Артериальная недостаточность мкб 10

Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом , курением , ишемической болезнью сердца. Различают преходящие, острые и хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения. Нарушения мозгового кровообращения являются второй по распространённости причиной смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца. В соответствии с российской классификацией цереброваскулярных болезней, в некоторых аспектах не соответствующей МКБ, транзиторная ишемическая атака входит в группу преходящих нарушений мозгового кровообращения , куда также относят гипертензивный церебральный криз вариант гипертонического криза с симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга и некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Аортальная (клапанная) недостаточность

Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к кодам I Фармакологическая группа: Макро- и микроэлементы. Фармакологическая группа: Коагулянты в том числе факторы свёртывания крови , гемостатики. Фармакологическая группа: Антиагреганты в комбинации с другими препаратами.

Фармакологическая группа: Седативные средства в комбинации с другими препаратами. Фармакологические группы: Антигипоксанты и антиоксиданты , Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции , Регенеранты и репаранты. Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции. Фармакологические группы: Антиагреганты , Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции.

Фармакологические группы: Аденозинергические средства , Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции , Антиагреганты. Фармакологическая группа: Витамины и витаминоподобные средства. Фармакологические группы: Альфа-адреномиметики , Антиконгестанты , Офтальмологические препараты.

Фармакологическая группа: Антигипоксанты и антиоксиданты. МКБ 10 Нозологические синонимы Хроническая артериальная недостаточность. Действующие вещества, относящиеся к кодам I Поделиться этой страницей.

МБК 10 — международная классификация болезней 10 пересмотра.

Другие поражения вен (I87)

Часто такие заболевания ассоциированы с сахарным диабетом , курением , ишемической болезнью сердца. Различают преходящие, острые и хронические прогрессирующие нарушения мозгового кровообращения. Нарушения мозгового кровообращения являются второй по распространённости причиной смертности в группе заболеваний сердечно-сосудистой системы после ишемической болезни сердца.

В соответствии с российской классификацией цереброваскулярных болезней, в некоторых аспектах не соответствующей МКБ, транзиторная ишемическая атака входит в группу преходящих нарушений мозгового кровообращения , куда также относят гипертензивный церебральный криз вариант гипертонического криза с симптомами нарушения кровоснабжения головного мозга и некоторые более редкие формы церебральных сосудистых нарушений с нестойкой симптоматикой.

Указанные в МКБ хронические нарушения мозгового кровообращения рассматриваются как варианты дисциркуляторной энцефалопатии. Проблема цереброваскулярных болезней имеет высокую значимость во многих странах мира. Инсульт является ведущей причиной инвалидизации населения, вероятность его развития у больных артериальной гипертензией повышается в 3—4 раза.

Ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов случаев инсульта, из которых на долю России приходится более тысяч.

Достоверных данных о числе больных с хроническими нарушениями мозгового кровообращения в России нет, однако, по оценкам, заболеваемость хронической ишемией головного мозга превышает на населения. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 25 апреля ; проверки требуют 3 правки.

Цереброваскулярные болезни Атеросклероз сосудов головного мозга — одна из причин цереброваскулярной патологии. МКБ G 45 I 60 Vascular syndromes of brain in cerebrovascular diseases. Верещагин, М. Пирадов, З. Дата обращения 19 января Федин, С. Румянцева, О. Кузнецов, B. Суслина, С. Заболевания ЦНС. Головной мозг Энцефалопатия.

Мигрень Кластерные головные боли Сосудистая головная боль Головная боль тензионного типа. Локализованная эпилепсия Генерализованная эпилепсия Эпилептический статус Миоклоническая эпилепсия Туберозный склероз. Преходящие нарушения мозгового кровообращения Гипертензивный церебральный криз Транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние Тромбоз синусов твёрдой мозговой оболочки Тромбоз кавернозного синуса.

Синдром Лея. Опухоль головного мозга Туберозный склероз. Внутричерепная гипертензия Отёк мозга Внутричерепная гипотензия. Черепно-мозговая травма Сотрясение мозга Ушиб головного мозга Диффузное аксональное повреждение головного мозга. Цереброваскулярные болезни. Транзиторная ишемическая атака Синдром позвоночно-подключичного обкрадывания Транзиторная глобальная амнезия Преходящая слепота Гипертензивный церебральный криз. Острая гипертоническая энцефалопатия. Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние.

Тромбоз венозных синусов Тромбоз кавернозного синуса. Церебральный атеросклероз Подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия Хроническая гипертоническая энцефалопатия Болезнь Моямоя. Аневризмы сосудов головного мозга Артериовенозная фистула Артериовенозная мальформация Хроническая цереброспинальная венозная недостаточность. Болезни сердечно-сосудистой системы I00—I Эссенциальная гипертензия Гипертоническая нефропатия Вторичная гипертензия реноваскулярная гипертония , ренопаренхиматозная гипертония , эндокринные гипертонии.

