторно всасывается и по воротной вене поступает в печень см.

Кишечно-печёночная циркуляция жёлчных кислот. Остальной уробилиноген из тонкой кишки поступает в толстую кишку , где восстанавливается кишечной микрофлорой до стеркобилиногена. В нижних отделах толстой кишки стеркобилиноген окисляется до стеркобилина и выводится с калом. Содержание билирубина в сыворотке крови определяется методом Ван ден Берга. Продуктом реакции диазореактива Эрлиха и билирубина является азобилирубин , который при положительной реакции проявляется интенсивным розовым окрашиванием.

Оценку дают колориметрически. К моче добавляют хлористый барий , фильтруют и к осадку на фильтре добавляют несколько капель реактива Фуше. О присутствии билирубина свидетельствует появление синего или зелёного окрашивания. Поскольку в норме билирубин в моче практически отсутствует, положительная проба Гаррисона свидетельствует о наличии гепатобилиарной патологии.

Технология количественного определения фракций билирубина у новорождённых Vitros BuBc. Для проведения теста используется сухой аналитический элемент многослойного разделения на полиэстеровой подложке. Показанием к применению является гипербилирубинемия желтуха новорождённых физиологическая, конъюгационная, ГБН, гепатит. Этим методом можно достоверно оценить концентрации фракций билирубина у новорождённых из 70 мкл образца в том числе капиллярная кровь в течение 10 минут.

Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 23 декабря ; проверки требует 1 правка.

Серова, М. Патологическая анатомия. Курс лекций. Категории : Тетрапирролы Соединения азота по алфавиту. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Книга указан неверный код языка Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Страницы, использующие волшебные ссылки PMID Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Химические вещества без указания плотности Химические вещества с шаростержневыми моделями для экспорта на Викиданные.

Пространства имён Статья Обсуждение. В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 1 июня в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Медиафайлы на Викискладе.

Транспортный железосодержащий белок крови — гемоглобин, являясь составной частью эритроцитов, связывается с кислородом и обеспечивает доставку его ко всем органам и тканям организма. Так как кровь постоянно обновляется путем замены старых, поврежденных эритроцитов и других элементов крови на новые, этот процесс сопровождается образованием огромного количества побочных продуктов.

Повышен билирубин в крови: что это значит?

Билирубин — это показатель, который характеризует участие печени в пигментном обмене. Этот желто-красный пигмент формируется в купферовских клетках печени и в других тканях, которые богаты ретикулоэндотелиальными элементами.

Его источником являются промежуточные продукты распада гемоглобина, моноглобина и цитохромов. Распад старых клеток является нормальным, здоровым процессом, происходящим в организме человека ежедневно. Повышенный билирубин в крови это сигнал о болезни какого то органа в организме, узнаем в каком именно может крыться проблема. Сумма значений прямого и непрямого билирубина определяет показатель общего в теле человека. При разрушении эритроцитов форменных элементов крови, обеспечивающих ткани кислородом освобождается продукт расщепления гемоглобина — гем, который теряя железо, превращается в непрямой или свободный пегмент.

Это соединение трудно растворяется в воде, но связывается с такими тканями как мозг, слизистые оболочки, склеры. Непрямой свободный билирубин является потенциально токсичным и опасным соединением для мозга и тела человека.

Чем больше превышение референтного интервала, тем он более опасен для нервной системы. В печеночной клетке он соединяется с глюкуроновой кислотой, образуя билирубиндиглюкуронид прямой связанный , хорошо растворимое в воде, менее токсичное и легко выводящееся с желчью соединение.

Считается, что в печени образуется также билирубинмоноглюкуронид, который реагирует как прямой билирубин. В сутки образуется и выводится — мг. В кишечнике часть билирубина разрушается, а часть восстанавливается микрофлорой в уробилиноген, большая часть которого всасывается в кишечнике и с кровью поступает в печень, где частично окисляется, частично превращается в урохром и в незначительном количестве в неизменном виде поступает в общий кровоток и выводится почками.

Невсосавшийся уробилиноген переходит в стеркобилиноген и выделяется с испражнениями. Часто этот анализ назначается в составе биохимической панели лабораторных исследований. Для оценки работы печени проводится несколько тестов, которые включают определение билирубина, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутаматтрансферазы, щелочной фосфатазы, общего белка, альбумина.

В разных лабораториях референтные интервалы показателей могут немного отличаться. Показатель билирубина отображает баланс между его выработкой и экскрецией в организме. При патологических процессах происходит значительное повышение его концентрации в крови — развивается гипербилирубинемия. Почему происходит нарушение метаболизма билирубина?

Чтобы установить это понадобятся дальнейшие лабораторные тесты крови и ультразвуковое исследование. В первую очередь, повышенный билирубин в крови наблюдается при гемолитических заболеваниях, повреждениях гепатоцитов воспалительного, токсического или опухолевого характера, обтурации внутри- или внепеченочных протоков патологии желчевыводящих путей , заболеваниях желчного пузыря.

