Через сколько начинает действовать амитриптилин

Амитриптилин лат. Амитриптилин является препаратом, в основном используемым для лечения ряда психических заболеваний: депрессивных и тревожных расстройств, реже синдрома дефицита внимания и гиперактивности и биполярного расстройства [1].

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Амитриптилин от депрессии: действие, показания, побочные эффекты

Психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров рассказал об антидепрессанте Амитриптилин: как действует, когда назначается, как применяется, кому противопоказан, какие побочные эффекты вызывает и почему в некоторых странах считается наркотиком. Подробное видео смотрите в конце статьи. Амитриптилин — трициклический антидепрессант, действующий на обмен медиаторных моноаминов, серотонина, норадреналина, дофамина.

Седативный эффект препарата обеспечивается его воздействием на Н1-гистаминовые рецепторы. Но одновременно он оказывает холинолитическое и адреноблокирующее действие, и из-за этого проявляются побочные эффекты препарата. Амитриптилин не является препаратом первого ряда при лечении депрессии из-за большого количества побочных эффектов.

Холинолитическое действие препарата обусловливает такие побочные эффекты:. Адреноблокирующее действие Амитриптилина вызывает ортостатический коллапс — резкое падение давления при перемене положения тела. Врач всегда предупреждает пациента о том, что у препарата есть побочные действия, и объясняет, как их уменьшить, какие нужны медикаменты для купирования.

При возникновении нежелательных реакций во время терапии, в том числе проявлений, которые не были оговорены, нужно немедленно связаться с доктором. Антидепрессанты последних поколений имеют существенно меньшее количество побочных эффектов и противопоказаний, поэтому являются препаратами первого ряда при лечении депрессий.

Но когда эти препараты не работают, психиатр может назначить Амитриптилин. Обычно речь идёт об острых состояниях. Препарат назначается при тяжёлых депрессивных состояниях, реактивных и эндогенных. А также может использоваться в лечении:. В моей практике препарат даёт хороший эффект в терапии пациентов в алкогольном абстинентном периоде, особенно с психомоторным возбуждением, нарушенным сном. В этом случае Амитриптилин применяется временно для купирования болезненного состояния.

Лечение препаратом имеет накопительный эффект. Обычно терапия начинается с минимальных доз, как правило мг, постепенно суточный объём лекарства может быть доведен до мг.

После достижения стройного терапевтического эффекта дозировка снижается до минимально эффективной дозы. Продолжительность лечения, схему отмены, сочетание с другими препаратами определяет врач на основании результатов обследования и обратной связи от пациента.

Препарат оказывает седативное действие на ЦНС, и алкоголь также является депрессором нервной системы, в том числе он угнетает дыхательный и сосудодвигательный центры. При комбинации этих веществ возможны любые состояния: и психоз с галлюцинациями и бредом, и угнетение сознания, вплоть до комы, и остановка дыхания.

Ни один антидепрессант, тем более такой мощный, как Амитриптилин, нельзя сочетать с алкоголем. Это прописывается в инструкции, и врач обязан дополнительно проговорить этот момент с пациентом.

В некоторых странах, например, в Украине, Амитриптилин внесён в список наркотических препаратов. Это связано с предположением, что он вызывает зависимость. Но такое может случиться только в случае бесконтрольного применения. Если врач назначает и регулирует терапию, ни синдрома отмены, ни зависимости у пациента не будет. И будьте здоровы! Ваши Василий и Екатерина Шуровы.

Клиника доктора Шурова subscribers.

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни.

Амитриптилин

Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки. Как жить после психушки Пропустить. Приветствие - новичкам Амитриптилин Правила форума. Через сколько наступает положительный эффект и как он выражается? В инете читал что это старый проверенный антидепрессант,помогает при любых формах депрессии.

Заказал через инет аптеку,завтра должны привезти. Решил начать лечения по три таблетки в день,состояния сейчас не какое,уже жду не дождусь когда его привезут. Жаль у них нет экспресс доставки ночью.. Чувствую сегодня опять не высплюсь,а ведь завтра тяжелый день,надо ехать на собеседования,а из дому так не хочется выходить,а ехать надо,деньги сейчас очень нужны.. Вернуться к началу. Чтобы попасть в глупое положение иногда достаточно сказать что-то умное психиатру. Сваливал мгновенно.

А как стала пить по 25 днем,то как зомби ящик весь день ходила. Куда шла и зачем с трудом понимала Вобщем тяжел для меня. А от флуаксетина эйфория поднялась-тоже бросила. До сих пор пачки четыре валяются. Пью зверобой и разные сборы. Он назначается при тревожных состояниях депрессивных. Я сейчас пью по одной таблетке в день на ночь, если не спится то две на ночь.