Стенокардия Стенокардия Принцметала Острый инфаркт миокарда Постинфарктный синдром. Преходящие нарушения мозгового кровообращения гипертензивный церебральный криз , транзиторная ишемическая атака Дисциркуляторная энцефалопатия церебральный атеросклероз , подкорковая атеросклеротическая энцефалопатия , хроническая гипертоническая энцефалопатия Инсульт ишемический инсульт , внутримозговое кровоизлияние , субарахноидальное кровоизлияние.

Тромбоэмболия лёгочной артерии Лёгочная гипертензия Лёгочное сердце. Перикардит Тампонада сердца Гемоперикард. Эндокардит Врождённые пороки сердца аномалия Эбштейна Приобретённые пороки сердца митральный стеноз , митральная недостаточность , митральная регургитация , аортальный стеноз , аортальная недостаточность , стеноз клапана лёгочной артерии , недостаточность клапана лёгочной артерии , трикуспидальный стеноз , трикуспидальная недостаточность Пролапс митрального клапана.

Миокардит Кардиомиопатия дилатационная кардиомиопатия , гипертрофическая кардиомиопатия , рестриктивная кардиомиопатия Аритмогенная дисплазия правого желудочка. Атеросклероз Расслоение аорты Коарктация аорты. Тромбофлебит Тромбоз глубоких вен нижних конечностей Тромбоз воротной вены Флебит Варикозная болезнь Геморрой Варикозное расширение вен желудка [en] Варикоцеле Варикозное расширение вен пищевода [en] Синдром верхней полой вены [en] Лимфаденопатия Лимфостаз.

Категории : Заболевания сосудов Заболевания нервной системы. Скрытые категории: Википедия:Статьи с некорректным использованием шаблонов:Cite web не указан язык Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных. Пространства имён Статья Обсуждение.

В других проектах Викисклад. Эта страница в последний раз была отредактирована 24 октября в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия.

Подробнее см. Условия использования. Атеросклероз сосудов головного мозга — одна из причин цереброваскулярной патологии. G 45 Медиафайлы на Викискладе. Острая гипертоническая энцефалопатия Инсульт Ишемический инсульт Геморрагический инсульт Внутримозговое кровоизлияние Субарахноидальное кровоизлияние.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Цервикалгия: что это? Симптомы, лечение, коды по МКБ 10 и МКБ 11

Цереброваскулярные болезни

Корзина пусто. Стандартные лс Диагнозы и болезни Инструкции лекарств Действующие вещества Фарм. Действующие вещества Инструкции лекарств Фарм. Продолжая работу с сайтом, вы разрешаете использование сookies и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Для использования Киберис необходимо включить javascript в браузере! Как это сделать? Добавить в подбор. Код по МКБ I Аортальная недостаточность. Неполное смыкание створок клапана аорты во время диастолы, приводящее к обратному току крови из аорты в левый желудочек.

Аортальная недостаточность сопровождается головокружением, обмороками, болью в грудной клетке, одышкой, частым и неритмичным сердцебиением. Для постановки диагноза аортальной недостаточности проводится рентгенография грудной клетки, аортография, ЭхоКГ, ЭКГ, МРТ и КТ сердца, катетеризация сердца и тд Лечение хронической аортальной недостаточности осуществляется консервативным путем диуретики, АПФ-ингибиторы, блокаторы кальциевых каналов и тд ; при тяжелом симптоматическом течении показана пластика или протезирование аортального клапана.

Аортальная недостаточность недостаточность аортального клапана — клапанный порок, при котором во время диастолы полулунные створки аортального клапана полностью не смыкаются, вследствие чего возникает диастолическая регургитация крови из аорты обратно в левый желудочек. Аортальная недостаточность в раз чаще наблюдается у лиц мужского пола. Нарушения гемодинамики при аортальной недостаточности. Гемодинамические расстройства при аортальной недостаточности определяются объемом диастолической регургитации крови через дефект клапана из аорты обратно в левый желудочек ЛЖ.

При этом объем возвращающейся в ЛЖ крови может достигать более половины от величины сердечного выброса. Расширение полости левого желудочка способствует растяжению мышечных волокон. Для изгнания повышенного объема крови увеличивается сила сокращения желудочков, что при удовлетворительном состоянии миокарда приводит к увеличению систолического выброса и компенсации измененной внутрисердечной гемодинамики.

Однако длительная работа левого желудочка в режиме гиперфункции неизменно сопровождается гипертрофией, а затем дистрофией кардиомиоцитов: на смену непродолжительному периоду тоногенной дилатации ЛЖ с увеличением оттока крови приходит период миогенной дилатации с увеличением притока крови.

В конечном результате формируется митрализация порока - относительная недостаточность митрального клапана, обусловленная дилатацией ЛЖ, нарушением функции папиллярных мышц и расширением фиброзного кольца митрального клапана. В условиях компенсации аортальной недостаточности функция левого предсердия остается ненарушенной.

При развитии декомпенсации происходит повышение диастолического давления в левом предсердии, что приводит к его гиперфункции, а затем - гипертрофии и дилатации. Застой крови в системе сосудов малого круга кровообращения сопровождается повышением давления в легочной артерии с последующей гиперфункцией и гипертрофией миокарда правого желудочка.