Высокий уровень его может вызвать пожелтение кожи или белков глаз желтуху. При этом наблюдаются такие симптомы: головные боли, усталость, гриппоподобные симптомы лихорадка, озноб , замедление сердечного ритма брадикардия , тошнота, рвота, кожный зуд, потемнение мочи, боль в желудке, сниженный аппетит.

В зависимости от характера заболевания процессы метаболизма билирубина нарушаются или полностью, или в отдельных звеньях. Повышение его уровня вызывают следующие причины:. Повышение непрямого — связано с увеличением катаболизма гемоглобина, например, при гемолитической анемии или синдроме Жильбера, который характеризуется снижением способности печени связывать билирубин.

Повышение прямого связано с нарушением работы печени, неудовлетворительной экскрецией билирубина. Количественное определение общего содержания билирубина и его фракций дает более четкое представление о характере и степени поражения ткани печени. Результаты лабораторных исследований используют для контроля над определенными состояниями, в первую очередь, над желтухой.

В первые дни жизни новорожденного анализ билирубина в крови проводится несколько раз для проверки заработала ли печень должным образом. Гипербилирубинемия у новорожденных может вызвать повреждения головного мозга и другие серьезные проблемы, поэтому желтуха новорожденных требует тщательного лечения.

Поскольку данное состояние — это только симптом заболевания, снижение билирубина в крови основывается на терапии основного заболевания, иначе он будет продолжать расти. При повышенном билирубине, как правило, страдает печень, поэтому удалить избыток токсинов, восстановить клетки печени поможет лечебная диета.

Из рациона устраняют следующие продукты: алкогольные напитки, сахар, муку высшего сорта, яйца, молоко, красное мясо, полуфабрикаты, сосиски, жареные блюда, сладкие газированные напитки, кофе. Основу диеты должны составлять овощи, цельнозерновые продукты, растительные жиры. Чтобы не нарушать функционирование желудочно-кишечного тракта, есть нужно часто, маленькими порциями, не переедать, избегать голодания.

Отменить ответ. Содержание Причины повышения билирубина в крови Непрямой билирубин Как снизить его содержание? Друзьям это тоже будет интересно. Комментариев нет, будьте первым кто его оставит. Отменить ответ Ваше имя. Ваш e-mail. Ваш комментарий. Анализы и диагностика 0 комментариев. Анализы и диагностика 2 комментария.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: В чем вред высокого билирубина?

Что означает повышенный билирубин в крови?

Транспортный железосодержащий белок крови — гемоглобин, являясь составной частью эритроцитов, связывается с кислородом и обеспечивает доставку его ко всем органам и тканям организма. Так как кровь постоянно обновляется путем замены старых, поврежденных эритроцитов и других элементов крови на новые, этот процесс сопровождается образованием огромного количества побочных продуктов.

Билирубин является одним из таких элементов распада отслуживших эритроцитов и представляет собой гемоглобиногенный пигмент. За обновление элементов крови отвечают в человеческом организме селезенка, костный мозг и главная детоксикационная лаборатория нашего тела — печень. Именно в печени происходит синтез белков, в том числе и гемоглобина, сопровождающийся наиболее большим образованием шлаков и токсинов, которые связываются печеночными ферментами и, обезвреженные, выводятся из организма естественным путем.

Процесс распада происходит непрерывно — за сутки примерно сотая часть всех эритроцитов разрушается, образуя у взрослых около мг билирубина, который мы и обнаруживаем в крови при анализах. Если показатели его содержания слишком высокие, это указывает на различные нарушения гемоглобинового синтеза или выделительной сферы.

Правильная диагностика нарушений обмена билирубина не составляет никаких затруднений, так как современной наукой они изучены и описаны достаточно подробно. Билирубин — это соединение, синтезирующееся в человеческом организме. Он является желчным пигментом, а также одним из ее основных компонентов. Билирубин имеет яркий желто-оранжевый цвет и в метаболической цепочке занимает следующую ступень после биливердина, пигмента зеленого оттенка.

То есть билирубин образуется из биливердина и при этом способен обратно трансформироваться в своего предшественника. Появление билирубина происходит в процессе расщепления белков, включающих в свой состав гем комплексное соединение порфиринов с двухвалентным железом. Такие белки в организме человека представлены гемоглобином, миоглобином и цитохромом. Разрушение гемоглобина осуществляется в клетках головного мозга, а также в печени, селезенке и лимфатических узлах.

После прохождения всех этапов метаболизма продукты распада вещества попадают в желчь и затем вместе с ней выводятся наружу. Это интересно! В чистом виде билирубин имеет вид ромбообразных кристаллов.

