Что делать при атонии кишечника

При пищеварительном процессе работают все органы и ткани тракта. Мышцы желудка проталкивают кусочки пищи из верхнего отдела в нижний, совершая при этом до ти сокращений. Но когда эти мышцы ослаблены и не в тонусе, то наступает атония кишечника, проявляющая себя запорами, которые могут привести и интоксикации всего организма. В медицине болезнь классифицируют как обратимый процесс, снижающий перистальтику кишечника, то есть снижение работы мышц основных органов пищеварения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Атония кишечника — что это такое, симптомы и лечение

Атония кишечника — это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки. Моторика и тонус кишечника регулируется несколькими отделами нервной системы: энтеральная нервная система нервные клетки расположены в толще мышечной стенки кишки , вегетативная нервная система, центральная нервная система и гуморальными факторами эндокринная система.

Воздействие неблагоприятных факторов на любое звено регуляции тонуса кишечника приводит к его нарушению в сторону понижения моторики и тонуса, вплоть до полного отсутствия — атония, или в сторону повышения — спазм. Атония кишечника — это синдром, который входит в клиническую картину различных заболеваний синдром раздраженного кишечника , спаечная болезнь, колит и др.

Диагностические мероприятия направлены на выявление не только атонии кишечника, но и установление истинной причины заболевания. Этиологическое лечение направлено на устранение причины атонии кишечника. Это могут быть антидепрессанты, антибактериальные препараты, лечение злокачественного процесса.

Патогенетическое и симптоматическое лечение направлено на устранение механизмов и симптомов заболевания и включает в себя следующие группы препаратов:.

Питание носит дробный характер раз в сутки небольшими порциями. Пища должна быть приготовлена на пару, но не с помощью жарки. Все лечебно-физкультурные мероприятия должны быть направлены на укрепление мышц живота и тазового дна.

Ниже приведены примеры упражнений, которые можно использовать в домашних условиях. Легкими круговыми движениями по часовой стрелке производят поглаживания живота в домашних условиях. Лечебный массаж способен значительно улучшить состояние человека, но выполнять его должен специалист.

Лифантьева Елена Александровна. Содержание 1 Причины 2 Симптомы 3 Диагностика 4 Лечение 4. Рекомендуем почитать: Слабительные свечи от запора: список лекарств и инструкция по применению. Рекомендуем почитать: Что такое диарейный синдром и как он проявляется? Рекомендуем почитать: Методы улучшения перистальтики кишечника: питание, упражнения и препараты. В продолжение темы обязательно читайте: Дискинезия кишечника: виды, причины, симптомы и методы лечения Атонический запор: причины, симптомы и методы лечения Парез кишечника: проявления и методы лечения патологии медикаменты, хирургия, диета Перистальтика: понятие, норма и патология Клетчатка в питании человека: польза, содержание в продуктах и БАДах Методы улучшения перистальтики кишечника: питание, упражнения и препараты Препараты для улучшения перистальтики кишечника Меры по профилактике запоров: питание и другие факторы Моторика кишечника: понятие, норма и патология, лечение нарушений Упражнения при запорах для улучшения работы кишечника.

Метки: Запор Перистальтика. Лифантьева Елена Александровна Врач-невролог.

Атония кишечника — это нарушение перистальтических движений кишечника вследствие изменения тонуса в мышечном слое кишки.

Атония кишечника — заболевание, которое можно предотвратить

Отсутствие тонуса гладкомышечной поперечно полосатой мускулатуры кишечника может привести к возникновению запоров и затруднений при дефекации. Такие симптомы присутствуют при атонии кишечника и нуждаются в лечении. Атония кишечника считается нарушением тонуса кишечных стенок, из-за чего они перестают правильно сокращаться и расслабляться для проталкивания кала от верхних отделов кишечника через сигмовидную кишку к прямой кишке. Если в норме все участки толстой кишки производят в минуту до 18 движений, то при атонии эта частота понижается.

Со временем, при отсутствии лечения, атония может приобрести хронический характер. Запоры считаются распространенной жалобой при атонии кишечника, и часто довольно долго пациенты не обращаются к гастроэнтерологу, сами принимают слабительные, народные средства.

Но симптомы остаются, так как не выясняется и не лечится причина такой патологии, а неверная терапия лишь усугубляет положение. Атония кишечника может выступать симптомом других патологий желудочно-кишечного тракта, поэтому возникновение запоров нуждается в обязательном обращении к врачу, чтобы правильно поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Это состояние обратимо, если вовремя устранить провоцирующие факторы, в этом случае перистальтика восстановится и запоры прекратятся. Длительное нарушение перистальтики кишечника провоцирует застой пищи в организме, развитие запоров, колостаза, гнилостных процессов.

Атония — это не сам запор, а нарушение перистальтики кишечника гипотонус — мышцы кишечника становятся атоничными, что приводит к застою каловых масс. Атонии чаще всего подвержены жители развитых стран, где питаются высококалорийной пищей и ведут малоактивный образ жизни.

Так как атония является функциональным состоянием, то при устранении причины перистальтика восстанавливается. Главным симптомом кишечной атонии считается запор. Когда задержка в опорожнении составляет больше двух суток, предполагается атонический запор. Атония кишечника сопровождается:. Продолжительное отсутствие дефекации ведет к образованию каловых камней копролитов. Каловые массы становятся каменистыми, плотными из-за того, что жидкость из них полностью всасывается, и они могут травмировать при выходе прямую кишку и спровоцировать появление анальной трещины.

При длительных запорах нарастают симптомы интоксикации организма вследствие проникновения в кровь токсинов и вредных веществ, которые выделяются каловыми массами. У пациентов может изменяться цвет лица, повышается температура, скачет давление. Пациенты при запорах, спровоцированных атонией, чувствуют тяжесть в животе, тошноту, могут испытывать отвращение к пище. Это состояние ведет к снижению иммунитета и появлению аллергических реакций. Зашлакованность кишечника опасна серьезными последствиями и может спровоцировать развитие онкологического заболевания.

Полная атония кишечника атрофия кишечных мышц провоцирует возникновение кишечной непроходимости. Предварительный диагноз основан на жалобах пациента, с учетом основных симптомов.