Этим объясняется развитие правожелудочковой недостаточности при аортальном пороке. Аортальная недостаточность — полиэтиологический порок, происхождение которого может быть обусловлено рядом врожденных или приобретенных факторов. Врожденная аортальная недостаточность развивается при наличии одно-, двух— или четырехстворчатого клапана аорты вместо трехстворчатого. Причинами дефекта аортального клапана могут служить наследственные заболевания соединительной ткани: врожденная патология стенки аорты - аортоаннулярная эктазия, синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса, муковисцидоз, врожденный остеопороз, болезнь Эрдгейма и тд При этом обычно имеет место неполное смыкание или пролапс аортального клапана.

Ревматическая этиология обычно лежит в основе сочетания аортальной недостаточности с митральным пороком. Инфекционный эндокардит сопровождается деформацией, эрозией или перфорацией створок, вызывая дефект аортального клапана. Возникновение относительной аортальной недостаточности возможно вследствие расширения фиброзного кольца клапана или просвета аорты при артериальной гипертензии, аневризме синуса Вальсальвы, расслаивающейся аневризме аорты, анкилозирующем ревматоидном спондилите болезни Бехтерева и тд патологии.

При данных состояниях также может наблюдаться сепарация расхождение створок аортального клапана во время диастолы. Начальные аускультативные признаки аортальной недостаточности при отсутствии субъективных жалоб.

Характерно умеренное снижение толерантности к физической нагрузке. По данным ЭКГ выявляются признаки гипертрофии и объемной перегрузки левого желудочка. Типичны ангинозные боли, вынужденное ограничение физической активности. На ЭКГ и рентгенограммах - гипертрофия левого желудочка, признаки вторичной коронарной недостаточности.

Выраженная одышка и приступы сердечной астмы возникают при малейшем напряжении, определяется увеличение печени. Характеризуется прогрессирующей тотальной сердечной недостаточностью, глубокими дистрофическими процессами во всех жизненно важных органах. Латентное течение порока может быть длительным — иногда на протяжении нескольких лет. Исключение составляет остро развившаяся аортальная недостаточность, обусловленная расслаивающейся аневризмой аорты, инфекционным эндокардитом и другими причинами.

Симптоматика аортальной недостаточности обычно манифестирует с ощущений пульсации в сосудах головы и шеи, усиления сердечных толчков, что связано с высоким пульсовым давлением и увеличением сердечного выброса. Характерная для аортальной недостаточности синусовая тахикардия субъективно воспринимается больными как учащенное сердцебиение.

При выраженном дефекте клапана и большом объеме регургитации отмечаются мозговые симптомы: головокружение, головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, кратковременные обморочные состояния особенно при быстрой смене горизонтального положения тела на вертикальное. В дальнейшем присоединяется стенокардия, аритмия экстрасистолия , одышка, повышенное потоотделение. На ранних стадиях аортальной недостаточности эти ощущения беспокоят, главным образом, при нагрузке, а в дальнейшем возникают и в покое.

Боль в груди слева. Боль за грудиной. Шум в ушах. Физикальные данные при аортальной недостаточности характеризуются рядом типичных признаков. При внешнем осмотре обращает внимание бледность кожных покровов, на поздних стадиях — акроцианоз. Типично визуальное определение верхушечного толчка и его смещение в VI—VII межреберье; пульсация аорты пальпируется за мечевидным отростком.

Электрокардиография обнаруживает признаки гипертрофии левого желудочка, при митрализации порока — данные за гипертрофию левого предсердия. С помощью фонокардиографии определяются измененные и патологические сердечные шумы. Эхокардиографическое исследование позволяет выявить ряд характерных симптомов аортальной недостаточности - увеличение размеров левого желудочка, анатомический дефект и функциональную несостоятельность клапана аорты.

На рентгенограммах грудной клетки обнаруживается расширение левого желудочка и тени аорты, смещение верхушки сердца влево и вниз, признаки венозного застоя крови в легких. При восходящей аортографии визуализируется регургитация тока крови через аортальный клапан в левый желудочек. Зондирование полостей сердца у пациентов аортальной недостаточностью необходимо для определения величины сердечного выброса, конечного диастолического объема в ЛЖ и объема регургитации, а также других необходимых параметров.

Легкая степень аортальной недостаточности с бессимптомным течением лечения не требует. Рекомендуется ограничение физических нагрузок, ежегодный осмотр кардиолога с выполнением ЭхоКГ. При бессимптомной умеренной аортальной недостаточности назначаются диуретики, блокаторы кальциевых каналов, АПФ-ингибиторы, блокаторы рецепторов ангиотензина. С целью профилактики инфекции при проведении стоматологических и хирургических манипуляций назначаются антибиотики.

В случае острой аортальной недостаточности вследствие расслаивания аневризмы или травмы аорты производится протезирование аортального клапана и восходящего отдела аорты.