Он не растворим в воде и плохо растворяется в некоторых эфирах и спиртах к примеру, в этиловом , тогда как хорошо взаимодействует с хлороформом, бензолом и щелочными растворами. В крови человека описываемое вещество содержится в незначительном количестве и при этом находится в двух разновидностях или фракциях: свободный непрямой билирубин и связанный прямой.

Последний вид также еще называется конъюгированный, а непрямой — не конъюгированный. В ходе своего превращения в организме свободный билирубин при разрушении эритроцитов попадает в кровь.

Это непрерывный процесс, поскольку отжившие свой срок красные кровяные клетки распадаются ежедневно, и на их место формируются новые. К последним относятся миоглобин и ферменты, имеющие в составе железо. В крови билирубин соединяется с альбумином белком двумя цепочками — прочной и не прочной связью.

В первом случае пигмент, присоединенный к альбумину, в кровоток не выходит, тогда как во втором — при непрочной связи транспортируется через кровь в печень. Далее происходит захват свободного билирубина гепатоцитами клетками печени , в которых осуществляются последующие этапы трансформации данного вещества.

Совокупность этих процессов называется конъюгация соединение , заключающаяся в объединении непрямой фракции пигмента с глюкуроновой кислотой и под воздействием определенных ферментов ее превращения в прямую. После чего конъюгированная форма транспортируется в желчь, а оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь происходит деконъюгация билирубина, и он опять становится непрямым. Часть данного вещества всасывается в кровь обратно, и такой процесс имеет название печеночно-кишечная циркуляция.

Механизм билирубинового обмена. Видимые симптомы гипербилирубинемии высокого содержания билирубина обычно проявляются при значениях более 34 мкмоль на литр в сыворотке крови, но он может быть повышен и в несколько раз. Ситуация, когда плохой билирубин скачет и при анализах завышен значительно, требует незамедлительного оказания врачебной помощи, так как являет собой угрозу для жизни. Благотворное влияние оказывают умеренные физические нагрузки.

На уровень жёлчного пигмента существенно влияет прием лекарственных препаратов, образ жизни и питание. Для повышения концентрации билирубина крови следует обратить внимание на следующие моменты:. Прием антибиотиков пенициллинового ряда также может снижать количество билирубина, что не означает наличие проблем со здоровьем!

Только что образовавшийся билирубин представляет собой нерастворимое в воде соединение, довольно токсичное для организма. Сосудистая катастрофа — опасность низкого билирубина. Большинство исследований говорят об отсутствии взаимосвязи между низким билирубином и заболеваниями. Однако, по некоторым научным данным, билирубин расценивается как антиоксидант, защищающий ткани организма от повреждений патологическими веществами.

Исходя из потенциальных антиоксидантных свойств жёлчного пигмента, его низкий уровень с течением времени может провоцировать развитие следующих патологических состояний:. Исследования, описывающие взаимосвязь между низким уровнем пигмента и состоянием здоровья, ведутся до сих пор. Орган, ответственный за обмен билирубина в организме — печень. Потому именно она реагирует симптомом, свойственным именно ей — обильным образованием желтушного пигмента, указывающим на сбои в работе органа. Это происходит из-за индивидуальных особенностей организма — наличие ожирения или выраженные отеки способны нейтрализовать высокую пигментацию, а аскетичное телосложение её усиливает.

Нарастание интенсивности симптомов гипербилирубинемии проявляется в следующем порядке:. Главной особенностью роста билирубина в крови принято считать желтушность кожи, склер и белков глаз.

Пигмент желчи через ток крови окрашивает кожные поверхности в оранжевый цвет. В дополнении к этим симптомам могут появиться:. Рост фермента в клетках крови отражается на работе органов. Вследствие чего может развиться гиповитаминоз. При неправильной работе перестают выводится токсины, что ведет к процессам сильной интоксикации, увеличивается рост камней в желчном пузыре.

Высокий уровень прямого билирубина может свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:. Диета при повышенном билирубине не является самостоятельным методом терапии, но способствует быстрому выздоровлению, усилению действия лекарственных средств. Понизить необходимые показатели с ее помощью легче. Основное правило питания — категорически избегать таких продуктов:. Остальные продукты можно кушать.

Снизить билирубин трудно людям с лишним весом, поэтому при подборе диеты для них врач может устанавливать допустимое количество калорий. Особенно хорошо могут понизить содержание пигмента продукты с содержанием клетчатки.

При таком нарушении связанный билирубин возвращается обратно в кровь и накапливается в ней, провоцируя показатели высокого прямого билирубина. Высокие показатели непрямого билирубина при симптомах желтухи объясняются интенсивным распадом эритроцитов. Нарушения метаболизма билирубина сопровождаются его накоплением в тканях организма, что влияет на работу органов и систем и проявляется опять же желтухой. Возникают из-за неправильного протекания процессов связывания, транспорта и удаления из печени билирубина, обусловленные врожденными аномалиями.