Для назначения эффективного лечения важно установить причину, которая привела к возникновению атонии кишечника. Если проведенные исследования не помогли выяснить причину атонии кишечника, ведутся консультации психотерапевта, невролога, психолога с целью определения психогенной причины сниженного тонуса кишечника.

Проводится дифференциальное диагностирование с болезнью Крона, онкологической патологией, болезнью Гиршпрунга. Терапия атонии кишечника должна быть комплексной и состоять не только из медикаментозного лечения, но и корректировки питания с сопутствующим выполнением специальных упражнений.

Лечение медикаментозными препаратами предполагает применение очистительных, слабительных препаратов или клизм, которые повышают тонус мышц стенки кишечника и улучшают его перистальтику. Медикаментозное лечение тонкого кишечника от атонии начинают с использования прокинетиков для повышения тонуса, улучшения моторики кишечника.

Этими свойствами располагают ингибиторы холинэстеразы. Также в лечение включают желчегонные средства. Слабительные препараты применяют только на начальных этапах лечения для нормализации дефекационного рефлекса, который был нарушен. Различают несколько видов слабительных препаратов, которые отличаются механизмом воздействия. Обычно применяют секреторные препараты синтетического или растительного происхождения. Принцип их работы основан на снижении впитывания воды в кишечнике, разжижении кала и раздражении хеморецепторов слизистой.

Главным недостатком этой группы препаратов считается потеря воды при регулярном употреблении, возникновение привыкания и болевые ощущения. Другая группа таких препаратов — осмотические средства. Сюда относят лактулозу — невсасывающийся дисахарид и высокомолекулярные полимеры, которые удерживают воду. Они усиливают осмотический напор масс кала, тем самым стимулируя секрецию воды в просвет кишки.

Каловые массы становятся жиже, снижается их сухость, а это значит, что возрастает скорость их продвижения. Третья группа препаратов — это те, действие которых базируется на росте объема массы кала морская капуста, семена подорожника, отруби, поликарбофил кальция и прочие. Это естественные слабительные, пригодные для частого использования. У них не имеется побочных эффектов, для кишечника их использование более комфортно. Также применяются средства, которые облегчают перемещение кала посредством смазывающего эффекта: жидкий парафин, миндальное или оливковое масла.

По показаниям делают очищение кишечника: субаквальные ванны или гидроколонотерапия. При диете отказываются от высококалорийной и рафинированной пищи и увеличивают в рационе продукты, которые содержат пищевые волокна и клетчатку низкое их содержание ведет к возникновению атонии.

Для устранения запоров в меню вводят кисломолочные напитки, фрукты и овощи, полезно есть также для этого тыкву, апельсины, вареную свеклу, морковь, персики, зелень, хлеб с отрубями. На ночь рекомендуется выпивать растительное масло 1 ст.

Можно перед сном каждый день принимать по несколько ст. В день рекомендуется выпивать достаточный объем жидкости около 2 литров , это будет способствовать лучшему очищению кишечника. Перед завтраком рекомендуется пить минеральную воду без газа 1 стакан , что усилит кишечную перистальтику.

Употребляемые блюда следует правильно термически обрабатывать — запекать, готовить на пару, варить или тушить.

Жареные блюда из меню исключают. Есть готовую пищу надо в теплом виде, чтобы не раздражать желудок. Питаться — не меньше 5 раз в день небольшими порциями, соблюдая режим, а совмещать диету рекомендуется с прогулками и гимнастикой.

Домашним средством устранения запоров и нормализации пищеварения считается употребление растительного масла трижды в день по одной ст. Настой крушины. Берут 2 ст. Отвар из череды. Заливают холодной водой 0,5 л 2 ст. Принимают дважды в день по мл. Отвар из семян льна. Укутывают отвар и настаивают 1 час. Пить в день 2 раза по 3 ст. Смесь меда и алоэ. Листья алоэ очищают и измельчают.

Мед и листья перемешать и настаивать в течение суток. Принимать средство по 1 ст. Лечение листовым чаем. Для терапии применяют зеленый чай крупнолистовой. Чайные листочки измельчают в кофемолке и принимают по 0,5 десертной ложки перед едой в день 4 раза.

Настойка из аира и ревеня. Листья аира и горечавки, корень ревеня, взятые в равных частях, измельчают и заливают, в соотношении , спиртом. Настаивают в течение 2 недель в темном месте. Пьют настойку дважды в день по 1 ч. Отвар из лопуха. Он эффективен при упорных запорах.

Отвар принимать утром и вечером до еды по 1 стакану. Чай с душицей. Берем 1 ст. Следует выпивать чашку чая утром до еды и вечером. Этот чай улучшает работу кишечника, снимает спазмы и успокаивает нервы.

Перед использованием народных средств рекомендуется проконсультироваться с врачом и применять их под его наблюдением. Большое значение при атонии кишечника имеет уровень физической активности. Важное значение в лечении атонии кишечника имеют общеукрепляющие физические упражнения.

Они направлены на укрепление мышц брюшного пресса и тазового дна. Комплекс лечебных упражнений в сочетании с правильным дыханием и самомассажем живота поможет избавиться от атонических запоров и усилит кишечную перистальтику. Занятия должны выполняться в спокойном темпе, с постепенно ускоряющейся амплитудой движений. Продолжительность каждого занятия — минут.

Указанные упражнения хорошо сочетать с самомассажем живота. Массаж живота предполагает использование двух основных приемов:. Профилактика атонии кишечника состоит в соблюдении принципов правильного питании, начиная с детского возраста у ребенка должно сформироваться понятие о полезном питании , наличия обязательных физических нагрузок, а также своевременном определении и лечении болезней, которые способны стать причиной уменьшения тонуса кишечника.

Атония кишечника имеет хороший прогноз при проведении общего обследования, своевременного обнаружения и лечения причины атонии, корректировке питания и стиля жизни. В целом атония кишечника хорошо поддается лечению.

Исключениями являются случаи отсутствия иннервации как при болезни Гиршпрунга , органического поражения и другие тяжелые заболевания. Лариса Абрикосова г. Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию.