Амитриптилин имеет седативный эффект, если пить его еще и днем, то постоянно спать первое время будет хотеться. А так препарат проверенный, от него все пофигу становится. На утро состояния как после хорошей пьянки,дикий сушняк,слабость,шатает немного. Буду пить по 1 таб в день и 3 на ночь. С трех вообще вырубать будет. Амитриптилин седативный препарат, действовать начинает действовать через недели две. Мысли суицидные убивает напрочь, никакой тревоги нет и страха. Только если его если большими дозами пить, может обладать стимулирующим эффектом.

Надо быть с ним аккуратнее, может перевернуть в манию. У меня когда я три таблетки пил глаза на ходу закрывались. Сейчас пью по одной таблетке на ночь, для поддержания светлого промежутка. С ним я нормально засыпаю и что радует-сны запоминающиеся сняться.

Но пока позитивных мыслей нет,время от времени наступает ужасная тоска,но надеюсь через неделю-две мне станет лучше. Из побочек у меня сонливость была в первые дни сейчас поменьше,сухость во рту а слюна становиться похожа на пену,ухудшалась память и появилась заторможенность,хожу туплю,в магазине стою вспоминаю что хотел купить.

Хотя он самый безобидный и дешевый из всех АД. Когда пройдет времени приема побольше вообще от него все пофигу становится. Мне он помог,пила 30 дней. А вообще хороший ад продеп,он не вызывает зависимости и депрессию хорошо лечит. Альтернативы больше не могу найти. Если есть возможность просто лежать целый день, то можно пить Так ужасно срубает, что уже ничего не надо - до постели бы добраться Таким образом, не рекомендуется использовать вышеуказанные препараты совместно.

Я его пил, мне еще хуже было чем без него. СИОЗС еще куда ни шло,но ами это край полный. Откажитесь от него как можно быстрее. Спал днем и ночью, даже чифир не помогал. Потом начали дозу снижать, сейчас пью по одной таблетке на ночь стандартно. Валерьяна, персен, ново-пассит, корвалол и прочая безрецептурная ерунда мне не помогает. Начиная с 12 мг наутро появляется вялость, заторможенность, эмоции исчезают.

Если принимаю в выходной день "высокую" дозировку - потом могу спать часов, при этом сильной сонливости нет, просто отсутствуют внешние раздражители. Купить без рецепта в Москве не проблема, стоит дешево. С алкоголем не пробовал, так как почти не пью. Побочных эффектов не замечено наверное из-за малой дозировки. Вместе с флюанксолом 1 мг утром и на ночь, я его пью только на ночь Да, вызывает сонливость днем, особенно в первые дни.

Снимает тревожность, страхи. Особенно хорошо чувствовала себя первую неделю, потом как то опять тоска накатывает. Пробовала бросить - тревожность возвращается. Мелипрамин намного сильнее чем Амитриптилин, Амитриптилин надо прибавлять плавно, и плавно сбавлять. Я сейчас в мании, только бред купировали Модитеном. Мне больше пяти таблеток даже при тяжелой депрессии не назначали. Лучше выйти в ремиссию чем в манию с бредом угодить. Вначале принимал курсами, потом бросал.

Сейчас его постоянно принимаю по полтаблетки 25мг. Конечно зависимость от него уже и бросить не могу, депрессия возвращается. Спать от него хочу если две таблетки приму, а так ничего. Если его долго принимать и в больших дозах, то кроме сонливости амитриптилин еще и сердце садит, начинается тахикардия.

Так что препарат сильный и проверенный, но побочки тоже имеются. Амитриптилин в больших дозах вызывает холинолитическое опьянение, или эйфорию. Еще больше если его принять, тогда вызывает интоксикацию, и уже тогда только спать остается, в сон рубит так, что мысли только о том чтобы лечь и вырубиться.

Кто сейчас на конференции Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 0 гостей.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Амитриптилин — пить или не пить? Быстрый способ решить все проблемы!)

Через сколько действует амитриптилин после приема

Амитриптилин является классическим антидепрессантом трициклической группы. Однако несмотря на появление ряда более современных препаратов, лечение депрессии Амитриптилином проводится и в наши дни. Основное преимущество данного препарата заключается в его выраженном двойном действии. Лекарство эффективно не только против депрессии, но и широко применяется при лечении хронических болей.

Однако ввиду довольно большого количества противопоказаний, считать его универсальным нельзя. Амитриптилин является одним из наиболее ярких представителей первого поколения антидепрессантов. Он оказывает воздействие непосредственно на нервные клетки головного мозга, позволяя подавить чувство тревоги и снизить степень проявления депрессивных состояний.

В отличие от ряда аналогов, Амитриптилин не вызывает галлюцинаций, а потому его нередко назначают при мигренях и головных болях, имеющих хронический характер. Лекарство выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций.