Прогноз аортальной недостаточности в значительной мере определяется этиологией порока и объемом регургитации.

При выраженной аортальной недостаточности без явлений декомпенсации средняя продолжительность жизни больных с момента установления диагноза составляет лет. В декомпенсированной стадии с явлениями коронарной и сердечной недостаточности лекарственная терапия оказывается малоэффективной, и больные погибают в течение 2-х лет.

Своевременная кардиохирургическая операция значительно улучшает прогноз аортальной недостаточности. Предупреждение развития аортальной недостаточности заключается в профилактике ревматических заболеваний, сифилиса, атеросклероза, их своевременном обнаружении и полноценном лечении; диспансеризации пациентов группы риска по развитию аортального порока.

Консультации врачей Консультация педиатра любая врач - клиник врач к. Коды: A Хирургия Резекция аневризмы сосудов конечностей Оксигенотерапия любая 1 час - 15 клиник 24 часа - 4 клиники 12 часов - 3 клиники. Модератор контента: Васин А. Вход Регистрация. Меню Стандартные лс. Инструкции лекарств. Заболевания и синдромы. Киберис понимает введенноё. Другие разделы. Подбор лечения Лечение по стандартам Минздрава. Аортальная недостаточность Добавить в подбор. Основные медуслуги по стандартам лечения Подобрать лечение искусственным интеллектом Консультации врачей.

Консультация педиатра любая врач - клиник врач к. Консультация кардиолога любая врач - клиники врач к. Циркулирующие иммунные комплексы ЦИК. Холестерин общий. Хлор крови. Фибриноген крови. Общий белок крови. Общий анализ крови. Мочевина крови. Креатинин крови. Группа крови и резус-фактор. Билирубин общий.

АСТ крови. АЛТ крови. Эхокардиография ЭхоКГ. Электрокардиография ЭКГ. УЗИ артерий конечностей любая допплерография - клиники дуплекс, цдк - клиник. Рентгенография сердца с контрастированием пищевода.

Хроническая венозная недостаточность ХВН нижних конечностей - синдром, характеризующийся нарушением оттока крови из венозного бассейна нижних конечностей. ХВН нижних конечностей является самым распространенным заболеванием периферических сосудов.

I77.9 Нарушение артерий и артериол неуточненное

Хроническая венозная недостаточность ХВН нижних конечностей - синдром, характеризующийся нарушением оттока крови из венозного бассейна нижних конечностей.

ХВН нижних конечностей является самым распространенным заболеванием периферических сосудов. Более того, симптомы выявляются уже у каждого десятого школьника лет. В международной флебологической практике используют классификацию СЕАР, включающую клинический, этиологический, анатомический и патофизиологический разделы.

Оглавление Ключевые слова Список сокращений Термины и определения 1. Краткая информация 2. Диагностика 3. Лечение 4. Реабилитация 6. Дополнительная информация, влияющая на течение и исход заболевания Критерии оценки качества медицинской помощи Список литературы Приложение А1. Состав рабочей группы Приложение А2. Методология разработки клинических рекомендаций Приложение А3.

Связанные документы Приложение Б. Алгоритмы ведения пациента Приложение В. Информация для пациентов Ключевые слова заболевания артерий нижних конечностей атеросклероз сосудов хроническая ишемия нижних конечностей перемежающаяся хромота синдром Лериша критическая ишемия аортобедренное шунтирование бедренноподколенное шунтирование профундопластика стентирование артерий нижних конечностей национальные рекомендации Список сокращений АГ — артериальная гипертензия.

Асимптомные заболевания артерий нижних конечностей - доклиническая стадия хронического поражения артерий, не вызывающая отчетливых клинических проявлений хронической артериальной недостаточности. Критическая ишемия конечности - синдром декомпенсации хронической артериальной недостаточности конечности вследствие заболеваний артерий нижних конечностей ЗАНК , основными клиническими признаками которого являются боль в покое, не купируемая наркотическими анальгетиками и или наличие язвенно-некротического процесса стопы.

Перемежающаяся хромота - синдром преходящей хронической ишемии конечности, которая проявляется недомоганием, дискомфортом или болью в мышцах нижней конечности чаще - в икре, реже - ягодичной области, бедре, стопе , возникающих при физической нагрузке.

Реваскуляризация конечности — восстановление кровоснабжения конечности в результате одного из вариантов лечения, сопровождающееся купированием уменьшения ишемического синдрома, вызванного тяжелыми морфофункциональными изменениями артериального русла при ЗАНК. Заболевания артерий нижних конечностей ЗАНК — это группа нозологий, сопровождающихся постепенной закупоркой артерий сосудов и вызывающих синдром хронической ишемии нижних конечностей.