При данном заболевании имеется недостаток фермента печени, который отвечает за связывание билирубина с глюкуроновой кислотой, поэтому наблюдается высокое содержание в сыворотке крови несвязанных фракций. Данный генетический дефект может протекать и бессимптомно, при котором билирубин поднимается немного, проявляясь желтухой эпизодически при стрессах, чрезмерных нагрузках, алкоголе. Характер заболевания доброкачественный, с благоприятным прогнозом, специфическое лечение не предусмотрено.

Представляет собой изменения строения печени вследствие гибели главных печеночных клеток — гепатоцитов. По причине этого уменьшаются и исчезают печеночные дольки, искажаются печеночные капилляры и сосуды, погибшие клетки заменяются соединительной тканью, что ведет к утрате функциональной способности всего органа. Полезные продукты Правильно питание играет важную роль в терапии данной патологии. Ведь печень и желчные пузыри удаляют вредные вещества, попадающие к нам в организм через продукты питания.

Предлагаем облегчить труд своей печени, и исключить некоторые блюда. Диета при повышении билирубина бывает разрешенной, ограниченной и запрещенной. Враги печени — жир и кислоты. Ограничьте употребление соли, специй и пряностей до умеренного количества. Сладости, особенно магазинные, тоже стоит употреблять редко.

Снижение билирубина в домашних условиях не сложное, но лучше, когда вы придерживаете его в норме. Просто соблюдайте здоровое питание, не ложитесь спать с полным желудком, откажитесь от алкоголя, искусственных добавок и красителей в пищи. Раз в год проходите полное медицинское обследование. Современная медицина располагает эффективными методиками контроля за обменом билирубина. Эта область медицина достаточно глубоко исследована и лечебные средства постоянно совершенствуются.

Способы нормализации показателей билирубина в каждом конкретном случае зависят от факторов, вызвавших отклонение, так как желтушная симптоматика — лишь следствие, а лечебные мероприятия должны быть направлены на устранение причин нарушения. Общепринятой врачебной практикой при выраженном гемолизе эритроцитов предусмотрено:.

При метаболических нарушениях у детей и подростков применяется фототерапия, при которой облучение кожи способствует превращению свободного билирубина в связанный. При недостаточной ферментной способности печени назначаются препараты, усиливающие её активность. Нельзя забывать, что высокий билирубин в крови, как и пожелтение кожи, всегда указывает на серьезные проблемы в организме, и потому первоочередную важность приобретает скорейшее выявление диагностирование причин, его вызвавших, и незамедлительное лечение.

Многие люди, столкнувшиеся с проблемой высокого билирубина, задаются вопросами о том, что делать при такой патологии, а также чем ее лечить. Следует осознавать, что самолечение всегда представляет опасность, потому при первых признаках ухудшения самочувствия необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью. У взрослых желтуха болезнь сопровождающаяся пожелтением кожи или склеры глаза и зуд являются основными симптомами и признаками повышенного уровня билирубина в крови.

Ниже приводятся некоторые из потенциальных причин повышенного билирубина и связанных с ними признаков и симптомов это короткий список, а не полный список :. Генетические заболевания например, серповидноклеточная болезнь и наследственный сфероцитоз имеют следующие симптомы:. Признаки и симптомы печеночной недостаточности причинами могут стать, цирроз, рак печени, злоупотребление алкоголем, наркотики, инфекционные заболевания, синдромы Гилберта и Криглера-Наджара :.

Также препараты, как сульфонамиды и нитрофурантоин лекарственный препарат с выраженным противомикробным действием могут повышать уровень общего билирубина, увеличивая распад эритроцитов в крови. А такой препарат, как атазанавир увеличивает неконъюгированный непрямой билирубин. Как правило, концентрация этого жёлчного пигмента, у мужчин выше, чем у женщин. У Афроамериканцев концентрация этого вещества, обычно более низок.

Также тяжелый труд или физические упражнения могут увеличить уровень общего билирубина в крови. Чтобы оградить себя от патологий печени, поджелудочной железы и жёлчного пузыря, необходимо правильно и регулярно питаться, избавиться от пагубных привычек, следить за весом.

Биохимический анализ крови по праву считается одним из наиболее информативных и емких методов диагностики, поэтому и назначается практически во всех случаях проведения обследования пациентов. В ходе его выполнения представляется возможным изучить функциональные способности внутренних органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и т.

Почему и при каких заболеваниях билирубин повышается в крови человека?

Биохимический анализ крови по праву считается одним из наиболее информативных и емких методов диагностики, поэтому и назначается практически во всех случаях проведения обследования пациентов. В ходе его выполнения представляется возможным изучить функциональные способности внутренних органов — печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, почек и т.