Таблетки имеют небольшие размеры, округлую форму и покрыты белой оболочкой. Раствор выглядит как прозрачная жидкость, которая либо не имеет цвета, либо слабо окрашена. Данное средство обладает выраженным седативным эффектом, ввиду чего нередко применяется для лечения депрессивных состояний. Оно способствует снижению выраженного эмоционального возбуждения и тревоги. Помимо этого, препарат обладает следующими свойствами:.

Амитриптилин также используют для снижения температуры тела и артериального давления при проведении общей анестезии. У данного препарата имеется довольно широкий список противопоказаний, а потому его применение должно осуществляться исключительно под наблюдением врача.

Осуществляя прием данного препарата, необходимо учесть целый ряд возможных побочных эффектов, которые проявляются следующим образом:. Ввиду большого количества побочных эффектов, многие врачи используют при лечении неадекватно низкие дозировки Амитриптилина, результатом чего выступает существенное снижение эффективности лечения.

В случае передозировки, данный препарат может привести к развитию тяжелых отравлений. Поэтому его нередко приобретают лица, имеющие суицидальные наклонности. Задачей врача в данном случае является своевременное распознавание такого пациента и предотвращение летального исхода. Чтобы оценить эффективность данного препарата в борьбе с депрессиями, следует рассмотреть механизм его воздействия на организм. При развитии депрессии, в организме пациента наблюдается резкое снижение норадреналинов и серотонина.

Это происходит потому, что они начинают поступать к клеткам головного мозга. Высокая эффективность Амитриптилина в лечении депрессий заключается в улучшении настроения пациента вследствие выброса из мозговых структур норадреналина и серотонина.

В результате, симптомы депрессивного состояния облегчаются. Если же абсорбция нейротрансмиттеров в клетках происходит повторно, то подобное уже не оказывает влияния на настроение человека.

Принимать Амитриптилин следует только при назначении врача. В большинстве случаев дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке, учитывая степень тяжести заболевания.

Лекарство следует принимать внутрь после еды, запивая большим количеством воды. Разжевывать таблетки запрещено, поскольку в этом случае возможно раздражение стенок желудка. В последнем случае введение препарата производится посредством инъекций. Начальные дозы при этом являются более высокими, чем обычно, а их увеличение происходит более высокими темпами.

При этом необходим постоянный контроль над соматическим состоянием больного. Суточная доза подлежит постепенному снижению при получении выраженного эффекта. Если же при этом наблюдается возобновление депрессии, необходимо вернуться к изначальной дозировке.

Если на четвертую неделю лечения не наблюдается никаких изменений в состоянии больного, то проведение дальнейшей терапии считается нецелесообразным. В таком случае врач назначает другой препарат. При использовании Амитриптилина, следует учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарствами:. Принимается внутрь сразу после еды раздражает слизистую оболочку желудка , запивая небольшим количеством воды. При невозможности назначить пациенту Амитриптилин, врач может прописать ему один из следующих аналогов:.

Следует понимать, что у каждого из вышеописанных средств имеются свои побочные эффекты и противопоказания, которые следует учитывать при использовании данных препаратов. Амитриптилин был прописан моей жене, находящейся в тяжелой депрессии. Она потеряла работу и длительное время не могла трудоустроиться, несмотря на колоссальный опыт в своей сфере.

Когда депрессия стала совсем невыносимой — обратились к врачу, который прописал ей несколько препаратов, среди которых был и Амитриптилин. Первый эффект был заметен где-то через две недели приема. Я думал уже обращаться к врачу, чтобы он поменял терапию, но лекарство сработало, и теперь моей жене значительно лучше.

После смерти мамы я длительное время находилась в депрессии. Живу одна, потому отвести меня к врачу было некому — пошла сама. Амитриптилин помог мне справиться со своими страхами и переживаниями, и вернуться к полноценной жизни. Амитриптилин — это эффективный препарат, действие которого направлено на борьбу с депрессиями. Именно депрессии часто провоцируют бессонницу. Если грамотно подобрать дозировку, то можно справиться с хронической бессонницей.

Амитриптилин — антидепрессивный препарат, характеризующийся анальгезирующим, седативным, анксиолитическим, антисеротониновым действиями. После его приема значительно понижается аппетит. Это средство против депрессии. Понижает тревогу, выраженное эмоциональное возбуждение, депрессивные проявления. Механизм действия против депрессии обусловлен возрастанием количества нонадреналина в синапсах. Действие препарата наступает спустя пару недель после его поступления в организм.

Оказывает антигистаминное, седативное, противоязвенное, М-холиноблокирующее действие. При совершении обезболивания понижает артериальное давление. Амитриптилин производится в форме таблеток для перорального применения и в виде раствора для инъекций. В аптеке отпускается только по рецепту. Действующее вещество — амитриптилина гидрохлорид. Так как в составе есть моногидрат лактозы, то нельзя использовать при лечении людей, у которых нехватка лактозы и непереносимость лактазы.