Самой распространённой причиной ЗАНК является атеросклероз. Заболевания, вызванные дегенеративным поражением артериального русла, синдром Марфана, Элерса-Данлоса, опухоль Эрдгейма, нейрофиброматоз могут стать причиной образования аневризм и расслоений. Множественное поражение сосудов отмечается при системных васкулитах и заболеваниях соединительной ткани:. Болезнь Бюргера облитерирующий тромбоангиит , часто манифестирует в молодом возрасте у мужчин-курильщиков. Распространенность ЗАНК, симптоматических или бессимптомных, среди мужчин немного выше, чем среди женщин, особенно в молодых возрастных группах.

У больных с перемежающейся хромотой ПХ соотношение числа мужчин и женщин колеблется от до На тяжелых стадиях заболевания, таких как хроническая критическая ишемия конечности, это соотношение в некоторых исследованиях достигает и более.

Как явствует из предшествующего обсуждения эпидемиологии, с возрастом как заболеваемость, так и распространенность ЗАНК резко повышаются. Курение является одним из основных факторов риска ЗАНК. Оно способствует развитию ЗАНК в 2—3 раза чаще, чем коронарной патологии.

В больших эпидемиологических исследованиях было выявлено, что курение повышает риск развития ЗАНК в 2—6 раз, ПХ в 3—10 раз. Сахарный диабет СД. Взаимосвязь между гипертриглицеридемией и ЗАНК остается до конца не выясненной. Артериальная гипертензия АГ. По данным Фрамингемского исследования, АГ повышает риск развития ПХ в 2,5 и 4 раза у мужчин и женщин, соответственно, при этом риск был пропорционален тяжести артериальной гипертонии. Повышенный уровень гомоцистеина.

Повышение уровня гомоцистеина в крови увеличивает риск ЗАНК в 2—3 раза. Подобная взаимосвязь имеется и с ЗАНК. Считается, что гипергомоцистеинемия повышает риск прогрессирования ЗАНК, однако, этиологическая роль гомоцистеина остается неизвестной, поскольку не сообщалось об исследованиях по изучению снижения уровня гомоцистеина при ЗАНК. Повышенный уровень С-реактивного белка СРБ.

Повышенная вязкость крови и гиперкоагуляционные состояния. Имеются сообщения о повышенном уровне гематокрита и повышенной вязкости крови у больных с ЗАНК, что, возможно, является следствием курения. В нескольких исследованиях у больных с ЗАНК наблюдался повышенный уровень фибриногена в плазме крови, который является также фактором риска развития тромбоза.

Было продемонстрировано, что и повышенная вязкость крови, и гиперкоагуляция являются маркерами или факторами риска неблагоприятного прогноза. Хроническая почечная недостаточность. Существует связь почечной недостаточности с ЗАНК, и некоторые недавно полученные данные позволяют предположить, что эта связь — причинная.

Сосудистые заболевания широко распространены, их своевременная диагностика и лечение способствуют увеличению продолжительности и качества жизни конкретных лиц и улучшению показателей общественного здоровья снижение инвалидности, показателей смертности, тяжелых осложнений болезни. Распространенность асимптомных заболеваний периферических артерий. Подобные результаты получены в исследовании San Luis Valley Diabetes. Распространенность перемежающейся хромоты. Во Фрамингемском исследовании показано, что ежегодный прирост ЗАНК повышается с возрастом и при наличии факторов риска.

Среди мужчин ПХ встречается в 2 раза чаще, чем среди женщин. Распространенность критической ишемии конечности КИК. Принято полагать, что число случаев КИК варьирует от 50 до на каждые тыс. Особого внимания заслуживает работа Catalano [2], в которой автор применил три разных методических подхода определения распространенности КИК. Согласно этим исследованиям, распространенность КИК составила 45 на тыс. Во-вторых, проведены расчеты на основе числа ампутаций конечности, выполненных в двух регионах Северной Италии.

Показатели составили, соответственно, — 58 и 53 случая КИК на тыс. Исследований, подобных этому, ранее не проводилось, и его результаты, пожалуй, наиболее значимы: число случаев критической ишемии конечности составило 65 на каждые тыс. Пожалуй, это наиболее объективные показатели. Однако они могут существенно варьировать в разных странах и регионах.

Распространенность КИК в той или иной популяции зависит от ряда факторов. Одним из наиболее значимых является демографический состав населения той или иной территории. Показателен следующий пример. В период с по годы доля лиц в возрасте старше 70 лет в структуре популяции населения г.

Наиболее известными классификациями, характеризующими степень тяжести хронической ишемии конечности, являются классификация Фонтейна, которая принята в большинстве западноевропейских странах, североамериканская классификация Рутерфорда, классификация А. Таблица 1. Классификация тяжести хронической ишемии конечности по Фонтейну, по А.

Покровскому, по Рутенфорду. Вышеизложенное послужило основанием для того, чтобы предложить в Российских национальных рекомендациях классификацию А. Покровского [6] для применения в оценке клинического статуса в лечебно-диагностической работе, описании результатов научных исследований, а также при проведении медико-социальной экспертизы.

Она традиционно принята в Российской Федерации и странах СНГ, сопоставима с наиболее известными зарубежными классификациями.