Как определить и вылечить атонию кишечника

При пищеварительном процессе работают все органы и ткани тракта. Мышцы желудка проталкивают кусочки пищи из верхнего отдела в нижний, совершая при этом до ти сокращений. Но когда эти мышцы ослаблены и не в тонусе, то наступает атония кишечника, проявляющая себя запорами, которые могут привести и интоксикации всего организма. В медицине болезнь классифицируют как обратимый процесс, снижающий перистальтику кишечника, то есть снижение работы мышц основных органов пищеварения.

Даже переваренная пища остается в кишечнике и начинает там скапливаться. При этом у пациента нарушается обменный процесс, что приводи к длительным запорам. Токсичные элементы от скопленных в кишечнике фекалий распространяются на соседние органы и ткани, что может вызвать общую интоксикацию организма.

Также параллельно начинается гнилостный процесс, который приводит к воспалению органов не только желудочно-кишечного тракта, но и крови, желчевыводящих путей, печени. Это чревато серьезными осложнениями и возникновением опасных заболеваний кишечника — вплоть до образования злокачественных опухолей. Даже экологический фактор может повлиять на работу мышц кишечника, когда токсины из окружающей среды накапливаются в организме продолжительное время.

Ткани мышц теряют свою эластичность и функциональность, их тонус заметно понижается. Тогда человек испытывает чувство дискомфорта в желудке и более двух суток не может произвести дефекацию самостоятельно. Он может прибегнуть к слабительным или клизме, но эффект от них будет непродолжительным, ведь надо лечить первую причину атонии — стимулировать работу стенок кишечника. По характеру протекания атония может быть острой или хронической.

Первый вид выражен яркой симптоматикой, основными признаками которой являются запоры и болевые ощущения разной интенсивности и характера протекания. Второй вид более сложный и требует продолжительного лечения. Также болезнь классифицируют по 4-м стадиям — от самой начальной до запущенной, провоцирующей серьезные осложнения и патологии.

При появлении первых признаков болезни следует обратиться к врачу — гастроэнтерологу или проктологу. Любое заболевание на начальных этапах развития быстро диагностируется и также быстро лечится. На первом же приеме врач ознакомится с историей болезни и соберет анамнез. Вся симптоматика позволит ему поставить предварительный диагноз. Но для постановки точного потребуются дополнительные лабораторные и клинические исследования.

Ультразвуковое исследование — эффективный метод диагностики. Эта процедура абсолютно безболезненна и безвредна для пациента, а медику помогает увидеть реальную картину состояния органов и систем кишечного тракта. При помощи ультразвукового исследования УЗИ — одного из самых распространенных методов клинической диагностики — врач определяет:.

Если возникают спорные вопросы, то врач может отправить пациента на компьютерную томографию, где также будет отсканирован нужный для постановки точного диагноза орган.

Магнито-резонансная томография — полное обследование организма пациента, также позволит увидеть все патологии внутренних органов. Врач сам назначает методы диагностики, при необходимости привлекает врачей смежных специализаций. Так, если при диагностике выявляется геморрой, то консультации нужны проктолога, если нарушения в работе сердца, то кардиолога, если есть подозрения на злокачественную опухоль, то онколога и так далее.

После того, как поставлен диагноз атония кишечника, разрабатывается индивидуальная программа лечения — для каждого пациента в отдельности. Методы терапии будут зависеть от ряда факторов:. Если есть хоть малейшая опасность для жизни пациента, он в срочном порядке госпитализируется и врач решает — делать срочную или плановую операцию или лечить медикаментами. Если у пациента нестерпимые боли, то первое, что делает врач — назначает болеутоляющие средства. Затем проводит комплексную терапию.

Желтые небольшие таблетки Внутрь до 3 раз в день от 50 Папаверин. Белые таблетки разной дозировки Прием от 1 до 4 таблеток в день от 80 Триган-Д.

Плоские таблетки белого цвета раза в день от 60 Хлорозин. Таблетки, нормализующие пищеварение до 3 раз в день 80 Фамотидин. Таблетки, уменьшающие секрецию желудка раза в день Пентоксифиллин. Таблетки, улучшающие микроциркуляцию раза в день Омез. Порошок в капсуле раз в день Сукральфад. Порошоек или таблетки с обволакивающим действием 1 таблетка за час до еды Синтетический простагландин Таблетка 1 таблетку в день Солкосерил в ампулах.

Раствор, улучшающий регенераторные процессы по 2 мл — внутривенно утром и вечером мл Тетрациклин. Антибиотик в таблетках Таблетки по 0. При атонии кишечника пациенты часто чувствуют повышенное напряэение и стресс. Питание должно быть полноценным и способствовать скорешему выздоровлению. При хронических формах атонии диетическое питание может стать постоянным на продолжительный период времени или пожизненно. Пища должна быть полноценной, подаваться в теплом, размельченном виде.

Питаться пациент должен раз в день — небольшими порциями по грамм. Меню может быть расширено или сужено — все будет зависеть от положительной динамики при лечении геморроя. Врач разработает диетическое питание индивидуально для каждого пациента. Тогда атония кишечника вряд ли заставит вас обращаться к врачу. Но при чувстве тяжести. Повышенном газообразовании и дискомфорте все же стоит обратиться к врачу — он предотвратит развитие серьезного заболевания.

Мнение эксперта. Врач-терапевт, врач-гепатолог, врач-гастроэнтеролог, высшей квалификационной категории. Эксперт сайта. Первая стадия атонии кишечника кажется безобидной и не беспокоящей человека. Но именно эта стадия требует квалифицированного врачебного подхода, чтобы прервать развитие серьезной болезни. Стадии Симптомы Возможные осложнения 1 Вздутие живота , постоянное урчание в области желудка, повышенное газообразование, икота, изжога, трудности при дефекации Запор , анальные трещины 2 Колики в кишечнике , отсутствие дефекации более 48 часов, тянущие боли, метеоризм, ухудшение общего самочувствия Геморрой , травмы прямой кишки, трещины при дефекации, гипервитаминоз, анемия 3 Невозможность дефекации, острые боли в области живота, повышенная раздражительность, температура, сниженное давление, повышенное газообразование, постоянная отрыжка, тошнота, рвота Резкое объемное вздутие живота, общая интоксикация, перитонит, нарушение оттока венозной крови, отек кишечника 4 Тяжелейшая интоксикация, постоянная тошнота и рвота , высокая температура, озноб, потемнение в глазах и обмороки Полный паралич кишечника, разлитый перитонит, летальный исход.