С особой осторожностью назначать терапию больным, страдающим алкоголизмом, повышенным внутриглазным давлением, тиреотоксикозом, гипотонией мочевого пузыря, понижением моторной функции кишечника и желудка, печеночной или почечной недостаточностью, биполярными расстройствами.

При приеме медикамента у некоторых отмечается скачок внутриглазного давления, проблемы со зрением, спутанность сознания, запоры, тахикардия, мидриаз, паралитическая кишечная непроходимость.

Острая передозировка лекарством влечет за собой галлюцинации, отдышку, повышенное потоотделение, атаксию, беспокойства, сонливость. Для борьбы с симптомами проводят промывание желудка, назначают симптоматическое лечение. Польза Амитриптилина существенна, так как пройденный курс терапии позволяет справиться с депрессией, тревожностью, страхами, агрессивностью, возбудимостью.

Все эти состояния оказывают воздействие на сон. Из-за депрессий значительно меняется его качество. Препарат позволяет нормализовать сон, наладить режим, сократить количество пробуждений. К негативным моментам относят наличие противопоказаний, а также возможные побочные реакции. С особой внимательностью проводят лечение у пациентов преклонного возраста.

Деткам от 6 до 12 лет пить по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости кратность применения может быть увеличена до 2 раз. Место имеет состояние малыша и проявляющаяся симптоматика. Максимальная суточная дозировка составляет 75 мг. Взрослым и деткам старше 12 лет показано пить по 2 таблетке трижды в день.

Врачом кратность может быть увеличена до 4 раз. Максимальная суточная доза составляет мг. И деткам, и взрослым средство принимать во время трапезы либо уже после. Лечение бессонницы следует начинать с минимальных доз. Если приобретается средство в виде раствора, то детям старше 12 и взрослым показано по мг препарата раза в день.

Предельно допустимая доза — мг в сутки. Средство вводится внутримышечно неторопливо. В преклонном возрасте препарат употребляется очень аккуратно. В этом возрасте при легких нарушениях сна показано мг в сутки. Прием медикамента может спровоцировать появление лекарственных психозов, особенно в ночное время.

У беременных препарат принимать только, если предполагаемая польза превышает возможный риск для ребенка. Вещество проникает в грудное молоко, поэтому может вызывать сонливость у младенцев. Во время лечения необходимо отказаться от ГВ. Раньше с такими проблемами не сталкивалась, но видно постоянное напряженное состояние, разные графики деток дают о себе знать.

Врач посоветовала мне Амитриптилин. Очень долго сомневалась, потому что не люблю лекарства, боюсь негативного воздействия, но сил уже не было совсем. Начала с наименьшей дозировки и почувствовала некоторые изменения.

После дозу увеличили, и я смогла побороть бессонницу. Я пробовал различные схемы лечения, но препараты помогали только на время, некоторые вовсе не давали особого результата.

Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация.

Через сколько начинает действовать амитриптилин

Амитриптилин лат. Амитриптилин является препаратом, в основном используемым для лечения ряда психических заболеваний: депрессивных и тревожных расстройств, реже синдрома дефицита внимания и гиперактивности и биполярного расстройства [1].

Другие показания включают профилактику мигрени, лечение нейропатической боли, такой как фибромиалгия и постгерпетическая невралгия, и реже бессонницы [2]. Препарат относится к классу трициклических антидепрессантов ТЦА , и его точный механизм действия неясен.

Амитриптилин применяется перорально и в виде инъекций. Основные побочные эффекты включают ухудшение зрения, сухость во рту, низкое кровяное давление в положении стоя, сонливость и запоры. Тяжёлые побочные эффекты могут включать судороги, повышенный риск самоубийств у лиц младше 25 лет, задержку мочи, глаукому и ряд проблем с сердцем. Не следует принимать амитриптилин совместно с ингибиторами МАО или с препаратом цизапридом.

Амитриптилин может вызвать осложнения, если принимать его во время беременности. Использование во время грудного вскармливания представляется относительно безопасным.

Он доступен как непатентованное лекарство. Тимоаналептическое антидепрессивное действие сочетается у него с выраженным седативным , снотворным и анксиолитическим противотревожным эффектом по причине сильной холинолитической и антигистаминной активности.

На данный момент амитриптилин считается самым надёжным [ источник не указан дня ] и очень доступным в плане стоимости трициклическим антидепрессантом. Входит в список рекомендуемых лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Является ингибитором обратного нейронального захвата медиаторных моноаминов, включая норадреналин , дофамин , серотонин и др.

Ингибирования МАО не вызывает. Характерна значительная М- холинолитическая антихолинергическая , антигистаминная и альфа-адренолитическая активность. Вместе с тем амитриптилин не полностью лишён и стимулирующего, психоэнергизирующего эффекта. Стимулирующий эффект особенно выражен в определённом интервале доз у каждого больного этот интервал индивидуален и связан частично с повышением при этих дозах концентрации основного активного метаболита амитриптилина — нортриптилина, обладающего выраженным стимулирующим и психоэнергизирующим действием, частично с антидепрессивным и стимулирующе-энергизирующим действием самого амитриптилина.