Кровь кроме форменных элементов включает в свой состав ферменты, пигменты, белки, липиды, углеводы, витамины, азотистые соединения и неорганические вещества. Зная качественное и количественное содержание составляющих главной жидкости человеческого тела, специалист может с легкостью предположить, функционирование какого органа нарушено.

К примеру, что значит повышенный билирубин в крови и с чем связано такое отклонение? Билирубин — это соединение, синтезирующееся в человеческом организме.

Он является желчным пигментом, а также одним из ее основных компонентов. Билирубин имеет яркий желто-оранжевый цвет и в метаболической цепочке занимает следующую ступень после биливердина, пигмента зеленого оттенка. То есть билирубин образуется из биливердина и при этом способен обратно трансформироваться в своего предшественника. Появление билирубина происходит в процессе расщепления белков, включающих в свой состав гем комплексное соединение порфиринов с двухвалентным железом.

Такие белки в организме человека представлены гемоглобином, миоглобином и цитохромом. Разрушение гемоглобина осуществляется в клетках головного мозга, а также в печени, селезенке и лимфатических узлах.

После прохождения всех этапов метаболизма продукты распада вещества попадают в желчь и затем вместе с ней выводятся наружу.

В крови человека описываемое вещество содержится в незначительном количестве и при этом находится в двух разновидностях или фракциях: свободный непрямой билирубин и связанный прямой. Последний вид также еще называется конъюгированный, а непрямой — не конъюгированный. В ходе своего превращения в организме свободный билирубин при разрушении эритроцитов попадает в кровь.

Это непрерывный процесс, поскольку отжившие свой срок красные кровяные клетки распадаются ежедневно, и на их место формируются новые.

К последним относятся миоглобин и ферменты, имеющие в составе железо. В крови билирубин соединяется с альбумином белком двумя цепочками — прочной и не прочной связью. В первом случае пигмент, присоединенный к альбумину, в кровоток не выходит, тогда как во втором — при непрочной связи транспортируется через кровь в печень.

Далее происходит захват свободного билирубина гепатоцитами клетками печени , в которых осуществляются последующие этапы трансформации данного вещества. Совокупность этих процессов называется конъюгация соединение , заключающаяся в объединении непрямой фракции пигмента с глюкуроновой кислотой и под воздействием определенных ферментов ее превращения в прямую.

После чего конъюгированная форма транспортируется в желчь, а оттуда поступает в двенадцатиперстную кишку. Здесь происходит деконъюгация билирубина, и он опять становится непрямым. Часть данного вещества всасывается в кровь обратно, и такой процесс имеет название печеночно-кишечная циркуляция. По возрасту также нет особых различий, поэтому у годовалого ребенка и у подростка, не имеющих проблем со здоровьем, показатели будут такие же.

Единственное отличие — это новорожденные младенцы, у них в первую неделю жизни значения могут значительно повышаться, что связано с особенностями организма. Данные цифры отражают уровень совокупного вещества, включающего как его свободную, так и связанную фракции. Для того чтобы выяснить причину повышения пигмента, следует изначально узнать, за счет какой именно части оно произошло. Для этой цели определяется не только общий, но и отдельно прямой и непрямой билирубин.

Прямой является нетоксичным соединением, которое растворяется в воде, но не растворяется в жирах. Он хорошо фильтруется почками и выводится вместе с мочой. Непрямая фракция хорошо растворяется в жирах, однако совсем не растворяется в воде. Данное вещество не подвергается почечной фильтрации и поэтому не способно выделяться из организма с мочой. Непрямой билирубин — токсичное вещество, способное проникать в клетки организма.

Там он соединяется с липидами клеточных мембран, достигает митохондрий и нарушает их дыхательные функции и обменные процессы синтез белка и проход ионов калия. Больше всего страдают от повышенного содержания данного соединения ткани головного мозга. Высокий уровень содержания описываемого вещества можно определить в ходе проведения биохимического анализа крови, биоматериал для которого берется в зависимости от возраста и особенностей организма человека. У взрослых людей кровь набирается из локтевой вены, а у новорожденных младенцев из пяточки или венозных сосудов, распложенных на головке.

Как правило, рост коэффициентов у взрослого человека указывает на наличие патологии, тогда как у новорожденных малышей зачастую причины повышения билирубина в крови физиологические. Увеличенные показатели в отдельных случаях не имеют выраженных признаков отклонения, почему и выявляются только при проведении плановых осмотров. Но в подавляющем большинстве ситуаций высокий билирубин вызывает следующие симптомы:. Большая часть заболеваний, при которых показатель билирубина завышен, приобретенные в ходе жизни.

Поэтому после выяснения причины его роста можно избавить человека от негативной симптоматики, а также от опасностей, которыми грозит увеличение токсичной фракции вещества. При этом следует помнить, что некоторые болезни, при которых билирубин склонен повышаться, заразные, в результате чего могут при контакте передаваться от больных людей здоровым.