Для определения тактики и оптимизации хирургического и эндоваскулярного лечения ЗАНК Трансатлантическим консенсусом TransAtlantic Inter-Society Consensus - TASC была предложена и усовершенствована классификация по характеру и распространенности атеросклеротического поражения аорты и артерий нижних конечностей.

Асимптомные ЗАНК - доклиническая стадия хронического поражения артерий, не вызывающая отчетливых клинических проявлений хронической артериальной недостаточности.

Диагностика и лечение ПХ в значительной мере зависят от понимания анатомии поражения артерий. Анатомическая локализация стеноза часто связана со специфическими симптомами со стороны нижних конечностей. Поражение терминального отдела аорты, подвздошных артерий может вызывать боль в ягодицах, бедре, икре.

Нарушение проходимости бедренно-подколенного сегмента проявляется болями в икре. Окклюзии артерий голени обычно вызывают боль в икре, стопе, отсутствие или снижение в них кожной чувствительности. Критическая ишемия конечности - синдром декомпенсации хронической артериальной недостаточности конечности вследствие ЗАНК, основными клиническими признаками которого являются боль в покое, не купируемая наркотическими анальгетиками и или наличие язвенно-некротического процесса стопы, как правило, на фоне показателей:.

Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств В. Уровень убедительности рекомендаций I Уровень достоверности доказательств C. Комментарии: Ключевые компоненты осмотра: 1 измерение АД на обеих руках с целью выявления ассиметрии, а также аускультация подключичных артерий с целью выявления шума; 2 пальпация пульса и аускультация сонных артерий с целью выявления шума; 3 аускультация области проекции аорты и отхождения почечных артерий и чревного ствола; 4 пальпация живота с целью оценки пульсации аорты и ее диаметра; 5 пальпация пульса в области плечевых, лучевых, локтевых, бедренных, подколенных, большеберцовых артерий и артерий стопы.

При осмотре стоп обратить внимание на температуру и целостность кожных покровов стопы, наличие повреждений, изъязвлений; 9 дополнительные симптомы на которые следует обратить внимание: отсутствие выпадение волос, трофические изменения кожи, гипертрофия ногтей. Комментарии: К категории пациентов с высокими рисками развития критической ишемии относят пациентов с СД, нейропатией, хронической почечной недостаточностью ХПН , инфекционными осложнениями.

К категории смежных специалистов относят врачей, наиболее часто сталкивающихся с осложненным течением ЗАНК: эндокринологи, невропатологи, гнойные хирурги, нефрологи.

Комментарии: Оценка доплеровской волны может обеспечить врача дополнительной диагностической информацией для установления диагноза. Комментарии: Если подозреваются другие причины поражения артерий синдром длительного сдавления, изолированная окклюзия внутренней подвздошной артерии , то эта рекомендация не может быть использована. Для больных с некомпрессируемыми артериями лодыжки и ЛПИ более 1,30 необходимо определять пальце-плечевой индекс, записывать пульсовую волну.

Комментарии: ЛПИ предоставляет объективные данные. Служат стандартом постановки диагноза ЗАНК в сосудистых отделениях, амбулаторной практике и в эпидемиологических исследованиях. ЛПИ дает возможность судить о прогнозе относительно выживаемости и заживления ран. ЛПИ может быть использован в качестве скрининга, метода оценки эффективности лечения, а также мониторинга течения ЗАНК после хирургического вмешательства. Показатели ЛПИ оцениваются путем измерения систолического АД на обеих плечевых артериях, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии после того как больной находился в положении лежа в течение 10 минут Рис.

Комментарии: Достоверные данные получаются при использовании манжет, которые подходят к надлодыжечной области. Систолическое давление измеряется с помощью ручного доплеровского датчика с частотами МГц. В норме может быть минимальный менее 12 мм рт. Ввиду возможного поражения подключичной или подмышечной артерий у больных с ЗАНК, давление необходимо регистрировать на обеих руках. Если показатели АД на руках не одинаковы, скорее всего имеется окклюзионно-стенотическое поражение подключичной и подмышечной артерий.

Тогда для последующих вычислений необходимо использовать наивысший показатель АД.

Хроническая артериальная недостаточность

МБК 10 — международная классификация болезней 10 пересмотра. Имеет список закодированных медицинских диагнозов. МБК 10 представляет класс — нарушения системы кровообращения, блок — болезни, связанные с повышением давления крови. Код и шифр представляют собой перечень статистических данных о причинах заболевания, предоставленной медицинской помощи, количества выздоровлений, процент смертности.

Гипертоническая болезнь по мбк 10 включает в себя два главных вида. Проявляется в виде нарушения функции центральной нервной системы, отвечающей за регуляцию артериального давления, повышается тонус кровеносных сосудов, способствует возникновению спазма сосудистого русла.

Второй вид — симптоматическая или вторичная гипертензия. Характиризуется повышением артериального давления на фоне сопутствующего заболевания. Рассматривается теория о наследственно-генетическом характере и функциональном происхождении: ухудшение экологии, некачественное питание, стресс.