Не затягивать с лечением атонии кишечника — значит, предотвратить негативные последствиями более серьезные патологии. Название Описание Способ применения Цена в рублях Но-шпа Желтые небольшие таблетки Внутрь до 3 раз в день от 50 Папаверин Белые таблетки разной дозировки Прием от 1 до 4 таблеток в день от 80 Триган-Д Плоские таблетки белого цвета раза в день от 60 Хлорозин Таблетки, нормализующие пищеварение до 3 раз в день 80 Фамотидин Таблетки, уменьшающие секрецию желудка раза в день Пентоксифиллин Таблетки, улучшающие микроциркуляцию раза в день Омез Порошок в капсуле раз в день Сукральфад Порошоек или таблетки с обволакивающим действием 1 таблетка за час до еды Синтетический простагландин Таблетка 1 таблетку в день Солкосерил в ампулах Раствор, улучшающий регенераторные процессы по 2 мл — внутривенно утром и вечером мл Тетрациклин Антибиотик в таблетках Таблетки по 0.

Не стоит заниматься самолечением или принимать лекарства по совету подруг. У каждого болезнь развивается по-своему. Только варч сможет определить нужный комплекс лечебных мероприятий. Разрешенные Запрещенные Нежирные виды рыба, мяса, яйца, орехи, зерновые — с растительным видом белка, овощи, фрукты, натуральный мед, отруби, злаки, макароны, сливочное и растительное масла, арбузы, бананы, инжир, некислые яблоки и груши, молочные продукты с низким процентом жирности, хлеб из муки грубого помола, картофель, морковь, финики, манго, дыни, черника, печень птицы.

Горячие блюда, соленые, жирные, копченые, кислые, консервированные, газированные, трудно перевариваемые, алкоголь, майонез, шоколад, орехи, сливки, жирное молоко, жирные сорта мяса и рыбы, копченые продукты, свежая выпечка,.

Отказаться от всех вредных продуктов стоит уже тогда, когда вы почувствовали хоть малейший дискомфорт в желудочно-кишечном тракте. Придерживаться диеты нужно в тот период времени, который обознечен вашим лечащим врачом. Если вы ее нарушите, то весь комплекс лечебных мероприятий может стать неэффективным, и болезь продолжит развиваться.

Нажмите, чтобы отменить ответ. Задать вопрос эксперту. В ближайшее время мы опубликуем информацию. Вздутие живота , постоянное урчание в области желудка, повышенное газообразование, икота, изжога, трудности при дефекации. Запор , анальные трещины. Колики в кишечнике , отсутствие дефекации более 48 часов, тянущие боли, метеоризм, ухудшение общего самочувствия.

Геморрой , травмы прямой кишки, трещины при дефекации, гипервитаминоз, анемия. Невозможность дефекации, острые боли в области живота, повышенная раздражительность, температура, сниженное давление, повышенное газообразование, постоянная отрыжка, тошнота, рвота. Резкое объемное вздутие живота, общая интоксикация, перитонит, нарушение оттока венозной крови, отек кишечника.

Тяжелейшая интоксикация, постоянная тошнота и рвота , высокая температура, озноб, потемнение в глазах и обмороки. Солкосерил в ампулах. Нежирные виды рыба, мяса, яйца, орехи, зерновые — с растительным видом белка, овощи, фрукты, натуральный мед, отруби, злаки, макароны, сливочное и растительное масла, арбузы, бананы, инжир, некислые яблоки и груши, молочные продукты с низким процентом жирности, хлеб из муки грубого помола, картофель, морковь, финики, манго, дыни, черника, печень птицы.

Отсутствие тонуса гладкомышечной поперечно полосатой мускулатуры кишечника может привести к возникновению запоров и затруднений при дефекации.

Причины и как лечить атонию кишечника

Атония кишечника является патологическим состоянием, когда невозможно либо затруднительно опорожнить орган от каловых масс. Такое явление возникает в случае потери мышечного тонуса. Кишечные стенки состоят из мышц, при сокращении которых пища передвигается от верхних зон пищеварительного тракта к нижним. Такая работа органа называется перистальтикой. При рассматриваемом заболевании сокращений мышц не происходит, пища застаивается в организме, развиваются запоры и гнилостные процессы.

Негативные явления зачастую преследуют больного на протяжении длительного времени, постепенно форма течения преобразуется в хроническую. Атония кишечника — это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом.

При атонии нарушается перистальтика кишечника сократительная способность мышц стенок ЖКТ , которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий.

Итого, атония — это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс. Атония это функциональное состояние, и если устранить причину ее появления, то перистальтика кишечника возобновляется.

Какой-то одной причины возникновения не существует, она может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть проявлением других заболеваний организма. Механизм развития атонии кишечника заключается в снижении тонуса мышц стенок кишки, снижении перистальтики и передвижения пищевых масс. Это приводит к нарушению пищеварения, развитию гнилостных процессов в кишечнике, выработке токсинов, которые усугубляют это состояние.

Главным признаком атонии является расстройство пищеварения, вызывающее регулярные запоры. Если происходят периодические задержки стула более чем на двое суток, следует незамедлительно обратиться к врачу. После трех дней запора у больного возникает тошнота, тяжесть в животе, отсутствие аппетита. Температура тела становится выше, проявляется нестабильное давление, меняется окрас лица.

При подозрении на заболевание кишечника, пациент должен посетить проктолога и гастроэнтеролога. Исследование и установка диагноза не представляет сложности и предварительно устанавливается по жалобам пациента согласно основным симптомам.

В ходе диагностики важно определить причину, которая привела к развитию патологий, чтобы назначить эффективное лечение. Иногда может проводиться рентгенологическое исследование, с помощью которого выявляется скопление кала, часто приводящее к появлению кишечных тромбов спаек.

Рассмотрим лечение атонии кишечника с помощью традиционных способов — таблеток и правильного питания. При назначении ряда фармацевтических препаратов их прием должен производиться на фоне диеты. Медикаментозная терапия предполагает применение слабительных лекарственных средств наряду с веществами, которые усиливают тонус мышечных тканей кишечника вместе с перистальтикой:. Важную роль в лечении атонии кишечника играет соблюдение рекомендаций по правильному питанию и образу жизни.