К таким относится гепатит В, мононуклеоз инфекционного характера и т. Другие же заболевания, увеличивающие концентрацию билирубина, наоборот, не представляют опасности для окружающих желтухи новорожденных, онкологические процессы, цирроз печени, гепатиты лекарственный и алкогольный. Некоторые болезни могут сопровождать человека на протяжении всей его жизни и, следовательно, быть причиной высокого билирубина. Самой распространенной из таких является генетическая патология — синдром Жильбера. Она нарушает ферментные процессы в печени, из-за чего билирубин не проходит все обязательные стадии своего превращения.

Болезнь Жильбера не относится к тяжелым патологиям и не влияет на качество жизни пациента. К сожалению, другое генетически обусловленное заболевание — синдром Криглера-Наджара — доставляет больному множество мучений.

Это злокачественная форма гипербилирубинемии увеличения уровня билирубина в крови , которая иногда даже требует пересадки пациенту донорской печени. Выявляется данная патология чаще всего в период новорожденности.

Без необходимой медицинской помощи велика вероятность гибели ребенка от осложнений заболевания. Иногда наблюдается увеличение билирубина у женщин при беременности. Как правило, это отмечается в третьем триместре, и в большинстве случаев после родов состояние женщины приходит в норму. Патология имеет название внутрипеченочный холестаз беременных и появляется вследствие генетически обусловленной высокой чувствительности к эстрогенам.

Чтобы снизить содержание билирубина, сначала следует определить причину, из-за которой он повышается. Потребуется также произвести оценку и других показателей биохимического анализа, таких как холестерин, АЛТ, АСТ и прочих ферментов.

В настоящее время существует несколько вариантов уменьшить количество в крови данного пигмента, но выбирать способы терапии должен исключительно специалист, потому как необходимо учесть множество различных моментов. При условии, что билирубин повышен немного, иногда достаточно изменить питание, и в результате снижения нагрузки на печень показатель придет в норму через определенное время.

Диета при повышенном билирубине в крови подразумевает отказ от жареной, жирной, острой, пряной пищи, газированных напитков, сладкого и мучного.

Это также означает воздержание от алкоголя, крепкого чая и кофе. Все блюда необходимо готовить в режиме щадящей обработки, что делает их более просто и легко усваиваемыми. Или светолечение, методика, подразумевающая, что на пациента воздействуют светом от искусственных источников: дихроических и флуоресцентных ламп, светоизлучающих диодов или лазеров. Под их влиянием непрямая фракция билирубина превращается в прямую нетоксичную форму и благополучно выводится из организма.

Данный способ успешно применяется для терапии физиологической желтухи новорожденных. Требуется, когда содержание билирубина повышено вследствие проблем с оттоком желчи. Врач назначает перечень лекарственных препаратов, действие которых направлено на стабилизацию состояния организма и приведение в норму концентрацию билирубина. Дополнительно могут прописываться медицинские препараты, оказывающие очищающее действие: активированный уголь, суспензии и гели, выводящие вредные вещества из организма.

Для борьбы с гипербилирубинемией внутривенно вливаются раствор глюкозы и дезинтоксикационные препараты. Благодаря им организм быстро очищается от излишков желчного пигмента, а также от других продуктов распада. Данный способ достаточно эффективен, о чем говорят результаты анализа, сделанные после его проведения.

Это лечение используется в тяжелых ситуациях, когда нет времени прибегать к более легким и медленным методикам, а снижать уровень пигмента нужно срочно. Если причиной высокого билирубина стал вирусный гепатит, то цель терапии — обезвредить вирус.

Параллельно назначаются лекарственные средства, защищающие печень от его вредного воздействия. В случае успешной терапии уровень описываемого вещества приходит в норму. При определенном ряде заболеваний печени, а также синдроме Жильбера иногда назначаются Фенобарбитал и Зиксорин. Пациент, проходящий терапевтический курс данными препаратами, должен находиться под регулярным контролем лечащего врача, поскольку при их приеме возможны побочные реакции и осложнения.

При незначительной гипербилирубинемии нередко прибегают к народным средствам, которые позволяют мягко и эффективно уменьшить нагрузку на печень и понизить концентрацию желчного пигмента в крови.

Нормализовать его содержание можно достаточно легко при употреблении чая, приготовленного из лекарственной ромашки, мяты, кукурузных рылец, пустырника и зверобоя. Для этого следует взять 2 десертные ложки сухой смеси и залить их стаканом кипящей воды.

Чтобы чай заварился и настоялся, его следует накрыть и оставить на час. Пить полученное лекарство нужно не более одного стакана в день — половину натощак за 20 минут до завтрака и остальное — перед сном. Не менее эффективно снадобье, настоянное на березовых листьях.