Заболевание имеет хроническое течение с прогрессирующей динамикой, проявляется совокупностью артериального давления с такими признаками как:.

Второй вид гипертонической болезни по мбк возникает из-за несвоевременного обнаружения и лечения протекающих заболеваний. Причины на прямую зависят от текущего недомогания:. Нормой артериального давления являются показатели мм ртутного столба на верхнем давлении, 80 мм ртутного столба на нижнем давлении. Приемлемое отклонение возможно до на 90 мм ртутного столба.

Все показатели выше нормы ведут к образованию патологий организма разного уровня тяжести. Соответственно выделяют три степени гипертонии:. Во время проведенное лечение при гипертензии 2 ст позволит избежать рецидива, перехода заболевания в третью — тяжелую степень. Вторая стадия прекрасно поддается терапии щадящими методами.

Любая степень протекания гипертонии — это риск для здоровья. Наносится ущерб жизненно важным функциям организма. Даже незначительное превышение нормы артериального давления требует своевременного лечения. Первый этап предполагает осмотр врача, составляется анамнез, учитывающий перенесенные заболевания, наличие вредных привычек и наследственной предрасположенности.

Так же назначается сбор анализов, измеряется давление на обеих руках. Пациент направляется на консультацию узких специалистов. Второй этап — сдача клинического и биохимического анализа крови, делается общий анализ мочи, проверяется уровень амбулина. Проводятся исследования сердца и сосудистой системы, мозга почек, оценивается их работоспособность:. Третий этап — оценка всех показателей. Врач на основании результатов составляет индивидуальный план лечения пациента.

Для правильно выбранной тактики терапии определяется вид гипертензии. Эссенциальная гипертензия лечится терапевтом и невропатологом. Терапия симптоматической гипертензии начинается с лечения болезни, вызвавшей увеличение артериального давления, соответствующим специалистом. Занятия спортом, пешие прогулки, правильное питание — повышает качество жизни, способствует укреплению сердечно — сосудистой системы.

Ежегодные обследования у ряда специалистов терапевт, невропатолог, кардиолог позволят предупредить заболевание, выявить и пролечить заболевание на начальной стадии, нанеся наименьший вред организму. Международная классификация болезней МКБ Дело в том, что в Международной классификации болезней МКБ 10 нет таких заболеваний, как вегето-сосудистая дистония и нейроциркуляторная дистония. Официальная медицина до сих пор отказывается признавать ВСД как отдельное заболевание.

Поэтому часто ВСД определяют в составе другого заболевания, симптомы которого проявляются у больного и которое обозначено в МКБ Например, при ВСД по гипертоническому типу могут поставить диагноз Артериальная гипертензия гипертоническая болезнь.

Очень часто ВСД можно определить как симптокомплекс, характерный для соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы. В этом случае код по МКБ будет F Здесь диагноз должен ставить психиатр или психоневролог. В этом случае консультация психиатра не обязательна.

Артериальная гипертензия — один из основных симптомов, позволяющих объективно количественно выразить степень повышения артериального давления АД. Это первый предварительный диагноз в алгоритме обследования, который врач имеет право поставить при обнаружении у пациента АД выше нормального уровня. Далее, любая гипертензия требует выполнения необходимого комплекса дообследования для выяснения причины, выявления пораженного органа, стадии и типа течения болезни.

Это исторически сложившийся факт, что в СССР гипертонией называлось то, что в западных странах именовали гипертензией. Длительное наблюдения за детьми и подростками показало развитие в будущем гипертонической болезни у каждого третьего из этой группы. Особенно опасен возраст полового созревания мальчиков и девочек. Чтобы отличить норму от патологии, за основу приняты цифровые значения Международного общества гипертензии. Выделяют с учетом измерения верхнего и нижнего давления в мм ртутного столба:.

Отдельно определена систолическая гипертензия, когда верхнее давление выше , а нижнее меньше В МКБ выделяются различные виды и подвиды артериальной гипертензии: первичная эссенциальная гипертоническая болезнь и вторичная развивается на фоне другого заболевания, например, травматического повреждения мозга , гипертензивная болезнь с поражением сердца, почек.

Подвиды гипертензии связаны с наличием или отсутствием сердечной, почечной недостаточности. Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнительную классификацию гипертензии:. В зависимости от клинического течения заболевания оценивается стойкость АД, цифровые значения, наличие гипертрофии левого желудочка, изменения на глазном дне принято различать следующие виды гипертензии:.

В России врачи продолжают пользоваться делением гипертонии гипертензии на гипертоническую болезнь и симптоматические гипертонии, возникшие при различных заболеваниях внутренних органов.

В настоящее время известно более 50 заболеваний, сопровождающихся повышением АД. Рассмотрим причины артериальной гипертензии и отличительные симптомы при различных заболеваниях.

Нейрогенная гипертензия — развивается при поражении головного и спинного мозга в результате срыва функции контроля над тонусом сосудов. Она проявляется при травмах, опухолях, ишемии сосудов мозга. Характерны симптомы: головные боли, головокружение, судороги, слюнотечение, потливость. Врач обнаруживает нистагм глаз подергивание глазных яблок , яркую кожную реакцию на раздражение. Гипертензия надпочечниковой природы зависит от возникновения опухолей и выделения ими в кровоток гормонов.