В домашних условиях самым простым и доступным средством нормализации пищеварения и устранения запоров является прием растительного масла, по 1 столовой ложке три раза в день. Прекрасно очищает кишечник салат из свеклы, заправленный растительным маслом. Есть его лучше в обед и вечером. Хорошо помогают курага и чернослив, их замачивают в горячей воде на ночь, а потом едят в течение дня.

Все эти рецепты довольно эффективны, но перед их применением следует обязательно посоветоваться с лечащим врачом и использовать народные средства под его контролем. Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:. При постановке данного диагноза больному необходимо включить в свое меню продукты, облегчающие проходимость кала по толстой кишке:. Питаться желательно маленькими порциями — 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой.

Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ. Также большое значение имеет правильный питьевой режим. Ежедневно необходимо употреблять порядка полутора либо двух литров воды, что улучшит опорожнение кишечника.

По утрам натощак следует выпивать мл негазированной минералки для усиления перистальтики. Большое значение имеют физические нагрузки, укрепляющие мышцы брюшного пресса. Даже полчаса в день оказывают значительный эффект. Рекомендуется определенный комплекс упражнений, способствующих улучшению перистальтики при атонии кишечника:.

Данное состояние имеет благоприятный прогноз: при проведении комплексного обследования, обнаружении и устранении причины атонии, коррекции питания и образа жизни при необходимости — назначении обоснованного адекватного медикаментозного лечения атония кишечника хорошо поддается терапии. Исключение составляют случаи органического поражения, отсутствия иннервации как при болезни Гиршпрунга и другие тяжелые заболевания. Атония кишечника — патологическое состояние толстого кишечника, обусловленное низким тонусом гладкой мускулатуры кишечных стенок, которое приводит к замедлению либо полному исчезновению перистальтических движений при норме 15—18 сокращений в минуту.

Основным проявлением атонии кишечника служат частые длительные запоры, с которыми трудно справиться обычными слабительными средствами. Чаще всего атония кишечника развивается на фоне общей слабости мышц и нарушения проводимости импульсов, под влиянием которых происходит сокращение гладкой мускулатуры кишечной стенки при малоподвижном образе жизни, после полостных операций, длительном соблюдении постельного режима.

Еще одна распространенная причина атонических запоров — несбалансированное питание, в особенности нехватка клетчатки и других грубых волокон в рационе на фоне избытка калорий, а также несоблюдение водного режима. Систематическое недополучение жидкости компенсируется активным всасыванием влаги, что приводит к уплотнению каловых масс.

Образование большого количества токсичных соединений при гнилостном распаде непереваренных остатков пищи, в свою очередь, препятствует восприятию импульсов мышечными клетками. Иногда перемещению каловых масс ограничивают механические препятствия: дивертикулы, дополнительные карманы толстой кишки, спайки, копролиты каловые камни , новообразования, сдавливание стенки прямой кишки другими органами и т.

Также к развитию атонии кишечника причастен ряд факторов, оказывающих влияние на процессы нейрогуморальной регуляции функций ЖКТ:. Иногда склонность к атоническим запорам носит наследственный характер. Случаи атонии кишечника у близких родственников — повод задуматься о профилактике. В зависимости от степени угнетения моторно-эвакуаторной функции толстого кишечника, различают полную и частичную формы атонии кишечника. Наиболее распространена частичная атония кишечника — замедление и ослабление перистальтических движений, которое приводит к хроническим запорам.

Полная атония кишечника характеризуется абсолютным отсутствием перистальтики и паралитической кишечной непроходимостью. Если на фоне задержки стула и газов наблюдаются острые боли в животе, есть основания заподозрить хирургическую патологию — дивертикулез, заворот кишок, инфаркт кишечника и другие патологические состояния, угрожающие жизни пациента.

Больного следует как можно скорее доставить в лечебное учреждение. Специфическим признаком атонии кишечника выступают хронические запоры, которые отличаются длительным и упорным течением. Запором в данном случае считается не только длительная задержка стула, при которой дефекация отсутствует в течение двух и более дней. Вероятные симптомы атонии кишечника при регулярном стуле достаточно разнообразны:. При отсутствии стула более трех суток развивается воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, препятствующее всасыванию питательных веществ.

Параллельно нарушается оптимальный баланс кишечной микрофлоры: активное размножение гнилостных бактерий угнетает жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Как следствие, проявляются признаки нарушения пищеварения и общей интоксикации организма, вызванной всасыванием токсичных продуктов гниения кишечного содержимого:.

Постоянные запоры, вызванные атонией кишечника, серьезно ухудшают качество жизни пациента. Больные становятся вялыми и апатичными либо, напротив, раздражительными и обидчивыми, эмоциональная лабильность пациента препятствует полноценному общению и общественной жизни.

У лиц преклонного возраста резко повышается артериальное давление. Атония кишечника широко распространена в старших возрастных группах. Тенденция к мышечной атрофии — одно из проявлений старения, к тому же пожилые люди, как правило, ведут малоподвижный образ жизни, а возможности диетотерапии для престарелых ограничены. В частности, не рекомендуется увеличивать потребление клетчатки, не посоветовавшись с врачом, так как при застарелых запорах употребление большого количества грубоволокнистой пищи может ухудшить состояние пациента.

Атонические запоры, впервые проявившиеся в преклонном возрасте, иногда являются следствием патологического удлинения сигмовидной кишки или склеротических изменений в брыжеечных артериях, которые могут привести к мезентериальному тромбозу. Для исключения хирургической и сосудистой патологии при атонии кишечника у пожилых людей обязательна консультация хирурга-флеболога и проктолога.

У маленьких детей атонические запоры нередко случаются при резкой перемене режима питания при отнятии от груди, а также на психогенной почве. При этом атонию кишечника необходимо дифференцировать с кишечной непроходимостью и врожденными аномалиями строения толстой кишки. Средства раздражающего действия противопоказаны маленьким пациентам; обычно назначают осмотические препараты на основе лактулозы и глицериновые свечи, стимулирующие рефлекторное опорожнение кишечника.