Молодые листья березы высушиваются, после чего измельчаются. Одна столовая ложка заливается стаканом кипящей воды и настаивается около суток. Употреблять средство необходимо непосредственно перед сном. Хорошо помогает очистить печень экстракт из плодов расторопши пятнистой. Для лечения гепатита используются пророщенные семена данного растения. Одна столовая ложка в день поспособствует и оздоровлению печени, и снижению уровня билирубина, что непременно скажется на общем состоянии пациента.

Чтобы снизить уровень билирубина или не допустить его повышения, следует придерживаться правильного питания, а также вести здоровый образ жизни с умеренной активностью. Нужно избегать психоэмоциональных нагрузок, нервных срывов и длительных стрессов. Обязательно внимательно относиться к своему здоровью и в случае прохождения терапии скрупулезно выполнять все предписания врача.

Анализы крови. Что такое билирубин? Нормальные значения Почему растет билирубин в крови? Как нормализовать показатель?

Общий билирубин у взрослого повышен: что это значит, какие заболевания могут стать причинами

Билирубин является желто-зеленым пигментом, который образуется при распаде гемоглобина. В организме человека он содержится в крови и в желчи. За обмен и превышение нормы билирубина отвечает непосредственно печень. Как правило, высокий билирубин проявляется в виде заболеваний, например желтухой, гепатитом или анемией крови. Исходя из этого можно сказать, что причин повышения билирубина в крови у взрослых достаточно много, поэтому нужно изначально определиться, почему так случилась, и что стало толчком для повышения билирубина.

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах — красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин — непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный — прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина. Метаболизм билирубина — это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови.

Поэтому билирубин является важным показателем работы сразу нескольких систем организма. Прямой билирубин безопасен для организма, так как он был предварительно обезврежен ферментами печени. Такое вещество спокойно выходит из организма и не причиняет особого вреда. Билирубин же непрямого вида является весьма токсичным, он был недавно образован из гемоглобина и не связан ферментами печени.

Для взрослого человека возрастом до 60 лет нормальным результатом анализа на билирубин будет:. Таблицы нормы уровня билирубина в крови для обоих полов почти не отличается. Однако, учеными доказано, что у мужчин в 10 раз чаще встречается синдром Жильбера, чем у женщин. По каким причинам у взрослых количество общего билирубина в крови повышается, и что это значит? Какие факторы способствуют этому?

В зависимости от того, какой именно процесс нарушен, в крови может наблюдаться повышение одной из фракций билирубина. Если обнаружено повышение общего билирубина с равномерным распределением фракций, то это больше всего характерно для заболеваний печени. Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Вследствие этого желчь направляется в кровь, а не в желудок. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:. Преимущественное повышение показателей прямого билирубина.

В основе лежит нарушение оттока желчи. Преимущественное повышение показателей непрямого билирубина. В основе лежит избыточное разрушение эритроцитарных клеток. Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. При патологиях этого органа нормальный процесс обезвреживания свободного билирубина и перехода его в прямое состояние становится невозможным.

Среди болезней печени, при которых нарушается метаболизм билирурина, присутствует цирроз , гепатиты А, В, С, В и Е, алкогольные и медикаментозные гепатиты, рак печени. Уровень обеих типов билирубина возрастает, что проявляется такими симптомами:. Может выявить и другие причины повышения уровня билирубина.

К ним относится наследственный недостаток ферментов печени, эта патология носит название синдрома Жильбера. У больных уровень билирубина в крови существенно повышен, поэтому кожа и глазные склеры часто имеют желтый оттенок.

При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы:. В отличие от заболеваний крови и печени, в данной ситуации повышается количество прямого связанного билирубина, который уже обезврежен печенью. Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. При этом повышается преимущественно свободная фракция.

Среди заболеваний выделяют:. При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Выражается это желтухой, или окрашиванием слизистых оболочек и кожных покровов в желтый цвет. В зависимости от вида желтухи ее проявления носят разный характер.

Кожа может приобретать ярко-желтый, зеленый или шафраново-желтый оттенок. Кроме того, при повышенном билирубине отмечается потемнение мочи она становится цвета темного пива , сильный зуд кожи.

Снизить билирубин можно только после установления причины вызвавшей его повышение. Это значит, что придется сдать анализы на вирусные гепатиты, печеночные пробы определение активности аст алт , щелочной фосфатазы и т.

При этом лечение у взрослых в основном этиотропное, то есть воздействует на ведущее заболевание. Например, при нарушении проходимости желчевыводящих путей необходимо выполнить удаление камней или опухоли, в некоторых случаях эффективным оказывается стентирование протоков. При сильно повышенном билирубине вследствие выраженного гемолиза эритроцитов показана инфузионная терапия с введением глюкозы, альбумина , а также проведение плазмафереза.