По силе седативного, снотворного и противотревожного эффекта амитриптилин в классе трицикликов уступает только тримипрамину и фторацизину , а по силе стимулирующего и психоэнергизирующего эффекта уступает кломипрамину , имипрамину и трицикликам подгруппы вторичных аминов нортриптилину , дезипрамину , протриптилину. Применяют амитриптилин главным образом при эндогенных депрессиях , однако также применяется и при лечении депрессий любой другой этиологии.

Особенно эффективен при тревожно-депрессивных состояниях; устраняет тревогу , психомоторное возбуждение ажитацию , внутреннее напряжение и страх, бессонницу и собственно депрессивные проявления. Также применяется для лечения фобических расстройств , детского энуреза за исключением детей с гипотоническим мочевым пузырём , психогенной анорексии , булимического невроза , хронического болевого синдрома неврогенного характера. Некоторые данные свидетельствуют о том, что амитриптилин может быть более эффективным при депрессиях, чем другие антидепрессанты, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС.

Однако он редко используется в качестве антидепрессанта первого ряда из-за его более высокой токсичности при передозировке и, как правило, более низкой переносимости, поэтому применяется в качестве лечения второй линии, когда СИОЗС оказываются неэффективными. Обычно амитриптилин не вызывает обострения бреда , галлюцинаций и другой продуктивной симптоматики [ источник?

Амитриптилин используется также в дополнение к другим лекарствам от боли. Он одобрен в Австралии в том числе для таких показаний, как профилактика мигрени, лечение нейропатической боли, фибромиалгии и ночного энуреза. Амитриптилин является популярным нерегулярным [ прояснить ] средством лечения синдрома раздражённого кишечника СРК , хотя его чаще всего применяют лишь для тяжёлых случаев боли в животе у пациентов с СРК по причине его плохой переносимости, однако надёжная доказательная база подтверждает его эффективность при данном расстройстве.

Амитриптилин может также использоваться в качестве антихолинергического препарата при лечении болезни Паркинсона на ранней стадии, если у пациента с болезнью Паркинсона присутствуют депрессивные симптомы, требующие лечения. Кроме того, амитриптилин является наиболее широко исследованным средством для профилактики частых головных болей напряжения. Внутрь принимают после еды, начиная с 50—75 мг в день. При плохой переносимости амитриптилина, а также у пожилых или соматически ослабленных больных, у подростков и молодых людей, у первичных ранее нелеченных больных или при сравнительно лёгкой депрессии, когда есть время ждать эффекта, можно избрать более медленный темп наращивания доз например, на 25 мг каждые 2—3 дня.

Средняя суточная доза при лечении эндогенных депрессий составляет 0,15—0,25 г — мг , разделённых на 2—3—4 приёма в течение дня и перед сном. Иногда можно давать всю суточную дозу на ночь, перед сном. Инъекции постепенно заменяют приёмом препарата внутрь. Пожилым больным препарат назначают в меньших дозах; детям уменьшают дозы в соответствии с возрастом. Амитриптилин относительно широко применяется в соматической медицине при депрессивных и невротических состояниях.

Препарат следует отменять постепенно [3] во избежание развития симптомов отмены, таких как головная боль, нарушения сна, раздражительность и общее плохое самочувствие. Эти симптомы не являются признаками зависимости от препарата. Амитриптилин переносится хуже, чем многие другие трициклики и чем современные селективные антидепрессанты , вследствие сильно выраженного холинолитического действия [5].

Необходимо соблюдение определённых мер предосторожности, достаточно плавное наращивание доз в начале терапии и своевременное предупреждение или коррекция возникающих побочных эффектов. В связи с наличием седативного эффекта амитриптилин не нарушает сна, и его назначают на протяжении всего дня, в том числе перед сном.

Основные побочные эффекты связаны с выраженным холинолитическим эффектом. При более высоких дозах возможны затруднение и задержка мочеиспускания вплоть до полной атонии мочевого пузыря. Тремор рук также появляется при более высоких дозах и связан со стимуляцией периферической бета-адренергической системы снимается бета-адреноблокаторами. В некоторых случаях преимущественно у пожилых людей может развиваться делирий [6]. При приёме амитриптилина возможен антихолинергический синдром [7].

Возможно повышение внутриглазного давления [3]. Вследствие выраженного альфа-адренолитического эффекта амитриптилина часто наблюдаются особенно в начале терапии и при быстром наращивании доз гипотензивное действие снижение артериального давления , ортостатическая гипотензия [6] при вставании вплоть до обмороков и коллаптоидных состояний, тахикардия , слабость.