Атония кишечника диагностируется терапевтом или гастроэнтерологом на основании данных анамнеза, изучения режима питания и образа жизни пациента и клинической картины. Для выявления причин ослабления тонуса кишечных стенок и разработки наиболее эффективной терапевтической стратегии необходимо комплексное обследование кишечника с применением инструментальных и лабораторных методик.

Наиболее информативным методом исследования моторной функции толстого кишечника представляется ирригоскопия — контрастная рентгенография толстой кишки после бариевой клизмы, качественно визуализирующая труднодоступные участки кишечника, недоступные для колоноскопии складки слизистой оболочки, изгибы ободочной и сигмовидной кишки и т.

При подозрении на перфорацию или непроходимость толстой кишки вместо бариевой взвеси вводят водорастворимый контрастный препарат. После опорожнения кишечника проводится исследование рельефа слизистой оболочки толстой кишки. При необходимости для лучшей визуализации внутренней стенки кишечника в просвет кишки нагнетается кислород. Эндоскопическое исследование толстой кишки с отбором биоптата целесообразно для дифференциальной диагностики с онкопатологией, болезнью Крона и другими заболеваниями, характеризующимися специфическими изменениями кишечного эпителия.

Развернутый анализ кала копрограмма дает исчерпывающие сведения о состоянии секреторно-резорбтивной функции кишечника и гепатобилиарной системы. При выраженной симптоматике кишечного дисбиоза показан бактериологический посев кала; для исключения паразитарной инвазии проводятся исследования фекалий на гельминтозы и протозойные заболевания.

Первым шагом к восстановлению нормальной моторики кишечника должна стать коррекция питания. В первую очередь под запрет попадают наваристые супы, мясные и рыбные копчености и консервы, грибы, бобовые, цельное молоко, яйца вкрутую, крепкий чай и кофе, а также некоторые плоды и ягоды — кизил, черника, груши, гранат, капуста, редька, лук и чеснок.

Для восполнения дефицита клетчатки и пектиновых веществ в меню включают пшеничные отруби, хлеб грубого помола, гречневую кашу, свежие фрукты и овощи, растительные масла и бахчевые культуры.

Особенно полезны абрикосы, сливы, дыни, яблоки, ревень и морская капуста, обладающие мягким послабляющим действием. Вдобавок придется серьезно ограничить потребление быстрорастворимых углеводов — шоколада, белого хлеба, сдобной выпечки и кондитерских изделий. Сладкие газированные напитки и промышленные соки рекомендуется заменять водой, компотом и морсами; при этом следует выпивать не менее 1,5—2 литров жидкости в сутки.

Нормализации перистальтики также способствует дробный режим питания с приемом пищи в одно и то же время. Увеличение двигательной активности поможет быстро наладить стул у пациентов, ведущих сидячий образ жизни.

Хороший эффект при атонии кишечника дают занятия спортивной ходьбой, плаванием, танцами и йогой, а также выполнение специальных упражнений для мышц брюшной стенки и массаж живота. Медикаментозное лечение атонии кишечника предполагает применение только мягких слабительных. Предпочтение отдается препаратам осмотического и прокинетического действия и желчегонным средствам. По показаниям в терапевтическую схему могут быть включены ингибиторы холинэстеразы; при сильных болях в животе дополнительно назначают спазмолитики.

С целью предотвращения кишечного дисбиоза использование клизм при атонии кишечника не рекомендуется; допустимо применение масляных свечей и микроклизм, облегчающих эвакуацию каловых масс. При выраженной интоксикации целесообразно проведение дезинтоксикационной терапии и глубокого промывания кишечника посредством гидроколонотерапии, субаквальных ванн и кишечных орошений.

При выявлении кишечной непроходимости, новообразований и анатомических аномалий кишечника может потребоваться хирургическое вмешательство.

Подробно об атонии кишечника: причины, симптомы и лечение

Запор — это заболевание, причиной которого является атония кишечника. В действительности задержка кала в кишечнике может весьма негативно сказаться на общем состоянии больного, привести к интоксикации, к появлению воспалительных процессов, и даже к необходимости проведения операции. Статьи по теме Как открыть кокос - просто и быстро в домашних условиях, видео Как правильно заваривать и принимать чагу против онкологии Пончики на кефире пышные.

Атония кишечника — это нарушение тонуса стенок кишечника, вследствие чего они не могут нормально сокращаться и расслабляться для проталкивания каловых масс к прямой кишке с последующим выходом.

При атонии нарушается перистальтика кишечника сократительная способность мышц стенок ЖКТ , которая ведет к запорам у человека, к затруднению или невозможности выведения фекалий.

Итого, атония — это не запор, а нарушение функционала перистальтики кишечника, которое ведет к застою каловых масс.

Атония возникает как следствие одного или нескольких факторов, пагубно влияющих на перистальтику ЖКТ. Может быть как самостоятельным заболеванием например, генетически обусловленным , побочным эффектом другого заболевания или приема таблеток например, кишечных инфекций, гельминтоза, приема спазмолитических веществ , так и неправильного образа жизни чрезмерное употребление спиртного, малоподвижный образ жизни.

В группе повышенного риска развития атонии находятся люди, которые:. Переживают постоянные стрессы, которые перегружают ЦНС человека, что может привести к сбоям работы органов;. Появление детской атонии можно предупредить правильным массажем живота. Для лечения назначают глицериновые свечи, которые способствуют рефлекторному отторжению кала ставятся через 20 минут после первого приема пищи , улучшают перистальтику ЖКТ.

Действия для лечения и уменьшения риска возникновения атонии кишечника у пожилых людей:. Существует ряд симптомов, по которым больной может заподозрить у себя атонию.

При обнаружении таких признаков нужно обратиться к врачу, так как они свидетельствуют о нарушении работы перистальтики кишечника, а это, без соответствующего лечения, может привести к опасным осложнениям. Симптомы атонии следующие:. Запоры стоит обратить внимание даже тогда, когда дефекация происходит реже 1 раза в сутки ;.

Спастический тип. Атонический тип. При подозрении на нарушение работы перистальтики кишечника, и наличие атонии в том числе, необходимо обязательно обратиться к врачу-проктологу или гастроэнтерологу для установления точного диагноза, определения степени тяжести заболевания и причины его появления. Так как самолечение может привести к ухудшению состояния и атонии! Врачи легко диагностируют атонию по результатам опроса больного о симптомах заболевания, которые его беспокоит.