При желтухе новорожденных весьма эффективна фототерапия, при которой ультрафиолетовое облучение кожи способствует превращению свободного токсичного билирубина в связанный, легко выводимый из организма.

Статью проверила Марина Владимировна Кузнецова. Что такое билирубин, и откуда он берется? Классификация Метаболизм билирубина — это сложный химический процесс, постоянно происходящий в нашем организме, при его нарушении на каком-либо этапе и появляется изменение уровня этого вещества в сыворотке крови.

В зависимости от типа, выделяют прямой и непрямой билирубин. Непрямой — тот, который образуется в результате распада гемоглобина. Растворим только в жирах, поэтому считается весьма токсичным. Он способен легко проникнуть в клетки, нарушая, тем самым, их функции. Прямой — тот, который образуется в печени. Он является растворимым в воде, поэтому, считается менее токсичным.

Прямой билирубин выводится из организма вместе с желчью. Билирубин общий повышен — что это значит у взрослого? У взрослых выделяют ряд основных причин: ускоренный распад эритроцитов; первичный билиарный цирроз; желчнокаменная болезнь ; другие состояния, вызывающие нарушения оттока желчи; гельминтозы и паразиты в организме; внутрипечёночный холестаз; желтуха беременных; опухоли печени; нарушения выработки ферментов, отвечающих за образование прямого билирубина; вирусные, бактериальные, токсические, лекарственные, аутоиммунные и хронические гепатиты — при этом печень становится неспособной выводить билирубин.

Причины повышенного прямого билирубина Уровень прямого билирубина в крови повышается из-за нарушения оттока желчи. Причинами этого чаще всего являются следующие патологии: гепатиты вирусной этиологии в острой форме гепатиты А, В, при инфекционном мононуклеозе ; гепатиты бактериальной этиологии лептоспирозный, бруцеллезный ; хронические гепатиты; аутоимунные гепатиты; медикаментозные гепатиты в результате терапии гормональными препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами , противоопухолевыми и противотуберкулезными препаратами ; токсические гепатиты отравление грибными ядами, промышленными токсическими веществами ; рак желчного пузыря, печени или поджелудочной железы; желчнокаменная болезнь; билиарный цирроз; синдромы Ротора, Дабина-Джонсона.

Причины повышенного непрямого билирубина Заболевания, при которых повышается непрямой билирубин: Синдромы Жильбера, Криглера-Найяра, Люси-Дрискола. Инфекционные заболевания — брюшной тиф, сепсис, малярия.

Врожденные гемолитические анемии — сфероцитарная, несфероцитарная, серповидно-клеточная, талласемия, болезнь Маркьяфавы-Микеле. Токсические гемолитические анемии — отравление ядами, укусы насекомых, змей, отравление грибами, свинец, мышьяк, соли меди медный купорос.

Лекарственные гемолитические анемии — провоцируются приемом цефалоспоринов, инсулина, аспирина , НПВС, левомицетина , пенициллина, левофлоксацина и пр. Приобретенные гемолитические анемии аутоиммунные — развиваются на фоне системной красной волчанки симптомы, лечение , ревматоидного артрита, лимфолейкоза, лимфагранулематоза симптомы, лечение и пр. Проблемы с печенью Печень имеет самое важное значение в процессах продуцирования билирубина. Уровень обеих типов билирубина возрастает, что проявляется такими симптомами: дискомфорт и тяжесть в правом боку из-за увеличения печени; блёклый цвет кала и тёмный — мочи ; дурнота, отрыжка после еды, особенно сильный дискомфорт от жирной и тяжёлой пищи; упадок сил, головокружения, апатия; повышение температуры тела при гепатитах вирусной природы.

Нарушение оттока желчи При заболеваниях желчевыводящей системы, например, желчнокаменной болезни, у больного обычно выявляются следующие симптомы: желтушность кожных покровов и склер; боли в правом подреберье при печеночной колике очень интенсивные ; вздутие живота, нарушение стула диарея или запор ; обесцвечивание кала и потемнение мочи; кожный зуд.

Надпеченочные причины Развитие надпеченочной желтухи обусловлено усиленным разрушением эритроцитов. Среди заболеваний выделяют: гемолитические и Вдефицитные анемии ; обширные гематомы; воздействие токсических веществ на клетки крови; реакция на переливание чужеродной крови или пересадку органов; талассемии.

Симптомы При нарушении метаболизма билирубина его количественные показатели в кровяном русле могут становиться большими. Прочие признаки могут включать в себя: горечь во рту; потемнение мочи; белый цвет каловых масс; общая слабость; нарушение памяти и интеллектуальных способностей; увеличение печени в размерах и тяжесть в правом подреберье.

Комментариев: 1

  1. kazakbaeva_gm:

    Стадность проявляется тогда, когда мало своих мозгов. равнение на «как все».