Наиболее грозным осложнением терапии амитриптилином является нарушение сердечного ритма, в частности нарушение проводимости [6] и удлинение интервала QT. Появление этих нарушений ритма сердца диктует необходимость либо снижения дозы, либо очень внимательного надзора за состоянием больного с частым снятием ЭКГ. При применении амитриптилина может наблюдаться снижение порога судорожной готовности [8].

Иногда отмечается возникновение обычно при высоких и очень высоких дозах либо при слишком быстром внутривенном капельном введении эпилептиформных судорог. У больных с эпилепсией и другими судорожными состояниями или с органическими поражениями мозга, травмами черепа в анамнезе даже малые дозы амитриптилина могут вызвать судороги или их эквиваленты.

Появление эпилептиформных судорог на фоне лечения амитриптилином диктует необходимость снижения дозы амитриптилина или назначения одновременно противосудорожных препаратов.

Возможны диспепсия , изменение вкусовых ощущений, диарея [9] , изжога, гипостезия и гиперестезия тактильная , болевая, температурная [10] , парестезии [5] , повышенное потоотделение , сыпь, реакции гиперчувствительности крапивница , фотосенсибилизация [3] , снижение потенции и либидо , гинекомастия , галакторея [11] , расстройства эякуляции , аноргазмия [6] , увеличение яичек , повышение аппетита и массы тела, снижение массы тела иногда , лихорадка , лейкопения , агранулоцитоз , эозинофилия , тромбоцитопения , пурпура [3] , гипонатриемия связана со снижением выработки антидиуретического гормона , колебания содержания сахара в крови [4] , развитие сахарного диабета [12] , нарушения функции печени [11].

Данные побочные эффекты особенно часто наблюдаются у пациентов с сопутствующей недостаточностью функции щитовидной железы , с биполярным аффективным расстройством , биполярной формой шизоаффективного расстройства , но могут наблюдаться и у больного, у которого до лечения предполагали наличие униполярной депрессии. При этом в зависимости от клинической ситуации могут оказаться необходимыми либо снижение дозы и даже полная отмена амитриптилина и других антидепрессантов, либо присоединение нормотимиков , гормонов щитовидной железы , нейролептиков , либо и та, и другая меры вместе.

В некоторых случаях при приёме амитриптилина могут встречаться такие психические и неврологические побочные эффекты, как галлюцинации, бредовые расстройства, спутанность сознания, дезориентация, нарушения координации, атаксия , периферическая нейропатия, экстрапирамидные расстройства , дизартрия , тревожность, бессонница [14] , расстройства поведения [3] , усиление деперсонализации [6]. Амитриптилин также может усиливать уже имеющиеся у пациента психотические симптомы [3].

Некоторые из указанных выше нежелательных реакций, например головная боль, тремор, снижение концентрации внимания, запор и снижение полового влечения, могут также являться симптомами депрессии, в этих случаях они обычно исчезают при применении амитриптилина, если амитриптилин оказался эффективным у конкретного пациента с депрессией и привёл к полной или частичной ремиссии.

Для амитриптилина характерна высокая летальность при передозировке [8]. Симптомы и лечение передозировки амитриптилина в значительной степени такие же, как и для других ТЦА, включая проявления серотонинового синдрома и неблагоприятные сердечные эффекты.

В британском национальном формуляре отмечается, что амитриптилин может быть особенно опасен при передозировке, поэтому он и другие ТЦА больше не рекомендуются в качестве терапии первой линии при депрессии. Лечение передозировки в основном является симптоматическим, так как для амитриптилина нет специфического антидота.

Всасывание может снизить активированный уголь, если его применить в течение 1—2 часов после приёма амитриптилина. Если пострадавший потерял сознание или у него нарушен рвотный рефлекс, можно использовать назогастральный зонд для доставки активированного угля в желудок.

Очень важен мониторинг ЭКГ на предмет нарушений сердечной проводимости, и если эти нарушения обнаружены, рекомендуется тщательный мониторинг сердечной функции. Температура тела должна регулироваться такими мерами, как укутывание одеялами, если это необходимо.

Мониторинг сердца рекомендуется проводить в течение не менее пяти дней после передозировки. Для контроля судорог рекомендуются бензодиазепины. Диализ бесполезен из-за высокой степени связываемости амитриптилина с белками плазмы крови. Не следует принимать совместно с ингибиторами моноаминоксидазы ИМАО или другими трициклическими антидепрессантами [15] , а также с резерпином [6]. Одновременный приём амитриптилина и ИМАО с высокой вероятностью может привести к лихорадке, делирию, судорогам и смерти [16] , поэтому перерыв между курсами лечения данными препаратами должен составлять не менее 14 дней.

Не рекомендуется сочетать амитриптилин с флувоксамином , с клозапином. При сочетании с сертралином усиливается седативное действие обоих препаратов [16] В частности, сочетания амитриптилина с золпидемом следует избегать из-за усиления седативного эффекта. Совместное применение амитриптилина и леводопы приводит к увеличению риска развития гипертонического криза , сочетанное применение амитриптилина и лития — к возможности снижения судорожного порога. Амитриптилин может снижать эффект метилдопы , фенитоина.