Намного сложнее установить причину недуга. Для этого применяются следующие методы лечения атонии:. Опрос с целью выяснения образа жизни пациента, особенностей его питания и наследственных предрасположенностей к атонии;. Лечение атонии кишечника должно носить комплексный характер, направленный на устранения причины заболевания, ликвидации факторов, негативно сказывающихся на перистальтике кишечника.

Сочетая все вышеперечисленные методы лечения, можно быстро добиться хорошего результата и предупредить повторное возникновение атонии, улучшив перистальтику ЖКТ. Ногтивит - инструкция по применению Судак в духовке: рецепты с фото Стимуляторы роста для растений.

Питаться желательно маленькими порциями - 5 раз в день, в одно и то же время, сочетать правильное питание с прогулками и гимнастикой. Есть желательно не всухомятку, пищу варить или печь, а не коптить и жарить. Придерживаясь такого лечения, можно улучшить перистальтику ЖКТ. Отсутствие следующих продуктов в рационе также способствует нормализации работы и перистальтике кишечника:. Содействуйте лечению атонии и народными средствами, включая в рацион частое употребление смесей, изготовленных из продуктов, которые оказывают благоприятное воздействие на работу перистальтики кишечника.

Смеси из алоэ : несколько листиков алоэ помойте, очистите от колючек, измельчите. Прогрейте в кастрюле полтора стакана меда температура должна быть не выше 40 градусов, иначе мед может потерять свои полезные свойства , добавьте туда алоэ и настаивайте в течение суток. Снова разогрейте, принимайте каждый день за 1 час до завтрака по 1 ст.

После пройденного лечения сделайте недельный перерыв, и снова повторите курс. Работу перистальтики кишечника в домашних условиях можно улучшить, занимаясь физическими упражнениями, а также правильно массажируя область живота.

Это поможет кишечнику продвигать каловые массы к выходу, нормализовать процесс опорожнения и вылечиться от атонии. Помните, что все это выполняется только тогда, когда при задержке каловых масс у человека не возникли критические осложнения кровотечения, воспалительные процессы, надрывы и прободения. В этом случае физическая активность может усугубить состояние больного атонией. Как определить и вылечить атонию кишечника Содержание 1. Атония кишечника - что это такое 2.

Причины развития атонии кишечника у взрослых 2. У детей 2. У пожилых людей 3. Симптомы заболевания 4. Диагностика 5. Как вылечить атонию кишечника 5. Лечение лекарственными препаратами 5. Специальная диета и режим питания 5. Народные средства 5. Упражнения 6. Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению.

Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Понравилась статья? Расскажите, что вам не понравилось? В статье нет ответа на мой вопрос Другое Отправить.

Реклама на сайте Статья обновлена: Что вы думаете о статье? Оставьте комментарий. Как определить и вылечить атонию кишечника. Вам также может быть интересно. Окунь в духовке запеченный. Домашний творог - вкусные рецепты и пошаговое приготовление. Как сделать домашний творог, видео и фото. Признаки шизофрении у женщин.

Как бросить курить самостоятельно. Симптомы ангины. Рассол для капусты. На каком сроке УЗИ показывает беременность. Как почистить фильтр вытяжки от жира за 5 минут.

Как лечить атонию кишечника у взрослого

Атонией кишечника называют нарушения, связанные с опорожнением кишечника, которые проявляются угнетением тонуса и снижением перистальтики. Кишечные стенки не способны нормально сокращаться, поэтому утрачивают возможность проталкивать каловые массы, в результате развиваются длительные запоры.

Но расценивать атонию, как запор нельзя, это скорее каловый застой, возникающий при нарушениях перистальтической функциональности. Атонические нарушения возникают на фоне преимущественно группы факторов, негативно воздействующих на ЖКТ-перистальтику.

Подобное состояние бывает следствием нездорового образа жизни, сопутствующим осложнением прочих патологий или приема медикаментозных средств, а также может развиться в форме самостоятельной патологии. У маленьких деток атония развивается на фоне стрессов и наследственных факторов, недостаточного количества употребляемой жидкости или изменения в характере рациона.

Одним из первых характерных признаков ленивого кишечника, как еще называют атонические нарушения, является длительное пищеварительное расстройство с отсутствием дефекации в течение 2 суток. При обнаружении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к специалисту, ведь нарушения кишечной деятельности чреваты опасными осложнениями.

Диагностировать данное заболевание может специалист из области проктологии или гастроэнтерологии, основываясь на данных осмотра, собранных анамнестических сведениях и полученных лабораторных результатах.

Гораздо сложнее определить истинную причину, спровоцировавшую развитие атонических расстройств. Для этого проводится инструментальная и лабораторная диагностика, включающая исследование кала на дисбактериоз и гельминтов , копрограмму. Назначается исследование крови на определение уровня гормонов щитовидки, потому как дефицит тиреоидных гормонов приводит к снижению кишечного тонуса. Пациентам назначается рентгенография методом пассажа бария, позволяющая точно оценить моторику тонкокишечных структур.

Ирригоскопия может потребоваться, чтобы исключить из возможных причин органические поражения толстой кишки. Достаточно информативной считается колоноскопическое исследование, которое визуализирует состояние кишечных структур и позволяет дифференцировать атонию от прочих кишечных патологий.

При необходимости назначается биопсия и гистология кишечных тканей. Если проведенные диагностические мероприятия не дают должного результата, то необходимо пройти консультацию у специалистов других профилей, к примеру, психолога или невролога, психотерапевта, ведь пониженный кишечный тонус нередко обуславливается психогенными факторами. Как и при множестве прочих патологий, терапия атонии требует комплексного подхода и направлена на устранение провоцирующего фактора и негативных воздействий на кишечную перистальтику.

При атонии используется:. При правильном сочетании этих методик пациентам удается достичь неплохих результатов и избежать рецидивов атонии, значительно улучшив желудочно-кишечную перистальтику. В терапии атонии ведущее место отводится препарат из группы прокинетиков, которые улучшают кишечную моторику и повышают тонус ЖКТ.