К патологии эндокринной системы относится гипертензия при тиреотоксикозе повышение функции щитовидной железы. Характерны жалобы на приступы сердцебиений, сильную потливость. При осмотре можно обнаружить изменения глазного яблока экзофтальм , тремор рук.

Климактерическая гипертензия вызвана снижением выработки половых гормонов. Сужение аорты коарктация — связано с пороком развития этого сосуда, выявляется у детей в возрасте до пяти лет, после летнего возраста повышение АД исчезает. Характерна разница между АД на руках повышено и ногах понижено , сниженная пульсация на артериях стоп, повышаются только верхние цифры давления.

Лекарственная форма — вызвана сосудосуживающим действием капель в нос, содержащих эфедрин и его производные, некоторыми типами таблеток-контрацептивов, гормональными противовоспалительными средствами. Длительное применение этих средств ведет к стойкой артериальной гипертонии.

Чтобы отличить истинную гипертоническую болезнь от симптоматических гипертоний у врача имеются некоторые признаки. Диагностика симптоматических гипертоний сводится к методам выявления основного заболевания. Имеют значение результаты анализов крови, аппаратное обследование, ЭКГ, УЗИ органов и сосудов, рентгенография сердца и сосудов, магниторезонансная томография.

Для выявления заболеваний почек проводят исследование крови на мочевину и креатинин, мочи на белок и эритроциты, фильтрационные пробы, проводят УЗИ почек, ангиографию сосудов с контрастным веществом, урографию с исследованием почечных структур, радиоизотопное сканирование почек. Эндокринная патология выявляется путем исследования крови на кортикостероиды, катехоламины, тиреотропный гормон, эстрогены, электролиты крови.

УЗИ позволяет определить увеличение всей железы или ее части. Коарктация аорты видна на обзорной рентгенограмме грудной клетки, для уточнения диагноза проводится аортография. Терапию гипертонической болезни подбирают и проводят по схеме:.

При симптоматической гипертонии назначают такое же лечение, но главное направление отводится воздействию на пораженный орган, вызвавший повышение АД.

В случае почечной паренхиматозной гипертонии проводится лечение воспалительного процесса, почечный диализ при недостаточности. В лечении сосудистых изменений консервативная терапия не поможет. Необходима операция по извлечению тромба, баллонная дилатация, установление стента в почечной артерии или удаление части артерии с заменой на протез. Лечение эндокринной патологии связано с предварительным определением уровня конкретных гормонов и назначение замещающей терапии или препаратов-антагонистов, восстановлением электролитного состава крови.

Отсутствие эффекта от лечения требует оперативного удаления опухоли. Сужение аорты редко приводит к тяжелому течению заболевания, обычно оно выявляется и лечится оперативно уже в детском возрасте.

Отсутствие или запоздалое лечение вызывает осложнения артериальной гипертензии. Они могут носить необратимый характер. Профилактика артериальной гипертензии требует с детских лет здорового питания, без излишеств, ограничения животных жиров и увеличения доли овощей и фруктов.

Контроль над весом, прекращение курения и переедания, занятие спортом в любом возрасте — вот главная профилактика всех болезней и их осложнений. Если гипертензия выявлена, не нужно отчаиваться, важно совместно с лечащим врачом принимать активное участие в подборе эффективного лечения. Для людей, далеких от медицины, словосочетание гипертоническая болезнь код по мкб 10 ни о чем не говорит. Даже если человек сам страдает этим грозным заболеванием.

Многие понимают, что речь идет о повышенном давлении, но причем тут код со странной аббревиатурой мкб и почему он с цифрой 10 для них остается загадкой.

Все довольно просто — у каждого заболевания есть свой код в особом классификаторе болезней. Для различных проявлений гипертонии в этом списке отведено сразу несколько кодов, а непонятное мкб простая и понятная вещь. Несмотря на различия в оказании медицинских услуг разных стран существует единая международная классификация болезней.

Она содержит внушительный список различных заболеваний, принятый на международном уровне. Процедурой создания таких классификаторов занимается Всемирная организация здравоохранения уже на протяжении многих лет.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Недостаточность витамина Д. (МКБ-10: E55)

Комментариев: 2

  1. gigiena_plus74:

    Тамара, спасибо за доброе пожелание. Добавлю, что УВТ поначалу ошеломляет дороговизной (нас в центре Бубновского для пациентов приличные скидки), но результат настолько впечатляет, что уже со второго сеанса я была готова отнести туда все свои возможные деньги. Но без упражнений Бубновского результат может уйти через год. Я бы Вам посоветовала прочитать книги Бубновского, они есть в магазинах и в электронном виде. Тогда и сопротивляться не захочется. Удачи Вам.

  2. tomir53:

    Шанова, а мне чистотел не помог. Не знаю, почему, но вот так…