При сочетании с гормональными контрацептивами усиливается депрессия [16] Амитриптилин усиливает диуретическое действие гидрохлоротиазида. При сочетании с прокаинамидом , хинидином или с тиреотропными средствами могут возникать нарушения сердечного ритма.

Фуразолидон при совместном применении с амитриптилином может приводить к внезапному сильному повышению артериального давления [16] Индукторы микросомального окисления барбитураты , карбамазепин снижают, циметидин повышает концентрацию амитриптилина в плазме [5]. При сочетанном применении амитриптилина с опиоидными анальгетиками возрастают наркотическое действие и риск заторможенности [16] При сочетании приёма амитриптилина и применения анестезии повышается риск аритмий и артериальной гипотензии [3].

Амитриптилин является препаратом, представляющим большую угрозу смертельного исхода при сравнительно небольшой передозировке.

В то же время при улучшении состояния пациента под влиянием лечения нередко суицидальные идеи исчезают и настроение нормализуется значительно позже, чем увеличивается энергия и количество физических сил. В результате у пациента может возникнуть достаточно физических сил и энергии для совершения суицида на фоне все ещё сохраняющейся тоски и плохого настроения. Поэтому у пациентов с тяжёлой эндогенной депрессией и высокой суицидальной опасностью лечение амитриптилином можно начинать только в условиях психиатрического стационара предпочтительно с помещением в надзорную палату или по крайней мере при условии возможности обеспечения строгого надзора родственников пациента за регулярным приёмом лекарства и количеством остающегося в упаковке препарата.

Не следует выписывать пациентам с эндогенной депрессией, только начинающим амбулаторное лечение, на один рецепт за один визит к врачу количество препарата, большее, чем на одну-две недели терапии.

Вероятность совершения суицида возрастает при назначении высоких и средних дозировок амитриптилина в утреннее и дневное время пациентам, в клинической картине которых преобладают [18] :. Суицидогенный эффект амитриптилина также описан при реакциях психалгии пролонгированного типа с выраженным астеническим компонентом, особенно когда они развивались на соматически неполноценном фоне. Седативный эффект амитриптилина усиливал астенические проявления и препятствовал деятельности больных, в том числе направленной на поиски путей разрешения конфликтной ситуации [18].

Для предотвращения суицидогенного эффекта амитриптилина рекомендуется в начале лечения назначать его в вечернее время — и только затем постепенно начиная с небольших дозировок в утреннее и дневное время [18]. После улучшения состояния больного и исчезновения суицидального риска строгость надзора может быть постепенно уменьшена вплоть до выписывания на один рецепт месячного и даже 2—3-месячного количества препарата.

Скорость реакций во время приёма амитриптилина может быть снижена, поэтому запрещено управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами. Действие алкоголя усиливается.

Шиза.нeт : Шизофрения форум - лечение общением

Перейти к содержимому. У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям. Отправлено 05 Апрель - Побочек от амика нет.

Правда доза маленькая- 50мг на ночь. В этот раз жора нет. Но я не ем после 18 часов и вес пока т. Но голоса не убрали, поэтому дальше пошли в ход нейролептики и. Я как-то хотел попробывать амитриптилин с флуоксетином, но у меня у меня хронический гастрит, а амитриптилин жгет по желудку.

Я считаю что амик повышает адреналин,что не делает ципралекс,хоть на серотонин амик не сильно влияет. И по видимому холино эфект является тоже лечебным. От нл пока отказалась,надоела эта многолетняя тупость от нл. Какие только не пила и все они вводят в апатию. Действительно от амика в дозе мг был дереал. Но сейчас у меня доза маленькая,надеюсь что такого не будет. Еще видела в больничке как большие дозы амика вызывали у чела психоз.

Отправлено 12 Апрель - Амитриптилин хороший препарат. Мне помог убрать дереал и вялость, поставил на ноги фактически, вернул работоспособность, конечно не совсем идеально, но по сравнению с тем что было, разница чувствуется сильно. Вес набирается за счет того, что амик задерживает воду в организме. Сильного жора от него нет по-сравнению с миртазапином, от которого был сильный жор. Начинает действовать где-то через месяц-два, сон возвращает сразу, с первого приема, потом даже слабее на сон начинает действовать.

Отправлено 13 Апрель - ИМХО, садо мазо по четвертухе в неделю добавлять, эта какая депрессия должна быть, может тут лучше пропить курс какого нибудь азафена.

Отправлено 22 Апрель - Вы начинаете отсчёт тех самых недель после выхода на дозировку мг? Кто так принимал принимает, через сколько эффект с первого дня 75 мг и тд? И ещё фенибут он по ходу усиливает, но повлияет ли на сам АД эффект, ну пример простой с фенибутом мг чувствуешь как без него?