Также назначаются препараты из категории желчегонных средств и ингибиторы холинэстеразы. Также при атонии широко применяется метилсульфат неостигмина, который повышает тонус мышечных тканей желудочно-кишечного тракта. Препарат Тримедат относится к медикаментам из группы регуляторов ЖКТ-моторики.

Тримедат мягко действует на протяжении всех кишечных отделов, усиливая их перистальтику, способствуя опорожнению кишечника и снижая давление пищеводного сфинктера.

Его назначают при ленивом кишечнике для нормализации дефекационных процессов. Медикамент эффективен для терапии и профилактики атонии у лиц, которые уже имели в анамнезе атонические нарушения кишечника. Препарат восстанавливает полноценную активность кишечной моторики при разного рода патологиях желудочно-кишечного тракта.

Противопоказан деткам до 3-летнего возраста и лицам с гиперчувствительностью к препарату. На фоне приема могут возникать аллергические реакции в форме кожных высыпаний. Не рекомендуется беременным и кормящим. Препарат Прозерин относится к ингибиторам ацетилхолинэстеразы. Средство эффективно улучшает нервно-мышечную импульсную передачу, повышает мышечный тонус кишечных стенок, помогая каловым массам продвигаться.

Чаще всего назначается в инъекционной форме. Противопоказан при острых интоксикационных состояниях и патологиях щитовидки, доброкачественной гиперплазии простаты и патологиях миокарда , язвенных процессах и пр. На фоне применения препарата у пациентов вероятно возникновение повышенного выделения слюны, головных болей и артралгии, одышки и частых мочеиспускательных позывов.

Препарат обычно применяется в стационарном лечении, когда другие медикаментозные средства оказываются бесполезными. Препарат широко известен и имеет немало отзывов. Когда несколько дней подряд не смог сходить в туалет, не особо серьезно отнесся к своему состоянию.

Но уже через сутки помимо запора начали беспокоить сильные боли в кишечнике. Обратился к терапевту, мне назначили какие-то слабительные и Прозерин. После приема таблеток Прозерина почувствовал себя только хуже. Живот раздуло, разболелась голова, отдышка появилась. Потом почитал инструкцию, оказывается, побочки у этих таблеток такие. После курса комплексного лечения проблемы с кишечником были благополучно устранены, но вот Прозерин после этого я больше стараюсь не принимать, слишком много неприятных реакций после него возникает.

Мне довелось познакомится с препаратом Прозерин в больнице, где мне его кололи при кишечной атонии. Препарат помогает, но от него очень много побочных реакций возникает. Меня весь курс подташнивало и голова кружилась.

С обезболивающим этот укол переносится гораздо легче, да и помогает он отлично, быстро восстановилась кишечная моторика. Но по возможности лучше заменить препаратом с меньшим количеством побочных реакций. Препараты слабительного действия назначаются при атонии лишь в первые несколько суток, чтобы нормализовать процессы дефекации. Причину застоев каловых масс слабительные не лечат, а только временно устраняют их следствие.

Облегчить состояние при ленивом кишечнике поможет и очистительная клизма, но ее объем не должен превышать мл. Проводить очистительное клизмирование рекомендуется в вечернее время. Вводимая в задний проход вода размягчит кал и поможет ему безболезненно выйти из прямой кишки.

Для введения нужно использовать обычную теплую воду, потому как при введении холодной жидкости в кишечнике может произойти спазмирование мышечных тканей. Перед сном также можно делать клизмы с маслом, они нормализуют дефекационные процессы, избавят от ощущения тяжести и нормализуют кишечную перистальтику. Объем такой клизмы должен составлять максимум мл, процедуры делают три-пять дней подряд, после нормализации дефекации лечение прекращают. Диетотерапия при атонии направлена на употребление продуктов, которые облегчают прохождение кала по кишечнику.

К таковым относят:. Необходимо исключить из рациона любую нездоровую пищу вроде шоколада и какао, жирных бульонов и сала, копченостей и маринадов, консервов и пр.

Нередко при атонии применяются народные методы лечения, которые имеют лишь дополнительный характер и не могут использоваться в качестве основной терапии. Существует масса рецептов для приготовления целебных отваров и настоев, которые помогают решить проблему ленивого кишечника:.

Народные средства можно использовать в лечении кишечной атонии только после консультации с гастроэнтерологом или проктологом. Для восстановления кишечной деятельности пациентам рекомендована лечебная гимнастика, которая укрепляет мышечные ткани пресса и улучшает работу всех кишечных отделов. Комплекс упражнений обычно включает:. В остальных случаях правильное выполнение гимнастики помогает улучшить прохождение экскрементов по кишечным каналам и повышает перистальтику.

Атония имеет благоприятные прогнозы и порой не нуждается в каких-то специфических лечебных мероприятиях, терапия ограничивается диетическими ограничениями и физическими упражнениями. Что касается профилактики, то она заключается в здоровом питании на протяжении всей жизни, оптимальных физических нагрузках и своевременной терапии ЖКТ-патологий, негативно влияющих на кишечный тонус. Не подписываться Все Ответы на мои комментарии Получать новые комментарии по электронной почте. Вы можете подписаться без комментариев.

О проекте Редакция Рекламодателям Контакты. Новости Поиск врача. Главная Гастроэнтерология Проктология Что делать при атонии кишечника: лекарства, народные средства и диета. Что делать при атонии кишечника: лекарства, народные средства и диета.

Содержание 1 Причины развития 2 Симптомы атонии кишечника 3 Диагностика 4 Лечение у взрослых и детей 4. У пациентов пожилого возраста атония может возникнуть на фоне малоподвижности или вследствие проведенных оперативных вмешательств.

Эффективным средством при атонии считается бромид дистигмина, стимулирующий железистую деятельность и повышающий перистальтику. Обычно его используют при запорах хронического характера. К приему слабительных нужно относится крайне осторожно, ведь иногда чрезмерное злоупотребление данными лекарствами может провоцировать серьезные нарушения перистальтики и моторики кишечных мышечных тканей. ЛФК разрешается только при отсутствии обострений или осложнений патологии.

При наличии внутренних кровотечений , интоксикации или воспалительных процессов от любых упражнений нужно воздержаться. Оцените статью: 1 оценок, среднее: 4,00 из 5. Фима Март 29, Оставить комментарий Cancel Reply Ваш адрес электронной почты не будет опубликован.

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.