Всё таки он же не чистый анксиолитик а типа ноотроп. С транками понятно, что они даже если и усилят , положительной динамики на меньших дозах сложно добиться. Был у меня опыт приёма его, да всё позабыл, но тогда я накидывал по малу, пропускал дни, хернёй вообщем занимался полтора месяца, прощёл "окно" стимуляции, и забил, по глупым причинам. Отправлено 23 Апрель - Где-то месяц на 75 надо для получения результата. Отправлено 24 Апрель - Долго, к концу 1 недели я думаю нормально.

По желудку, я как язвеник со стажем хочу сказать, мне его от язвы и прописывали когда то, на ночь, но информация протеворичива, лично проблем не наблюдаю, как и не наблюдал по баклофену где точно в противопоказаниях написано, зависит от кислотности и паш желудка, чем от соматического основного, кому то и не вкатит.

У меня кислотность низкая видимо, даже фенибут идёт нормально, было пару раз, но адаптировался. В лубом случаи с едой пить, на ночь не обязательно, если спать, моторика тормозиться. Про долгосрочные перспективы ,полгода, год и более, ни чего утверждать не могу.

Щас у всех гастрит и нервные проблемы. Да и с имао лекарствами точно мешать не стоит, так как в перерыве за день приёма растительного имао группы фенилэтиламинов происходит х кратное усиление эффекта ПАВ а,, как правило от лекарств он отличается своей обратимостью и селикционизмом или не селикционизмом. Короче даже представлять не охота комбинацию случайную с каким нибудь ниаломидом.

Вообщем и после приёма, Ад не принимаю 1 день. Серотанинодофаминонорадреналиновая сковородка может получиться, в моём случае щадящий вариант, пароварка А всё это к т ому что лучше избегать комбинации этих конфет, любой комплектации сиозс-сиозс-н и тд с трицикличискими антидепресантами, на счёт первых и то го чтоя написал химики сразу найдут связь их изначального происхождения.

Короче притесь на чём то одном, если мало усильте дозой или смените препарат, и будьте здоровы, Конечно это моё мнение, кто то делает , как делает. HTML режим включен. Визуальный редактор недоступен, пока HTML включен. Вы можете потерять некоторое форматирование, когда вы отключите HTML режим и вернетесь в визуальный. Community Forum Software by IP.

Board Лицензия зарегистрирована на: форум сайта Нейролептик. Форум Нейролептик. Сообщений в теме: Отправлено 05 Апрель - а я пью амик с ципралексом и все нормально. АД взаимоусиливают действия друг-друга. Но голоса не убрали, поэтому дальше пошли в ход нейролептики и это уже другая история Амитриптилин хорош тем, что действует чуть ли не с первого раза!

Отправлено 05 Апрель - у меня на амике пробем с жеудом нет,хоть желудок тоже больной. Отправлено 12 Апрель - Амитриптилин хороший препарат. Отправлено 12 Апрель - Какая у вас сейчас доза? Отправлено 13 Апрель - ИМХО, садо мазо по четвертухе в неделю добавлять, эта какая депрессия должна быть, может тут лучше пропить курс какого нибудь азафена И жди "прихода " три месяца, жуть. Вита, а с Вами мы походу земляки.

Отправлено 13 Апрель - Я дозу обычно за неделю до мг довожу. Результат после второй недели приема. С начала уходит сонливость,потом настроение повышается,потом всд проходит. Последний раз я конкретно пролечилась амиком в году. С тех пор т. Вот депресуха накатывает и бессонница. Лечимся дальше. Отправлено 22 Апрель - Вы начинаете отсчёт тех самых недель после выхода на дозировку мг? Отправлено 23 Апрель - в больничке были челы которые больше 75 не принимали и выходили но позже чем те которые смогли поднять до Отправлено 24 Апрель - Долго, к концу 1 недели я думаю нормально.

Щас у всех гастрит и нервные проблемы Да и с имао лекарствами точно мешать не стоит, так как в перерыве за день приёма растительного имао группы фенилэтиламинов происходит х кратное усиление эффекта ПАВ а,, как правило от лекарств он отличается своей обратимостью и селикционизмом или не селикционизмом.

Консультация врача-психиатра в Воронеже. Необходим аккаунт? Зарегистрируйтесь сейчас! Я забыл свой пароль. Запомнить меня Это не рекомендуется для публичных компьютеров. Войти анонимно Не добавлять меня в список активных пользователей. Гилев 11 Май Biggie2 14 Янв

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Антидепрессанты. Амитриптилин. Психические эффекты

Комментариев: 1

  1. Арута:

    7) есть чаще, но по-малу. в идеале для разгона метаболизма нужно питаться 5 раз в день через каждые 3 часа и в одно и то же время (чтобы организм привык и лучше работал)